《护理学基础》复习资料归纳.docx
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《护理学基础》复习资料归纳
《护理学基础》复习资料归纳
篇一:
护理学基础复习资料册
复习资料
一、名词解释(每题3分)
1.系统化整体制护理
2.疾病
3.急诊科:
3.护理程序:
4.疏忽大意:
5.护理诊断:
6.无菌技术
7.医院感染
8.稽留热
9.氧气吸入疗法
10.生命体征
11.消毒
12.终末消毒处理
13.无菌区域
14.治疗饮食:
15.鼻饲法
16.导尿术
17.静脉输液
18.脱敏注射法
.19.危重患者
20..医嘱
二、填空(每空1分)
1.急诊科预检护士要做到一、三、四
2.在抢救过程中,凡口头医嘱必须向医生,毕后请医生。
3.护士的角色功能包括__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________。
4.良好护患关系的建立与发展一般分为三个阶段,即、
。
1.医院环境的要求__________、__________、__________。
2.病区工作人员要做到四轻,即__________、__________、__________、__________。
6.通风可改变室内的和,降低含量和空气中日应定时通风,每次分钟。
7.一般病室温度保持在为宜,新生儿室、老年病室以为佳,病室湿度以为宜,白天医院病区较理想的声音强度在,医院噪声主要包括
的噪声。
8.铺床时身体应,上身,两腿性。
9.护士协助患者挪动至平车的顺序是_________、________、________。
10.住院病案排列将______放于首页,______放于第二页,最末一页为______。
11.接住院处通知后,应为新患者备好
12.对一级护理的病人需要每察病情一次,对三级护理的病人需要每巡视观察病情两次。
13.高压蒸汽灭菌时,一般压力_________,温度_________,经_________min即达灭菌目的。
14.紫外线灯管消毒空气时,有效距离不超过_____m,照射时间不少于____min。
消毒物品时,有效距离为_____cm、照射时间_____min。
15.常见的物理消毒灭菌法有,,。
16.无菌技术的基本操作方法包括,,,
17.进行无菌操作时,护士应面向,。
18..整个传染病区按患者所接触的环境可分为区、区。
19..穿隔离衣后,只能在。
20..为避免消毒灭菌器材的污染,供应室分区、区。
21.休息的最基本的先决条件是
22.影响睡眠的生理因素有、、、
23.常见的异常睡眠可分为
24..鼻导管输氧,插管长度为鼻尖至耳垂的
25.呼吸困难是指呼吸的_______、_______、_______的异常。
根据其临床表现可分为
26.一般湿热敷水温为为
27.刺激食欲的健胃药,应在服,因其刺激感受器,使可以增进食欲。
28.在执行药疗中,应做到三查七对;三查即查、查;七对即对、、、、、、。
29.臀大肌注射十字法定位是指从最高点做一垂直平分线,在外上象限避开内角为注射区。
人工呼吸的方法包括、、。
30.病情观察的内容包括__________、_________、________、_________、__________、__________。
31.人工呼吸机的类型有__________、_________、________。
32.体温单40~42oC之间相应时间栏内用蓝黑笔纵行填写_______、_______、________、________、________、________时间。
三.简答题(每题5分)
1.简述护士的角色功能
2.简述护理工作中潜在的法律问题。
3.简述隔离病室的终末处理
4.简述铺备用床、赞空床、麻醉床的目。
5.简述护患交谈的注意事项。
6.简述影响血压的生理性因素
7.简述提高呼吸功能的护理措施
8.简述灌注鼻饲前后均须注入温开水的理由
9.简述腹腔、盆腔术后或有炎症患者采用半坐卧位的意义
10.简述测体温的注意事项
11.简述尿潴留的护理措施
12.简述腹泻、便秘、大便失禁的护理措施
13.简述臀中肌、臀小肌、上臂三角肌注射定位法。
14.简述正确实施给药的方法。
15简述输血准备工作中的“三查、八对”内容?
16.简述医嘱的处理原则
17.简述缺氧的分类
18.简述青霉素皮试液的配制。
(以200~500u/ml为例)
19.一男性病人,65岁,晨起突然倒地神志不清,诊断为急性脑出血、呼吸衰竭,需使用人工呼吸机辅助呼吸,请问其监护要点是什么?
20.简述留置导尿的护理措施。
四、论述题(10分)
1.患者吴某,男性,65岁,℃,P96次/min,R22次/min,BP135/80mmHg。
患者有严重的呼吸困难,三凹征明显,显著发绀,呈半昏迷状态,血气分析结果:
pa(O2),pa(CO2),临床诊断为“大叶性肺炎”,遵医嘱需鼻导管吸氧。
请判断该患者的缺氧程度。
如何调节氧流量?
吸氧的注意事项有哪些?
