高速公路监理用表A表规范签字意见最新.docx
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高速公路监理用表A表规范签字意见最新.docx
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高速公路监理用表A表规范签字意见最新
龙瑞高速公路
A1开工预付款支付申请表
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
TJ17-KGYFK-1
致(业主)龙瑞高速公路建设指挥部:
根据合同条款第17.2.1.
(1)条规定,我已具备申请第1次开工预付款支付条件,现申请支付专用合同条款数据表中约定的开工预付款总额20000000元的30%的开工预付款6000000元,请给予审批。
附件:
相关证明材料。
承包人:
年月日
驻地监理工程师意见:
经审核,根据合同约定,承包人已经提交了履约保证和经过认可的预付款保函,具备第一次开工预付款支付条件,同意申请本次开工预付款。
签字:
年月日
总监理工程师意见:
经审核,同意申请本次开工预付款。
签字:
年月日
监管办意见:
签字:
年月日
工程处意见:
签字:
年月日
合同处意见:
签字:
年月日
财务处意见:
签字:
年月日
指挥长意见:
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A2材料、设备预付款支付申请表
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
TJ17-CLYFK-1
致(业主)龙瑞高速公路建设指挥部:
根据合同条款第17.2.1.
(2)条规定,以及专用合同条款17.2.1条规定,下列材料、设备已进场交货,材料、设备符合规要求,存储方法符合要求并经监理工程师认可,现申请支付材料、设备预付款3000000元,请给予审批。
附件:
1、材料设备费用凭证或支付单据;2、其他资料
承包人:
年月日
驻地监理工程师意见:
经审核,根据合同约定,具备材料、设备预付款支付条件,同意申请本次材料、设备预付款。
签字:
年月日
总监理工程师意见:
经审核,同意申请本次材料、设备预付款。
签字:
年月日
监管办意见:
签字:
年月日
工程处意见:
签字:
年月日
合同处意见:
签字:
年月日
财务处意见:
签字:
年月日
指挥长意见:
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A3到场机械设备、管理人员报验单
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
TJ17-SBRY-1
致(总监理工程师):
我单位根据合同要求,各种施工机械已经到场,行政、技术、质量等管理人员已经到位,请给予核实。
附件:
1、到场机械设备清单;2、到场管理人员清单。
承包人:
年月日
到场机械设备述(监表A3.1清单附后)
到场管理人员述(监表A3.2清单附后)
驻地监理工程师意见:
经检查,到场机械设备数量、性能满足本工程施工要求,可以投入使用。
到场管理人员满足合同要求。
签字:
年月日
总监理工程师意见:
经审查,到场机械设备、管理人员满足合同要求,同意进场。
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A3.1到场机械设备清单
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
TJ17-JXSB-1
序号
机械名称
型号
单位
数量
新旧
程度
自有或租赁
备注
合同数
实到数
说明:
按照标书所列顺序填写,备注中填写“投标承诺”或“变更”。
第页共页
承包人:
专业监理工程师:
年月日
龙瑞高速公路
A3.2到场管理人员清单
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
TJ17-GLRY-1
姓名
性别
职务
职称
学历
年龄
工作岗位
备注
说明:
按照标书所列顺序填写,备注中填写“投标承诺”或“变更”。
第页共页
承包人:
专业监理工程师:
年月日
龙瑞高速公路
A4实施性总体施工组织设计报审表
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
TJ17-SGZZ-1
致(业主)龙瑞高速公路建设指挥部:
现上报土建17合同段路基、桥涵、隧道和环保工程的实施性总体施工组织设计及附件,请予审查和批准。
附件:
实施性总体施工组织设计及附件。
承包人:
年月日
驻地监理工程师审核意见:
经审查,施工组织设计容完整,施工质量、安全、环保体系健全,施工总体进度计划合理,各项措施可行,应急预案建立健全,且审批手续齐全,拟同意承包单位按该施工组织设计组织施工。
签字:
年月日
总监理工程师审查意见:
经审查,容完整,质量、安全、环保、进度、费用目标与合同一致,各项体系、措施、预案可行,同意承包单位按该施工组织设计组织施工。
签字:
年月日
