保险经纪人考试健康保险实务测考试题doc.docx
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保险经纪人考试健康保险实务测考试题doc.docx
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保险经纪人考试健康保险实务测考试题doc
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保险经纪人考试:
健康保险实务测考试题
考试时间:
120分钟考试总分:
100分
题号
一
二
三
四
五
总分
分数
遵守考场纪律,维护知识尊严,杜绝违纪行为,确保考试结果公正。
1、单项选择题
个人健康保险中通常还包括(),其内容涉及保险人和被保险人分别对赔付支出的时间限制和对保险人通知损失与提出索赔的时间限制。
A.复效条款
B.索赔条款
C.时间条款
D.通知条款
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
2、单项选择题
下列有关不可抗辩条款的描述错误的是()。
A.其含义是健康保险单在生效一段时期后,保险人可以解除保险单或拒绝赔付
B.不可抗辩条款与事先存在条件条款或等待期条款有联系,也有区别,两者常配合使用
C.健康保险单的抗辩实质是指保险人可能用以否定保险责任的理由。
从这种意义上讲,保险人可以有很多理由否定保险责任
D.除了医疗费用保险单外,个人残废收入保险单有时也包括不可抗辩条款
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
3、单项选择题
对被保险人的一般医疗费用,住院医疗费用和手术医疗费用等医疗费用提供全面保障的健康保险被称为()。
A.综合医疗保险
B.普通医疗保险
C.医疗费用保险
D.特种医疗保险
本题答案:
A
本题解析:
常见的医疗保险主要包括普通医疗保险、住院保险、手术保险和综合医疗保险。
综合医疗保险是保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括医疗、住院、手术等的一切费用。
这种保单的保险费较高,一般确定一个较低的免赔额和适当的分担比例(如85%)。
4、单项选择题
典型长期看护保单要求被保险人不能完成下述活动()。
A.沐浴和说话
B.吃和移动
C.如厕和活动
D.穿衣和说话
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
5、单项选择题
下列选项中,不在个人健康保险之列的是()。
A.医疗保险
B.疾病保险
C.意外保险
D.失能收入保险
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
6、单项选择题
重大疾病保险的保障范围必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病,不在这6中疾病之列的是()。
A.所有恶性肿瘤
B.急性心肌梗塞
C.肾脏移植手术
D.须透析治疗的终末期肾病
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
7、单项选择题
()是指当团体中的被保险人不再成为这个团体的成员或被保险人时,保险人将给予这个或这些被保险人一定的权利,购买个人医疗费用保险而不要求被保险人的可保性证明。
A.转化条款
B.调整保险金条款
C.事先存在条件或等待期或观察期条款
D.重大疾病条款
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
8、单项选择题
早期的长期护理保险产品不包括()。
A.家中看护
B.医护人员看护
C.中级看护
D.照顾式看护
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
9、单项选择题
为防止已经患有疾病的被保险人投保,保单中常规定有一个等待期或者观察期,多为()天。
A.180
B.200
C.240
D.360
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
10、单项选择题
下列关于失能收入损失保险免责期的描述,正确的是()。
A.又称等待期间或推迟期,指在残疾失能开始后无保险金可领取的一段时间
B.免责期间不允许中断
C.越长的免责期保费愈便宜
D.各保险公司的免责期相同
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
11、单项选择题
护理保险中最具代表性的一种是()。
A.普通护理保险
B.短期护理保险
C.长期护理保险
D.典型护理保险
本题答案:
Cl14、单项选择题
()是团体健康保险与个人健康保险中事先存在条件条款的主要目的。
A.防止保险人变更保险金额
B.保全保险人的业务
C.防止被保险人从多个健康保险单中获得超过其实际遭受损失的额外利益
