STAR自检工作票模板.docx
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STAR自检工作票模板.docx
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STAR自检工作票模板
附件1
STAR自检电气一种工作票编号
1.工作负责人:
工作联系人:
班组
2.工作班成员:
共计人
3.工作内容:
4.工作地点:
5.计划工作时间:
自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分
停:
STOP
6.开工前项确认目及内容
项目
内容
确认情况
负责人
1.工作人员
2.作业文件
3.工具装备
4.防护装备
5.工作环境
7.安全措施:
下列由工作负责人或签发人填写:
下列由工作许可人(值班员)填写:
隔离对象名称和要求
隔离措施执行情况
保护措施(注明确实地点)
保护措施执行情况(注明接地线编号和装设地点):
提示措施(注明地点)
提示措施执行情况
工作票签发人签名:
收到工作票时间:
年 月 日 时 分
接票人签名:
工作地点保留带电部分和补充安全措施:
措施执行人签名:
值班负责人签名:
8.批准工作结束时间:
年 月 日 时 分值长签名:
想:
THINK
9.危险辩识与风险评估
风险类别:
风险产生过程及后果
预控措施
预控情况
1.触电
2.高处坠落
3.烫伤
4.机械伤害
5.落物伤人
6.起重伤害
7.物体打击
8.烧伤
9.中毒
10.中暑
11.窒息
12.设备停运
13.设备损坏
14.火灾
15.环境污染
16.其它风险
工作班成员签名
10.许可工作开始时间:
年 月 日 时 分 工作负责人:
工作许可人:
做:
ACT
11.检修作业
项目
要求
责任人
1.作业
1.作业
2.避险
3.应急
12.工作负责人变动:
原工作负责人 离去,变更 为工作负责人,
变动时间:
年 月 日 时 分工作票签发人签名:
13.工作票延期:
工作票有效期延长到 年 月 日 时 分 。
工作负责人签名:
值长签名:
14.工作终结:
工作人员已全部撤离,现场已清理完毕。
全部工作于 年 月 日 时 分结束。
工作负责人签名:
工作许可人签名:
接地线共组,已拆除组,接地刀闸 组,已拉开 组。
值班负责人签名:
查:
REVIEW
15.作业过程中存在问题及建议
项目
存在问题及建议
负责人
1.规程
2.文件包
3.方案
4.工作票
5.规章制度
6.其他
16.上级检查意见
检查人
检查时间
存在问题及建议
处理情况
管理人员检查发现存在的问题(若无问题,责填无,不允许空)
17.经验反馈记录
检查人:
年月日
18.备注:
附件2
Star自检电气第二种工作票
编号
1.工作负责人:
工作联系人班组:
工作班成员:
共人。
2.工作内容:
3.工作地点:
4.计划工作时间:
自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
停:
STOP
5.开工前项确认目及内容
项目
内容
确认
负责人
工作人员
人员数量满足工作量需要且是合格的授权人员。
特种作业人员持证符合要求。
人员精神状态良好(无饮酒等妨碍工作的现象)
确认合格后手动打钩
签发人或工作负责人手动签名
作业文件
《检修工艺规程》、《运行规程》适用有效,内容正确无误。
《检修文件包》适用有效,内容正确无误。
《施工方案》、《运行及操作方案》经正式审批,内容正确无误。
《工作票》(包括动火工作票)、《操作票》、《操作卡》内容正确无误。
项目负责人对以上程序文件组织了学习,工作成员掌握要求事项。
确认合格后手动打钩
工具装备
