项目申报书.docx
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项目申报书.docx
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项目申报书
附件3
填表前请认真阅读《填写说明》
类型:
编号:
台州市“500精英计划”
项目申报书
申报人:
项目名称:
项目领域
项目已落户地(针对已落户项目):
意向落户地(针对尚未落户项目):
是否已享受过其他地区资金扶持:
申报联系人及联系方式
推荐机构及联系方式
申报日期年月日
台州市“500精英计划”专项工作办公室制
填写说明
请按照《填写说明》的要求填写完整、真实的信息。
1、封面
(一)申报类型
创业人才或带有项目的创新人才
(二)编号
由专项办填写。
(三)申报人
指拟引进的高层次人才姓名。
(四)项目领域
根据实际,从高端金融、电子信息、生物医药、汽车制造、高端装备、电子商务、新材料、资源环境、智能马桶、高端中介、通用航空、现代交通、仪器仪表、现代农业、节能与新能源、海洋新兴、其他等17个选项中择一填入。
(五)联系方式
指申报单位的联系人和联系电话。
联系人应为具体负责该项工作的人员,熟悉申报人、申报材料的相关情况。
联系电话请保证联系畅通。
(六)推荐机构
指海内外具有引才荐才资质的机构。
推荐人才时要填写《台州市引才荐才申报表》,向当地专项办进行前期申报认定。
2、基本项目概况
(一)项目名称
请填写具体项目名称。
(二)项目技术领域分类
请选择项目技术领域类别,选择“其他”选项要注明具体领域。
(三)该申报项目已经在中国除台州以外的哪些城市申报过
申请人同一年度不能将该项目申报其他城市的引才计划。
建议申报时明确一个意向落户县(市、区)或合作企业。
三、项目主要内容
请简要说明以下内容:
1、预期目标、技术成熟度分析、项目的技术背景、项目实施的现有基础。
填写时请客观描述,突出重点,言简意赅。
请同时提供相关材料作为附件。
四、创业项目情况
由创业人才填写,创新人才不用填写。
创业项目申报人个人出资不得低于100万元人民币,在企业占股30%以上。
五、本人承诺
申报数据将作为绩效考核评估的主要依据,申报人应审慎填写申报数据,并亲笔签字作为承诺。
请勿空缺,请勿由他人代签。
项目申报后不得随意更改数据,包括不得随意减少或更换团队成员,不得随意调整注册资本、项目内容和项目目标。
入选“500精英计划”的人才(团队)落户台州后,应将主要精力放在台州项目上,不得在异地申报同类项目。
一、项目基本概况
项目名称
项目技术领域分类
电子信息
生物医药
高端
装备
新材料
仪器仪表
汽车制造
节能与新能源
海洋
新兴
电子商务
高端金融
其它(请注明领域)
项目技术来源和创新方式
有否自主知识产权
自主创新
产学研合作
项目开始日期
完成日期
风险资金需求数额
(万元人民币)
相应权益
您在寻找第几轮资金
□种子资本□第一轮□第二轮□第三轮□其他
你本人已经在中国除台州以外的哪些城市申报并实施了项目
该申报项目已经在中国除台州以外的哪些城市申报过
1.项目概述(对项目总体情况的描述,包括采用的关键技术,技术创新点,权威部门的技术鉴定情况,环保评价等内容)
二、项目主要内容
1、预期目标(2000字以内)
根据创新项目实施进度,预估项目入选后分年度的工作目标,以及为达到目标需要实现突破的技术难点、有可能实现的效益。
2、技术成熟度分析(1200字以内)
主要包括:
(1)对国内外相关技术研发现状的分析与对比
(2)对本项目技术成熟度的分析
3、项目的技术背景(500字内)
主要包括:
(1)现有技术成果来源及其知识产权状况
(2)技术的产业关联度分析以及技术突破对产业技术进步的重要意义和作用
4、项目实施的现有基础(500字内)