D.防止被保险人的逆选择或道德风险
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
15、单项选择题
失能收入损失保险中与全残相对的情况是()。
A.部分残废
B.推定全残
C.绝对全残
D.原职业全残
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
16、单项选择题
下列各项中,()不属于个人健康保险和团体健康保险的主要区别。
A.适用条款不同
B.核保因素不同
C.保险范围不同
D.费率标准不同
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
17、单项选择题
团体健康保险的主要条款不包括()。
A.转化条款
B.事先存在条件或等待期或观察期条款
C.调整保险金条款
D.收入损失全残条款
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
18、单项选择题
下列有关复效条款的描述,正确的是()。
A.复效条款是投保人在由于未缴纳保险费效力中止以后的一段时间内,有权申请并与保险人达成复效协议,保险人恢复保险单效力的一种条款
B.投保人要使得保险人恢复保险合同的效力,首先应向保险人提出申请,保险人需要评价复效申请
C.通常情况下,如果保险人在收到复效申请一段时期后,没有完成对复效申请的评价;或者投保人没有提出复效申请,保险人接受欠缴的保险费,健康保险单被认作自动复效
D.复效后的保险单应按照当时的实际情况重新合同的各项权利和义务
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
19、单项选择题
大l本题答案:
A
本题解析:
疾病保险的基本特点包括:
①个人可以任意选择投保疾病保险,作为一种独立的险种,疾病保险不必附加于其他某个险种之上;②疾病保险条款一般都规定了等待期或观察期;③疾病保险为被保险人提供切实的疾病保障,且保障程度较高;④疾病保险的保险期限较长;⑤疾病保险的保险费可以按年、半年、季、月分期交付,也可以一次交清。
21、单项选择题
除重大疾病等保险以外,绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为()。
A.一年期的短期合同
B.两年期短期合同
C.五年期中长期合同
D.无固定期限合同
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
22、单项选择题
()给被保险人提供治疗疾病时所相关的一般性医疗费用,其主要包括门诊费用、医药费用和检查费用等。
A.住院保险
B.普通医疗保险
C.特殊医疗保险
D.护理保险
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
23、单项选择题
对被保险人因疾病住院所发生的医疗费用(主要包括住院房间费、住院治疗费用、手术费用、医药费用、检查费用等)提供专门保障的健康保险被称为()。
A.综合医疗保险
B.普通医疗保险
C.住院医疗保险
D.手术医疗保险
本题答案:
C
本题解析:
A项综合医疗保险,是指保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险;B项普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用,包括门诊费、医药费、检查费等;D项手术医疗保险只负担所有的手术费用。
24、单项选择题
普通医疗费用保险负责被保险人因疾病或意外伤害支出的一般性医疗费用。
下列各项中,()属于这一范围。
A.住院医疗费用
B.手术医疗费用
C.门诊医疗费用
D.护理医疗费用
本题答案:
C
本题解析:
普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用,其主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。
25、单项选择题
()是指允许团体健康保险的被保险人在脱离该团体后购买个人医疗保险时,无须提供可保证明的条款。
A.转化条款
B.体检条款
C.协调给付条款
D.职业变更条款
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
26、单项选择题
列举式全残的情况通常包括被保险人出现了()情形。
A.双目完全失明
B.一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失
C.一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失
D.咀嚼、吞咽机能永久完全丧失
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
27、单项选择题
提供被保险人在残疾、疾病或意外受伤后不能继续工作时所发生的收入损失补偿的保险称之为()。
