免疫学重点.docx

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免疫学重点

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第一章抗原

习题自测

一、名词解释

　　1．抗原：

是一类能刺激机体的免疫系统产生特异性免疫应答，并能与免疫应答的产物在体内外发生特异性结合的物质。

　　2．抗原决定簇：

存在于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基因，又称表位，它的种类、数目、空间构型决定了抗原的特异性。

　　3．异嗜性抗原：

是指在无种属关系生物间存在的共同抗原。

　　4．AFP：

即甲胎蛋白，是一种与肿瘤相关的胚胎性抗原，原为胎儿血清中的正常成分，出生后仅含微量或全部消失，在原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白则明显增高，检测患者血清中的AFP，可辅助诊断原发性肝癌。

　　5．超抗原（SAg）：

某些抗原与MHC-Ⅱ类分子结合以后，与TCRVβ链结合，只需极低浓度，即可激活大量的T细胞克隆，产生极强的免疫应答效应。

　　6．载体效应：

只有当初次与再次免疫时，半抗原耦联在相同的载体上才能产生抗半抗原抗体的再次应答。

　　二、填空题

　　1．抗原表面能与相应抗体结合的特殊化学基因称为表位或抗原决定簇

　　2．抗原决定簇的化学组成，排列，空间结构决定着抗原的特异性。

　　3．半抗原具有免疫反应性，而无免疫原性，半抗原与蛋白质结合后成为完全抗原，具有免疫原性。

　　4．抗原具有两个基本特性，即免疫原性和免疫反应性

　　5．抗原的特异性是由抗原决定簇决定的。

　　6．TD-Ag在刺激B细胞产生抗体时，需要T细胞和巨噬细胞

　　参与。

　　7．免疫原需要具备以下条件：

异物性大分子量，一定化学组成和结构，宿主的遗传特性

　　8．肿瘤抗原包括肿瘤特异性抗原和瘤相关抗原

　　9．抗毒素是中和外毒素和抗体

　　10．交叉反应的出现是由于共同抗原的存在。

　　11．动物来源的抗毒素对外毒素来说是抗体对人而言是抗原

　　12．人类重要的血型抗原有ABO血型抗原和Rh血型抗原

　　13．细菌外毒素经甲醛处理，脱去毒性保留免疫原性称为类毒素

　　三、最佳选择题

　　1．有关TI-Ag哪项是错误的（B）

　　A．包括细菌脂多糖、肺炎球菌荚膜多糖等少数抗原物质B．刺激B细胞产生的抗体仅为IgG

　　C．不引起细胞免疫反应D．不引起免疫记忆E．分子上有大量重复的、相同的抗原决定簇

　　2．与种属无关性质相同的抗原称为（C）

　　A．共同抗原B．类属抗原C．异嗜性抗原D．同种异型抗原E．自身抗原

　　3．与免疫原性有关的是（E）

　　A．分子大小B．外源性程度C．组成与结构D．物理性状E．上述全部因素

　　4．周围免疫器官是（E）

　　A．T、B细胞发生的场所B．发生免疫应答的重要部位C．T、B细胞定居和增殖的场所D．A＋BE．B＋C

　　5．下列物质中抗原性最强的是（D）

　　A．脂多糖B．多糖C．类脂D．蛋白质E．多肽

　　6．抗毒素对人体来说是（A）

　　A．抗原B．抗体C．半抗原D．抗原抗体复合体E．以上都不是

　　7．除了免疫原性外，抗原还有另一些特性（E）

　　A．毒性B．过敏性C．特异的反应性D．上述A＋BE．上述D＋C

　　8．类毒素（C）

　　A．有抗原性和毒性B．没有抗原性而有毒性C．有抗原性而没有毒性D．没有抗原性也没有毒性E．无免疫原性有免疫反应性

　　9．抗原必须是大分子物质是因为大分子物质（E）

　　A．表面的抗原决定簇多B．化学结构较稳定C．在体内停留的时间长D．能刺激和调节抗体的形成E．以上都对

　　10．抗原的特异性与抗原决定簇的（E）