(1)电气工器具(包括验电设备、绝缘工具、接地线等)检验合格,无缺陷。
(2)电动工具(包括手持电钻、角向磨光机、坡口机、无齿切割机等)检验合格,无缺陷。
(3)起重设备及工具(包括吊车、锅炉吊盘、卷扬机、倒链、滑轮、卡线器、钢丝绳、卸扣、千斤顶等)检验合格,无缺陷。
(4)风动工具(移动式空压机、风镐等)检验合格,无缺陷。
(5)常用工具(包括大锤、手锤、扳子、撬杠、螺丝刀、钳子、绝缘压把、红外测温仪、测振表、百分表、卡尺等)检查完好,无缺陷。
(6)临时电源按照制度要求申请接线,设备完整,绝缘及接地良好,接线符合要求。
(7)电焊设备(焊机、电源等)检验合格,焊线、焊把等无缺陷。
(8)气焊设备(气瓶、减压阀、减压表等)检验合格,焊线、焊把等无缺陷。
(9)高处作业装备及工器具(脚手架、移动平台、梯子、软梯、脚扣等)检验合格无缺陷,脚手架验收合格后悬挂标牌。
(10)试验、检修用仪器仪表等检验合格,无缺陷。
(11)特种车辆检验合格,无缺陷。
(12)其它工具装备检验合格,无缺陷。
确认合格后手动打钩
防护装备
(1)安全帽、安全带、安全网、工作服、绝缘鞋(靴)、绝缘手套、皮手套、护目镜、防尘口罩等检查合格,无缺陷。
(2)安全设施(包括安全标示牌、临时遮栏以及平台、步道、楼梯等)检查合格,无缺陷。
在工作现场设置相应的安全警示牌、温馨提示等。
确认合格后手动打钩
工作环境
(1)工作环境照明设备检查合格,无缺陷,照度满足工作需要。
(2)工作环境内无威胁人身安全的重大隐患(包括烧伤、烫伤以及爆炸等方面)。
(3)工作环境内无影响职业健康的严重危害因素(包括粉尘、有毒、有害物质浓度超标以及环境温度高等)。
(4)工作环境内无严重妨碍作业正常进行的环境制约因素(包括地面积水、积油、冰雪、大风、大雾等)。
确认合格后手动打钩
6.工作条件(停电或不停电):
断开某某设备开关等(若不需停电,责填不停电)
7.注意事项(安全措施):
挂警示牌、设遮栏,等
工作签发人签名:
想:
THINK
8.危险辩识与风险评估
风险类别
风险产生过程
及后果
预控措施
预控
情况
1.触电
1、设备本身带电,造成人员触电。
2、临时照明、电气、电动工器具、焊机、电线等使用不当、绝缘不好造成人员触电。
3、相邻带电设备间距较近造成误碰触电。
工作前确认设备确已停电,使用的各种工器具完好,工作过程中加强监护,防止触碰相邻带电设备,必要时加绝缘挡板
确认合格后手动打钩
2.高处坠落
安全防护设施不合格 未使用防护用品;作业环境不良;作业人员缺乏高空作业的安全技术知识,人为操作失误或带病作业造成人员坠落。
高处作业人员无不适合高处作业的病症;对从事高处作业人员必须坚持全宣传教育和安全技术培训。
高处作业人员劳动保护用品,符合要求,2米以上高处作业必须按标准系好安全带,安全带使用前必须检查,并要做到高挂低用。
高处作业时必须落实使用检查制度,各检修平台必须设有牢固、有效的安全防护设施(盖板、围栏、安全网),并悬挂醒目的警示标志,检查中发现问题必须及时处理。
高处作业前,必须检查脚踏物是否安全可靠,脚踏物是否有足够的承重能力,室外高处作业必须在晴好天气下进行,不准在六级强风或大雨、雪、雾天气从事露天高处作业。
使用梯子作业时,单梯只许上1人操作,支设角度以60°~70°为宜,梯子下脚必须采取防滑措施,支设人字梯时,两梯夹角应保持40°,移动梯子时梯子上不准站人。
3.烫伤
检修有高温高压的设备,内部未降下来即开始工作造成烫伤。
检修区域附近有高温管道、设备、工作中易碰到造成烫伤。
检修高温高压设备确认压力到零,温度降下来,工作中加强监护,防止碰到附近高温设备。
4.机械伤害
设备未完全停电,检修时突然启动伤人。
阀门未关或不严造成机械转动伤人。
确认设备完全停电,相关阀门关闭严密。
若不严应扩大措施或采取有效制动措施。
