口腔执业助理医师考点家庭怎样预防食物中毒最新考试试题库完整版.docx

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口腔执业助理医师考点家庭怎样预防食物中毒最新考试试题库完整版

1、关于适应性障碍临床表现的描述正确的是0.5分

　　A.无明显的苦恼

　　B.情绪与行为异常多在应激源发生后3个月内出现

　　C.社会功能无明显受损

　　D.应激源消失后，症状持续不超过6个月

　　E.精神病性症状常见

　　正确答案：

D

　　答案解析：

适应性障碍的主要临床特点为：

①有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境或社会地位的改变（如移民、出国、入伍、退休等）;②生活事件和人格基础对精神障碍的出现起着重要的作用;③以抑郁、焦虑、烦恼、害怕等情感症状为主，并且有行为方面的退缩或生理功能障碍，如睡眠不好、食欲减退等，但不出现精神病性症状;④精神障碍一般发生于心理社会刺激发生后的1～3个月内，症状持续一般不超过半年;⑤随着事过境迁，刺激的消除或经过个体的调整形成新的适应，精神障碍随之缓解。

2、急性应激障碍通常在多长时间内缓解0.5分

　　A.1周

　　B.半月

　　C.1个月

　　D.半年

　　E.1年

　　正确答案：

C

　　答案解析：

急性应激障碍历时短暂，一般持续数小时至1周，通常在1个月内缓解，预后良好。

3、有关血管性痴呆（VD）的治疗以下哪项说法是错误的0.5分

　　A.首先要控制血压和其他危险因素

　　B.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率

　　C.目前尚没有治疗VD的特效药

　　D.抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用

　　E.VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效

　　正确答案：

D

　　答案解析：

本题主要考血管性痴呆的治疗原则。

抗精神病药物在精神症状控制后应缓慢停用。

4、患者，女，29岁，教师。

近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约余分钟后能渐渐自行缓解。

为此担心病情随时会发作而提心吊胆。

如果躯体检查结果在正常范围内，则该患者最可能的临床诊断是0.5分

　　A.躁狂症

　　B.抑郁症

　　C.恐怖症

　　D.分离性精神障碍

　　E.惊恐障碍

　　正确答案：

E

　　答案解析：

如果躯体检查结果在正常范围内，可考虑患者为惊恐障碍，同时有继发的慢性焦虑，担心再次发作。

5、有关心境障碍的混合发作是指0.5分

　　A.抑郁发作和躁狂发作交替出现

　　B.既往有抑郁发作，本次为躁狂发作

　　C.既往有躁狂发作，本次为抑郁发作

　　D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现

　　E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

　　正确答案：

D

　　答案解析：

混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。

躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。

ICD-中所描述的混合性发作的标准为：

①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替（即在数小时内）为特点。

②在至少2周发作期间内，躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。

③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。

6、关于米氮平的描述，下列哪项不对0.5分

　　A.抑制突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体

　　B.对α1,M-受体有中度拮抗作用，对D1-、D2-受体亲和力低

　　C.对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制，仅激活5-HT1受体

　　D.对H1受体没有拮抗作用

　　E.属于NaSSA类抗抑郁药

　　正确答案：

D

　　答案解析：

米氮平是近年来开发的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5-HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种α2受体拮抗剂。

它不抑制单胺递质再摄取，而是通过抑制位于突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体者两种细胞，导致NE和5-HT神经元放电率升高，最终升高突触前NE和5-HT。

