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三基理论部分DOC
1、人体运动系统的组成和功能有哪些?
人体运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。
在运动中,骨起杠杆作用,骨连结是运动的枢纽,骨骼肌则是运动的动力。
2、试述脊柱的组成及其生理弯曲。
正常成人的脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借软骨、韧带和关节连接而成。
从侧面观,脊柱呈颈、胸、腰、骶4个弯曲,其中颈曲、腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。
3、食管有哪些狭窄?
有何临床意义?
食管有三个狭窄:
第一个相当于食管的起始处,平第6颈椎下缘,距中切牙约15cm。
第二个在与左主支气管交叉处,相当于胸骨角平面或4~5胸椎之间高度,距中切牙约25cm。
第三个位于食管裂孔处,相当于第10胸椎平面,距中切牙约40cm。
以上狭窄是异物易于滞留的部位,也是肿瘤的好发部位。
4、呼吸系统包括哪些器官?
呼吸系统包括呼吸道和肺两部分。
⑴呼吸道:
鼻、咽、喉、气管和支气管等;临床通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道;气管、支气管及其肺内分支称为下呼吸道。
⑵肺:
由肺泡及肺内各级支气管组成。
5、试述膀胱的位置及正常容量。
成人的膀胱位于小骨盆腔前部,耻骨联合后方。
膀胱空虚时,膀胱尖不高出耻骨联合上缘。
正常容量男性约400ml,女性约500ml。
6、男性尿道有何形态特点?
导尿时为何要上提阴茎?
男性尿道长16~20cm,管径0.5~0.7cm。
全长可分为三部:
尿道前列腺部、膜部和尿道海绵体部。
其形态特点为:
⑴三个狭窄:
分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口。
尿道结石易嵌顿于此。
⑵三处扩大:
分别位于尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝。
⑶两个弯曲:
耻骨下弯位于耻骨联合下方,凹向上,固定不变;耻骨前弯位于耻骨联合的前下方,凹向下。
导尿时,将阴茎上提,尿道弯曲消失,整个尿道形成一凹向上的大弯,这就是导尿应采取的姿势。
当器械通过狭窄和弯曲时,动作要轻柔、缓慢,顺弯曲推进,以免损伤尿道。
7、何谓腹膜腔?
壁腹膜与脏腹膜互相移行,形成不规则的囊状间隙,称腹膜腔。
男性腹膜腔是密闭的;女性腹膜腔则通过输卵管腹腔口、输卵管、子宫和阴道间接与外界相通。
腹膜在脏器之间转折形成陷凹。
女性有盲肠子宫陷凹和膀胱子宫陷凹;男性有直肠膀胱陷凹。
8、腹膜炎患者为何采取半卧位?
腹膜炎患者采取半卧位,这是因为:
⑴上部的腹膜面积大,吸收能力强,下部的腹膜吸收能力弱。
⑵半卧位时,腹膜腔的炎性渗出物、脓液因重力作用积聚于下部陷凹。
这样便于外科处理,可在直肠前壁或阴道后穹窿进行穿刺或切开引流。
⑶腹膜腔上部与胸膜腔下部仅以膈肌相隔,其他卧位易形成膈下脓肿,可穿破膈肌进入胸膜腔,引起急性脓胸。
9、脉管系包括哪些部分?
脉管系是分布于全身的一套密闭的连续管道系统。
包括心血管系统和淋巴系统两部分,心血管系统由心脏、动脉、静脉及毛细血管组成。
淋巴系统由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织构成。
10、何谓体(大)循环和肺(小)循环?
体(大)循环:
起于左心室,止于右心房。
当心室收缩时,动脉血自左心室流入主动脉及其各级分支,到达全身毛细血管。
血液在此与其周围的细胞和组织进行物质交换和气体交换,动脉血变为静脉血,然后由毛细血管流入小、中静脉,最后经上、下腔静脉回流至右心房。
肺(小)循环:
始自右心室,止于左心房。
体循环返回心脏的血液从右心房流入右心室。
当心室收缩时,静脉血经肺动脉到达肺泡周围的毛细血管网,血液与肺泡内的空气进行气体交换,排出二氧化碳,吸进氧气,静脉血变为动脉血,然后经肺静脉流回左心房。
11、小儿头皮静脉穿刺常选用哪些静脉?
