神经外科高危观察室准入考试试题及答案.docx
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神经外科高危观察室准入考试试题及答案
神经外科高危观察室准入考试试题及答案
1.颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位[单选题]
A、平卧位
B、头高30㎝
C、半卧位(正确答案)
D、坐位
E、去枕平卧
2.判断成人颅内压增高较可靠的依据是[单选题]
A、头痛
B、呕吐
C、昏迷
D、视神经乳头水肿(正确答案)
E、脑中线移位
3.慢性颅内压增高引起的头痛形式常见[单选题]
A、头痛持续数月至1年以上
B、间歇性头痛
C、头痛10年左右
D、持续性头痛阵发性加剧(正确答案)
E、头痛与体位变动有关
4.颅内压增高病人出现便秘,下列那项措施不妥:
[单选题]
A、鼓励病人多吃蔬菜、水果
B、应用缓泻剂戴手套掏出干硬粪快
C、戴手套掏出干硬粪快
D、高压灌肠(正确答案)
E、开塞露塞肛
5.颅内压增高的容积代偿有赖于[单选题]
A、脑组织的压缩
B、颅脑的扩大
C、脑组织移位
D、脑脊液和/或血液向颅外转移(正确答案)
E、血压的下降
6.正常脑血流量维持主要决定于[单选题]
A、保持适当的脑灌注压,最低不小于5.3Kpa(正确答案)
B、颅内压不超过4Kpa
C、血压在正常水平
D、动脉血中二氧化碳分压维持在5.3Kpa
E、保持颅内静脉回流畅通
7.颅内压增高引起视乳头水肿常见[单选题]
A、早期出现视力障碍
B、晚期出现视力障碍(正确答案)
C、不出现视力障碍
D、出现双颞偏盲
E、出现同侧偏盲
8.婴幼儿颅内压增高的可靠依据是[单选题]
A、躁动不安与呕吐
B、意识障碍与躁动
C、头痛、呕吐、视乳头水肿
D、嗜睡与惊撅
E、前囱门张力增高或和头围增大(正确答案)
9.小脑幕切迹疝通常疝入小脑幕裂孔中的脑组织是[单选题]
A、小脑蚓部颞极部分
B、颞极部分
C、小脑扁桃体
D、大脑的扣带回
E、颞叶的沟回(正确答案)
10.下列情况中最容易产生一侧小脑幕切迹疝的是[单选题]
A、小脑幕下占位性病变
B、阻塞性脑积水
C、顶叶占位性病变
D、颞叶占位性病变(正确答案)
E、弥漫性颅内压增高
11.头痛、呕吐和视神经乳头水肿,提示下列哪一种情况[单选题]
A、脑震荡
B、球麻痹
C、脑肿瘤(正确答案)
D、弛缓性瘫痪蛛网膜下腔出血
E、蛛网膜下腔出血
12.颅内压增高的主要临床表现是[单选题]
A、剧烈头痛,眩晕
B、神志改变,血压升高
C、视力减退,外展神经麻痹
D、头痛,呕吐,视乳头水肿(正确答案)
E、头痛,头晕,精神障碍
13.小脑幕切迹疝的主要临床表现是[单选题]
A、血压上升,脉缓,呼吸不规则
B、癫痫大发作
C、腰部压力增高
D、呼吸突然停止,血压下降,很快死亡
E、头痛呕吐意识障碍,患侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪及病理反射阳性(正确答案)
14.颅内压增高昏迷病人,治疗呼吸道梗阻最有效的措施是[单选题]
A、通过鼻腔,口腔吸痰
B、气管切开(正确答案)
C、鼻腔置管,氧气吸人
D、从口腔行气管插管
E、用开口器侧外位引流
15.左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是[单选题]
A、昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
B、昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪(正确答案)
C、昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
