工作标准及职责及流程2.docx
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工作标准及职责及流程2.docx
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工作标准及职责及流程2
A白班工作职责
1、7:
30到岗,交接物品,与本组责任护士晨间护理。
2、8:
00参加晨会,与N组班护士共同进行床头交接班,。
3、在护士长指导下完成临床护理工作,实行8小时在岗,24小时负责制。
5、落实患者安全目标,做好跌倒、坠床病人的评估工作。
6、指导责任护士执行本组治疗及处置,负责疑难、危重病人的护理及新入院、在院、出院病人健康宣教,并填写护嘱单。
7、按分级护理要求巡视病房,记录病情,保证各种引流管通畅,并检查本组病人的“三洁”、“三短”基础护理落实情况。
8、负责本组病人生命体征监测。
9、与N班进行床头交接班。
10、参加护理查房、护理会诊、积极开展本科护理新技术,负责实习生和进修生的带教工作。
工作标准:
l、负责督促完成本组各项护理工作。
2、病房环境清洁、舒适、安静、安全,病房设施床挡、传呼器等处于完好状态。
3、晨间护理落实到位。
晨间护理:
患者面部清洁、头发整齐、床铺平整、床下、床头柜、窗台无杂物,室内气清新。
4、及时完成本组责任区的治疗,按时巡视病房,主动更换液体,认真填写输液卡及巡视卡,严格执行三查七对制度,每天查对医嘱一次,严防差错事故发生。
5、患者安全目标落实到位,跌倒、坠床患者评估表填写及时、准确、标识明显、措施有效,昏迷、无自主能力的危重患者佩戴有腕带。
6、必须掌握患者疾病诊疗、护理相关信息(一般资料、主要诊断、主要病情、治疗措施、主要辅助检查的阳性结果、主要护理问题及措施、病情变化的观察重点。
7、能按基础护理服务项目的要求正确下达护嘱。
8、健康教育落实到位,患者和家属对病区环境熟悉,能够正确使用传呼器、床挡、餐桌板,知道标本留取特殊检查的注意事项、知道饮食种类,所用药物的名称、作用及副作用,肢体瘫痪患者正确使用体位垫使肢体处于功能位。
9、护理查房每月1次,对危重、疑难或跨科室和专业的护理问题和技术操作可申请会诊,认真执行会诊意见。
10、组织实施本科室的新业务新技术及科研工作,认真落实实习生、进修生的带教计划,每月讲课两次,对每位出科同学进行理论知识和操作技能的考核,并给予成绩评定。
A连班工作职责
1、上班时间7:
30—17:
30。
7:
30到岗,交接物品,与N班责任护士完成晨间护理。
2、8:
00参加晨会交班,与N班护士做好床头交接,全面了解所管病人的情况,各种抢救仪器设备的运行。
3、在护理组长指导下执行本组治疗及处置。
4、按分级护理要求巡视病房,记录病情,保证各种引流管通畅。
负责本组病人的“三洁”“三短”基础护理工作完成情况,指导助理护士工作。
5、按护嘱单及时落实各种护理措施,确保病人的护理质量。
6、负责入院、出院病人的护理工作。
7、做好危重病人抢救工作。
负责本组仪器清洁、保养、消毒工作。
8、每周为患者更换床单、被罩一次
9、做好病人的疾病护理、用药、康复知识、心理指导、健康宣教工作。
10、与N班进行床头交接
工作标准:
1、认真完成本组各项护理工作。
2、认真交接班,做到:
工作内容完不成不交接,病人动态掌握不清不交接,以交保证病人病情观察及治疗的连续性。
3、分级护理制度落实到位,按护理级别巡视病房,观察病情及时细心,发现异常及时报告,并采取相应的抢救措施,熟练配合医生做好抢救工作。
4、护理文书记录准确、及时、严谨。
5、医嘱执行准确及时,班班查对并及时记录,防止差错事故发生。
6、按要求正确采集检验标本。
7、及时办理患者入院、出院、转科、转院的手续,让病人满意。
8、所管病房基础设施传呼器、床挡等处于完好状态,环境清洁、
安全、安静、舒适,基础护理项目完成好,患者清洁、舒适。
N班工作职责
1、工作时间为17:
30-08:
00,清点应接物品及查对各种设备,保证处于应急状态,登记物品交接本,各班提前30分钟接班。
2、与A班护士进行床头交接。
(患者病情、知晓特殊用药、特殊检查)。
3、按分级护理要求巡视病房,严密观察患者病情变化。
4、指导患者晚间护理,测量并录入20:
00生命体征和血压
5、接诊新入院,认真做好入院宣教工作,处理本班长期及临时医嘱,核对血检验条码、处置单、口服药单。