小儿头皮静脉穿刺通常选用颞浅静脉、耳后静脉、前额静脉等。
⑴颞浅静脉:
位于两侧颞部,收集颅顶头皮的血液,汇入面后静脉。
⑵耳后静脉:
起自颅顶后部的静脉丛,向下汇入颈外静脉,在耳廓后方与同名动脉伴行。
⑶前额静脉(滑车上静脉):
在冠状缝处起于静脉丛,向下沿额骨表面垂直下降汇入面前静脉。
头皮静脉穿刺应沿静脉向心方向刺入。
12、试述上肢浅静脉的行径和注入部位。
⑴头静脉:
起于手背静脉网的桡侧,在桡腕关节上方,转至前臂屈面,沿前臂桡侧皮下上行,至肘窝处通过肘正中静脉与贵要静脉吻合,沿肱二头肌外侧沟上升,注入锁骨下静脉或腋静脉,收纳手和前臂桡侧掌、背面的浅静脉。
⑵贵要静脉:
起于手背静脉网的尺侧,至前臂屈侧,肘窝处接受肘正中静脉,沿肱二头肌内侧沟上行,注入肱静脉或伴肱静脉向上注入腋静脉。
收纳手和前臂尺侧的浅静脉。
⑶肘正中静脉:
短而粗,变异甚多,通常于肘窝处连接贵要静脉和头静脉。
临床上常在此穿刺抽血或进行静脉注射。
13、试述大隐静脉的行径和注入部位。
大隐静脉在足的内侧缘起于足背静脉弓,经内踝前方,沿小腿、膝部和大腿的内侧上行,经卵圆窝注入股静脉。
大隐静脉注入股静脉之前,有五条属支汇入,即股外侧浅静脉、股内侧浅静脉、阴部外静脉、旋髂浅静脉和腹壁浅静脉。
大隐静脉经内踝前方处,位置最浅,临床常在此作静脉穿刺或切开。
14、神经系统包括哪些部分?
神经系统可分为中枢神经系统和周围神经系统。
中枢神经系统包括脑和脊髓;周围神经系统是指与脑和脊髓相连的神经组织,包括脑神经、脊神经和内脏神经。
15、神经元(神经细胞)的基本结构,根据其功能可分哪几类?
神经元包括胞体和突起,突起又可分为树突和轴突。
它是神经组织的基本结构单位和功能单位,具有感受刺激和传导冲动的功能。
根据神经元的功能,可将其分为三类:
即感觉神经元(传入神经元)、运动神经元(传出神经元)和联络神经元(中间神经元)。
16、大脑皮质主要功能定位于何处?
躯体运动中枢:
中央前回和中央旁小叶前部。
躯体感觉中枢:
中央后回和中央旁小叶后部。
视觉中枢:
距状裂浅层皮质。
听觉中枢:
颞横回。
语言中枢:
位于优势大脑半球。
⑴视运动性语言中枢(书写中枢):
额中回后部;⑵运动性语言中枢(说话中枢):
额下回后部;⑶听觉性语言中枢:
颞上回后部;⑷视感觉性语言中枢:
角回。
17、内囊位于何处?
分为哪几部分?
内囊位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。
共分为三部分:
内囊前脚(额部),内囊膝,内囊后脚(枕部)。
18、内囊区出血为什么会出现“三偏”体征?
⑴对侧半身的感觉传导通路在丘脑换神经元,丘脑皮质束经内囊到达皮质感觉中枢。
若内囊出血影响丘脑皮质束,则出现对侧半身浅、深感觉障碍(即对侧偏麻)。
⑵锥体束经过内囊,出血后,阻断了传导至对侧前角运动神经元、面神经核(下部)和舌下神经核的运动冲动,故出现对侧眼裂以下表情肌瘫痪,对侧舌肌瘫痪和对侧上、下肢肌中枢性瘫痪(即对侧偏瘫)。
⑶视辐射经内囊后脚,传导来自同侧眼球的鼻侧视野和对侧眼球的颞侧视野的刺激,如压迫右侧视辐射,则出现双眼左侧半视野同向性偏盲。
19、何谓坏死?
分为哪几种类型?
坏死是活体内范围不等的局部细胞死亡,死亡细胞底质膜崩解,结构自溶并引发急性炎症反应。
坏死分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死三个基本类型。
20、肉芽组织有何功能?
肉芽组织的功能:
⑴抗感染保护创面;⑵填补创口及其他组织缺损;⑶机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物及其他异物。
21、影响创伤愈合的因素有哪些?
⑴全身因素:
①年龄;②营养。
⑵局部因素:
①感染与异物;②局部血液循环;③神经支配;④电离辐射。
22、何谓动脉性充血?