D、昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
E、昏迷,右侧瞳孔散大,有侧肢体瘫痪
16.枕骨大孔疝最后导致[单选题]
A、颅内压增高硬脑膜下血肿
B、硬脑膜下血肿
C、小脑挫裂伤
D、呼吸、循环中枢损害(正确答案)
E、通过血管运动中枢引起高血压危象
17.临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是[单选题]
A、快速静推
B、缓慢静滴,防止高渗液产生静脉炎
C、l-2小时内静滴完250mI
D、15-30分钟内静滴完250mI(正确答案)
E、输液速度控制在60--80滴/分
18.治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是[单选题]
A、25%的山梨醇
B、20%甘露醇(正确答案)
C、50%的葡萄糖
D、50%的甘油
E、激素
19.降低颅内高压最有效而易行的方法是[单选题]
A、腰椎穿刺大量引流脑脊液
B、施行人工冬眠低温
C、进行控制性过度换气
D、使用脱水剂或利尿剂(正确答案)
E、将病员置于高压氧仓内
20.颅内压增高病人,腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止,这是由于诱发了[单选题]
A、小脑扁桃体疝(正确答案)
B、颞叶海马钩回疝
C、脑室系统出血
D、脑肿瘤继发出血
E、脑血管意外
21.小脑幕切迹疝时,病变侧瞳孔变化的规律是[单选题]
A、先散大后缩小,再散大
B、先散大继续散大,再缩小
C、先缩小后散大,再缩小
D、先缩小后散大,再继续散大(正确答案)
E、时大时小,最后散大固定
22.枕骨大孔疝病人的诊断要点是[单选题]
A、昏迷,患侧瞳孔散大
B、四肢共济障碍
C、大脑强直发作
D、呼吸功能障碍早于意识障碍(正确答案)
E、四肢瘫痪,并感觉障碍
23.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是[单选题]
A、剧烈头痛
B、频繁呕吐
C、烦躁不安
D、血压升高
E、早期发生呼吸骤停(正确答案)
24.开放性颅脑外伤的急救处理首先是[单选题]
A、立即转院
B、输血输液
C、清创缝合
D、止血包扎(正确答案)
E、镇静止痛
25.颅底骨折后,颅神经损伤中最多见的是[单选题]
A、视神经
B、嗅神经(正确答案)
C、面神经
D、三叉神经
E、吞咽、迷走神经
26.对重症颅脑外伤病人的急救,首先应该做到[单选题]
A、检查神志、瞳孔
B、应用脱水剂
C、测量呼吸、脉搏、血压
D、保证呼吸道通畅(正确答案)
E、给予止血剂和抗感染药物
27.颅脑对冲伤最常见的部位是[单选题]
A、顶叶
B、枕叶
C、顶枕部
D、额颞部(正确答案)
E、小脑
28.颅脑损伤的病人,腰椎穿刺抽出血性脑脊液,首先应考虑[单选题]
A、颅盖骨骨折
B、脑水肿
C、脑挫裂(正确答案)
D、脑震荡
E、硬脑膜下血肿
29.脑干损伤的特征性表现是[单选题]
A、深度昏迷
B、瞳孔不等大
C、中枢性高热
D、生命功能紊乱
E、去大脑僵直(正确答案)
30.急性颅脑损伤病人躁动不安时,下列处理中哪项不恰当[单选题]
A、注射安定镇静
B、加以约束保护
C、寻找躁动原因
D、注射吗啡止痛(正确答案)
E、输人脱水剂减压
31.颅内压增高的三大主征是
A、头痛(正确答案)
B、呕吐(正确答案)
C、意识障碍
D、视神经乳头水肿(正确答案)
E、生命体征改变
32.易引起颅内压增高的不利因素有
A、情绪激动、剧烈活动(正确答案)
B、痰液堵塞(正确答案)
C、舌根后坠(正确答案)
D、剧烈咳嗽(正确答案)
E、便秘(正确答案)
33.脑室引流管发生堵塞的常见原因有
A、颅内压低(正确答案)