由于米氮平对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制作用，仅5-HT1受体被激活。

因此，被归为N

7、有轻度意识模糊，对提问可以理解，但给予近似回答，行为怪异。

0.5分

　　A.分离性遗忘症

　　B.Ganser综合征

　　C.癔症性精神病

　　D.分离性身份障碍

　　E.情感暴发

　　正确答案：

B

　　答案解析：

患者有轻度意识模糊，对提问可以理解，但经常给予近似的回答，并常有行为怪异，多见于被拘禁的罪犯，符合Ganser综合征的临床表现。

8、下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性0.5分

　　A.早醒

　　B.人睡困难

　　C.醒后不易再睡

　　D.易醒

　　E.睡眠过度

　　正确答案：

A

　　答案解析：

抑郁症患者出现睡眠紊乱，如入睡困难、早醒、易醒、醒后不易再睡，在不典型抑郁症患者还可出现贪睡的情况，但以早醒最具有特征性。

9、有关心境障碍的混合发作是指0.5分

　　A.抑郁发作和躁狂发作交替出现

　　B.既往有抑郁发作，本次为躁狂发作

　　C.既往有躁狂发作，本次为抑郁发作

　　D.躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现

　　E.抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

　　正确答案：

D

　　答案解析：

混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。

躁狂和抑郁两类症状可以同时出现，也可以在一段时间内交替出现。

ICD-中所描述的混合性发作的标准为：

①发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状的混合或迅速交替（即在数小时内）为特点。

②在至少2周发作期间内，躁狂和抑郁两种症状在多数时间都必须突出。

③既往至少有过一次确定无疑的轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作或混合性情感发作。

10、以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确0.5分

　　A.一般从小剂量开始

　　B.达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药

　　C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳

　　D.根据临床特点选用适当药物

　　E.合并β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证

　　正确答案：

B

　　答案解析：

以苯二氮卓类药物治疗焦虑症，一般要求从小剂量开始，逐渐加大到最佳有效治疗量后维持2～6周逐渐停药，停药过程不应少于2周，以防症状反跳。

11、关于癔症性瘫痪的描述，以下哪项正确0.5分

　　A.瘫痪为紧张性硬瘫

　　B.病程长者也不会出现肌肉萎缩

　　C.可出现病理反射

　　D.暗示治疗无效

　　E.瘫痪不符合相关神经系统损害的表现

　　正确答案：

E

　　答案解析：

癔症性瘫痪表现为单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌张力增强或弛缓，所以不全是硬瘫，慢性病例可有肢体挛缩或肌肉因较长时间不运动呈废用性萎缩，不会出现病理反射，因此瘫痪并不符合相关神经系统损害的临床，暗示治疗有效。

12、碳酸锂的最佳适应证为0.5分

　　A.典型躁狂发作

　　B.混合性躁狂发作

　　C.快速循环型

　　D.发作时间较短的躁狂发作

　　E.双相障碍

　　正确答案：

A

　　答案解析：

碳酸锂的最佳适应证为典型或纯躁狂发作。

这些患者以心境高涨为主要症状，伴有夸大、活动增多、睡眠需要减少等躁狂的典型行为表现，对此类患者锂盐的有效率可达90%。

13、有关血管性痴呆（VD）的治疗以下哪项说法是错误的0.5分

　　A.首先要控制血压和其他危险因素

　　B.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率

　　C.目前尚没有治疗VD的特效药

　　D.抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用

　　E.VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效

　　正确答案：

D

　　答案解析：

本题主要考血管性痴呆的治疗原则。

抗精神病药物在精神症状控制后应缓慢停用。

14、某抑郁症患者，60岁。

近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。

查体：

血压90/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。

治疗首选药物0.5分

　　A.米帕明

　　B.氯米帕明

　　C.多虑平

　　D.帕罗西汀

　　E.阿米替林

　　正确答案：

D

　　答案解析：

此题是考查抗抑郁药的不良反应，患者为60岁的老年男性，血压偏低，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，因此尽量避免使用对心脏有毒副作用的药物，在提供的选项中，米帕明、氯米帕明、多虑平及阿米替林均为三环类抗抑郁药，尽管其疗效肯定，但对心脏的毒性作用，容易引起低血压，传导阻滞和心率减慢等。

而帕罗西汀对心脏毒副作用小，因而可以考虑使用。

15、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。

患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。

该患者最合适的治疗0.5分

　　A.心境稳定剂

　　B.心理治疗

　　C.心境稳定剂和心理治疗

　　D.心境稳定剂和新型抗精神病药

　　E.心境稳定剂和抗抑郁药

　　正确答案：

C

　　答案解析：

治疗。

16、患者男性，45岁，已婚，个体户。

反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。

躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。

患者的诊断可考虑为0.5分

　　A.焦虑症

　　B.恐惧症

　　C.神经衰弱

　　D.抑郁症

　　E.疑病症

　　正确答案：

C

　　答案解析：

根据题干，患者病程年，反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。

躯体检查未见异常.夫发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。

所以可以考虑为神经衰弱。

由于神经衰弱的症状缺乏特异性，可见于许多躯体疾病，可能是这些疾病早期症状，可能是其伴随症状之一，也可能见于这些疾病的恢复期。

特别是40岁以后表现有神经衰弱症状的患者，即使不是首次出现症状，既往已有明确的神经衰弱病史，仍需打开思路，谨防叠加有躯体疾病，有可能症状就是躯体疾病的首发或伴发症状，而不是神经衰弱的复发。