　　A．性质有关B．种类有关C．空间构型有关D．分子大小有关E．种类、数目、空间构型有关

　　11．自身抗原的出现是由于（E）

　　A．隐蔽自身抗原的释放B．自身成份受理化、生物因素的影响，结构改变C．禁忌细胞复活，产生对自身组织的免疫反应D．免疫细胞功能异常E．以上都对

　　12．下列哪项不是超抗原的特点（E）

　　A．极低浓度既可以激活多克隆T细胞，产生极强的免疫应答B．不需经过APC加工可直接递呈给T细胞C．T细胞对其识别无MHC限制性D．作用无严格的抗原特异性E．与丝裂原作用相同

　　13．异物性物质指（D）

　　A．异种物质B．同种异型物质C．改变的自身成份D．以上都是E．以上都不是

　　14．关于TD－Ag哪项是错误的（D）

　　A．需在T细胞和巨噬细胞协助下，才激活B细胞产生抗体B．结构复杂，表面决定簇种类多C．产生的抗体多为IgGD．不引起细胞免疫E．大多数天然抗原属此类

　　15．抗原的免疫反应性是指：

（E）

　　A．刺激机体免疫系统，产生抗体的性能B．刺激机体免疫系统，产生效应淋巴细胞的性能C．与相应抗体在体内外特异性结合的性能D．与相应效应淋巴细胞在体内外特异性结合的性能E．与相应抗体和（或）效应淋巴细胞在体内外特异性结合的性能

　　16．免疫学中的"非已物质"不包括：

（E）

　　A．异种物质B．同种异体物质C．结构发生改变的自身物质D．胚胎期机体免疫细胞未接触过的自身物质E．胚胎期机体免疫细胞接触过的自身物质

　　17．兄弟姐妹间进行器官移植时，引起受体排斥反应的物质属于：

（B）

　　A．异种抗原B．同种异体抗原C．自身抗原D．异嗜性抗原E．超抗原

　　18．TD－Ag：

（E）

　　A．是指在胸腺中加工处理的抗原B．可直接激活B细胞产生抗体C．不能诱导产生免疫记忆D．只能诱导产生IgM抗体E．能引起细胞免疫应答和（或）体液免疫应答

　　19．将外毒素转变为类毒素：

（B）

　　A．可增强毒素的免疫原性B．可降低毒素的免疫原性C．可增强毒素的毒性D．可脱去毒素的毒性保留抗原性E．可改变毒素的特异性

　　20．肿瘤相关性抗原是指：

（D）

　　A．某一肿瘤细胞所特有的抗原B．肿瘤细胞不表达的抗原C．正常细胞不表达的抗原D．肿瘤细胞高表达，某些正常细胞也可以少量表达的抗原E．肿瘤细胞与正常细胞都可以高表达的抗原

　　21．癌胚抗原：

（E）

　　A．只存在于某种肿瘤细胞表面B．可以用作肿瘤的特异性诊断标志C．在所有肿瘤中均可查到D．结合在细胞表面,不易脱落E．对宿主无免疫原性

　　四、问答题

　　1．影响免疫原性强弱的因素有哪些？

　　　答：

影响因素：

①分子的大小；②化学组成和结构；③异物性；④宿主的遗传性；⑤抗原进入机体的途径、剂量以及是否应用佐剂等因素。

　　2．异嗜性抗原在医学上有何意义？

　　答：

异嗜性抗原在医学上的意义①某些病原微生物与人体某些组织间存在异嗜性抗原。

因此，当这些微生物感染人体后，可刺激机体产生相应的抗体。

在一定条件下，这些抗体可以与含有异嗜性抗原的组织结合，通过免疫反应造成机体组织损伤。

②有些异嗜性抗原可以用于某些疾病的辅助诊断。

　　3．简述动物免疫血清的两重性？

使用前应注意什么？

　　答：

将疫苗或类毒素免疫动物，使其产生相应抗体。

从这些动物血清中得到抗体，此即为异种动物血清。

它的两重性表现为，即为抗体，又为抗原，在中和细菌外毒素和病原微生物时它作为抗体发挥作用。

它对人体来说，又是异种蛋白，对某些人可成为变应原刺激机体产生变态反应。

故使用前应注意做皮试。

　　4．如何理解抗原抗体结合的特异性与交叉反应？

　　答：

抗原抗体结合的特异性：

抗原分子只能与相应的抗体特异结合，这种抗原一抗体反应的高度特异性能精确区分抗原物质间细微的差异，这种特异性由抗原分子表面决定簇的化学组成、空间排列和立体结构所决定。