可以分为哪几种?
器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称为动脉性充血,简称充血。
动脉性充血分为生理性充血、炎症性充血、减压后充血。
23、何谓淤血?
形成淤血的原因有哪些?
器官和组织由于静脉回流受阻血液淤积于毛细血管和小静脉中而发生的充血,称为微静脉性淤血,简称淤血。
形成淤血原因:
静脉受压、静脉腔阻塞、心力衰竭。
24、何谓漏出性出血?
引起这种出血的原因是什么?
⑴因毛细血管和毛细血管后静脉通透性增加,血液经扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出于血管外,称为漏出性出血。
⑵引起漏出性出血的原因有:
①血管损伤;②血小板减少或血小板功能障碍;③凝血因子缺乏。
25、血栓形成的条件有哪些?
常见有哪几种类型?
⑴血栓形成的条件:
①心血管内皮细胞的损伤;②血流状态的改变;③血液凝固性增高。
⑵血栓常见类型:
白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。
26、何谓栓塞?
栓塞有哪些类型?
⑴血管内出现异常物质,随血流至远处阻塞血管,这种现象称为栓塞。
⑵栓塞的类型有血栓栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞、其它栓塞(肿瘤细胞、寄生虫及虫卵、异物)。
27、何谓炎症?
炎症的局部临床特征和全身反应有哪些?
具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。
炎症的局部临床特征为红、肿、热、痛和功能障碍。
炎症引起的全身反应常包括发热和末梢白细胞计数增多。
28、炎症蔓延扩散的途径和局部病理变化包括哪些?
炎症蔓延的途径有局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。
炎症的局部基本病理变化包括变质、渗出和增生。
29、肿瘤的扩散方式有哪些?
肿瘤的扩散方式有两种:
直接蔓延和转移。
其中转移的途径有淋巴转移、血行转移和种植性转移等。
30、何谓心绞痛?
其典型的表现是什么?
心绞痛是冠状动脉供血不足和(或)心肌耗氧量骤增致使心肌急剧的、暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征。
典型的表现为阵发性胸骨后部的压榨性或紧缩性疼痛感,可放射至心前区或左上肢,持续数分钟,可因休息或用硝酸酯制剂而缓解消失。
31、何谓心肌梗死?
心肌梗死是冠状动脉供血中断引起的心肌坏死,临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类不能完全缓解,伴发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克和心力衰竭。
32、急性白血病共同的临床特点是什么?
发热、乏力、进行性贫血、出血倾向、肝脾和淋巴结肿大等。
33、肾病综合征的主要临床表现是什么?
大量的蛋白尿,每天尿中蛋白含量达到或超过3.5克;全身水肿;低蛋白血症,每升血浆清蛋白低于30克;高脂血症和脂尿。
34、何谓糖尿病的“三多一少”?
多饮、多食、多尿和体重减轻在临床上简称糖尿病的“三多一少”。
35、传染病在人群中传播必须具备哪三个环节?
传染源、传播途径、易感人群是传染病在人群中流行必备的三个基本环节。
36、艾滋病有哪些传播途径?
通过性传播;输血或血制品传播;注射针头或医疗器械等传播;围生期传播;器官移植或职业性感染等传播。
37、伤寒病肠道的病理变化发展经历哪四期?
髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期。
38、成人体内液体总量占体重的多少?
怎样分布?
成人体内液体总量约占体重的60%。
其中,约2/3的液体(约占体重的40%)分布在细胞内,称为细胞内液;其余1/3的液体(约占体重的20%)分布在细胞外,称为细胞外液,包括血浆和组织液。
39、何谓去大脑僵直?
在中脑上、下丘之间切断脑干的去大脑动物,会出现肌紧张亢进现象,表现为四肢伸直,坚硬如柱,头尾昂起,脊柱挺硬,称为去大脑僵直。
40、人体生理功能的调节有哪几种方式?
各有何特点?
有三种调节方式:
神经调节、体液调节和自身调节。
特点:
⑴神经调节:
是人体功能调节的主要方式;反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确。
⑵体液调节:
反应速度慢、作用时间持久、作用范围广。
⑶自身调节:
涉及范围小(只限于该器官、组织和细胞)、幅度小、不十分灵敏。
41、血液有哪些生理功能?
⑴运输功能;⑵缓冲功能;⑶维持体温相对恒定;⑷维持机体内环境稳态;⑸参与生理性止血功能;⑹参与机体的防御功能。
42、何谓牵涉痛?