2.患者李某,35岁,入院诊断:
甲型病毒性肝炎。
医嘱:
明日查肝功能。
护士应如何采集血标本?
3.某病人在5分钟前做青霉素皮试,现突然感到胸闷,气紧,病人面色苍白,出冷
汗,血压/(75/52mmHg),脉细弱,神清,这是什么现象?
你将如何处理?
4.王先生,行胃大部切除术。
患者3pam回病室,一般情况稳定,8pam主诉伤口疼痛难忍,医嘱为哌替啶50mgimq6hprn。
12mn患者又主诉伤口疼痛,难以入睡。
请问
(1)此属何种医嘱?
有何特点?
(2)你作为值班护士,将如何处理?
5.某女,30岁,因突发性剧烈腹痛伴恶心呕吐入院,查体:
血压9/6kpa,脉细弱,烦躁不安,出冷汗,面色苍白,表情淡漠,右下腹触及包块,质地较硬。
初步诊断为:
宫外孕,出血性休克。
按医嘱立即输血200ml,请问;
(1)该病人输血的目的是什么?
(2分)
(2)在输血前需要做哪些工作?
(4分)
(3)当病人输血10ml左右时,突然出现头胀痛、胸闷、腰背部剧烈疼痛。
病人的这些症状
说明了什么,护士应如何处理?
(4分)
篇二:
复习提纲
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复习提纲急诊物品管理和放置需遵循“五定制度”,即___定数量品种_____、__定点安置_______、___定人保管______、__定期消毒灭菌_______、和___定期检查维修______。
无菌包在未被污染的情况下,可保存___7______天,过期应__过期或受潮应重新灭菌_。
常见输液反应有发热反应、__急性肺水肿______、__静脉炎______、__空气栓塞______。
现代护理学的发展主要经历了以__疾病_为中心、以病人为中心、以___人的健康_为中心的三个发展阶段。
书写各项护理记录的基本原则是__及时、准确、完整、简要、清晰_____、肝昏迷病人禁用__肥皂水______灌肠,以免___氨的吸收_____。
压疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层薄的骨隆突处及受压部位,当患者侧卧时,压疮好发于耳部、肘部、__肩峰______、___髋部_______、____膝关节内外侧________、____内外踝等处_______。
护患关系从发展过程看可分为三期,为__主动—被动型模式______期、__指导—合作型模式______期、__
共同参与型模式______期。
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医嘱的种类包括__长期医嘱________、____临时医嘱_______、___备用医嘱_________。
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瞳孔缩小指瞳孔直径小于___2_____mm,针尖样瞳孔指瞳孔直径小于___1____mm,瞳孔散大指瞳孔直径
大于___5_____mm。
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抢救室内备有完善的抢救器械和药品,需要严格执行“五定”制度___定数量品种_______、__定点安置
_______、__定人保管____、___定期消毒灭菌______、____定期检查维修_______,以保证抢救时使用。
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输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,其直径一般为___1~15μm______。
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睡眠可分为__慢相睡眠______和___快相睡眠_____两个阶段。
简答题(每题8分,共24分)
1.输液过程中如果出现空气栓塞,应如何护理?
答:
①输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气。
②输液过程中加强巡视,输液中及时更换输液瓶或添加药物,输液完毕及时拔针,加压输液时应有专人在旁守护。
③立即让病人取左侧卧位并头低脚高,以便气体能浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
同时给予高流量氧气吸入。
2.对于膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者,首次导尿放尿量不得超过多少?
为什么?
答:
对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,第一次放尿时不得超过1000ml。
因为大量放尿,使腹腔内压急剧下降,血液大量滞留在腹腔血管内,可致血压下降而虚脱。
又因膀胱内压突然降低,可致膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。
3.如何判定呼吸心跳停止?
4.青霉素皮试结果判定标准是什么?
阴性:
皮丘无改变,周围不红肿,无红晕、无自觉症状阳性:
皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克
5.根据所学知识,试述如何才能建立良好的护患关系。
6.简述压疮的分期?
7.病人角色按行为改变分为哪几类?