5.落物伤人
高处作业时,工器具、设备、材料、零部件等掉落伤害下部人员。
使用工具袋,工作区域下方设围栏及警示标志。
6.起重伤害
吊索、吊具损坏、浮动物件捆绑不牢、挂钩不当、起升机构的零件故障(特别是制动器失灵、钢丝绳断裂)等引发的伤害事故;
起重设备两侧的安全通道或与建筑结构之间缺少足够的安全距离,起重设备在走行时对人体造成夹挤伤害。
进入起重机作业现场必须戴好安全帽,工作前检查吊钩、吊索、吊具、钢丝绳及制动器,确保安全可靠,吊物过程中,严禁人员从下方经过,以防发生人身伤害事故;
起重设备作业时,严禁人员在两侧狭小地方行走,检修时必须停机进行,以防发生挤伤事故;
7.物体打击
工具零件使用不当、材料摆放不当伤人;人为乱扔工具、杂物伤人;压力容器爆炸的飞出物伤人。
生产作业人员进入施工现场要按照要求佩戴安全帽;工作过程中的工具要按规定使用;
不得随意乱扔、材料、工具、杂物;
8.烧伤
酸碱区域工作,阀门不严、措施不到位造成漏酸碱烧伤人,
易燃区域违规使用明火烧伤人员需动火工作,操作不当,烧伤人
酸碱区域工作措施到位,若阀门不严,应扩大措施,易燃区域严格执行动火工作制度,
动用明火的作业,防护措施到位。
9.中毒
在有某种有害气体、挥发性有害药品区域工作,可能造成人员中毒
充分通风,必要时佩戴防毒面具
10.中暑
高温环境中工作,导致人员中暑
工作人员身体健康。
严格控制高温环境内工作时间,采取加装风扇、及时补充水分等措施。
11.窒息
作业人员技能不足进入密闭的空间,没有进行空气置换就工作;
密闭空间没有进行强制通风置换,冒险进入密闭空间内工作;
不采取安全防范措施,在无人监护时单独作业,进入密闭空间时间过长或在密闭空间内动火,致使其内部含氧量降低,导致窒息
进入封闭空间作业前必须分析掌握设备状况,做好防护工作,穿戴好防护用品;
严禁堵塞封闭空间通向大气的阀门;
保持足够通风置换,排除封闭空间内易挥发的气体、液体、固体沉积物等;在封闭空间外指定监护人随时保持有效联系,若有意外发生,应立即将作业人员救出。
12.设备停运
措施不到位导致,导致检修设备相连的系统和设备停运;
误碰检修设备附近其他运行设备,导致设备停运
检修前确认设备检修措施到位,检修工程中监护到位,工器具使用规范,防止误碰其他设备。
13.设备损坏
检修时未按检修工艺进行导致设备损坏,野蛮作业导致设备损坏,设备未完全检修好强行启动、检修后内部遗留工器具、杂物造成设备损坏
工作时按工艺流程进行,检修后流程,启动
14.火灾
在有可燃性气体、煤粉、煤、油、电缆及其他可燃、易燃物区域工作时违规使用明火,使用的电气设备不符合防爆要求,线路老化、安全性能差等,产生电火花将导致易燃物的燃烧、爆炸,检修过程中的电(气)焊等产生的火源,引起火灾爆炸事故。
淸擦设备的抹布随意乱扔;易燃区域使用未使用铜质工具产生火花。
这些都会产生火花而导致火灾爆炸
办理动火工作票,不违规使用明火,电气工具完好,使用合格工具,杂物不乱扔。
15.环境污染
检修时措施不完备、操作不当、出现漏粉、油、灰、酸碱等造成大面积污染
确认检修设备完全隔离,易造成污染的物质已清理完毕,严格按照检修标准进行检修。
16.其它风险
如果没有则填无
工作班成员签名
包括工作负责人在内的所有工作班成员手工签名
9.批准工作结束时间:
年 月日时分值长:
10.许可开始工作时间:
年 月日时分
工作负责人签名:
工作许可人签名:
做:
ACT
11.检修作业
项目
要求
责任人
1、作业
工作负责人带领作业成员进入工作地点,再次确认机组、设备、系统为作业对象,未走错间隔,验证并确认安全隔离措施执行到位和彻底,组织开工;
工作负责人组织作业成员按照《检修工艺规程》、《检修文件包》、《施工方案》等程序作业文件开展检修工作,并且遵守有关安全生产制度。
