急诊科PDCA新版doc.docx
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急诊科PDCA新版doc
中国科学院大学深圳医院
1.现状:
(1)急诊病人多、杂,有时连患者的姓名、年龄包括地址都不清楚;
(2)急诊医师需要抢救危重病人,顾不上登记;(3
)病人意识不清,没有家人,不能提供有效信息(4)医师思想上不重视,填写不仔细
2、根据现状,确认主题:
应用PDCA提高急诊病人登记完整率
2.表1:
急诊患者登记环比比较表
项目项目
时间急诊病人人数登记完整人数登记完整率
2018.:
66325598083%
2018.56142589094%
变化幅度2.54.5-11%
表2:
急诊患者登记同比比较表
项目项目
时间急诊病人人数登记完整人数登记完整率
2018.66325598083%
2017.55920589092%
变化幅度15.54.8-9%
3、根据现状,结合具体数据,选定PDCA主题,提高急诊病人登记完整率,PDCA管理小组,确定6名成员,采用头脑风暴法,集思广益,讨论问题发生
的原因,用因果图绘制提高急诊病人登记完整率低的原因,见表11.
表11急诊病人登记完整率低鱼骨图分析
环境
医务人员
不守岗
布局不合理协作能力差
思想不重视
交接班时漏接
诊室距离抢救室远
病人多、工作忙
工作区域狭窄意识差
完急
整诊
率
病
低
人
不配合医师工作
科室领导不重视
登
记
按班不合理,手术多
患者多、工作量大
患者
管理
PDCA
2
护理质量安全管理与持续改进记录
4.问题原因量化降序排列
问题原因汇总并排序
原因频次累计百分比
科室领导不重视,排班不合理620.7%
病人多,医师不能同时完成641.%
患者不配合医师工作558.6%
医师思想不重视575.8%
布局不合理,诊室距离抢救室远489.6%
团队意识差,协作能力不强296.5%
交班时漏接1100%
5.应用柏拉图,确定主要原因,图附后
3
急诊病人登记完整率低柏拉图
6.应用分层图(5W1H)表达主要问题及其应对措施、责任部门、责任人
4
护理质量安全管理与持续改进记录
提高急诊病人登记完整率对策表
WhywhowhenwherwhatHow效果
e
病人多,医科主任及7月
医师已改进
合理排班1.病人多时,二线医师加班
师不能及全体医师30日2.病人合理分流
诊室
时记录
医师思想科主任及7月71.组织全科人员学习急诊科相关制度标准;2.工作人员从思想上重视急诊登记,
医师组织学习相关个别人员掌
上不重视全体医师日前诊室制度、思想教自觉守岗;科主任工作中监督检查落实情况。
握差需继续
育培训考核
科室领导科主任及7月1.组织全科人员学习急诊登记标准;2.制定并学习登记流程;3.科主任利用晨会、
医师科主任加强学已学习,提问
不重视全体医师15日
诊室习检查效果较
周会提问检查医护人员掌握情况;4.科主任日常工作中检查落实情况。
前好,继续追踪
交班时没科主任及7月1.组长医护人员学习核心制度中的交接班制度2.加强对急诊登记的日常检查;
医师制定交接班制已制定落实
看登记全体医师21日3.医师和护士在工作中相互监督检查。
诊室度
前
协作力差科主任全7月
工作已学习教育,
思想教育1.对全科人员进行思想教育,加强团队意识,工作中互帮助、团结协作;2.个
体医师和21日
区域日常继续监
别人员单独谈话教育;3.科主任护士长工作中监督检查,发现问题一次扣绩效
护士前督落实
分2分(10元)
患者不配加强对患者的1.利用各种场合对患者进行管理教育,只有医患共同努力才能取得最好的疗效;
科主任7月工作
已制定措施
合区域管理教育2对特殊病人才用多种办法管理;3利用病人的家属帮我们作患者的工作4.科
正在落实
主任护士长监督落实情况。
7.应用甘特图细化,完成整改计划安排
5
月份
7月8月9月
周次负责人
第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周
内容
按照查检表检查,找问题
......
------
......
-----
......
------
......
------
鲁建勇
...........
头脑风暴,分析原因,找出原全体小
---------
因改进;改变排班模式组成员
......-
学习急诊登记相关制度,思想
王小军------
重视上,工作中落实
......
学习掌握核心制度;制定各班
交接班流程
------王小军
............
病人多时制定应急制度措施
------
------鲁建勇
思想教育,各班加强协作.
按照查检表检查,确认效果
........................鲁建勇
8.小结:
9.补充改进措施:
10:
标准化总结:
1)柱状图比较前后
2)标准化制度、流程
3)持续改进
6
护理质量安全管理与持续改进记录
7
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