特殊检查再次通知患者。
6、打扫治疗室、护士站、值班室、更衣室、处置间,消毒治疗室,处置室并登记。
督促探视者与21:
00前离开病房,遵守作息、陪护制度。
7、参与质控并登记。
8、00:
00后打印一日清单并核对签名,填写日报表,终端、对讲机充电。
9、每周一夜班统计一次性消毒物品,更换值班室床单、被罩
10、落实患者安全目标,做好跌倒、坠床病人的评估工作。
11,配合病人的抢救工作并做好记录。
12、采集血标本,收集体液标本。
测量并记录生命体征
13、9、每月20日留取治疗室、抢救室空气细菌培养标本。
14、书写交班报告,保证护士站、治疗室、处置室符合要求。
15、7:
30与A班进行晨间护理,病房通风,督促协助生活自理或部分自理进行晨间护理,
16、8:
00参加晨会交班。
17:
与A班进行床旁交接
工作标准:
l、负责督促完成本组各项护理工作。
2、病房环境清洁、舒适、安静、安全。
3、及时完成时间治疗,按时巡视病房,主动更换液体,认真填写输液卡及巡视卡,每班查对医嘱一次,严防差错事故发生
4、。
患者安全目标落实到位,跌倒、坠床患者评估表填写及时、评估准确、标识明显、措施有效,昏迷、无自主能力的危重患者戴有腕带。
A白班工作流程
7:
30到岗,与A责班一起进行晨间床铺整理
↓
晨会交班
↓
与N组班行床头交接
↓
进行长期输液,及时巡视
↓
执行各种时间及临时治疗
↓
严密监测生命体征,保证各种引流管通畅
↓
按计划实施宣教,测12:
00体温及SPO2,与A连班交接班
↓
14:
30接班,整理本组床单元。
↓
测本组病人的生命体征
↓
及时巡视,按计划实施宣教
↓
与N组班进行床头交接
N班工作流程
17:
30到岗,清点应接物品,查对各种器械,
阅读护理记录单,A组班进行床头交接,
↓
登记各种记录本,核对血检验条码
↓
报日报表
↓
按时执行时间针及各种治疗
↓
消毒机消毒治疗室、处置室并登记
↓
严密观察病情,记录护理记录单及时巡视
↓
06:
30采血,收集标本,测量并记录生命体征,
↓
书写交班报告,参加晨会交班,汇报全天病情
与A班进行床头交接
A连班工作流程
07:
30到岗,协助本组病人行基础护理,与N组进行晨间护理
↓
参加晨会交班
↓
与N组班共同进行床头交接
↓
↓
负责本组病人的各项治疗
↓
按要求巡视病房,并负责督导落实本组病人的三洁三短
↓
负责采集各种急查血标本
↓
11:
10吃饭,11:
50返回与A组班交接病人
↓
巡视病房,负责本组病人的治疗,
做好皮肤护理,更换液体
↓
负责出,入院病人床单元的整理
↓
与A组班共同整理床单元,并与N班进行床头交接班
办公班职责
1、早上7:
30到岗,交接办公物品、备用药、冰箱、无菌物品。
与A班进行晨间护理。
2、参加晨会交班
3、查看当日OA通知
4、与责任护士一块进行床头交接
5、交班后,严格遵守无菌操作,三查七对配置液体,协助A班更换液体,协助解决疑难问题。
6、处理临时、长期医嘱,负责护士站接待工作,新入院入科、登记、安排床位,打印血检验条码与小输液卡,核对医嘱并签字,做到准确、无误。
7、取临时、长期药,临时口服药取回后,核对无误后交于责任护士发放
8、下午14:
30到岗,摆长期药,与A班双人核对
9、执行医嘱,核对全部费用
10、打印处置单
11、每周一核对一次性物品、办公物品、无菌物品,及时给予补给,若不足,及时报货,保证物品充足,无菌物品在有效期内。
12、接听电话并及时传达,保持护士站整洁卫生,做好治疗室、处置间的管理,负责联系设备总务后勤人员,保证科室用物,水电、设备处于完好状态。
13、对下级护理人员进行业务指导,积极处理突发事件及护患纠纷,参与科室的抢救工作。
工作标准:
1、认真完成本班工作。
2、每天查对医嘱,严防差错事故发生。
3、协助护士长做好科室管理,负责科室部分质控工作
办公班工作流程
配置长期液体,抽取长期肌注与静注药品。
↓
领取并补充无菌物品,配制各种药物
↓
整理冰箱及治疗柜内物品,按次序调整治疗盒的顺序。
↓
整理前一天治疗卡
↓
查对备用药数量(每单月份核对一次有效期),查对无菌物品数量有效期。
↓
处理全病区长期、临时及新入院医嘱,负责打印处置单及核对费用
↓
核对全病区口服药,核对第二天长期输液用药
↓
为各班作准备补充各种物品
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