循环系统疾病病人的护理16.docx
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循环系统疾病病人的护理16
[模拟]循环系统疾病病人的护理16
A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第1题:
病人严重心功能不全时,最严重的呼吸困难是
A.心源性哮喘
B.吸气性呼吸困难
C.劳力性呼吸困难.
D.急性肺水肿
E.静息时呼吸困难
参考答案:
D
第2题:
心脏疾病发生心功能不全时,病人最早出现的呼吸困难是
A.劳力性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.端坐呼吸
D.静息时呼吸困难
E.呼气性呼吸困难
参考答案:
A
第3题:
关于心前区疼痛最常见的原因,正确的是
A.各型心绞痛、急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性主动脉夹层动脉瘤
D.心血管神经症
E.肋间神经损伤
参考答案:
A
心绞痛、心肌梗死是引起心前区疼痛最常见的原因,其次是急性心包炎、胸膜炎、心血管神经官能症。
第4题:
急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是
A.心源性晕厥
B.心律失常
C.心前区撕裂样剧痛或烧灼痛
D.焦虑、濒死感
E.胃肠道症状
参考答案:
C
急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后,呈阵发性压榨样痛。
第5题:
心律失常最基本的症状是
A.心源性休克
B.气促
C.晕厥
D.心悸
E.急性肺水肿
参考答案:
D
心律失常病人,轻者可毫无症状,或仅有心悸不适的主诉,重者则可以发生猝死。
第6题:
心源性水肿的主要致病因素是
A.右心功能不全
B.有效循环血量增多
C.心律失常
D.醛固酮水平下降
E.液体自毛细血管内渗透至组织间隙的量少于回吸收的量
参考答案:
A
心源性水肿最常见的致病因素是右心衰竭或全心衰竭。
第7题:
心源性水肿最早出现的部位是
A.眼睑
B.上肢
C.下肢
D.踝部
E.会阴
参考答案:
D
第8题:
缺血性心脏病最常见的病因是
A.心肌梗死
B.心肌肥厚
C.吸烟
D.冠状动脉粥样硬化
E.血脂异常
参考答案:
D
缺血性心脏病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。
第9题:
典型心绞痛发作的部位常位于
A.心前区且向左上肢前外侧放射
B.胸骨体中段或上段后且向左上肢前内侧放射
C.胸骨下段且向左肩背部放射
D.心尖区且向左肩背部放射
E.左肋缘且向左上肢前外侧放射
参考答案:
B
典型心绞痛胸痛部位位于心前区、胸骨体中段或上段后,且向左上肢前内侧或左肩放射,而非左肩前外侧或肩背部。
第10题:
患者心电图示ST段下移,以下措施正确的是
A.增加洋地黄的用量
B.增加多巴胺用量
C.停用洋地黄
D.洋地黄维持原量
E.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
参考答案:
D
心电图ST段下移为心肌缺血表现,与应用洋地黄无关,故洋地黄可维持原量。
第11题:
最有效、作用最快缓解心绞痛的药物是
A.利多卡因
B.硝普钠
C.阿司匹林
D.异丙肾上腺素
E.硝酸甘油
参考答案:
E
第12题:
心绞痛发作时,服用硝酸甘油的正确方法是
A.静脉滴注
B.直接口服
C.药物置于舌下含服
D.药物研碎后吞服
E.药物与食物同时服用
参考答案:
C
硝酸甘油可从口腔黏膜、胃肠道和皮肤吸收,以舌下吸收最迅速,而且较完全;口服虽易吸收,但肝首过作用强,生物利用度低。
第13题:
典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在
A.10~15秒
B.1~5分钟
C.5~10分钟
D.15~30分钟
E.>30分钟
参考答案:
B
硝酸甘油属于硝酸酯类药物,硝酸酯类是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物。
舌下含化硝酸甘油,l~2分钟开始起效,大部分患者在3分钟内见效,约10分钟后作用消失。
第14题:
急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是
A.心源性休克
B.室性期前收缩
C.心前区疼痛
D.呼吸困难
E.腹痛、腹泻
参考答案:
C
急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后,呈阵发性压榨样痛。
第15题:
心电图上鉴别急性心肌梗死与心绞痛最有意义的特点是
A.S-T段抬高
B.病理性Q波
C.S-T段压低
D.Q波消失
E.宽大畸形的QRS波
参考答案:
B
病理性Q波是心肌坏死的表现,也是心肌梗死与心绞痛的不同之处。
A2型题以下每一道考题下面有一个案例,每个案例分别有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
第16题:
患者,男性,38岁。
风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄。
患者住院期间突然出现失语,吞咽困难、瞳孔大小不等,神志模糊,最可能出现的并发症是
A.脑栓塞
B.肾栓塞
C.肺栓塞
D.脾栓塞
E.肝栓塞
参考答案:
A
第17题:
急性心肌梗死者突然出现明显呼吸困难、咳嗽,两肺布满湿啰音,心率100次/分,律齐,发绀,烦躁。
首先考虑的诊断是
A.肺部感染
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.心律失常
E.肺栓塞
参考答案:
B
心肌梗死可出现心力衰竭表现,以急性左心衰竭为主。
结合本病例的症状和体征,确诊为急性左心衰竭。
第18题:
患者,男性,8岁。
不慎溺水,心跳、呼吸消失,最首要的处理措施为
A.消除口鼻分泌物和异物
B.尽快送医院
