甲亢的外科治疗及护理试题.docx

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甲亢的外科治疗及护理试题

甲亢的外科治疗及护理

（总分：

，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

30，分数：

1.以下仅见于原发性甲亢的是

（分数：

）

A.杂音及震颤征

B.手颤及舌颤

C.眼球突出V

D.脉压差大

E.食欲亢进

解析：

2.甲状腺功能亢进的高代谢症状是

（分数：

）

A.神经兴奋性增高

B.甲状腺肿大

C.怕热、多汗V

D.突眼

E.心动过速

解析：

3.压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现

（分数：

）

A.患侧眼球内陷

B.患侧上睑下垂

C.患侧瞳孔缩小

D.声音嘶哑V

E.同侧面部无汗

解析：

4.病人清醒未起床时，测其脉率和血压，以测基础代谢率（BMR），正确公式是

（分数：

）

=脉率+收缩压-111

=脉率+舒张压-111

=脉率+脉压

=脉率+脉压-111V

=脉率+收缩压

解析：

5.测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为

（分数：

）

A.正常

B.轻度甲亢

C.中度甲亢V

D.重度甲亢

E.偏低

解析：

6.轻度甲亢患者基础代谢率多在

（分数：

）

A.+10%〜+20%

B.+20%〜+30%V

C.+30%〜+40%

D.+40%〜+50%

E.+50%〜+60%

解析：

7.判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是

（分数：

）

A.体温、呼吸

B.血压、脉搏V

C.体重、食欲

D.突眼程度

E.睡眠时间

解析：

8.下列不属于甲亢手术适应证的是

（分数：

）

A.继发性甲亢

B.中度以上甲亢

C.儿童甲亢V

D.有压迫症状的甲亢

E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢

解析：

9.甲状腺肿手术治疗的禁忌证

（分数：

）

A.有压迫症状

B.巨大甲状腺肿，影响工作生活

C.妊娠期甲状腺肿V

D.继发甲亢或怀疑有恶变

E.胸骨后甲状腺肿

解析：

10.甲亢病人术前准备最重要的是

（分数：

）

A.测定基础代谢率

B.心理护理

C.喉镜检查

D.抗甲状腺药物和碘剂的应用V

E.钡餐和心电图检查

解析：

11.为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用下列哪项药物准备（分数：

）

A.普萘洛尔

B.苯巴比妥

C.甲状腺素

D.复方碘化钾V

E.硫氧嘧啶

解析：

12.某甲状腺功能亢进病人，服用他巴唑后出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征

A头晕、乏力

B.突眼加重

9

C中性粒细胞vx10/L

D.心悸

E.胃肠道反应

（分数：

）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

13.停用抗甲状腺药物的指征是

（分数：

）

A.甲状腺肿大加重

B.突眼加剧

C.牙龈肿胀

D.粒细胞缺乏V

E.出现胃肠道症状

解析：

14.甲亢病人术前准备，下列哪项不符合手术指标

（分数：

）

A.情绪稳定、睡眠好转

B.体重增加

C.脉搏〉100次/分V

D.甲状腺变硬缩小

v+20%

解析：

15.适用于甲亢程度不严重的病人的术前药物准备是

（分数：

）

A.复方碘化钾溶液（碘剂）V

B.先服甲基硫氧嘧啶，后服碘剂

C.先服他巴唑，后服碘剂

D.先服甲亢平，后服碘剂

E.心得安加碘剂

解析：

16.甲亢恶性突眼护理措施，不正确的是

（分数：

）

A.睡眠时头部稍低V

B.限制水盐摄入

C.外出时戴墨镜

D.睡前涂以抗生素眼膏

E.避免长时间用眼过度

解析：

17.对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要

（分数：

）

A.抬高头部

B.生理盐水湿敷

C.抗生素眼膏涂眼V

D.戴墨镜或用眼罩

E.限制水钠摄入防止眼压增高

解析：

18.甲状腺大部切除时通常采取的体位

（分数：

）

A.过伸体位V

B.平卧位

C.半坐位

D.侧卧位

E.俯卧位

解析：

19.甲亢患者的术后护理最重要的是

（分数：

）

A.病室宜安静

B.麻醉清醒后取半卧位

C.注意测量体温、脉搏、血压小时后进流质

E.密切观察病人呼吸变化V

解析：

20.甲状腺次全切除术后第二日，宜取的卧位是

（分数：

）

A.平卧位

B.侧卧位

C.半卧位V

D.头低足高位

E.自主体位

解析：

21.关于甲亢术后护理，哪项不正确

（分数：

）

A.病人清醒，血压平稳后给予半卧位

B.床旁备气管切开包

C.鼓励病人咳嗽

D.定时测生命体征

E.继续服用碘剂，方法同术前V

解析：

22.甲亢手术后最危急的并发症是

（分数：

）

A.喉返神经损伤

B.呼吸困难和窒息V

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

解析：

23.甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见的原因是

（分数：

）

A.切口内出血形成血肿V

B.双侧喉返神经损伤

C.气管软化塌陷

D.粘痰堵塞气管

E.急性喉头水肿

解析：

24.甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到

（分数：

）

A.痰液阻塞

B.伤口内出血V

C.神经损伤

D.甲状腺危象

E.气管软化

解析：

25.一侧喉返神经损伤的病人可出现

（分数：

）

A.呛咳

B.失音

C.呼吸困难

D.声音嘶哑V

E.声调降低

解析：

26.甲状腺大部切除术后引起手足抽搐是因为损伤（分数：

）

A.甲状旁腺V

B.双侧喉返神经

C.单侧喉返神经

D.喉上神经外侧支

E.喉上神经内侧支

解析：

27.甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食