17、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。

患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。

该患者最合适的治疗0.5分

　　A.心境稳定剂

　　B.心理治疗

　　C.心境稳定剂和心理治疗

　　D.心境稳定剂和新型抗精神病药

　　E.心境稳定剂和抗抑郁药

　　正确答案：

C

　　答案解析：

治疗。

18、对心境稳定剂的选择，下列描述错误的是0.5分

　　A.双相I型急性躁狂或双相II型轻躁狂发作，可首选锂盐

　　B.既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平

　　C.如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平

　　D.对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平

　　E.对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂

　　正确答案：

E

　　答案解析：

因双相抑郁时使用抗抑郁剂可诱发躁狂，因此在抑郁相时使用抗抑郁剂须谨慎。

在下列情况下可考虑在充分使用心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂：

①抑郁持续时间超过4周;②有明显的自杀企图或自杀行为;③既往以抑郁发作为主。

19、有关情感障碍生化研究的描述，正确的是0.5分

　　A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）含量增高

　　B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ一氨基丁酸（GABA）含量升高

　　C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系

　　D.SSRI（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）类药物主要促进去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）的再摄取

　　E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症

　　正确答案：

C

　　答案解析：

具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-HIAA含量下降，血小板对5-HT的摄取功能也下降，研究也显示抑郁症患者脑脊液和血浆中GABA含量下降。

有关抗抑郁药作用机制的研究中最为公认的发现是β2受体功能下调与临床抗抑郁作用密切相关;SSRI类抗抑郁药主要抑制突触间5-HT的再摄取，对NE的再摄取作用较小或没有作用，而利血平使5-HT耗竭可以促发抑郁发作。

20、患者男性，28岁，工人。

高中文化。

自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到“有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉”，为此感到紧张不安、夜间失眠。

首先最需要做的辅助检查是0.5分

　　A.头部CT

　　B.脑电图

　　C.心电图

　　D.胸部X片

　　E.心脏B超

　　正确答案：

C

　　答案解析：

患者因出现心慌、胸闷等不适，需与心脏疾患相鉴别。

21、患者男性，45岁，已婚，个体户。

反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。

躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。

患者的诊断可考虑为0.5分

　　A.焦虑症

　　B.恐惧症

　　C.神经衰弱

　　D.抑郁症

　　E.疑病症

　　正确答案：

C

　　答案解析：

根据题干，患者病程年，反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。

躯体检查未见异常.夫发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。

所以可以考虑为神经衰弱。

由于神经衰弱的症状缺乏特异性，可见于许多躯体疾病，可能是这些疾病早期症状，可能是其伴随症状之一，也可能见于这些疾病的恢复期。

特别是40岁以后表现有神经衰弱症状的患者，即使不是首次出现症状，既往已有明确的神经衰弱病史，仍需打开思路，谨防叠加有躯体疾病，有可能症状就是躯体疾病的首发或伴发症状，而不是神经衰弱的复发。

22、VD的诊断要点不包括0.5分

　　A.有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史

　　B.起病相对较急病程波动或呈阶梯性发展

　　C.临床表现以近记忆障碍和人格改变为主

　　D.常可见局灶性神经系统阳性体征

　　E.CT或MRI常可见脑血管疾病病灶

　　正确答案：

C

　　答案解析：

血管性痴呆（VD）早期人格保持较好，晚期才有人格改变。

而临床上遗忘综合征以近事记忆障碍及人格改变为主要特征，伴有虚构，定向力障碍，而智能相对完好。

23、下列哪项不是抑郁发作的生物学症状0.5分

　　A.食欲和性欲下降

　　B.情绪变化昼重夕轻

　　C.早醒

　　D.体重下降

　　E.焦虑不安

　　正确答案：

E

　　答案解析：

典型抑郁发作时可出现睡眠紊乱（以早醒最具特征性）;食欲紊乱（以食欲下降，体重减轻最为多见）;性功能减退（性的兴趣减退和性快感缺乏多见）;晨重夜轻的节律变化等生物学症状群，但生物学症状群不包括焦虑不安。

24、某抑郁症患者，60岁。

近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。

查体：

血压90/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。

治疗首选药物0.5分

　　A.米帕明

　　B.氯米帕明

　　C.多虑平

　　D.帕罗西汀

　　E.阿米替林

　　正确答案：

D

　　答案解析：

此题是考查抗抑郁药的不良反应，患者为60岁的老年男性，血压偏低，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，因此尽量避免使用对心脏有毒副作用的药物，在提供的选项中，米帕明、氯米帕明、多虑平及阿米替林均为三环类抗抑郁药，尽管其疗效肯定，但对心脏的毒性作用，容易引起低血压，传导阻滞和心率减慢等。

而帕罗西汀对心脏毒副作用小，因而可以考虑使用。