一种抗原决定簇只能与相对应的抗体结合。

　　抗原分子结构复杂往往具有多种抗原决定簇，不同的抗原物质具有不同的抗原决定簇并各自具有特异性，但也存在某一抗原决定簇同时出现在不同的抗原物质上，这种决定簇称为共同抗原决定簇，由共同抗原决定簇刺激机体产生的抗体可以和两种抗原（共同抗原）结合发生反应，此反应称为交叉反应。

　　5．么是TD-Ag？

什么是TI-Ag？

它们引起免疫应答有何特点？

　　TD－Ag：

即胸腺依赖性抗原，指需在T细胞辅助下才能激活B细胞产生抗体的抗原物质。

其引起免疫应答的特点为：

①不仅能引起体液免疫应答，也能引起细胞免疫应答；②产生的抗体以IgG为主，也可产生其他类别抗体；③可产生免疫记忆。

TI－Ag：

即胸腺非依赖性抗原，指不需T细胞辅助，可单独刺激B细胞产生抗体的抗原物质。

其引起免疫应答的特点为：

①只引起体液免疫应答，不引起细胞免疫应答；②只产生IgM类抗体；③无免疫记忆。

④只诱导未成熟Ｂ细胞活化。

第二章免疫球蛋白与抗体

习题自测

　　一、名词解释

　　1．抗体：

是机体的免疫系统受抗原刺激后，B细胞转化为浆细胞，由浆细胞产生的能与相应抗原发生特异性结合的球蛋白。

　　2．免疫球蛋白：

是指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白。

　　3．Fab段：

IgG经木瓜蛋白酶水解后产生的抗原结合片段，含有一条完整的轻链和重链的1/2，只能结合一个抗原决定簇。

　　4．独特型：

在同一个体内，特异性不同的抗体，其V区的抗原特异性不同。

由V区特异性抗原决定簇区分的型别，称独特型。

　　5．单克隆抗体：

是针对一个抗原决定簇，由一个B细胞分化增殖的子代细胞集团，即单一纯系细胞合成的抗体。

　　二、填空题

　　1．木瓜蛋白酶将IgG水解为二个Fab，一个Fc段和一个F（ab'）2段胃蛋白酶将IgG重链间二硫键近端切断，得段和小分子肽链碎片PFc'