某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏,这种现象称为牵涉痛。
例如,心肌缺血时,可发生心前区、左肩和左上臂的疼痛;胆囊病变时,右肩区会出现疼痛;阑尾炎时,常感上腹部或脐区有疼痛。
43、血浆渗透压有哪几类?
各有何作用?
血浆渗透压分为晶体渗透压和胶体渗透压;晶体渗透压的作用是维持细胞内外水平衡;胶体渗透压的作用是维持血管内外水平衡。
44、何谓等渗溶液?
在临床或生理实验室使用的各种溶液中,其渗透压与血浆渗透压相等的称为等渗溶液,如0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液等。
45、何谓渗透性利尿?
临床上给患者使用可被肾小球滤过而又不被肾小管重吸收的物质,如甘露醇等,来提高小管液中溶质的浓度,借以达到利尿和消除水肿的目的,这种利尿方式称为渗透性利尿。
糖尿病患者的多尿也属于渗透性利尿。
46、何谓基础代谢率(BMR)?
指基础状态下单位时间内的能量代谢。
所谓基础状态,是指满足以下条件的一种状态:
清晨、清醒、静卧,未作肌肉活动;前夜睡眠良好,测定时无精神紧张;测定前至少禁食12小时;室温保持在20~25℃。
47、输血的原则有哪些?
⑴临床上首选的输血原则是同型输血;
⑵无同型血时,可按下列原则:
O型血输给A、B、AB型,AB型可接受A、B、O型血,但应少量而且缓慢;
⑶即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前还必须进行交叉配血试验。
48、何谓心排出量?
其影响因素有哪些?
⑴心排出量即指每分输出量,指每分钟由一侧心室输出的血量。
它等于每搏输出量乘以心率。
⑵影响因素有:
心室肌的前负荷(心室舒张末期的血液充盈量)、后负荷(动脉血压)、心肌收缩能力及心率。
49、何谓窦性心律和异位心律?
以窦房结为起搏点的心脏节律性活动,称为窦性心律;以窦房结以外的部位为起搏点的心脏活动,称为异位心律。
50、影响动脉血压的因素有哪些?
心脏每搏输出量;心率;外周阻力;主动脉和大动脉的弹性贮器作用;循环血量和血管系统容量的比例。
51、何谓中心静脉压?
其正常值是多少?
其降低或升高的临床意义是什么?
中心静脉压代表右心房或胸腔段静脉内的血压;其正常值为6~12cmH2O。
中心静脉压偏低或有下降趋势,常提示输液量不足;高于正常并有进行性升高的趋势,则提示输液过多过快或心脏射血功能不全。
52、为什么长期卧床患者不能突然站起?
因为长期卧床患者,静脉壁的紧张性较低,可扩张性较高,加之腹壁和下肢肌肉的收缩力量减弱,对静脉的挤压作用减小,由平卧位突然站起来时,可因大量血液积滞在下肢,回心血量过少而发生昏厥。
53、胸膜腔内负压的意义是什么?
保持肺的扩张状态和促进血液、淋巴液的回流。
54、肺泡表面活性物质的生理意义是什么?
肺泡表面活性物质的生理意义:
①降低肺泡表面张力;②增加肺的顺应性;③维持大小肺泡容积的相对稳定;④防止肺不张;⑤防止肺水肿。
55、何谓肺活量?
何谓时间肺活量?
尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气量称为肺活量。
尽力最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量,称为时间肺活量,又称用力肺活量,它是评价肺通气功能的较好指标,比肺活量更能反映肺通气状况。
56、何谓血氧饱和度?
血氧饱和度即指血红蛋白氧饱和度,为血红蛋白氧含量和氧容量的百分比。
57、二氧化碳(CO2)对呼吸有哪些调节作用?
是调节呼吸最重要的生理性化学因素,对呼吸有很强的刺激作用,一定水平的PaCO2对维持呼吸中枢的兴奋性是必要的。
动脉血PaCO2在一定范围内升高,可以加强对呼吸的刺激作用,但超过一定限度则有抑制和麻醉作用。
58、潮式呼吸的特点是什么?
常见于何种情况?
潮式呼吸的特点是呼吸逐渐增强增快再逐渐减弱减慢与呼吸暂停交替出现,每个周期45秒至3分钟。
潮式呼吸常见于:
⑴肺-脑循环时间延长,如心力衰竭;⑵低O2或某种脑干损伤使呼吸中枢反馈增加。
59、毕奥呼吸的特点是什么?
常见于何种情况?