工程处意见:
签字:
年月日
监管办意见:
签字:
年月日
合同处意见:
签字:
年月日
总工程师意见:
签字:
年月日
指挥长意见:
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A5专项施工方案报审表
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
TJ17-ZXFA-1
致(总监理工程师):
现上报土建17合同段路基工程的专项施工方案及附件,请予审查和批准。
附件:
专项施工方案及附件。
承包人:
年月日
驻地监理工程师审查意见:
经审查,施工专项方案中施工工艺符合设计与规要求,质量、安全、进度、环保、水保等保证措施可行,同意按本专项施工方案组织施工。
签字:
年月日
总监理工程师审批意见:
经审查,该专项施工方案容齐全,各项保证措施可行,同意用于指导实际施工。
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A6工地试验室报审表
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
TJ17-SYS-1
致(总监理工程师):
根据合同要求,我们已完成工地试验室的筹建,并已收到项目质监机构出具的“公路工程工地试验室备案通知书”及项目业主发放的“省公路工程工地试验室考核合格证”。
现上报工程工地试验室启用报告及附件,请予审查和批准。
附件:
承包人:
年月日
驻地监理工程师审查意见:
经检查,工地试验室已建立健全,人员、试验设备满足合同要求,并通过现场考核合格,备案手续齐全,同意工地试验室正式启用,开展各项试验检测工作。
签字:
年月日
总监办审批意见:
经审查,同意工地试验室正式启用,开展各项试验检测工作。
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A7复测成果报审表
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
TJ17-FC-1
致(业主):
根据合同要求,我们已完成本合同段至长m的复测,现将复测成果上报,请予审查批准。
附件:
1、原始基准点、基准线和基准高程的复测报告;2、地面线复测土石方工程量计算资料;
3、其他资料。
承包人:
年月日
测量专业监理工程师意见:
经审查,复测成果资料齐全,计算准确,各种数据真实有效。
签字:
年月日
驻地监理工程师意见:
经审查,复测成果资料齐全,数据真实有效,同意按复测成果指导施工。
签字:
年月日
设计单位意见:
签字:
年月日
总监理工程师意见:
经审查,同意按复测成果指导施工。
签字:
年月日
工程处意见:
签字:
年月日
总工程师意见:
签字:
年月日
指挥长意见:
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A8工程划分报审表
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
TJ17-GCHF-1
致(总监理工程师):
现上报土建17合同段路基、桥梁、隧道工程分项、分部、单位工程划分表及附件,请予审查和批准。
附件:
工程分项、分部、单位工程划分表及说明。
承包人:
年月日
驻地监理工程师审查意见:
经审查,工程划分符合公路工程JTGF80/1—2004质量检验评定标准要求,同意工程划分结果。
签字:
年月日
总监理工程师审批意见:
经审查,同意工程划分结果,要求严格按照工程划分结果进行施工管理和质量检验评定。
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A9合同工程开工报审表
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
TJ17-KG-1
致(业主)龙瑞高速公路建设指挥部:
我单位根据合同要求,已完成施工复测报告和实施性总体施工组织设计的编制上报,并经审查批准,各项施工准备工作(机构、人员、机械等)已经就绪,请给予批准开工。
承包人:
年月日
里程桩号:
K101+100-K107+800
申请开工日期:
2012年2月1日
附件:
1、实施性总体施工组织设计报审表;
2、复测成果报审表;
3、其他资料。
驻地监理工程师审核意见:
经审查,各项准备工作已完成,具备合同段工程开工条件。
签字:
年月日
总监理工程师审查意见:
经审查,同意合同段工程开工。
签字:
年月日
工程处意见:
签字:
年月日
监管办意见:
签字:
年月日
合同处意见:
签字:
年月日
总工程师意见:
签字:
年月日
指挥长意见:
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A10合同工程开工令
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
TJ17-KGL-1
致(承包人)兴达公路工程部:
根据合同通用条款第11.1.1款的规定,特下达合同工程开工令,请在接到本合同工程开工令后7天开工,工期自2012年2月 1日起计算。