（分数：

）

A.肉、蛋类V

B.钙盐

C.脂肪

D.碳水化合物

E.维生素

解析：

28.甲状腺危象的原因主要由于

（分数：

）

A.手术时过多挤压甲状腺

B.术前准备未达要求V

C.切除腺体过多

D.切除腺体不足

E.手术中过度紧张

解析：

29.术后甲状腺危象，多发生在手术后

（分数：

）

〜12小时

〜24小时

~36小时V

~36小时

~48小时

解析：

30.治疗甲状腺危象首选

（分数：

）

A.甲硫氧嘧啶

B.丙硫氧嘧啶

C.甲硫咪唑

D.卡比马唑

E.普萘洛尔V

解析：

二、A2题型（总题数：

13，分数：

31.甲亢病人，循环系统症状，下列哪项不符

（分数：

）

A.心率快，心搏出量增

B.周围血管扩张，脉压大

C.脉率100次/分以上

D.休息或睡眠时脉率变慢V

E.严重可发生心律失常

解析：

32.女性，42岁，甲状腺右侧有一单发肿块，质硬、不光滑、固定，病人出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球

凹陷，同侧面部无汗，以下判断正确的事

（分数：

）

A.迷走神经受压

B.颈交感神经链受压V

C.喉上神经受压

D.喉返神经受压

E.面神经受压

解析：

33.某女，34岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床测其脉率110次/分，血压140/80mmHg按简便公式

计算，该病人的BMR基础代谢率）为

（分数：

）

%

%V

%

%

解析：

34.某女，30岁，诊断为甲亢。

清晨测得脉率96次/min，血压kPa（130/70mmHg）。

计算基础代谢率是属于

（分数：

）

A.正常

B.正常范围偏高

C.重度甲亢

D.中度甲亢V

E.轻度甲亢

解析：

35.某女，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血

压130/80mmHg诊断为Graves病，主要护理问题是

（分数：

）

A.营养失调：

低于机体需要

B.焦虑V

C.睡眠形态紊乱

D.疲乏

E.有受伤的危险

解析：

36.某女，33岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人害怕手术而焦虑不

安，该病人目前的护理问题是

（分数：

）

A.焦虑V

B.营养失调低于机体需要

C.有角膜完整性受损的危险

D.自我形象紊乱

E.不舒适

解析：

37.某男，30岁，自述乏力，心慌、怕热，心率120次/分，入院后查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺

功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是

（分数：

）

A.高蛋白、高热量、高维生素饮食V

B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅

C.限制饮水

D.可以吃一些辛辣食物

E.可以喝浓茶

解析：

38.某女，30岁，原发性甲状腺功能亢进，拟行甲状腺大部切除术，应用碘剂行术前药物准备，以下哪项不是

碘剂的作用

（分数：

）

A.抑制甲状腺素释放

B.减少甲状腺血运

C.使腺体缩小

D.使腺体变硬

E.抑制甲状腺素合成V

解析：

39.甲状腺次全切除术后9小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦燥不安，应首先考虑

（分数：

）

A.切口内出血V

B.喉部水肿

C.气管软化塌陷

D.喉返神经损伤

E.甲状腺危象

解析：

40.某男，甲状腺大部分切除手术后24小时，咳吐粘痰，突然呼吸困难，烦躁，口唇青紫，第一步急救措施为（分数：

）

A.给氧

B.气管切开

C.用吸引器吸痰V

D.气管插管

E.用人工呼吸机

解析：

41.某女，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术，术后进流质时，出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了（分数：

）

A.喉上神经内侧支V

B.喉上神经外侧支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

E.甲状旁腺

解析：

42.某女，行甲状腺大部切除手术后，出现失音、呼吸困难，是因为手术损伤了

（分数：

）

A.单侧喉返神经

B.双侧喉返神经V

C.喉上神经内支

D.喉上神经外支

E.甲状旁腺

解析：

43.某女，40岁，患者诉性情急躁，怕热多汗来就诊，查体发现甲状腺对称性、弥漫性肿大。

诊断为甲状腺功

能亢进，该病人术后不会出现哪项并发症

（分数：

）

A.甲状腺危象

B.呼吸困难和窒息

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.霍纳综合征V

解析：

三、A3题型（总题数：

7,分数：

某女，46岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。

昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。

今

晨突然出现烦躁不安。

大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温'C,脉搏140次/分，呼吸26次/分，血

压130/90mmHg（分数：

）

（1）.你认为该患者可能发生的病情变化是（分数：

）

A.感染性休克

B.甲状腺危象V

C.输液反应

D.急性肺水肿

E.低血糖反应

解析：

（2）.出现该病情变化的主要诱因是（分数：

）

A.水电解质紊乱

B.睡眠紊乱

C.焦虑

D.未及时服药

E.感染V

解析：

（3）.护士应立即采取的护理措施是（分数：

）

A.将病人安置在低温的环境中V

B.预防和控制感染

C.坚持治疗，不自行停药

D.口腔护理

E.预防压疮

解析：

某女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主述入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。