严禁逾越或颠倒检修工序,不降低检修工艺标准;
严格执行质量验收签证制度,不跨越W、H质检点;严格做好清洁检修以及开口设备封闭防异物措施;
工作负责人签名
2.避险
当危险辩识中所辩识的风险真正出现时,负责人应按照对应的预控措施进行纠正,化解风险。
(未出现风险时应填无)
工作负责人签名
3.应急
发生人身事故时,立即进行现场急救,同时求救120进行救援;发生火灾事故时,立即组织进行现场初期火灾扑灭工作,同时报2119火警;发生设备事故时,立即汇报运行人员进行处理;发生环境污染事故时,立即组织进行现场临时处理工作,同时汇报运行人员进行处理(未出现应急时应填无)
工作负责人签名
12.工作终结:
工作班人员已全部撤离,现场已清理完毕。
全部工作于 年 月 日 时 分结束。
工作负责人签名:
工作许可人签名:
查:
REVIEW
13.作业过程中存在问题及建议(终结后填写)
项目
存在问题及建议
责任人
1.规程
执行过程中发现存在的问题(若无问题,责填无,不允许空)
工作负责人签名
2.文件包
同上
3.方案
同上
4.工作票
同上
5.规章制度
同上
6.其它
同上
14.上级检查意见
检查人
检查时间
存在问题及建议
处理情况
管理人员检查发现存在的问题(若无问题,责填无,不允许空)
15.经验反馈记录
检查人:
年月日
16.备注:
附件3
STAR自检热力和机械工作票
编号:
1.工作负责人:
工作联系人专业 班组 附页
2.工作班人员:
共 人
3.工作内容:
4.工作地点:
5.计划工作期限:
年月 日 时 分开始 年月 日 时 分结束。
停:
STOP
6.确认项目及内容
项目
内容
确认情况
责任人
工作人员
作业文件
工具装备
防护装备
作业环境
7.必须采取的安全措施(系统隔离和区域隔离)
措施执行情况(√)
8.运行值班人员补充的安全措施:
补充措施执行情况:
想:
THINK
9.危险因素辨识及风险评估
风险类别:
风险产生过程及后果
预控措施
预控情况
(1)触电
(2)高处坠落
(3)烫伤
(4)机械伤害
(5)落物伤人
(6)起重伤害
(7)物体打击
(8)烧伤
(9)中毒
(10)中暑
(11)窒息
(12)设备停运
(13)设备损坏
(14)火灾
(15)环境污染
(16)其它风险
工作班成员签名:
工作票签发人签名:
接票人签名:
接票时间:
年 月日 时 分
10.措施执行人签名:
值班负责人:
11.批准工作结束时间:
年 月 日 时 分 值长签名:
12.上述安全措施已全部执行,从 年 月 日 时 分许可开始工作。
工作许可人签名:
工作负责人签名:
做:
ACT
13.检修作业
作业要求
责任人
14.避险:
当危险辩识中所辩识的风险真正出现时,负责人应按照对应的预控措施进行纠正,化解风险。
避险情况
责任人
15.应急:
当风险真正出现并演变成事故时,负责人应做出如下处置:
立即停止工作,迅速组织成员撤离事故地点,汇报单位领导。
应急内容
责任人
16.工作负责人变更:
自 年 月 日 时 分原工作负责人 离去,变更 担任工作负责人。
工作票签发人签名:
值长签名:
17.工作票延期,有效期延长到 年 月 日 时 分。
工作票签发人签名:
值长签名:
工作许可人签名:
工作负责人签名:
18.工作终结:
工作人员已全部撤离,现场已清理完毕。
全部工作于 年月 日 时 分结束。
工作负责人签名:
工作许可人签名:
查:
REVIEW
19.制度及作业文件评价
项目
存在问题及建议
责任人
1.检修规程
执行过程中发现存在的问题(若无问题,责填无,不允许空)
2.文件包
3.方案
4.规章制度
5.其他(异常及申述)
20.检修设备试运后,需要返工的;工作票所列安全措施已全部执行,可以工作。
允许恢复工作时间
