三基训练2号小儿外科.docx
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三基训练2号小儿外科
小儿外科新
姓名:
三基训练2号
得分:
0.00
总分:
100
及格分:
80
交卷时间:
2017-09-21/08:
23:
44
考试用时:
2
一 . 单选题(共50题,每题1分)
1.一足月儿,经阴道分娩,生后1minApgar评分,见皮肤苍白,心率80次/min,弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸,应评几分
A.1分
B.2分
C.3分
D.4分
E.5分
2.风湿性舞蹈病主要的处理是
A.足量水杨酸盐
B.使用肾上腺皮质激素
C.给苯妥英钠
D.给布洛芬
E.以上均不是
3.溶血性贫血中导致贫血发生的机制是
A.骨髓造血功能抑制
B.红细胞脆性增加
C.红细胞破坏增加,骨髓造血功能低下
D.红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力
E.红细胞破坏增加,造血原料不足
4.3个月婴儿的标准身长依公式计算为
A.55cm
B.58cm
C.62cm
D.68cm
E.70cm
5.接种麻疹疫苗后,机体产生抗体水平最高的时间是接种后
A.2周时
B.1个月时
C.6周时
D.2个月时
E.6~8周时
6.产伤引起的颅内出血,出血部位多在
A.硬脑膜下
B.蛛网膜下隙
C.脑实质
D.脑室内
E.脑室管膜下
7.新生儿坏死性小肠结肠炎的发病机制的主要因素不包括
A.缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B.肠黏膜微循环障碍
C.病原菌直接侵入肠黏膜
D.内毒素激活细胞因子
E.低渗乳汁损伤肠黏膜
8.房间隔缺损杂音产生是因为
A.血流通过缺损口
B.主动脉瓣相对狭窄
C.肺动脉瓣相对狭窄
D.三尖瓣相对狭窄
E.二尖瓣相对狭窄
9.5岁男孩,双侧隐睾症的最好治疗方案
A.等待自行下降
B.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春期前手术治疗
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.先试用绒毛膜促性腺激素治疗,无效则做睾丸松解固定术
E.睾酮治疗
10.新生儿NEC最常侵犯的部位是
A.回肠
B.升结肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠
11.营养不良合并维生素缺乏症,最常见的是
A.维生素E缺乏
B.维生素C缺乏
C.维生素A缺乏
D.维生素K缺乏
E.维生素D缺乏
12.急性肾炎严重循环充血不包括
A.静脉压增高
B.心脏扩大
C.肝增大
D.心脏每搏输出量减少
E.肺水肿
13.病毒性脑膜炎与化脓脑膜炎的主要区别在于
A.发病季节
B.年龄大小
C.惊厥次数
D.脑膜刺激征
E.脑脊液变化
14.下面关于败血症的描述哪项不正确
A.指致病菌进入血循环并在其中繁殖,产生毒素而引起的全身性严重感染
B.新的败血症的定义是指微生物进入血循环并在其中繁殖,产生毒素,并发生SIRS
C.SIRS是全身炎症反应综合征
D.目前G+球菌感染有所下降,G-菌及耐药菌株感染逐年上升
E.败血症患者共同的和最显著的病理变化是毒血症引起的中毒改变
15.以下哪项不是食物过敏的主要发病机制
A.遗传因素
B.宫内致敏
C.肠黏膜通透性增高
D.肠道菌群失调
E.微量元素缺乏
16.女,6个月,因腹泻3天入院。
大便每天10次左右,为稀水状,起病后有发热,39℃左右,今起烦躁,哭吵,面色红,口唇及舌干燥而烦渴。
估计其情况为
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.无脱水
E.接近休克状态
17.4岁男孩,洗澡时母亲发现其右侧阴囊肿大,似有一肿物就医,查体,右侧阴囊处可触及一卵圆形肿物,约2cm×3cm,平卧后消失,透光试验阳性,最可能的诊断为
A.腹股沟斜疝
B.睾丸肿瘤
C.鞘膜积液
D.睾丸结核
E.睾丸炎
18.血型抗体属于
A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.IgA
E.IgE
19.儿童风湿热最常见的病原菌是
A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.A组β溶血性链球菌