答:
①角色行为缺如:
病人没有进入病人角色,不承认自己是病人,不能很好配合医疗和护理。
②角色行为冲突;病人在适应病人角色过程中,与其患病前的各种角色发生心理冲
突而引起行为的不协调。
③角色行为强化:
病人安于病人角色,对自我能力表示怀疑,产生退缩和依赖心理,并且免除了其原来的社会责任。
④角色行为消退:
病人适应病人角色后,由于某种原因,又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。
盆腔术后病人常取(A)
A、半坐卧位B、侧卧位C、仰卧位D、端坐位E、中凹卧位
下列哪项不符合节力原则
A、身体靠近床边B、两腿间距与肩同宽C、使用肘部力量D、两膝稍屈并分开E、少走动
张某需输液体1800ml,以每分钟60滴速度滴入,输完液体需要的时间为()
A.6小时B.8小时C.7小时D.10小时E、9小时l
病室的舒适环境下列哪项不符()。
A.空气洁净B.阳光充足C.温度和湿度适宜D.生活便利E、无噪音
使用温水擦浴降温时的水温是(E)
A、20-24℃B、32-34℃C、25-30℃D、35-36℃E、40—45℃
瞳孔缩小指瞳孔直径(A)
A、2mmD、5mm
流行性感冒常表现为(C)。
A.稽留热B.间歇热C.不规则热D.驰张热E、回归热
做24h痰量检查时哪项是不正确的(D)。
A.应准备有盖、有刻度的无色广口瓶B.容量为500ml~1000ml的广口瓶
C.不可混入漱口水D.留取时间为12hE、及时送检
使病人学会正确使用超声雾化吸入器是属于奥瑞姆的理论”护理系统结构”中的(D)
A.完全补偿系统B.部分补偿系统C.辅助教育系统D.健康教育系统E、不完全补偿系统
B
在以疾病为中心的护理阶段中,护理学的主要任务是研究各类疾病的(B)
A.护理操作常规B.诊断和治疗C.治疗护理方案D.发生原因E、发病机制
符合省力杠杆的条件是(E)
A.力点位于支点和阻力点之间B.支点位于力点和阻力点之间
C.支点高于力点和阻力点D.支点低于力点和阻力点E、阻力点位于支点和力点之间
哮喘患者常见于(B)
A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合型呼吸困难D、缺氧性呼吸困难E、低效性呼吸困难
在护理计划中护理目标的主语是(A)
A.病人B.责任护士C.家属D.辅助护士E、医生
发生压疮的原因,以下哪项不符()。
A.局部组织受压过久B.全身营养不良C.垂直压力D.重度水肿E、机体免疫力低下
股动脉穿刺的部位(B)。
A.股动脉外侧股动脉内侧股动脉外侧1cmD.股动脉内侧1cmE、股静脉外侧
胆囊造影试验检查当天早晨应该(D)
A.进食2个煎鸡蛋B.进少油素食C.普食D.禁食E、吃汉堡包
在需要进行血液培养时,应采集静脉血标本(A)
A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE、25ml
医生在4pm为术后病人开医嘱为:
哌替啶100mg医嘱执行的有效时间应在(E)
A.当日9pm之前B.后日9pm之前C.次日9am之前D.次日4pm之前E、次日4am之前
医院软饭饮食每日总热量为(E)
A、1500千卡-1900千卡B、1000千卡—1500千卡C、2200千卡-2600千卡D、3000千卡-3200千卡E、2000千卡-2100千卡
低流量供氧每分钟1-6升吸氧的浓度约在:
(E)
A、15-20%B、30—50%C、42-50%D、10-15%E、25-50%
无菌持物钳的正确使用方法是(A)
A、取放无菌持物钳时,将钳端闭合B、无菌持物钳可用于夹取油纱布
C、钳端向上,用后立即返回D、门诊应每周更换一次E、拿无菌持物钳可以倒置向上
同时注射数种药物时,应特别注意药物的(C)
A、刺激性B、有效期C、配伍禁忌D、剂量多少E、批号
下列无菌技术哪项操作是错误的()。
A.治疗室要湿式清扫,每日紫外线照射B.衣帽要整齐,口罩遮住口鼻,修剪指甲、洗手C.一份无菌物品,仅供一个病人使用D.浸泡液应浸没钳的2/3左右E、无菌盘的有效期为4小时
同时抽取几个项目的血标本,应先注入的是(E)
A、干燥试管B、抗凝试管C、混合管D、枸橼酸钠瓶E、血培养瓶
护士执行给药原则中,下列哪项是最重要的(A)
A、遵医嘱给药B、给药途径要准确C、给药时间要准确D、注意用药的不良反映E、给药中要经常观察疗效
服磺胺药需多饮水的目的是(C)
A、避免损害造血系统B、减轻服药引起的恶心
C、避免尿中结晶析出D、避免影响血液酸碱度E、增加药物疗效
管饲饮食时,每次灌入液体量约为(A)
A.150~200mlB.250~300mlC.350~400mlD.450~500mlE、500~550ml
下列关于输血前的准备工作哪一项是错误的(E)
A、备血做血型鉴定和交叉配血试验B、需有两个人核对姓名、血型及交叉配血结果
C、输血前先输少量生理盐水D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡
E、冬季库存雪在输入前应加温以免寒冷刺激
世界卫生组织的战略目标是2000年(C)
A、人人享有健康B、人人享有公费医疗C、人人享有卫生保健
D、人人享有更好营养E、人人无疾病
一位患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题()
A、角色行为冲突B、角色行为强化C、角色行为消退D、角色行为缺如E、角色行为异常
高压蒸汽灭菌时温度需达到
A、121~126摄氏度B、110~120摄氏度C、100~130摄氏度D、105~126摄氏度E、100~110摄氏度
禁忌冷疗的部位不包括(D)
A、心前区B、枕后C、腹部D、腘窝E、耳廓
在进行沟通时,影响沟通并使双方产生不信任感的行为是()
A、双眼注视对方B、全神贯注倾听C、倾听中特别注意对方的弦外音
D、言语简单明确E、及时评论对方所谈内容
下列有关资料记录描述不正确的是()
A、记录应及时B、资料描述应清晰简洁C、避免护士的主观判断和结论
D、避免使用含糊不清的词语E、主观和客观资料应尽量用病人原话
使用超声波雾化器过程中,水槽内蒸馏水地温度不超过(C)
A、70摄氏度B、60摄氏度C、50摄氏度D、40摄氏度E、30摄氏度
对疼痛患者最先满足的需要是(B)
A、社会文化需要B、生理需要C、爱的需要D、安全需要E、自尊需要