C.通知家长
D.胸外心脏按压
E.电除颤
参考答案:
D
该患儿由于溺水导致心跳呼吸骤停,首要的处理措施是进行心肺复苏,胸外心脏按压。
旧版教材心肺复苏A—B—C顺序,新版复苏步骤是C—A—B。
第19题:
患者的CVP为5cmH2O,血压70/50mmHg,尿量10ml,请问该患者要采取什么措施
A.补充液体
B.扩张血管
C.强心利尿
D.纠正酸中毒
E.改善微循环
参考答案:
A
CVP正常血压低,且尿量减少,提示为心功能不全或血容量不足,应给予补液试验,若补液后CVP升高,血压不变,考虑为心功能不全;若CVP不变,血压升高,考虑为血容量不足。
第20题:
患者,男性,50岁。
患原发性高血压,长期服用硝苯地平控释片,该药的药理作用是
A.控制钠、水的重吸收
B.抑制肾素的释放
C.阻止钙离子进入心肌细胞
D.抑制血管紧张素Ⅱ生成
E.阻滞α1受体
参考答案:
C
钙拮抗剂,可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运。
第21题:
患者,女性,65岁。
因肺源性心脏病收住院,护士收集资料时了解到,患者口唇发绀、呼吸困难、纳差、口腔溃疡,焦虑,应先执行的护理措施是
A.与其交谈,解除焦虑
B.调节食谱,促进食欲
C.通知家属来医院探望
D.口腔护理促进溃疡愈合
E.吸氧,缓解缺氧状态
参考答案:
E
第22题:
患者,男性,33岁,突发心悸。
查体:
心率180次/分,心律规则,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到76次/分。
推断此患者可能是
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性快速房颤
E.阵发性快速房扑
参考答案:
B
第23题:
患者,男性,35岁,肢端发凉、怕冷及间歇性跛行6个月就诊,查体皮肤温度低,足背静脉充盈时间延长,诊断为血栓闭塞性脉管炎,本病最常发生的部位是
A.下肢大、中动脉
B.下肢深静脉
C.上肢大动脉及深静脉
D.下肢中、小动静脉
E.上肢中、小动静脉
参考答案:
D
第24题:
患者,女性,55岁。
因下肢沉重、乏力6个月就诊,拟诊为下肢静脉曲张。
护理体检时最典型的表现是
A.皮肤粗糙
B.足部湿疹
C.下肢沉重乏力
D.下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起
E.皮下脂质硬化
参考答案:
D
第25题:
患者,女性,52岁。
做下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉淤血排空后,在大腿根部扎止血带,病人站立后松开止血带,曲张静脉由上而下迅速充盈,提示
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.深静脉瓣膜功能良好
D.交通支瓣膜功能良好
E.旋髂浅静脉瓣膜功能不全
参考答案:
A
第26题:
患者,女性,40岁。
下肢静脉曲张。
行下肢静脉瓣膜功能试验,先平卧,抬高患肢,待曲张静脉淤血排空后,在大腿根部扎止血带。
患者站立后,30秒内曲张静脉迅速充盈,从该结果显示
A.交通支瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能良好
C.深静脉瓣膜功能良好
D.大隐静脉瓣膜功能不全
E.浅静脉瓣膜功能不全
参考答案:
A
提示深浅静脉间的交通静脉瓣关闭不全,血液由深静脉逆流至浅静脉内。
A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患者,女性,39岁。
风心病二尖瓣狭窄病史8年,因急性肺水肿入院,予以乙醇湿化给氧,静脉注射吗啡5mg,吠塞米20mg等治疗。
第27题:
护士告诉患者,排尿的时间是在注射呋塞米后
A.数分钟至l小时
B.l~2小时
C.2~4小时
D.4~6小时
E.6~8小时
参考答案:
A
吠塞米静脉用药开始作用时间为5分钟,达峰时间为0.33~1小时。
第28题:
护士向患者解释乙醇湿化吸氧的目的是
A.扩张肺毛细血管
B.缓解支气管痉挛
C.控制感染
D.兴奋呼吸中枢
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
参考答案:
E
因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部气体交换,迅速缓解缺氧症状。
女性患者,60岁,3h前胸骨后压榨样疼痛发作,伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。
护理体检:
神清,合作.心率112次/分,律齐,交替脉,心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
第29题:
对此患者第1周的护理措施正确的是
A.高热量、高蛋白饮食
B.协助患者翻身、进食
C.协助患者如厕
D.低流量持续吸氧
E.指导患者床上活动
参考答案:
B
急性心梗急性期须绝对卧床休息,翻身、进食、大小便等均由陪护或护理人员完成,病情稳定后可逐渐在床上活动四肢。
限制热量摄入,以减轻心脏负担。
尤其是发病初期,应少食多餐,以流质为主,并避免过冷或过热的膳食。
心梗时,高浓度给氧改善动脉氧合,从而减轻心肌的缺氧状态。
故本题选B。
第30题:
在监护过程中护士发现患者烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷。
脉细速,尿量减少,应警惕发生
A.严重心律失常
B.急性左心衰竭
C.心源性休克
D.并发感染
E.紧张,恐惧
参考答案:
C
烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉细速,尿量减少都是休克的表现。
故本题选C。
严重心律失常表现为突发意识丧失,脉搏摸不清。
急性左心衰竭表现为呼吸困难,可有粉红色泡沫痰。
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