　　2．Ig分子与抗原结合的功能区是VH和VL

　　3．机体最先产生的Ig是IgM，血清中含量最多的是IgG，婴儿从初乳中得到的是SIgA，能通过胎盘的是IgG，与Ⅰ型变态反应有关的是IgE。

　　4．B细胞膜上有IgM，IgD，IgE称为膜表面Ig，是B细胞的抗原受体，肥大细胞膜上具有Fc受体。

　　5．人Ig的血清型包括同种型，同种异型，独特型

　　6．婴儿胃肠道内的局部特异性免疫是由母体的乳汁中的SIgA决定的。

　　7．Ig的Fab段与抗原结合，Fc段决定Ig抗原性。

　　8．人工制备的抗体类型有多克隆抗体，单克隆抗体，基因工程抗体。

　　9．具有CH4功能区的免疫球蛋白是IgM和IgE

　　10．IgA在血清中多以单体形式存在，而出现在外分泌液中的SIgA则以双聚体形式存在。

　　11．免疫球蛋白的生物学活性有结合抗原，活化补体，结合Fc受体，通过胎盘和粘膜

　　12．根据Ig重链恒定区抗原性的不同，可将其分为五类。

　　三、最佳选择题

　　1．人类IgG合成开始于出生后（　B）

　　A．2～3周B．3个月C．4个月D．6个月E．2岁

　　2．大多数免疫原给多种动物接种后，首先检出的抗体是（C　）

　　A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD

　　3．抗体分子与抗原结合的部分是（B）

　　A．Fc段B．FabC．绞链区D．H链的C区E．L链的C区

　　4．免疫球蛋白中，与分泌片有关的是（B）

　　A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD

　　5．抗体的特异性是由（　D）

　　A．重链和轻链决定的B．重链易变区决定的C．轻链易变区决定的D．重链和轻链的易变区决定的E．重链和轻链的恒定区决定的

　　6．免疫球蛋白独特型抗原决定簇的位置是（　A）

　　A．VH／VLB．CH／CLC．VH／CHD．VL／CHE．VH／CL

　　7．免疫球蛋白的同种型抗原决定簇存在于（A）

　　A．C区B．V区C．超变区D．A+BE．以上都不是

　　8．机体粘膜抗感染的主要抗体是（B）

　　A．IgGB．SIgAC．IgMD．IgEE．IgD

　　9．异种动物免疫血清是（C）

　　A．抗原B．抗体C．即是抗原又是抗体D．不是抗原也不是抗体E．以上都不是

　　10．唾液中主要的抗体是（A）

　　A．SigAB．IgGC．IgMD．IgDE．IgE

　　11．母体IgG通过下述哪个功能区通过胎盘（C）

　　A．VHB．CH1C．CH2D．CH3E．CH4

　　12．天然的血型抗体为（C）

　　A．IgGB．IgAC．IgMD．IgDE．IgE

　　13．SPA能非特异性与下述哪种Ig的Fc段结合？

（A）

　　A．IgGB．IgAC．IgMD．IgDE．IgE

　　14．脐血中出现抗风疹病毒的何种Ig，则表示子宫内感染？

（C）

　　A．IgGB．IgAC．IgMD．IgDE．IgE

　　15．新生儿早期易患呼吸道胃肠道感染的可能原因是（D）

　　A．补体成份缺陷B．先天免疫缺陷C．皮肤粘膜的天然屏障差D．SIgA功能尚未成熟E．呼吸道胃肠道发育不良

　　16．凝集作用最强的Ig是（　C）

　　A．IgGB．IgAC．IgMD．IgDE．IgE

　　17．作为B细胞成熟重要标志的抗原受体成分的Ig是（D）

　　A．IgGB．IgMC．IgAD．IgDE．IgE

　　18．IgM的主要特征是（　E）

　　A．在生物进化过程中最先出现B．分子量最大C．主要存在血管内D．可通过胎盘E．A+B+C

　　19．IgE的主要特点正确者为（E）

　　A．血清中含量极微B．生物进化过程中产生最晚C．为亲细胞抗体D．与肥大和嗜碱性细胞有高度亲和力E．以上都对

　　20．抗体在机体内的抗感染作用（E）

　　A．IgG是主要中和抗体B．在血管中主要靠IgMC．在粘膜表面主要靠SigAD．杀游离的微生物E．以上都对

　　21．免疫球蛋白同种异型取决于下列何种部位上几个氨基酸的差异（C）

　　A．Vl及VHB．VL及CHC．CH及CLD．VH及CLE．VL

　　四、问答题

　　1．简述免疫球蛋白的基本结构及主要生物学功能。

　　．答：

免疫球蛋白的基本结构：

Ig单体是由两条相同的重链和两条相同的轻链借二硫键连接组成的四肽链结构。

在重链近N端的1/4或1/5区域内氨基酸多变，为重链可变区（VH），其余部分为恒定区（CH）；在轻链近N端的1/2区域内氨基酸多变，为轻链可变区（VL），其余1/2区域为恒定区（CL）。