总监理工程师:
2012年1月26日
批准开工的合同段
土建17合同段
里程桩号
K101+100-K107+800
主要工程容
一、路基工程
K101+100-K107+800段路基土石方工程,排水工程,涵洞、通道工程,砌筑防护工程,挡土墙工程。
二、桥梁工程
K101+405大桥左幅,K101+420大桥右幅,K102+622大桥左幅,K102+622大桥右幅,K103+520大桥左幅,K103+490大桥右幅,K105+146大桥左幅,K104+531大桥左幅,K104+936特大桥右幅。
三、隧道工程
黑山门1号隧道工程,黑山门2号隧道工程。
四、K101+100-K107+800段环保工程。
合同完工时间
2014年8月1日
承包人签收
年月日签字:
项目经理签字
龙瑞高速公路
A11试验工程施工方案报审表
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
TJ17-SYGC-1
致(总监理工程师):
现上报工程(桩号)的试验工程施工方案(详见说明和图表),请予审查和批准。
附件:
试验工程施工方案及主要工艺说明和图表。
承包人:
年月日
驻地办专业监理工程师意见:
经审查,施工方案中施工工艺满足设计与规要求,质量、安全、进度、环保、水保等保证措施可行。
签字:
年月日
驻地监理工程师意见:
经审查,同意试验工程按施工方案组织施工。
签字:
年月日
总监办专业监理工程师意见:
经审查,施工工艺合理,各项保证措施可行,同意试验工程按施工方案组织施工。
签字:
年月日
总监理工程师意见:
经审查,同意试验工程按施工方案组织施工。
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A12试验工程施工总结报审表
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
TJ17-SYGC-1
致(总监理工程师):
现上报工程(桩号)的试验工程施工总结(详见报告和图表),请予审查和批准。
附件:
试验工程施工总结及主要工艺说明和图表。
承包人:
年月日
驻地办专业监理工程师意见:
经审查,试验工程完成后经检测,各项技术指标符合设计和施工技术规规要求。
签字:
年月日
驻地监理工程师意见:
经审查,同意按照试验工程的施工总结指导后续分项工程的施工。
签字:
年月日
总监办专业监理工程师意见:
经审查,试验工程各项技术指标符合设计和施工技术规规要求,所采取的施工组织、施工工艺及质量控制措施合理可行。
签字:
年月日
总监理工程师意见:
经审查,同意按照试验工程的施工总结指导后续分项工程的施工。
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A13外购构、配件或设备报审表
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
TJ17-WGSB-1
致(专业监理工程师):
下列构、配件或设备已按合同规定进场,请你查验签证,准予使用。
承包人:
年月日
序号
构、配件或设备名称
规格型号
数量
进场日期
质量状况
拟用何处
专业监理工程师意见:
经检查,以上构、配件或设备数量、性能满足本工程施工要求,可以投入使用。
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A14总体进度计划报审表
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
TJ17-ZTJD-1
致(业主)龙瑞高速公路建设指挥部:
现上报工程总体进度计划,请予审查和批准。
附件:
总体进度计划
承包人:
年月日
驻地监理工程师审核意见:
经审查,总体进度计划安排合理,人员、机械、设备配置到位,各项措施可行,同意按照总体进度计划施工。
签字:
年月日
总监理工程师审查意见:
经审查,同意按照总体进度计划施工。
签字:
年月日
合同处意见:
签字:
年月日
工程处意见:
签字:
年月日
监管办意见:
签字:
年月日
总工程师意见:
签字:
年月日
指挥长意见:
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A15月进度计划报审表
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
TJ17-YDJH-2012-8
致(驻地监理工程师):
现上报土建17合同段路基、桥涵、隧道和环保工程月进度计划,请予审查和批准。
附件:
月进度计划
承包人:
年月日
专业监理工程师审查意见:
经审查,月度计划符合总体进度计划要求,各种投入和措施合理可行。
签字:
年月日
驻地监理工程师审批意见:
经审查,同意按照月度计划组织施工。
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A16分项(分部)工程开工申请批复表