主要包括:
(1)现有基础和已完成的工作
(2)现有人员组成、运行机制
三、创业项目情况
(一)项目情况
项目名称
是否获得过国内其它创业计划的支持,如有,请如实填写获支持项目名称和创业计划名称及时间,地点
拟(已)注册企业名称
项目行业领域
拟(已)注册时间
拟(已)注册资金(万元)
申报人拟(已)担任职务
法人代表
项目计划总投资(万元)
已投入经费
(万元)
内容
货币出资
无形资产作价
有形资产作价
股权比例
申报人
团队其他成员
风险投资
其他资金
合计
科技投入与效益情况
2016年
2017年(预计)
2018年(预计)
研发投入
万元
万元
万元
高科技新产品销售收入
万元
万元
万元
实现利税
万元
万元
万元
(二)创业团队情况(本表只填在本项目创办企业中占股5%及以上的主要团队成员)
(请打印团队成员名单,由团队成员签字后作为附件上传,表格不够可自行添加)
1、团队主要成员基本情况(含申报人)
姓名
最后毕业学校
获得学位
现工作单位
职务
专长
拟(已)担任在台创办企业职务
每年拟在台工作月数
拟(已)占股比例
2、创业团队主要成员能力专长、以往业绩及在本项目的角色(700字以内)
主要包括:
核心团队成员包括拟任总经理、分管技术、市场、财务等方面的副总经理和同类职务的人员,介绍每一成员的受教育背景、能力与专长、工作业绩等。
(三)项目技术与产品(服务)实现
1、与创业项目有关的自主知识产权或被许可使用的知识产权情况
(仅填已授权知识产权)
知识产权名称
知识产权类别
授权号
所有权人
国(区)别
应用情况,如知识产权不归团队所有,请写明已获或计划得到授权许可使用的时间
2、产业化程度与产业化实施
产品(服务)的主要功能与应用领域(200字以内)
项目所处阶段
预计产品(服务)进入市场时间
预计产品能够批量生产时间
已具备的产业化条件(500字以内)
主要包括:
设备、技术、场地、合作、人才等,包括已经取得的相关行业准入或许可情况
产品(服务)化实施计划的具体进度安排、阶段目标及主要工作内容(500字以内)
(四)市场与商业模式
1、市场分析(1200字以内)
主要包括:
简要介绍国内外行业状况、市场容量与分布、增长趋势,要有数据分析、对比。
2、竞争力分析(1200字以内)
主要包括:
(1)市场定位
(2)行业竞争环境和主要竞争者(3)本产品市场竞争力分析
3、商业模式(1000字以内)
主要包括:
(1)开发、生产(服务)策略
(2)营销策略(3)获利方式
4、企业五年发展计划(500字以内)
(五)财务与经济效益分析
1、项目投融资(金额单位:
万元)
项目投资5年计划:
年度要填写具体年份(****年)
总投资
年度
项目实施阶段
投资额度
其中,流动资金额度
资金主要用途
测算依据(500字之内)
2、项目融资计划(金额单位:
万元)
项目融资5年计划:
年度要填写具体年份(****年)。
年度
项目实施阶段
团队自筹
银行贷款
政府拨款
其他
测算依据(500字之内):
3、项目经济效益分析(1200字以内)
主要包括:
(1)分年度经济效益预测(企业创办之日起后5年内)
(2)项目投资静态分析(要进行盈亏平衡分析,计算投资回收期及投资利润率。
)
(六)风险分析
主要包括:
对市场风险、管理风险、财务风险、环境风险及其它不可预见风险的分析,及对控制风险与应对措施的阐述(1200字以内)
申报人承诺
本人承诺,申请书所涉以上信息均真实有效。
申报人签字:
年月日
县市区专项办初审推荐意见
公章:
年 月 日
技术评审审核意见
(公章)
年 月 日
综合评审认定意见
(公章)
年 月 日
市委人才工作领导小组认定意见
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- 关 键 词:
- 项目 申报