D.肺炎链球菌
E.流感嗜血杆菌
20.遗尿症的治疗错误的是
A.着重教育、解释,清除精神负担和引起情绪不安的因素
B.对遗尿劝慰和鼓励,代替斥责和惩罚
C.遗尿减少时加以奖励,给病儿心爱的奖品
D.口服硫酸锌制剂
E.在一般疗法的基础上可加用药物
21.2岁患儿,女性,因水肿、尿少半月入院。
体检:
神清,心肺检查无特殊,肝脾无肿大,颜面及四肢中度水肿,呈凹陷性,过去史无特殊。
尿检;蛋白+++,RBC+/HP,BP16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。
治疗首选
A.泼尼松+环磷酰胺口服8~12周
B.泼尼松口服8~12周
C.雷公藤口服8~12周
D.呋噻米(速尿)静脉注射、观察
E.呋噻米(速尿)静脉注射,加苯丁酸氮芥口服8周
22.新生儿出生后窒息,心率为70次/分,呼吸10次/分,应立即进行下列处理
A.清理呼吸道,皮囊面罩加压通气
B.清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压
C.清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压及静脉或气管内注射肾上腺素
D.清理呼吸道,皮囊面罩加压通气,气管内注射肾上腺素
E.皮囊面罩加压通气,胸外心脏按压
23.34周早产儿,出生时Apgar评分7分,生后5h出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。
最可能的诊断是
A.羊水吸入综合征
B.肺透明膜病
C.持续发生肺动脉高压
D.新生儿湿肺
E.持续发生肺动脉高压
24.男孩正常青春发育启动的标志是
A.睾丸体积≥1ml
B.睾丸体积≥2ml
C.睾丸体积≥3ml
D.睾丸体积≥4ml
E.睾丸体积≥5ml
25.机体供能的主要来源是
A.蛋白质
B.脂肪
C.矿物质
D.糖类
E.维生素
26.患者,男,1岁,发热1d,体温39℃,伴有轻咳,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,即刻给予吸氧,此刻止惊的药物首选
A.地西泮肌注
B.苯巴比妥肌注
C.地西泮静推
D.氯丙嗪肌注
E.维生素D肌注
27.下列有关人感染脑膜炎双球菌的描述错误的是
A.可为带菌状态
B.多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状
C.部分表现为暂时菌血症
D.菌血症不经治疗均发展为败血症
E.仅少数菌血症发展为败血症,进而引起脑膜炎
28.新生儿,足月,第二产程延长,出生时Apgar评分1分钟为7分,5分钟10分。
生后第2天突然尖叫,继而抽搐。
查体:
前囟饱满,口周微绀,心率144次/分,两肺无啰音,肌张力低。
白细胞12×109/L,中性62%,血钙2.1mmol/L,血糖3mmol/L,血镁0.7mmol/L。
该婴儿最可能的诊断是
A.新生儿颅内出血
B.新生儿低血钙
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脑
E.新生儿低镁血症
29.3岁女孩,身高93cm,洗澡时发现乳房增大,无其他异常表现,否认特殊饮食史。
骨龄与实际年龄相当,腹部B超检查正常。
最可能的诊断是
A.性早熟可能性大
B.乳房肿物
C.单纯乳房早发育
D.正常女童
E.外源性雌激素影响
30.小儿肺炎停止用药的标准一般为
A.症状体征消失
B.体温正常3天
C.治疗2周
D.症状体征消失3天
E.治疗3~4周
31.足月新生儿睡眠时的平均心率是
A.100次/分
B.110次/分
C.120次/分
D.130次/分
E.140次/分
32.母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是
A.IgA
B.IgM
C.IgD
D.IgG
E.IgE
33.预防佝偻病补充维生素D时,下述哪项是不恰当的
A.一般出生后2~3个月开始口服400U/d
B.新生儿出生后1~2周开始口服500~1000U/d
C.冬春季妊娠或体弱多病之孕妇应补充维生素D10万~20万U
D.北方地区婴幼儿每年冬季应补给20万~40万U
E.不能坚持口服者可给予10万~20万U,1次肌注
34.1岁婴儿,母乳喂养,未添加辅食。
有肋骨串珠、膈肋沟,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.25mmol/L,血磷:
1.0mmol/L,X线可见干骺端呈杯口改变,临时钙化带消失。
首先考虑诊断是
A.软骨营养不良
B.甲状腺功能低下
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.低血磷抗D佝偻病
E.维生素D依赖性佝偻病
35.儿童急性淋巴细胞白血病总治疗时间一般为
A.2年
B.2年半~3年
C.3年半~4年
D.4年半~5年
E.5年半~6年
36.重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当
A.液体种类为2:
1等张含钠液
B.有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容
C.液体量20ml/kg
D.同时补钾,浓度不超过0.3%
E.输液速度为30~60分钟内静脉快速滴注
37.幼年特发性关节炎不包括下面哪一种
A.全身型
B.多关节炎型
C.少关节炎型
D.银屑病性关节炎
E.风湿性关节炎
38.下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点
A.恶性肿瘤占第1位
B.大多数发生在中线部位
C.以神经胶质细胞瘤最多见
D.颅内压症状出现早
E.定位症状少,易误诊
39.关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液,错误的是
A.1岁以下小儿多见
B.以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎多见
C.是不恰当治疗的结果
D.头颅透光检查和CT检查可协助诊断
E.确诊需硬膜下积液检查
40.过敏性紫癜的并发症中,需要外科处理的是
A.关节腔积血
B.肠套叠
C.泌尿道阻塞
D.皮肤大面积坏死
E.自发性张力性气胸
41.新生儿,10d,发热,牙龈肿胀,溢脓3d,有挑刺牙龈“上皮珠”史,血培养“产气荚膜梭菌”生长。
首选何种抗菌药物
A.甲硝唑
B.青霉素
C.庆大霉素
D.氧苄青霉素
E.头孢氨噻肟
42.多种实验室检查可以用于诊断假肥大型肌营养不良,最系统的检查顺序是
A.分子生物学检查,肌活检,肌酶
B.分子生物学检查,肌酶,肌活检
C.肌活检,肌酶,分子生物学检查
D.肌酶,分子生物学检查,肌活检
E.肌酶,肌活检,分子生物学检查
43.贫血患儿经检查确诊为营养性缺铁性贫血,加用铁剂治疗。
下列哪项最符合铁剂疗效的一般规律
A.服铁剂后1~2d网织红细胞数升高,3~4d达高峰
B.服铁剂后3~4d网织红细胞数升高,7~10d达高峰
C.服铁剂后4~7d网织红细胞数升高,2~3周达高峰
D.服铁剂后1~2周网织红细胞数升高,3~4周达高峰
E.服铁剂后2~3周网织红细胞数升高,1~2个月达高峰
44.营养不良体重低于平均数的
A.10%以上
B.15%以上
C.20%以上
D.25%以上
E.10%
45.儿童溃疡性结肠炎最严重的并发症为
A.结肠出血
B.结肠狭窄
C.中毒性巨结肠
D.结肠肉芽肿
E.结肠癌
46.缺铁性贫血的铁减少期,下列哪项指标开始降低
A.血清总铁结合力
B.运铁蛋白饱和度
C.血清铁
D.血清铁蛋白
E.细胞内铁
47.6岁的儿童,腕部骨化中心出现的数目为
A.4个
B.5个
C.6个
D.7个
E.8个
48.Bayley婴儿发育量表适用月龄范围为
A.1~24个月
B.1~12个月
C.1~36个月
D.2~24个月
E.2~30个月
49.男性首次遗精年龄为
A.11~13岁
B.12~14岁
C.13~15岁
D.14~16岁
E.15~17岁
50.6岁男孩,夏季突发高热3h,惊厥2次,面色发灰,四肢凉,血压低,心肺无异常,脑膜刺激征阴性。
痢疾分型,不恰当的是
A.不发热只有轻度腹泻者为轻型痢疾
B.以周围循环衰竭为主要表现的为中毒型痢疾休克型
C.反复惊厥意识改变为中毒型痢疾脑型
D.周围循环衰竭合并惊厥意识改变为中毒型痢疾混合型
E.频繁脓血便为中毒型痢疾普通型
二 . 多选题(共40题,每题1分)
1.血和尿β2微球蛋白(β2-M)测定,下列哪些是错误的
A.β2微球蛋白是一种低分子量球蛋白
B.血清β2微球蛋白降低提示肾小球滤过功能正常
C.滤过出的β2微球蛋白几乎完全被肾小管吸收
D.游离的β2微球蛋白几乎不能从肾小球滤过
E.尿β2微球蛋白正常提示近端肾小管功能正常
正确答案:
B,D考生答案:
2.哪些检查可协助诊断先天性甲状腺功能减退症
A.血清T3、T4、TSH测定
B.骨骼X线检查
C.TRH刺激试验
D.放射性核素检查