毕奥呼吸的特点是一次或多次强呼吸后,继以长时间呼吸停止,之后又再次出现数次强的呼吸。
毕奥呼吸常见于脑损伤、脑脊液压力升高、脑膜炎等疾病,常是死亡前的危急症状。
60、胃酸有哪些作用?
⑴杀灭随食物进入胃内的细菌,保持胃和小肠的相对无菌状态;
⑵激活胃蛋白质酶原,使其转变为有活性的胃蛋白酶,并为其作用提供酸性环境;
⑶进入小肠内可引起胰泌素的释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;
⑷有助于小肠对铁和钙的吸收。
61、胆汁有哪些作用?
乳化脂肪,促进脂肪消化;促进脂肪消化产物的吸收;促进脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)的吸收;中和胃酸;促进胆汁自身分泌。
62、脑死亡的判断标准有哪些?
自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;脑干神经反射消失;瞳孔扩大或固定;脑电波消失;脑血液循环完全消失。
63、何谓低渗性脱水?
低渗性脱水是指失钠多于失水,血清Na+浓度<130mmol/L,血浆渗透压<280mmol/L,伴有细胞外液量的减少。
64、何谓高渗性脱水?
高渗性脱水是指失水多于失钠,血清Na+浓度>150mmol/L,血浆渗透压>310mmol/L,细胞外液量和细胞内液量均减少。
65、正常人血清钾浓度范围为多少?
正常人血清钾浓度范围为3.5~5.5mmol/L。
66、为何输入库存血可导致高血钾?
库存血虽含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶等成分破坏较多,钾离子含量增多,酸性增高。
因此大量输注时,可引起高钾血症和酸中毒。
67、何谓代谢性酸中毒?
代谢性酸中毒是指细胞外液中H+增加和(或)HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。
68、代谢性酸中毒患者的呼吸特点有哪些?
呼吸加深加快是代谢性酸中毒的主要临床表现,其代偿意义是使血液中H2CO3浓度继发性降低,维持HCO3-/H2CO3的比值接近正常,使血液pH值趋向正常。
69、何谓缺氧?
缺氧是指因供氧减少或利用氧障碍引起细胞发生代谢、功能和形态结构异常的病理过程。
70、何谓血红蛋白氧饱和度?
正常动脉血氧饱和度为多少?
血红蛋白氧饱和度(SO2)是指血红蛋白与氧结合的百分数,简称血氧饱和度。
正常动脉血氧饱和度为95%~97%。
71、缺氧的类型包括哪几种?
缺氧的类型为4种:
低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。
72、何谓发绀?
当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/L时,皮肤和粘膜呈青紫色,称为发绀。
73、体温升高时,基础代谢率如何变化?
一般认为:
体温每升高1℃,基础代谢率提高13%。
74、体温升高时,心率如何变化?
发热时心率加快,体温每升高1℃,心率约增加18次/分,儿童可增加得更快。
75、高热患者为何要注意口腔护理?
发热时由于唾液分泌减少,口腔粘膜干燥,且抵抗力下降,有利于病原体生长、繁殖,易出现口腔感染。
因此应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口,保持口腔清洁。
76、何谓DIC?
弥散性血管内凝血(DIC)是由多种致病因素激活机体的凝血系统,导致机体弥漫性微血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,从而引起全身性出血、微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合征。
77、典型的DIC可分为哪几期?
典型的DIC可分为三期:
⑴高凝期;⑵消耗性低凝期;⑶继发性纤溶亢进期。
78、何谓低血容量性休克?
由于血容量减少引起的休克称为低血容量性休克。
常见于失血、失液、烧伤等。
79、何谓心源性休克?
心脏泵血功能衰竭,心排出量急剧减少,有效循环血量下降所引起的休克,称为心源性休克。
80、休克的发展过程可分为哪几期?
休克的发展过程可分为:
⑴微循环缺血性缺氧期;⑵微循环淤血性缺氧期;⑶微循环衰竭期。
81、休克早期主要的临床表现是什么?
休克早期患者可表现为:
脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少。
82、如何正确监控休克患者的补液量?
休克患者的补液总量是量需而入,遵循“需多少,补多少”的原则。
动态观察静脉充盈程度、尿量、血压和脉搏等指标,作为监控输液量多少的依据。
83、何谓心力衰竭?
在各种致病因素的作用下心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍,使心排出量绝对或相对下降,即心泵功能减弱,以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合征称为心力衰竭。
84、导致心力衰竭常见的诱因有哪些?
