消化系统疾病.docx

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消化系统疾病

消化系统疾病

A1型题（1071～1192）

1071．Theproportionofgastroesophagealrefluxsymptomsinthegeneralpopulatonis：

A．1％～8％（易、记忆）

B．7％～15％

C．14％～22％

D．21％～29％

E．28％～36％

1072．Whichpositionisesophagealcarcinomainthemortalityduetomalignant

tumoraccordingtostatisticaldatafromseveralcitiesinChinain1990?

A．thefirst（易、记忆）

B．thesecond

C．thethird

D．thefourth

E．thefifth

1073．Howisthepressureoftheloweresophagealsphincterwithmaximumpressure

inhealthyatresting?

（易、记忆）

A．0～20mgHg

B．10mmHg～30mmHg

C．20mmHg～40mmHg

D．30mmHg～50mmHg

E．40mmHg～60mmHg

1074．Whichmethodshouldbechosentodiagnosetheesophagealcancer?

（中、应用）

A．Bariummealexamination

B．ChestCT

C．CEAexamination

D．BUS

E．Endoscopy

1075．Barrett食管是指下列哪一种？

（易、记忆）

A．食管鳞状上皮增生

B．粘膜固有层乳头向表面延伸

C．上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润

D．粘膜糜烂或溃疡形成

E．齿状线2cm以上食管粘膜鳞状上皮被柱状上皮代替

1076．下列哪一种是最主要的抗食管反流屏障？

（易、记忆）

A．膈肌

B．膈食管韧带

C．食管与胃之间锐角

D．下食管括约肌功能

E．食管蠕动

1077．下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低？

（中、应用）

A．胆囊收缩素

B．胰高糖素

C．血管活性肠肽

D．抗胆碱能药物

E．西沙必利

1078．下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力降低？

（中、应用）

A．抽烟

B．饮酒

C．浓茶

D．紧张

E．口服前列腺素制剂

1079．下列哪一种反流物不会产生食管粘膜损害？

（易、记忆）

A．胃酸

B．胃蛋白酶

C．非结合胆酸

D．胰酶

E．胃粘液

1080．下列哪一种不属于胃食管反流病的临床表现：

（中、理解）

A．咽喉炎

B．哮喘

C．上消化道出血

D．食管狭窄

E．鼻窦炎

1081．胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗？

（中、应用）

A．促胃肠动力药物

B．抑制胃酸药物

C．抗反流手术

D．睡时抬高床头10～20cm

E．钙离子通道阻滞剂

1082．下列哪一种因素与食管癌的病因最无关？

（中、理解）

A．幽门螺杆菌

B．乳头状病毒

C．亚硝胺类化学物

D．粗糙刺激性食物

E．Barrett食管

1083．食管癌组织学分类中下列哪一种最常见：

（易、记忆）

A．鳞状细胞癌

B．腺癌

C．鳞腺癌

D．未分化小细胞癌

E．印戒细胞癌

1084．下列哪一种是食管癌的早期症状？

（易、记忆）

A．进食时胸骨后停滞感

B．间歇性吞咽困难

C．食物反流

D．咽下疼痛

E．黑便

*1085．有关胃-食管反流疾病（GERD）的部分病理生理原理是：

（中、理解）

A．夜间唾液咽下增加

B．食管下段胃内容物反流减少

C．食管下段括约肌过分收缩

D．由于裂孔疝使横膈括约肌解剖结构异常

E．以上均是

1086．对慢性萎缩性胃炎，应不使用下列哪种药物？

（中、应用）

A．铝碳酸镁

B．H2受体拮抗剂

C．硫糖铝

D．米索前列醇

E．铋剂

1087．慢性胃炎病人中下列哪一种病理变化属于胃癌的癌前期病变？

（中、理解）

A．不完全性小肠化生

B．不完全型大肠化生

C．异型增生

D．胃固有腺体萎缩

E．完全型大肠化生

*1088．对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段：

（难、应用）

A．胃镜检查

B．幽门螺杆菌检测

C．胃液分析

D．血清胃泌素测定

E．PCA（壁细胞抗体）、IFA（内因子抗体）测定

*1089．下列哪一种对H.pylori（幽门螺杆菌）说法是错误的？

（难、理解）

A．H.pylori感染可增加胃泌素和胃酸的分泌

B．空泡毒素A蛋白和细胞毒相关基因蛋白是H.pylori主要毒力标志

C．H.pylori的脂多糖具内毒素特性，可刺激细胞因子释放

D．H.pylori某些组分抗原与胃粘膜某些细胞成分相似，可激发机体产生

抗体，与宿主胃粘膜细胞成分交叉反应。

E．粘附因子使胃上皮细胞受特异性损害

1090．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：

（中、理解）

A．组胺H2受体

B．胃泌素受体

C．腺苷环化酶

D．泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶

E．胆碱能受体

*1091．Allthefollowingulcercharacteristicsorlaboratoryabnormalitieswould

supportthediagnosisoftheZollinger-EllisonsyndromeEXCEPT:

（难、理解）

A．Elevatedserumgastrinlevel

B．Multiplegastrointestinalulcers

C．Gastrointestinalulcersatunusuallocations

D．Positiveureasebreathtest

E．Positive（abnormal）secretinstimulationtest

*1092．Pepticulcerdiseasehaslongbeenconsideredtobeachronicillness.Recent

scientificdiscoverieshavesuggestedawaytochangethenaturalhistoryof

ulcerdisease.Todothis,onewould（难、应用）

A．Quitastressfuljob

B．Takechronichistamine-2（H2）blockertherapy

C．TakeintermittentH2blockertherapy

D．TreatanderadicateHelicobacterpylori

E．Avoidhot（spicy）foods

*1093．AllofthefollowingareriskfactorsfordevelopmentofulcerdiseaseEXCEPT：

A．Dailyuseofnonsteroidalanti-inflammatorydrugs（NSAIDs）（难、理解）

B．GastricinfectionwithH.pylori

C．Severeemotionalstress

D．Cigarettesmoking

E．Gastrin-secretingtumors

1094．根除Hpylori治疗，在初次治疗失败者，应选用下列哪种治疗：

（中、应用）

A．质子泵抑制剂加克拉霉素加羟氨苄青霉素

B．质子泵抑制剂加铋剂加两种抗菌素

C．铋剂加克拉霉素加羟氨苄青霉素

D．铋剂加羟氨苄青霉素加甲硝唑

E．质子泵抑制剂加羟氨苄青霉素加甲硝唑

1095．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？

（易、应用）

A．内镜检查

B．X线气钡双重胃肠造影

C．幽门螺杆菌检测

D．血清胃泌素和胃液分析测定

E．上腹部周期性和节律性疼痛的病史

1096．AftereradicationofHelicobacterPylori,theannualrecurrencerateofpeptic

ulcercanbereducedto：

（易、记忆）

A．50％～70％

B．40％～60％

C．30％～50％

D．20％～40％

E．5％以下

1097．TheinfectiousrateofHelicobacterPyloriinduodenalulceris：

（易、记忆）

A．50％～60％

B．60％～70％

C．70％～80％

D．80％～90％

E．90％～100％

1098．Pepticulceristhemostcommondiseaseintheworld.Accordingtotheforeign

data,theprevalencepepticulceris：

（易、记忆）

A．5％

B．10％

C．15％

D．20％

E．25％

1099．Whichlayershouldbeexceededinthemucosadamageofpepticulcer？

A．Mucosa（难、记忆）

B．Submucosa

C．Muscularismucosa

D．Myometrium

E．Serosa

*1100．Zollinger-Ellison综合征有以下特征：

（中、记忆）

A．低胃泌素血症，脂肪泻和十二指肠溃疡

B．高胃泌素血症，便秘和胃排空下降

C．低胃泌素血症，高钾血症和胃液PH升高

D．高胃泌素血症，低钾血症，腹泻

E．低胃泌素血症，胰岛非β-细胞增生，伴其他内分泌肿瘤

*1101．HP引起胃十二指肠感染的毒性因子是下列哪一项？

（难、记忆）

A．选择性粘附于胃型上皮细胞的表面和强大的尿素酶活性

B．存在于苹果汁中的微生物和cagA基因的表达

C．对上皮细胞的侵袭性和胃蛋白酶的激活

D．产生内毒素和生长抑素

E．蛋白酶活性和对上皮细胞的侵袭

*1102．良性胃溃疡的最常见的组织病理学特征包括：

（中、记忆）

A．溃疡底部的四层结构：

嗜酸性坏死层、急性炎性溢出物、

肉芽组织和疤痕

B．在溃疡内有：

印戒细胞，核深染，细胞内粘蛋白聚集

C．在溃疡基底肉芽组织中见异常细胞

D．在胃食管交界附近表面呈绒毛状，含杯状细胞

E．以上均是

*1103．胃内HP感染可引起溃疡，主要机理是：

（中、记忆）

A．G细胞分泌生长抑素增加

B．胃酸分泌减少