E.以上都不是
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
3.房间隔缺损者发生左向右分流的因素是
A.右心房压力高于左心房
B.左心房压力高于右心房
C.肺循环压力超过体循环压力
D.体循环压力超过肺循环压力
E.以上都不是
正确答案:
B,D考生答案:
4.小儿出生后造血的特点是
A.5岁以前所有骨髓均参加造血
B.5~7岁以后黄髓逐渐增多
C.黄髓有潜在造血功能
D.小儿各年龄期均常见骨髓外造血
E.骨髓外造血发生时出现肝脾和淋巴结肿大
正确答案:
A,B,C,E考生答案:
5.母乳中乳铁蛋白可抑制
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.白色念珠菌
D.绿脓杆菌
E.以上都不是
正确答案:
A,C考生答案:
6.勒-雪病的临床表现有
A.发热
B.骨质缺损
C.皮疹
D.尿崩
E.肝脾及淋巴结肿大
正确答案:
A,C,E考生答案:
7.婴儿痉挛的病因可有
A.新生儿缺氧,产伤
B.先天性发育异常
C.先天性代谢异常
D.低钙、低镁
E.低血钠
正确答案:
A,B,C考生答案:
8.新生儿衣原体感染临床表现的类型为
A.衣原体脑炎
B.包涵体结膜炎
C.衣原体心肌炎
D.衣原体肺炎
E.衣原体肠炎
正确答案:
B,D考生答案:
9.哪些因素可使新生儿黄疸加重
A.缺氧
B.饥饿
C.酸中毒
D.便秘
E.以上都不是
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
10.具有智力低下的疾病是
A.先天性甲状腺功能低下
B.苯丙酮尿症
C.21-三体综合征
D.先天性。
肾上腺皮质增生症
E.黏多糖代谢障碍
正确答案:
A,B,C考生答案:
11.先天性风疹综合征引起的新生儿畸形,主要有哪些
A.先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)
B.糖尿病
C.眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
D.神经系统异常(小头畸形、智力低下)
E.骨发育障碍、腭裂
正确答案:
A,C,D,E考生答案:
12.风湿热的基本病变是
A.炎症
B.纤维素变
C.风湿小体
D.纤维组织增生
E.以上都不是
正确答案:
A,C考生答案:
13.流行性腮腺炎常见的并发症是
A.血小板减少性紫癜
B.脑膜脑炎
C.睾丸炎
D.冠状动脉炎
E.肠穿孔
正确答案:
B,C考生答案:
14.Ⅰ型食管闭锁有哪些解剖特点
A.食管上段闭锁
B.食管下段闭锁
C.食管上段有瘘通气管
D.食管下段有瘘通气管
E.食管上、下段均与气管相通
正确答案:
A,B考生答案:
15.肝豆状核变性的临床特点有
A.遗传性铜代谢缺陷
B.过量的铜积聚与肝、脑、肾、角膜造成损害
C.血清铜蓝蛋白降低
D.进行性肌无力
E.以上都不是
正确答案:
A,B,C考生答案:
16.儿童糖尿病的长期治疗措施是
A.饮食控制
B.格列苯脲口服
C.胰岛素治疗
D.口服中药
E.以上都不是
正确答案:
A,C考生答案:
17.母乳与牛乳比较,下述哪些正确
A.蛋白质含量比牛乳高
B.维生素含量多
C.酶含量多
D.有预防感染作用
E.三大营养素比例适当
正确答案:
B,C,D,E考生答案:
18.导致佝偻病性手足搐搦症的主要原因有
A.维生素D缺乏早期,甲状旁腺反应迟钝
B.感染
C.春夏季阳光充足,钙沉积于骨,使血钙降低
D.饥饿
E.发热
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
19.新生儿硬肿症的临床表现有
A.反应差,哭声低微
B.体温不升
C.皮下脂肪积聚部位硬肿
D.常合并肺炎,败血症
E.心音低钝
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
20.佝偻病活动期激期长骨X线检查可有
A.干骺端临时钙化带消失,呈毛刷样改变
B.骨骺与干骺端的距离加大
C.骨质普遍稀疏,密度减低
D.可有骨干弯曲或骨折
E.没有任何表现
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
21.以下哪些特征符合肠旋转不良
A.上腹可见明显胃蠕动波
B.呕吐物含胆汁
C.腹立位平片双泡征
D.钡灌肠盲端位于右上腹
E.右上腹可触及橄榄样肿物
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