VH与VL内还有超变区。

Ig的生物学功能：

（1）与抗原发生特异性结合：

在体内表现为抗菌、抗病毒、抗毒素等生理效应；在体外可以出现抗原抗体反应。

（2）激活补体：

IgG、IgM类抗体与抗原结合后，可经经典途径激活补体；聚合的IgA可经旁路途径激活补体。

　　（3）与Fc受体结合：

Ig经Fc段与各种细胞表面的Fc受体结合，发挥调理吞噬、ADCC作用、参与免疫调节及超敏反应的发生。

　　（4）穿过胎盘和粘膜：

母体IgG可以穿过胎盘进入胎儿体内，为胎儿提供被动免疫的保护作用。

SIgA可穿过粘膜上皮细胞在粘膜表面发挥中和作用和调理吞噬作用。

　　（5）引起免疫病理损伤，如引起Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应。

　　2．简述各类免疫球蛋白的特性及功能。

　　．答：

各类免疫球蛋白的特性及功能：

　　IgG:

血清含量最多，半衰期最长，分布最广；唯一能穿过胎盘Ig；抗菌、抗病毒、抗毒素抗体大多为IgG；与抗原结合通过经典途径激活补体；其Fc段与吞噬细胞表面的受体结合发挥调理吞噬作用；与NK细胞结合介导ADCC作用；还可与葡萄球菌A蛋白（SPA）结合用于检测某些抗原。

　　IgM：

为五聚体，分子量最大，在种系发育、个体发育及免疫应答中产生最早；结合抗原、激活补体、调理吞噬的能力比IgG强的多，是高效能的抗体。

　　IgA：

血清型为单体；分泌型为双聚体，且带有分泌片，存在于唾液、泪液、初乳及呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜分泌液中，是机体局部抗感染的重要因素，可以抗菌、抗病毒、抗毒素。

　　IgD：

为单体，血清中含量很少，主要存在于成熟B细胞表面，为B细胞的抗原受体。

SmIgD是B细胞成熟的一个重要标志。

　　IgE：

为单体，半衰期最短，血清中含量极微，主要在某些过敏性体质人血清中查到，可介导Ⅰ型超敏反应的发生。

　　3．为什么说在胎儿脐血中检出高滴度IgM时，会考虑胎儿有宫内感染？

　　答：

在胎儿脐血中检出高滴度IgM时会考虑胎儿有宫内感染：

因为机体受到病原微生物感染时，首先产生IgM类抗体，该抗体在个体发育和免疫应答时产生最早、半衰期短，故在血中一旦检出高滴度的IgM类抗体就表示患者有近期感染。

　　4．什么是Ig的功能区，它们有何功能？

　　答：

Ig的功能区功能：

Ig的多肽链分子可折叠成若干个链内由二硫键连接的球形结构，每个球形结构约由110个氨基酸组成，具有一定的生理功能，故称为功能区。

　　各功能区的功能：

　　①VH和VL是结合抗原的部位。

②CH1、CL是遗传标志所在。

③CH1是结合补体的部位。

④CH3与细胞表面Fc受体结合。

⑤绞链区：

位于CH1与CH2之间，可使Ig分子发生变构，一是利于与抗原结合，二是暴露补体结合点。

⑥在Ig分子VL和VH内某些区域的氨基酸组成，排列顺序与构象更易变化，这些区域为超变区。

　　5．简述IgA是如何发挥免疫保护作用的。

　　IgA的作用特点：

IgA血清型为单体，分泌型为双聚体，一般单体无明显作用，发挥主要作用的是SIgA。

存在于唾液、泪液、初乳及呼吸道、消化道、泌尿生殖道粘膜分泌液中，是抗体局部抗感染的重要因素，可以抗菌、抗病毒、抗毒素等作用。

从母乳中获得SIgA，这对婴幼儿抵抗呼吸道和消化道病原菌等起着重要作用。

　　6．举例说明不同类的Ig与不同细胞（Fc受体）结合所产生的不同效应。

　　答：

不同的IgG与不同细胞的Fc受体结合所产生的不同效应：

IgG的Fc段与中性粒细胞，巨噬细胞等细胞表面的Fc受体结合，可增强调理吞噬作用。

IgG的Fc段与Nk细胞表面的Fc段受体结合可引起抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC效应）IgE的Fc段与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面Fc受体结合，使细胞致敏，当致敏细胞表面结合的IgE与相应抗原结合可引发Ⅰ型超敏反应。