C．D细胞分泌生长抑素减少

D．小肠粘膜分泌胰泌素增加

E．D细胞分泌生长抑素增加

*1104．胃窦粘膜HP感染可导致下列哪种变化？

（中、理解）

A．进入十二指肠的酸负荷增加和十二指肠粘膜的胃化生

B．进入十二指肠的酸负荷减少和十二指肠粘膜的不典型增生

C．进入十二指肠的酸负荷减少和胃窦部HP定植于十二指肠粘膜的

胃化生处

D．进入十二指肠的酸负荷减少和十二指肠粘膜的胃化生

E．胃和十二指肠均有胃化生

*1105．下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison综合征？

（中、应用）

A．女性，75岁。

长期患类风湿关节炎，服用萘普生（Naproxen）治疗。

表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔

B．男性，30岁。

有烧心感和腹痛。

内镜发现严重糜烂性食管炎，十二

指肠疤痕和十二指肠球后溃疡

C．男性，30岁。

因上消化道出血而收住入院。

内镜显示十二指肠球部

溃疡上覆盖血痂。

胃窦活检组织尿素酶试验（＋）

D．男性，60岁。

主诉消化不良和腹泻。

20多年前因十二指肠溃疡

行迷走神经切除术。

血清胃泌素水平升高

E．女性，25岁。

严重烧心感。

正服用奥美拉唑治疗，20mgqd，有

间歇性腹泻。

血清胃泌素水平轻度升高

*1106．下列哪项检查手段对胃癌术前局部分期最有帮助？

（难、应用）

A．X线钡餐检查

B．内镜检查

C．腹部CT检查

D．内镜超声检查

E．腹部B超检查

1107．胃癌的印戒细胞癌属于下列哪一种组织学分类？

（中、理解）

A．腺癌

B．腺鳞癌

C．鳞状细胞癌

D．未分化癌

E．类癌

*1108．Eachofthefollowingisconsideredariskfactorforgastricadenocarcinoma

EXCEPT：

（难、记忆）

A．Duodenalulcer

B．Adenomatouspolypsofthestomach

C．Dietarynitrosamines

D．Commonvariableimmunodeficiency

E．Previousgastricsurgeryforpepticulcerdisease

*1109．下列哪一项不是肠结核的常规的临床表现？

（难、理解）

A.便秘

B.腹痛

C.血便

D.低热、盗汗

E.腹块

1110．有关溃疡型肠结核的叙述，下列哪项是不正确的？

（易、理解）

A.常见结核毒血症

B.常见高热，盗汗

C.常伴活动性肺结核

D.常伴肠出血

E.常伴营养不良表现

*1111．肠结核的确诊可根据：

（难、理解）

A.腹泻与便秘交替

B.结核毒血症明显

C.粪便浓缩发现抗酸杆菌

D.结核菌素强阳性

E.以上都不是

1112．Themostfrequentsiteofinvolvementofintestinaltuberculosisis:

A.Duodenum（易、记忆）

B.Jejunum

C.Ileocecalregion

D.Left-sidecolon

E.Rectum

1113．有关增生型肠结核的叙述，下列哪项是不正确的？

（易、理解）

A.病程较长

B.全身一般情况较好

C.多不伴有活动性肺结核

D.常有腹泻、水样便

E.可扪及腹块

1114．溃疡性结肠炎肠内外临床表现中下列哪项是不正确的?

（易、记忆）

A.粘液脓血便

B.腹痛于便后缓解

C.肛周瘘管常见

D.伴口腔复发性溃疡

E.合并强直性脊柱炎

1115．有关溃疡性结肠炎病情和临床类型下列哪一种说法是错误的？

（易、记忆）

A.轻型腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热

B.重型腹泻每日20次以上，有大量血便，伴发热、贫血

C.初发型为无既往史的初次发作

D.中毒性巨结肠为急性暴发型

E.慢性复发性临床最多见，发作期与缓解期交替

*1116．在慢性溃疡性结肠炎病人，引起腹泻的一个重要病理生理机制是：

A.继发于粘膜表面广泛炎症的结肠吸收功能受损（中、理解）

B.小肠隐窝细胞分泌Cl-增加

C.小肠肠绒毛细胞吸收Na+减少

D.管腔内溶液浓度升高，引起小肠渗透性腹泻

E.结肠隐窝细胞因腔内胆盐增加而致Cl-分泌较少

1117．Themostcommonsymptomofcrohn'sdiseaseis：

（易、记忆）

A.Abdominalpain

B.Abdominalmass

C.Grossbloodinstool

D.Mucusinstool

E.Fistulas

1118．Themostcommonsymptomofulcerativecolitisis:

（易、记忆）

A.Abdominalpain

B.Abdominalmass

C.Grossbloodinstool

D.Fistulas

E.Clonicobstruction

*1119．在慢性溃疡性结肠炎，通常的病理发现是：

（难、理解）

A.炎症扩展到结肠壁固有层肌肉和浆膜组织

B.炎症扩展到末端回肠

C.直肠粘膜不受炎症累及

D.当盲肠被累及时，横结肠不受累及

E.大部分或全结肠粘膜的弥漫性炎症

*1120．下列有关结肠克罗恩病的叙述中哪项是正确的？

（难、理解）

A.直肠粘膜必定受累及

B.全结肠炎通常没有任何完整的结肠粘膜

C.结肠固有层肌肉和浆膜层通常缺乏炎症反应

D.回肠粘膜几乎从不累及

E.以肛旁疾病为初始表现者常见

1121．用Dukes临床病理分期法，大肠癌下列哪一种属于B期：

（中、记忆）

A．癌局限于肠壁

B．癌穿透浆膜层

C．癌有局部淋巴结转移

D．远处转移

E．癌局限于粘膜下层

1122．大肠癌的癌前病变：

（难、理解）

A．腺瘤样息肉

B．炎性息肉

C．增生性息肉

D．慢性阿米巴肠病

E．慢性菌痢

1123．大肠癌诊断应选择下列哪一种最佳的检查方法？

（易、应用）

A．结肠镜检查

B．X线双重对比钡剂灌肠

C．腹部CT

D．全消化道钡餐检查

E．血清癌胚抗原

1124．流行病学和动物实验证明大肠癌的主要发病原因是：

（易、记忆）

A．高脂肪食谱与食物纤维不足

B．食物中缺钙

C．刺激性食物

D．嗜酒

E．嗜烟

1125．大肠癌确诊的最好方法：

（易、应用）

A．X线钡剂灌肠

B．腹部CT

C．粪隐血检查

D．结肠镜检查

E．血清癌胚抗原

1126．大肠癌最常发生于下列哪一部位？

（中、记忆）

A．横结肠

B．降结肠

C．直肠

D．乙状结肠

E．盲肠

1127．Howlongissuggestedtodotheenteroscopeexaminationaftertheoperation

ofcoloncancer？

（难、记忆）

A．onemonth

B．9～12months

C．3～6months

D．6～9months

E．12～15months

1128．功能性消化不良症状不包括以下哪项？

（中、记忆）

A.上腹痛

B.上腹胀

C.早饱

D.烧心

E.恶心

1129．根据罗马Ⅱ标准，诊断功能性消化不良时其相关症状在过去的一年中持续

或反复发作累计超过：

（易、记忆）

A.4周

B.8周

C.12周

D.16周

E.20周

1130．功能性便秘诊断标准中，在过去12个月内至少累计有12周，排便费力、

干结及排便未尽感或阻塞感需超过多少时间：

（易、记忆）

A1/5

B.1/4

C.1/3

D.1/2

E.2/3

*1131．在进食时，自然产生的延缓胃排空的肽类包括：

（难、理解）

A.组胺和胃泌素

B.乙酰胆碱和新斯的明

C.胰岛素和胃泌素释放肽

D.胆囊收缩素和促胰液素

E.以上均是

*1132．胃排空固体食物被下列哪项加速？

（难、理解）

A.大体积的固体

B.脂质营养物

C.胃内容物高渗

D.胃液高度酸性

E.迷走传出神经活动

1133．whichofthefollowingstatementsregardingconstipationistrue?

（难、理解）

A．Constipationisemotionallyinducedandisrarelytheresultoforganic

illnesses.

B．Constipationisidentifiedwhenapatienthasfewerthantwobowel

movementsperday.

C．Rarelyoccursinpatientswhoconsumelaxativesfrequently.

D．Occurslessfrequentlyinpeoplewhoconsumeadiethighinvegetablesand

fluids.

E．Occurslessfrequentlyinmultiparouswomenandelderlypeople.

*1134．当咽下的食物进入胃内时：

（中、理解）

A.胃上部松弛，胃下部蠕动活动增加

B.胃下部松弛，胃上部蠕动活动增强

C.全胃松弛

D.全胃蠕动活动均增强

E.十二指肠产生接纳性松弛

1135．肠易激综合症诊断标准中腹痛症状应与下列哪种情况有关：

（易、记忆）

A.腹胀

B.排便

C.嗜睡

D.焦虑

E.呕吐

1136．WhichofthefollowingstatementsregardingIBSisfalse?

（中、理解）

A．Thetypicallocationofabdominalpainisthelowerabdomen

B．Defecationfrequentlyrelievesthepain

C．Thereisoftenaperceptionofincompleteemptyingoftherectum

D．Bowelaction