工作许可人签名
工作负责人签名
月 日 时 分
月 日 时 分
月 日 时 分
21.上级检查意见
检查人
检查时间
存在问题及建议
处理情况
管理人员检查发现存在的问题(若无问题,则填无,不允许空)
22.经验反馈记录
检查人:
年月日
23.备注:
附件4
Star自检热控工作票
编号:
1.工作负责人:
工作联系人班组:
___________________
2.工作班成员:
共计人
3.工作内容:
4.工作地点:
5.计划工作时间:
自年月日时分至年月日时分
6.需要退出热工保护或自动装置名称:
停:
STOP
7.开工前确认项目及内容
项目
内容
确认情况
负责人
1、工作人员
2.作业文件
3.工具装备
4.防护装备
5.工作环境
8.必须采取的安全措施:
措施执行情况:
具体安全措施:
执行情况(√)
(1)由运行人员执行的有:
(2)运行值班人员补充的安全措施(工作许可人填写):
(3)由工作负责人执行的有:
工作票签发人:
收到工作票时间:
年 月 日 时 分接票人:
9.批准工作时间:
自年月日时分至年月日时分。
值长:
想:
THINK
10.危险辩识与风险评估
风险类别:
风险产生过程及后果
预控措施
预控情况
1.触电
2.高处坠落
3.烫伤
4.机械伤害
5.落物伤人
6.起重伤害
7.物体打击
8.烧伤
9.中毒
10.中暑
11.窒息
12.设备停运
13.设备损坏
14.火灾
15.环境污染
16.其它风险
工作班成员签名
11.由运行人员负责的安全措施已全部执行,核对无误。
从年月日时分许可开始工作。
值班负责人:
工作负责人:
工作许可人:
做:
ACT
12.检修作业
项目
要求
责任人
1.作业
1、作业
2.避险
3.应急
13.工作负责人变更:
自年月日时分原工作负责人离去,变更为担任工作负责人。
工作票签发人:
值班负责人:
14.工作票延期:
有效期延长到年月日时分
值长:
值班负责人:
工作负责人:
15.检修设备需试运(工作票交回,所列安全措施已拆除,可以试运)
16.检修设备试运后,工作票所列安全措施已全部执行,可以开始工作:
允许试运时间
工作许可人
工作负责人
允许恢复工作时间
工作许可人
工作负责人
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
月日时分
17.工作结束:
工作人员已全部撤离,现场已清理完毕。
全部工作于年月日时分结束。
工作负责人:
工作许可人:
查:
REVIEW
18.作业过程中存在问题及建议
项目
存在问题及建议
负责人
1.规程
2.文件包
3.方案
4.工作票
5.规章制度
6.其他
19.上级检查意见
检查人
检查时间
存在问题及建议
处理情况
管理人员检查发现存在的问题(若无问题,责填无,不允许空)
20.经验反馈记录
检查人:
年月日
21.备注:
。
附件5
Star自检热机联系票
编号
1.工作负责人:
工作联系人班组:
工作班成员:
共人。
2.工作内容:
3.工作地点:
4.计划工作时间:
自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
停:
STOP
5.开工前项确认目及内容
项目
内容
确认
负责人
工作人员
作业文件
工具装备
防护装备
工作环境
6.注意事项(安全措施):
工作签发人签名:
想:
THINK
7.危险辩识与风险评估
风险类别
风险产生过程
及后果
预控措施
预控
情况
1.触电
2.高处坠落
3.烫伤
4.机械伤害
5.落物伤人
6.起重伤害
7.物体打击
8.烧伤
9.中毒
10.中暑
11.窒息
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