A.残疾收入补偿保险
B.停工收入损失保险
C.收入损失保险
D.残疾意外伤害保险
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
28、单项选择题
通常以小团体作为投保人,对小团体的成员以个人的方式予以承保的保险产品是()。
A.普通团体健康保险
B.集团健康保险
C.协会健康保险
D.综合健康保险
本题答案:
B
本题解析:
团体健康保险就其承保团体的属性可分为四类:
①普通团体健康保险,提供一般的健康保险的保障;②集团健康保险,通常以小团体作为投保人,对小团体的成员以个人的方式予以承保,保单由被保险人领取,其承保范围限于雇佣关系的团体;③协会健康保险,此险种的承保对象为公会或专业协会的会员,与集团健康保险类似;④综合健康保险,其承保对象为从事同一行为的团体成员。
29、单项选择题
在健康保险中,基本住院费用的给付主要分为()两个部分。
A.专业护理费和家庭健康护理费
B.病危护理费用和辅助服务费用
C.急诊护理费和预防护理费
D.房间伙食费用和辅助服务费用
本题答案:
D
本题解析:
在健康保险中,基本住院费用的给付分为两个部分,一部分是房间伙食费用,另一部分是辅助服务费用。
前者包括为住院病人提供的房间、伙食和日常看护服务的费用;后者包括医药费、透视费、救护车等费用。
30、单项选择题
关于收入保障保险,下列说法不正确的是()。
A.收入保障保险金给付一般等于被保险人伤残前的收入水平
B.收入保障保险很少单独为疾病提供保障
C.收入保障保险中规定有等待期条款
D.长期收入保障保险金给付时间的长短是影响保险费率的重要因素
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
31、单项选择题
构成健康保险所指的疾病必要条件之一是:
必须是非先天原因所造成的。
下列疾病中,符合这一构成条件的是()。
A.天生弱视
B.听力缺陷
C.患传染病
D.身体畸形
本题答案:
C
本题解析:
健康保险仅对被保险人的身体由健康状态转入病态承担责任。
由于先天的原因,使身体发生缺陷,例如视力、听力的缺陷或身体的不正常,不能作为疾病由保险人负责。
32、单项选择题
美国的大多数州规定的月缴保费的保单宽限期限为()。
A.5天
B.7天
C.10天
D.15天
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
33、单项选择题
以排除基本医疗保险中的诸多限制为主要目的的团体健康保险产品是()。
A.团体残疾收入保险
B.团体失能收入损失保险
C.团体特种医疗费用保险
D.团体补充医疗保险
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
34、单项选择题
基于()划分,健康保险可分为个人健康保险与团体健康保险。
A.投保金额
B.承保对象
C.投保单位
D.赔偿责任
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
35、单项选择题
不适用”被保险人获得的补偿不能高于其实际损失”补偿原则的是()。
A.费用型健康保险
B.人寿保险
C.意外伤害保险
D.定额给付型健康险
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
36、单项选择题
保险人是否有权在健康保险合同期满时决定()是健康保险与人寿保险的一大区别。
A.续保金额
B.费率
C.保单期限
D.是否予以续保
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
37、单项选择题
下列不是商业保险中常见的全残定义的是()。
A.绝对全残
B.相对全残
C.推定全残
D.收入损失全残
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
38、单项选择题
健康保险合同中都规定有免赔额条款,其中,全年免赔额扣除的对象是()。
A.全部赔款
B.每年赔款总额
C.每团体赔款
D.每半年赔款
本题答案:
B
本题解析:
健康保险免赔额的设计一般包括三种形式:
①单一赔款免赔额,即针对每次赔款确定一个免赔额;②全年免赔额,即按全年赔款总计,超过一定数额后才赔付;③集体免赔额,即针对团体投保而言,规定了免赔额之后,小额的医疗费由被保险人自负,大额的医疗费用由保险人承担。
如果是一个家庭投保,免赔额可在整个家庭成员费用之和的基础上规定。
39、单项选择题
某单位职工小丁分别参加了A和B两个团体医疗费用保险计划,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。
一段时间后,小丁发生了8000元医疗费用,B首先赔付了医疗费用4500元,按规定应当全部得到赔付。
结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,A应赔付()的医疗费用。
A.5000元
B.3500元