（分数：

）

（1）.患者入院后的饮食应给予（分数：

）

A.低脂肪饮食

B.低热量饮食

C.低蛋白饮食

D.高热量饮食V

E.高纤维素饮食

解析：

（2）.若需要进一步做131I试验，则患者在试验前应禁食的食物是（分数：

）

A.蔬菜

B.海带V

C.肉类

D.动物血

E.巧克力及甜食

解析：

（3）.若患者行甲状腺切除术治疗，麻醉清醒后应（分数：

）

A.禁饮食

B.流质饮食V

C.普通饮食

D.软质饮食

E.半流质饮食

解析：

（4）.患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为（分数：

）

A.侧卧位

B.端坐卧位

C.半坐卧位V

D.头高足低位

E.去枕仰卧位

解析：

某女，25岁，因甲状腺功能亢进入院。

经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。

（分数：

）

（1）.如发生甲状旁腺损伤，不正确的护理（分数：

）

A.大量进食瘦肉、蛋白、乳品V

B.口服葡萄糖酸钙

C.每周测定血钙或尿钙

D.发作时静脉注射钙

E.做好心理准备

解析：

（2）.术后不妥的护理措施是（分数：

）

A.取半卧位

B.注意观察生命体征变化

C.注意服用复方碘化钾

D.保持呼吸道通畅

E.引流管72小时后拔除V

解析：

（3）.手术后，床旁准备的急救物品中，最重要的是（分数：

）

A.气管插管

B.气管切开包V

C.氧气装置

D.吸痰设备

E.急救药品

解析：

（4）.术后2天内最重要的观察内容是（分数：

）

A.脉搏

B.血压

C.呼吸V

D.体温

E.切口

解析：

某甲亢患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。

（分数：

）

（1）.你认为该患者发生了（分数：

）

A.甲状腺危象V

B.甲状腺功能亢进性心脏病

C.粘液性水肿

D.淡漠型甲亢

型甲亢

解析：

（2）.对该患者正确的治疗方法是（分数：

）

A.迅速增加甲状腺素的合成和释放

B.迅速阻断甲状腺素的合成和释放V

C.促使甲状腺球蛋白释放

D.纠正肾上腺髓质功能不全

E.增加周围组织对甲状腺激素的反应

解析：

（3）.对该患者采取的护理措施中，下列哪项不妥（分数：

）

A.立即置于光线较暗的抢救室

B.物理降温、止吐、做好皮肤的护理

C.迅速建立静脉通道

D.严密观察病情变化，并准确记录

E.大量喝开水和浓茶V

解析：

女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。

查体：

眼球突

出、眼裂增大；甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音；BP142/90mmHgP120次/分。

准备手

术治疗。

（分数：

）

（1）.该病人应用以下哪种药物进行术前准备（分数：

）

A.阿托品

B.普奈洛尔

C.复方碘化钾V

D.钙剂

E.甲状腺素

解析：

（2）.服药方法是（分数：

）

A.每日3次，从3滴开始，逐日每次增加1滴至16滴维持V

B.每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴维持

C.每日2次，从15滴开始，逐日减少至5滴维持

D.每日3次，从15滴开始，逐日减少至3滴维持

E.每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持

解析：

（3）.术后护理措施中，哪种错误（分数：

）

A.观察生命体征

B.注意颈部肿胀

C.观察发音和进食情况

D.取半卧位

E.停用复方碘化钾V

解析：

某女，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血．（分数：

）

（1）.引起该并发症的原因是（分数：

）

A.喉头水肿

B.气管塌陷

C.痰液阻塞

D.双侧喉返神经损伤

E.切口内血肿压迫V

解析：

（2）.该并发症多发生在术后（分数：

）

内V

内

内

内

E.以上均不是

解析：

（3）.应首先进行处理是（分数：

）

A.气管切开

B.气管插管

C.压迫止血

D.给氧

E.拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块V

解析：

某女，40岁，患者以心慌不适、怕热，易饥饿，多汗而就诊，一般检查：

甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心

率120次/分，基础代谢率（BMR）测定为+45%诊断为甲亢。

（分数：

）

（1）.病人基础代谢率（BMR）属于（分数：

）

A.偏低

B.正常

C.轻度甲亢

D.中度甲亢V

E.重度甲亢

解析：

（2）.术前准备，下列那项不符合手术指标（分数：

）

A.情绪安定、睡眠好转

B.体重增加

V+20%

在100次/分以上V

E.甲状腺变硬缩小

解析：

（3）.下列那项并发症是术后最危急并发症（分数：

）

A.呼吸困难和窒息V

B.声音嘶哑

C.误咽

D.音调低钝

E.手足抽搐

解析：