全身感染;酸碱平衡及电解质代谢紊乱;心率失常;妊娠与分娩。
85、何谓夜间阵发性呼吸困难?
患者夜间入睡后突感气闷被惊醒,在端坐咳喘后缓解,称为夜间阵发性呼吸困难,这是左心衰竭的典型表现。
86、过量输液导致肺水肿的直接机制是什么?
短时间输入过多液体,导致肺血容量急剧增加,毛细血管静水压升高,血管内皮间隙增大,通透性增加,血浆渗入肺泡形成肺水肿。
87、如何为Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗?
Ⅱ型呼吸衰竭患者采用持续性低流量吸氧。
吸氧浓度不宜超过30%,并控制流速,使PaO2上升到50~60mmHg即可。
88、何谓肝性脑病?
肝性脑病可分哪几期?
肝性脑病是指继发于严重肝脏疾患的神经精神综合征。
肝性脑病按神经精神症状轻重可分为四期:
前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
89、为什么肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠?
肥皂水为碱性溶液,灌入肠腔后,使肠腔内pH值升高,可增加氨的吸收,从而加重病情。
90、何谓急性肾衰?
急性肾衰是指各种原因在短期内引起肾脏泌尿功能急剧障碍,以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程,临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒等。
91、何谓少尿?
多尿?
无尿?
少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml;多尿是指24小时尿量超过2500ml;无尿是指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿者。
92、何谓微生物?
微生物有哪些种类?
微生物是一群体积微小,结构简单,肉眼看不见的微小生物。
它分为细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、放线菌、真菌和病毒8大类。
93、何谓革兰阳性和革兰阴性细菌?
细菌涂片后经革兰(Gram)染色镜检为紫蓝色细菌,即为革兰阳性(G十)细菌;镜检为红色细菌,即为革兰阴性(G-)细菌。
94、细菌的合成产物有哪些?
这些合成产物在医疗实践中有何意义?
⑴热原质:
是由革兰阴性细菌产生的一种脂多糖,该物质进入人体可引起发热反应,因此,在制备注射液、生物制品、抗生素及临床所用的输液器材时均应防止和去除热原质。
⑵毒素:
革兰阳性细菌及少数革兰阴性细菌(志贺痢疾杆菌、霍乱弧菌)产生外毒素;革兰阴性细菌产生内毒素。
两种毒素与细菌的致病性有关。
⑶抗生素:
某些微生物在代谢过程中产生的一种能抑制或杀灭一些病原体的物质。
抗生素可用来防治细菌感染性疾病。
⑷色素:
某些细菌在代谢过程中合成的一种有颜色的物质。
该物质在鉴定细菌和诊断疾病上有一定的意义。
⑸维生素:
某些细菌合成一些对人体有益的物质,如维生素B族和维生素K。
95、何谓正常菌群?
何谓菌群失调症?
寄居在人类皮肤、粘膜以及与外界相通的腔道内,在正常情况下对人无致病作用的菌群称为正常菌群。
由于长期使用抗生素后,机体某一部位的正常菌群中各细菌比例关系发生改变,称为菌群失调,由于菌群失调而导致的疾病称为菌群失调症。
96、何谓防腐?
防腐是指防止或抑制微生物生长繁殖的方法。
97、何谓菌血症?
败血症?
毒血症?
脓毒血症?
⑴菌血症:
病原菌进入血流,但未在血液中生长繁殖而出现的中毒症状,称菌血症。
⑵败血症:
病原菌进入血流,并在其中大量生长繁殖,造成机体严重损伤,引起明显的全身中毒症状,称败血症。
⑶毒血症:
病原菌不入血,只在局部组织中生长繁殖,只有其产生的毒素进入血液而引起全身中毒症状,称毒血症。
⑷脓毒血症:
是指化脓性细菌侵入血流,并在其中大量繁殖,通过血流到达全身各组织或脏器,引起新的化脓性病灶,称脓毒血症。
98、主要病源性球菌包括哪些?
它们的致病特点是什么?
主要病源性球菌包括:
葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌及淋球菌。
主要致病特点是引起化脓性炎症,故又称为化脓性球菌。
99、肠热症的病原体是什么?
如何诊断?
伤寒和副伤寒统称为肠热症。
肠热症的病原体即为伤寒杆菌和副伤寒杆菌。
肠热症典型的临床表现很少出现,因此肠热症的诊断必须进行微生物学检查,一般原则是:
早期采血进行病原菌分离培养;亦可取粪便及尿培养分离病原菌。
病后第2~3周可采血作肥
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