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
(分项工程划分编号)
致(驻地监理工程师):
根据合同要求,我们已经做好下列工程开工前的准备工作,现申请该分项(分部)工程正式开工,请予批准。
承包人:
年月日
上一步工作检验结果(如果有):
我项目部将对K103+49011-30米大桥右幅桩基进行施工,该处劳动力、机械设备以及现场技术管理人员、砂、碎石、水泥等原材料均已到位,放样准确,试验准备工作充分,具备开工条件。
申请开工工程项目:
K103+49011-30米大桥右幅1#-10#桩基(各分项工程详细见附件)
计划开工日期:
2012年月日
计划完成日期:
2012年月日
此项工程负责人:
附件:
1、进场施工机械设备报验单;2、进场工程原材料报验单;3、人员配备报验单;4、施工测量放样报验单;5、施工方案及主要工艺报审表;6、工程分包申请批复单(如有);7、相关试验资料。
专业监理工程师意见:
经现场检查,人员、机械设备、原材料等均已到位,施工放样和试验准备工作已完成,施工方案已审批,具备开工条件。
签字:
年月日
驻地监理工程师意见:
同意开工。
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A16.1进场施工机械设备报验单
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
(分项工程划分编号)
分项(分部)工程名称
施工里程桩号
致(专业监理工程师):
根据合同要求,以下施工机械设备已经进场且试运行正常,请予查验,并准予使用。
承包人:
年月日
序号
设备名称
型号
单位
数量
进场日期
技术状况
专业监理工程师意见:
经审查,进场机械设备数量、性能满足本工程施工要求,可以投入使用。
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A16.2进场工程原材料报验单
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
(分项工程划分编号)
分项(分部)
工程名称
施工里程
桩号
致(试验专业监理工程师):
下列建筑材料经自检试验,符合技术规要求,报请验证,并准予进场使用。
附件:
1、材料出厂合格证书;
2、材料试验报告。
承包人:
年月日
材料名称
材料产地
采用标准试验编号
试验结果
用途(用在何工程或部位)
本批材料数量
试验专业监理工程师意见:
上述材料的取样、试验符合合同要求,经抽检复查,这些材料符合技术规要求,可以进场,在指定部位使用。
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A16.3人员配备报验单
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
(分项工程划分编号)
分项(分部)工程名称
施工里程桩号
致(专业监理工程师):
下列人员(包括项目负责人、技术负责人及质量、安全、环保等施工管理、自检人员及主要操作人员)已按工程需要配备相关人员,请予以审查,并准予批准。
承包人:
年月日
序号
性别
职务
工作岗位
备注
专业监理工程师意见:
经审查,上述施工人员满足合同要求,同意进场。
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A16.4施工测量放样报验单
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
(分项工程划分编号)
分项(分部)
工程名称
放样部位
(桩号)
致(测量专业监理工程师):
我单位根据合同要求,已完成本项工程的施工放线,请给予检验审批。
附件:
1、施工设计图纸复印件;
2、实测地面纵、横断面图;
3、施工放线资料、测量记录、计算表等。
项目技术负责人:
年月日
测量专业监理工程师意见:
经审查,该工程施工测量放样资料符合现场实际,放样结果满足精度要求,同意用于指导现场施工。
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A16.5施工方案及主要工艺报审表
施工单位:
兴达公路工程部合同号:
TJ17
监理单位:
省公路工程监理咨询公司编号:
(分项工程划分编号)
致(驻地监理工程师):
现上报下列工程的施工方案及主要工艺,请给予审批。
附件:
施工方案及主要工艺(包括组织设计、施工方案及主要工艺、技术控制措施、质量控制措施、安全生产保证措施、环境保护与水土保持措施等)。
项目技术负责人:
年月日
分项(分部)工程名称
施工桩号
计划开工日期
计划完工日期
施工方案及主要工艺简要说明:
专业监理工程师意见:
经审查,施工方案和施工工艺满足设计与规要求,质量、安全、进度、环保、水保等保证措施可行。
签字:
年月日
驻地监理工程师意见:
经审查,该施工方案合理可行,同意用于指导实际施工。
签字:
年月日
龙瑞高速公路
A17工序检验
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