22.下列哪些是蛋白质的生理功能
A.提供热能
B.构成细胞和组织
C.组成激素和运输各种小分子物质
D.组成免疫球蛋白和酶类
E.用于生长发育
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
23.先天性髋脱位分型
A.髋关节半脱位
B.髋臼发育不良
C.髋关节全脱位
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位
E.畸形性髋脱位
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
24.急性肾炎患儿出现非凹陷性水肿是因为
A.大量蛋白尿中丢失,出现低蛋白血症
B.甲状腺功能低下,出现黏液性水肿
C.严重循环充血合并心力衰竭或心功能不全,出现心源性水肿
D.免疫反应激活补体产生过敏毒素,使全身毛细血管通透性增加,血浆蛋白渗出到间质组织中
E.肾小球毛细血管内增生,肾小球血流量减少,肾小球滤过滤降低,体内水、钠潴留
正确答案:
D,E考生答案:
25.符合幼儿急疹的是
A.人类疱疹病毒6型感染
B.2岁以上小儿多见
C.高热3天,热退疹出
D.扁桃体有脓性分泌物
E.需要用抗生素治疗
正确答案:
A,C考生答案:
26.患结核性脑膜炎时,为减轻脑水肿。
应采用哪些治疗
A.肾上腺皮质激素
B.20%甘露醇静脉推注
C.应用利尿剂
D.纠正水电解质紊乱
E.以上都不是
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
27.糖尿病可有下列哪些并发症
A.肾小动脉硬化、肾功能不全
B.视网膜病变
C.白内障
D.支气管肺炎
E.以上都不是
正确答案:
A,B,C考生答案:
28.严重的新生儿窒息可有以下特点
A.缺氧缺血性脑病
B.急性肾功能衰竭
C.应激性溃疡
D.胎粪吸入综合征
E.低血糖
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
29.足月新生儿生理性黄疸的特点是
A.黄疸在24h内出现
B.生后2周内消退
C.直接胆红素升高为主
D.血清胆红素小于205μmol/L(12mg/dl)
E.常有贫血
正确答案:
B,D考生答案:
30.重症肺炎有哪些表现
A.心肌炎
B.消化道出血
C.中毒性肠麻痹
D.DIC
E.脑水肿
正确答案:
A,B,C,D,E考生答案:
31.常需与小儿癫痫相鉴别的非癫痫性发作疾病包括以下哪几种
A.屏气发作
B.晕厥
C.夜惊
D.习惯性阴部摩擦
E.失张性发作
正确答案:
A,B,C,D考生答案:
32.NEC早期治疗过程中哪些征象出现需手术治疗
A.腹腔有脓性液体
B.x线片出现门静脉积气
C.大量便血
D.腹胀
E.腹肌紧张
正确答案:
A,C,E考生答案:
33.脐疝的发生与哪些有关
A.感染
B.脐部的解剖特点
C.腹壁肌肉和筋脉发育
D.各种使腹腔压力增高的原因
E.腹壁外伤
正确答案:
B,C,D考生答案:
34.佝偻病患儿肌注维生素D前需先服钙剂的适应证是
A.3个月以内的小婴儿
B.冬季肌注维生素D
C.有手足搐搦病史者
D.重症佝偻病
E.所有佝偻病
正确答案:
A,C考生答案:
35.中枢神经系统白血病的预防,鞘内注射药物选用
A.甲氨蝶呤
B.阿糖胞苷
C.地塞米松
D.长春新碱
E.柔红霉素
正确答案:
A,B,C考生答案:
36.小儿脑瘫的早期表现是
A.肌张力低,自发运动少,经常有痉挛发作
B.易激动,持续哭闹或过分安静,哺乳吞咽困难,易呕吐,体重增加不良
C.身体发硬,姿势异常,动作不协调,反应迟钝,不认人,不会哭
D.躯干或肢体畸形
E.大运动发育落后
正确答案:
A,B,C,E考生答案:
37.小儿肺炎易并发心力衰竭的主要原因是
A.持续高热
B.肺动脉高压
C.频繁咳嗽
D.中毒性心肌炎
E.以上都不是
正确答案:
B,D考生答案:
38.重症肺炎在消化系统可引起哪些并发症
A.消化道出血
B.厌食、腹泻
C.中毒性肠麻痹
D.肠穿孔
E.以上都不是
正确答案:
A,C考生答案:
39.新生儿不易引出的反射是
A.吸吮反射
B.握持反射
C.腹壁反射
D.提睾反射
E.病理反射
正确答案:
C,D考生答案:
40.细胞毒药物用于治疗肾病综合征的适应证是
A.频复发或频反复
B.激素依赖
C.激素耐药
D.激素敏感
E.以上都不是
正确答案:
A,B,C考生答
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