第八章 安全保卫管理表格.docx
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第八章安全保卫管理表格
1.员工出厂单
部门
姓名
事由
出厂时间
进厂时间
核准
初准
保安登记
准假人
2.外出员工时间登记表
年月日(星期)
所属部门
姓名
入厂时间
出厂时间
事由
备注
登记者
3.安全管理实施计划表
年月(正面)
主题
实施内容
负责人
查核
日期
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
星期
(反面)
主题
实施内容
负责人
查核
日期
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
星期
4.用电安全检查表
项次
检查项目
良好
不良
缺点事实
改善事项
1
电器设备及电动机外壳是否接地
2
电气设备是否有淋水或淋化学液
3
电气设备配管配线是否破损
4
电气设备配管及电动机是否超载使用
5
高压电动机短路环、电器是否良好
6
配电箱处是否堆积材料、工具或其他杂物
7
导体露出部分是否容易接近、是否挂“危险”标示牌
8
D.S及BusBar是否因接触不良而发红
9
配电盘外壳及P:
T.C.T二次线路是否接地
10
转动部分是否有覆罩
11
变电室灭火器是否完全
12
临时线路的配置是否完全
13
高压线路的绝缘支持物是否不洁或有脱落现象
14
中间接线盒是否有积棉或其他物品
15
现场配电盘是否确实关妥
16
电器开关的保险丝是否符合规定
17
避雷针是否有效
部门主管检查人
注本表由安全部门填写一式二份,一份送机电部门,一份存安全卫生部门备查。
5.安全检查表
厂区
检查项目
待改善事项
说明
备注
复检
1.消防
□无法使用□道路阻塞
2.灭火器
□失效□走道阻塞□缺少
3.走道
□阻塞□脏乱
4.门
□阻塞□损坏
5.窗
□损坏□不清洁
6.地板
□不洁□损坏
7.厂房
□破损□漏水
8.楼梯
□损坏□阻塞□脏乱
9.厕所
□脏臭□漏水□损坏
10.办公桌椅
□损坏
11.餐厅
□损坏□污损
12.工作桌椅
□损坏
13.厂房四周
□脏乱
14.一般机器
□保养不良□基础松动
15.高压线
□基础不稳□保养不良
16.插座、开关
□损坏□不安全
17.电线
□损坏
18.给水
□漏水□排水不良
19.仓库
□零乱□防火防盗不良
20.废料
□未处理□放置零乱
21.其他
总经理厂长办公室主任检验员
6.工作安全改善通知单
部门:
年月日字第号
不安全地点
不合规则处或不安全情形
建议改善事项
改善
期限
改善经过及
结果
安全部门主管检查人
7.工作安全检查表
年月日字第号
检查日期
检查地点
现场负责人
检查经过及结果
建议改善事项
注1.本表由工程单位工作安全部门填写,一式二份,呈单位主管核阅后,一份送工作安全委员会,一份存该单位之工作安全部门备查。
2.建议改善事项经单位主管批核后,应由该单位之工作安全部门通知各有关施工部门实施。
部门主管现场负责人检查人
8.进厂联络单
来宾代表
姓名
进厂人数
日期
服务部门
或通信处
车别
□机车□货车□客车
进厂时车辆
□载本公司货品□载有他公司货品□空车
进厂事由
□交货□受邀洽谈□参观□包工
□提运货物□公事拜访□私事拜访□其他
厂商自备工具、物品进厂
□没有□有(请另填厂商务工具、物品清单)
接洽人姓名:
服务部门:
接洽人签章:
入厂时间:
出厂时间:
保安签章
9.守卫日报表
年月日
次数
1
2
3
4
5
6
7
8
签名
内勤
巡逻
车辆进出状况
外来车辆
车号
进厂日期
离厂时间
事由
本公司车辆
派车单编号
车号
离厂
时间
回厂
时间
安全异常
事项报告
早上:
下午:
夜间:
厂长总务科长值班长
10.来访登记表
年月日
序号
姓名
所在单位
被访人
事由
时间
备注
姓名
部门
入厂
出厂
11.物品出厂放行条
携物人
出厂日期
预定收回日期
品名
数量
事由
核准
部门主管
经办人
12.物品出厂申请单
申请部门年月日编号
名称
规格
单位
数量
备注
主部管门
负责人
经办人
注本单一式二联。
第一联:
申请部门存查。
第二联:
向仓管室换发正式出厂证。
13.危险工作安全同意书
填表日期:
年月日编号:
填表部门
工作承办部门
填表人
兹同意在(地点或设备)
于日时分从事以下工作
必须先办妥下列事项:
□应封闭管路□防护面具
□开关已下锁□防护衣
□已排除气(液)体□安全帽
□通风□安全眼镜、面罩
□安全带□应置警告牌
□胶鞋□检修前准备工作已妥善
可爆气体测定结果有毒气体测定结果
灭火器材数量已派看守人员
执行部门:
主管安全卫生管理人员
特别注意事项:
劳工安全卫生管理部门:
说明
1.施工人员须随时携带本同意书,以便查核。
2.本同意书核定之施工时间不得超过24小时。
3.若24小时内不能完工,应按日重新申请。
4.施工人员若发现情况有变化,应立即通知安全卫生管理师复查。
注本表一式三联,送劳工安全管理部门审批后,分别交存劳工安全管理部门、工作承担部门、填表部门。
14.工伤报告单
日期年月日
姓名
性别
年龄
所属部门
科组班
负伤时间
年月日上下午时分
负伤地点
负伤原因
负伤情形
处置方法
□已送医院医治
□已送医,拟准予请假
裁决
厂长
科长
组长
班长
15.灭火器定期检查记录表
部门年月日
编号
检查结果
编号
检查结果
编号
检查结果
编号
检查结果
编号
检查结果
异常处理对策
检查结果说明
部门负责人检查员
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