下列哪些消毒剂对芽胞无杀灭作用
A、碘酊B、戊二醛C、福尔马林D、过氧乙酸E、乙醇
采取中凹卧位时,应给予(A)
A、头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30°B、头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30°
C、头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50°D、头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30°E、头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30°
压疮发生的最主要原因为(A)
A、局部组织长期受压B、局部组织缺乏按摩C、营养状况差
D、局部组织感染E、局部组织长期受潮湿及排泄物刺激
系统论的提出者(A)
A、贝塔朗菲B、马斯洛C、南丁格尔D、奥瑞姆E、纽曼
为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可(C)
A、头转向一侧B、止血钳夹紧棉球C、帮助病人漱口
D、如有义齿取下,用牙刷清洁E、使用开口器协助张口
病房最适宜的温度和相对湿度为(D)
A、14-15℃,15%-25%B、10-17℃,30%-40%C、20-22℃,40%-50%
D、18-22℃,50%-60%E、15-16℃,60%-70%
腰椎骨折病人需用何种方法搬运(C)
A、一人法B、二人法C、三人法D、四人法E、挪动法
奥瑞姆认为护士对病人应采取何种护理系统取决于(D)
A、病人的需要B、医嘱C、病人的病情D、病人的自理需求和自理力
穿隔离衣时,要注意避免污染(D)
A、腰带以下部分B、腰带C、袖子D、领子E、后背
昏迷病人插胃管为提高成功率应注意(A)
A、插管前将下颌贴近胸骨柄,至会厌时头后仰,缓慢插入
B、插管前头后仰至会厌托起头部下颌贴近胸骨柄,缓慢插入
C、选择较细的胃管
D、增加胃管润滑的长度
E、选较硬的胃管
观察危重病人病情的最佳方法是(B)
A、在护士交接班中B、与病人日常接触中C、护士在阅读病历时
D、加强医护间的联系E、经常察看护理记录
吸痰时,每次抽吸的时间一般不超过(D)
A、3秒B、5秒C、10秒D、15秒E、20秒
手术器械最可靠的灭菌法是(A)
A、高压蒸汽B、煮沸C、紫外线照射D、熏蒸E、浸泡法E、其它
篇三:
基础护理学的复习大总结
基础护理学的复习大总结
1、医院环境的总体要求是:
安全性、舒适性、整洁性、安静性。
2、医院适宜的温度是:
一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。
室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。
3、适宜的病室湿度为50---60%。
当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。
4、室内通风的作用可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。
5、噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音。
WHO规定:
医院白天的噪音强度在35~45dB内。
2、医院常见不安全因素有哪些?
如何预防
6、平车运送病人的注意事项:
搬运患者时动作轻稳,协调一致,车速适宜,确保患者安全、舒适。
搬运患者时,尽量让患者身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂达到省力。
推车时,护士应站于患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。
下坡时,患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。
搬运骨折患者时车上需垫木板,并固定好骨折部位。
有输液及引流管,须保持通畅。
推车进门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免引起患者的不适或损坏建筑物。
7、去枕仰卧位适用范围:
答:
(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者;
(2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围
答:
(1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者;
(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者(3)某些面部及颈部手术后的患者;(4)恢复期体质虚弱的患者.端坐位适用范围
答:
心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者
8、协助患者变换卧位时注意事项有:
(1)颅脑术后,一般只能卧于健侧或平卧;
(2)颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引;(3)各种导管和输液装臵应安臵妥当,防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压;(4)石膏固定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的位臵,防止受压;(5)操作时使患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,达到省力的目的。
9、压疮:
是局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。
预防压疮发生的护理措施:
应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
(1)避免局部组织长期受压:
定
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