C.2500元
D.1000元
本题答案:
B
本题解析:
团体健康保险中规定调整保险金条款是指被保险人当受到不止一个团体健康保险单保障时,通过调整被保险人获得的保险金,使得被保险人获得的保险金不超过他的实际发生的损失。
故小丁的获赔不得多于8000元,且合同规定应当全部赔付,A应赔付3500元。
40、单项选择题
在大多数国家,()保险是一个比较新鲜的事物。
A.内科
B.外科
C.牙科
D.眼科
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
41、单项选择题
下列各项中,()不属于早期的长期护理保险的内容。
A.医护人员看护
B.照顾式看护
C.家中看护
D.中级看护
本题答案:
C
本题解析:
长期护理保险的保险范围分为医护人员看护、中级看护、照顾式看护和家中看护四个等级,但早期的长期护理保险不包括家中看护。
42、单项选择题
下列各项不属于住院保险费用项目的是()。
A.房间费用
B.卫生费用
C.医药费
D.住院期间医生费用
本题答案:
B
本题解析:
住院保险的费用项目主要是每天住院房间的费用、住院期间医生费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。
43、单项选择题
关于受到多份团体健康保险合同保障的被保险人,其所获得的保险金不超过其受到的实际损失的条款被称为()。
A.调整保险金条款
B.观察期条款
C.缓冲期条款
D.转化条款
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
44、单项选择题
()是最基本的看护,通常不含医疗性质。
A.家中看护
B.护工看护
C.中级看护
D.照顾式看护
本题答案:
D
本题解析:
暂无解析
45、单项选择题
商业保险中常见的全残有六种,其中()是指因被保险人由于残疾而遭受收入损失而被认定的全残。
A.全残
B.原职业全残
C.收入损失全残
D.列举式全残
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
46、单项选择题
在我国,财产保险公司也可提供()和意外伤害保险。
A.短期健康保险
B.长期健康保险
C.人寿保险
D.终身寿险
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
47、单项选择题
具体的调整保险金的计划可能在不同的国家和不同的医疗费用保险中有所不同。
在美国通常使用()。
A.顺序赔付方式
B.第一赔付方式
C.优先赔付方式
D.保障佩服方式
本题答案:
A
本题解析:
暂无解析
48、单项选择题
在医疗费用类健康保险中,对于超出免赔额以上部分的医疗费用,通常规定由保险人和被保险人共同分摊。
规定具体分摊比例的健康保险条款被称为()。
A.免赔额条款
B.比例给付条款
C.给付限额条款
D.赔偿限额条款
本题答案:
B
本题解析:
A项免赔额条款是指保险人只负责超过免赔额的部分,免赔额内的医疗费用由被保险人自己承担;C项给付限额条款是由于健康的危险性大小差异很大,医疗费用支出的高低也相差很大,为了加强对健康保险的管理,对保险人医疗保险金的最高给付均有限额规定,以控制总支出水平。
49、单项选择题
在健康保险的成本分摊条款中,有一个针对一些金额较低的医疗费用支出做出不赔规定的条款。
这个条款被称为()。
A.免赔额条款
B.控制成本条款
C.小额不计条款
D.合理拒付条款
本题答案:
A
本题解析:
免赔额条款是医疗保险的主要特征之一。
在健康保险中,一般对一些金额较低的医疗费用均采用免赔额的规定,即保险人只负责超过免赔额的部分。
50、单项选择题
失能收入损失保险产生于()。
A.20世纪60年代
B.20世纪70年代
C.20世纪80年代
D.20世纪90年代
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
51、单项选择题
健康保险费率的计算以()为基础。
A.死亡率和伤残率
B.保险金额损失率
C.费用率
D.疾病(伤残)持续时间
本题答案:
B
本题解析:
暂无解析
52、单项选择题
下列关于团体丧失工作能力收入保险的描述错误的是()。
A.团体丧失工作能力收入保险合同按月提供给付金额,此金额的高低与被保险人的正常收入呈一定比例
B.保险给付开始于保险合同约定的缺职期之后,并延续至合同约定的最高期间或被保险人的极限年龄
C.大多数的团体丧失工作能力收入保险合同,均以不超过18个月为最高给付期间
D.团体长期丧失工作能力收入保险的最高给付期远远超过1年,甚至达到被保险人的极限年龄
本题答案:
C
本题解析:
暂无解析
53、单项选择题
产品较易定价,单纯考虑重大疾病的发生率和死亡率,但对重大疾病的描述要求严格的重大疾病保险是()。
A.提前给付型重大疾病保险
B.附加给付型重大疾病保险
C.回购式选择型重大疾病保险
来源:
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