B、引流管堵塞(正确答案)
C、引流管放入脑室过深(正确答案)
D、管口吸附于脑室壁(正确答案)
E、脑压过高
34.颅脑术后常见并发症有
A、颅内出血(正确答案)
B、各种感染(正确答案)
C、尿崩症(正确答案)
D、胃出血(正确答案)
E、顽固性呃逆(正确答案)
35.脑手术后头痛的常见原因
A、切口疼痛(正确答案)
B、颅内压增高所致头痛(正确答案)
C、脑血管痉挛
D、血性脑脊液刺激脑膜(正确答案)
E、原发性头痛
36.小脑幕切迹疝的典型表现为
A、昏迷(正确答案)
B、患侧瞳孔先缩小后散大(正确答案)
C、病变对侧锥体束征(正确答案)
D、生命体征的改变
E、病变同侧的锥体束征
37.枕骨大孔疝的典型表现为
A、颈项强直(正确答案)
B、呼吸骤停(正确答案)
C、意识与瞳孔变化晚(正确答案)
D、双瞳不等大
E、意识与瞳孔变化早
38.颅内占位性病变是否导致迅速的颅内压增高,取决于
A、病变部位(正确答案)
B、病变增长速度(正确答案)
C、病变体积(正确答案)
D、病变内部结构
E、病变血液供情况
39.神经系统疾病致脑水肿常见原因包括
A、颅脑损伤(正确答案)
B、颅内占位性病变(正确答案)
C、颅内炎症(正确答案)
D、脑血管疾病(正确答案)
E、脑缺氧
40.动脉瘤破裂出血后的继发病变有
A、硬膜下血肿(正确答案)
B、脑动脉痉挛(正确答案)
C、脑梗死(正确答案)
D、脑积水(正确答案)
E、颅内压增高(正确答案)
41.脑疝类型包括
A、小脑幕切迹疝(正确答案)
B、大脑镰下疝(正确答案)
C、枕骨大孔疝(正确答案)
D、小脑幕上疝
E、大脑镰上疝
42.震颤麻痹的临床特征包括
A、肌张力增高(正确答案)
B、运动减少(正确答案)
C、慌张步态(正确答案)
D、震颤(正确答案)
E、写字过小症
43.颅底骨折可引起哪些病变
A、颅神经损伤(正确答案)
B、脑脊液漏(正确答案)
C、张力性气颅(正确答案)
D、颈内动脉海绵窦瘘(正确答案)
E、外伤性低颅压(正确答案)
44.颅脑损伤病人便秘可用
A、缓泻剂(正确答案)
B、肥皂水500ml灌肠
C、甘油低压灌肠(正确答案)
D、等渗盐水800ml灌肠
E、等渗盐水500ml灌肠
45.冬眠低温疗法的护理应
A、先使用适量的冬眠合剂,再加用物理降温措施(正确答案)
B、治疗期间,如收缩压低于12kpa应停药终止治疗
C、如有呼吸抑制,可将合剂中的杜冷丁减量或不用(正确答案)
D、降温过程中每小时测腋温1次,以每小时下降1℃为宜
E、停止治疗时,应先停止冬眠药物,再停止物理降温
46.单纯性颅底骨折的临床表现是
A、多呈线形骨折(正确答案)
B、多为内开放性骨折(正确答案)
C、常有脑脊液漏(正确答案)
D、多有意识障碍
E、X线摄片确诊
47.颅内血肿的常见类型是
A、硬脑膜下血肿(正确答案)
B、脑内血肿(正确答案)
C、硬脑膜外血肿(正确答案)
D、骨膜下血肿
E、头皮血肿
48.小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要区别为
A、早期意识障碍且逐渐加重(正确答案)
B、去脑强直发作
C、病变对侧肢体瘫痪
D、生命体征的变化
E、一侧瞳孔散大(正确答案)
49.下面哪些情况常需手术处理
A、儿童生长性颅骨骨折(正确答案)
B、儿童凹陷骨折,骨折下陷大于1.0cm(正确答案)
C、成人凹陷骨折,深度大于1.0cm,伴有静脉窦损伤(正确答案)
D、洞型凹陷骨折(正确答案)
E、粉碎性凹陷骨折(正确答案)
50.按国际标准,脑水肿有以下几类
A、细胞性脑水肿(正确答案)
B、脑积水性脑水肿(正确答案)
C、血管源性脑水肿(正确答案)
D、渗透压性脑水肿(正确答案)
E、其他类脑水肿
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