颅脑损伤练习题.docx
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颅脑损伤练习题
颅脑损伤练习题
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________
1.头皮损伤皮下血肿的特点那项不对
A血肿小
B血肿局限
C疼痛明显
D血肿张力高
E血肿中心硬,周边软
2.头皮裂伤,下叙的处理哪项错误
A尽早清创
B应用抗生素
C应用TAT
D清创争取6h~8h之内
E超过24h的创口绝不能一期缝合
3.以下不属于脑震荡的临床表现是
A短暂昏迷,不超过30min
B逆行性遗忘
C头痛、头晕
D神经系统检查无明显异常
E化验脑脊液大量红细胞
4.下述关于颅脑损伤的护理错误的是
A密切观察神志改变
B床头抬高15~30度
C保持呼吸通畅,必要时气管切开
D避免躁动必要时应用吗啡
E便秘严重的可用甘油低压灌肠
5.急性硬脑膜外血肿,典型的意识变化是
A昏迷—清醒—昏迷
B清醒—昏迷—清醒
C浅昏迷—深昏迷
D深昏迷—浅昏迷
E不昏迷
6.甘露醇治疗脑水肿应
A快速静脉注射
B250ml1min滴完
C250ml40min滴完
D250ml30min滴完
E250ml5min滴完
7.观察颅脑损伤病人,颅压增高的早期表现是
A脉快,呼吸急促
B脉慢,血压下降
C脉慢,血压升高
D脉慢,血压下降
E脉快,血压升高
8.头部外伤后,缓慢出现的乳突后、枕下区皮下淤血,提示
A颅前窝骨折
B颅中窝骨折
C颅后窝骨折
D颅内血肿
E枕部挫伤
9.成人颅内压,正常值的上限是
A0.1kPa(100mmH2O)
B2.0kPa(200mmH2O)
C3.0kPa(300mmH2O)
D4.0kPa(400mmH2O)
E5.0kPa(500mmH2O)
10.下列疾病不发生颅内压增高的是
A脑内血肿
B硬脑下血肿
C颅内肿瘤
D脑震荡
E脑水肿
11.格拉斯哥昏迷记分法,低于几分为昏迷
A7分
B8分
C9分
D10分
E11分
12.在护理颅脑外伤病人时,当出现下列哪种表现,考虑是颅内压增高
A头痛,脉快,视神经乳头水肿
B头痛,血压下降,视神经乳头水肿
C头痛,呕吐,视神经乳头水肿
D脉慢,呕吐,视神经乳头水肿
E体温下降,头痛,血压增高
13.急性颅内压增高,早期代偿期表现是
A血压增高,脉搏慢,呼吸深而慢
B血压增高,脉搏快,呼吸深而慢
C血压下降,脉搏快,呼吸深而快
D血压下降,脉搏慢,呼吸浅而快
E血压增高,脉搏快,呼吸浅而慢
14.颅内压增高最严重的后果是
A头痛
B呕吐
C视神经乳头水肿
D脑疝
E颅内感染
15.男性,38岁,颅脑外伤,住院后病人的卧位是抬高床头15~30度,其目的是
A利于呼吸通畅
B防止呕吐窒息
C舒适
D利于血液循环
E减轻脑水肿
16.女性,25岁,神志清醒,经X光片检查颅盖有线形骨折,留院观察,下列观察哪项不重要
A神志变化
B血压、脉搏、呼吸
C瞳孔
D尿量
E肢体活动
17.男性,52岁,骑车,路滑摔倒,头部触地,当即昏迷,送来急诊,经查神志昏迷,呼之不应,瞳孔无明显改变,对光反应存在,血压正常范围内,约20min醒来,神志恢复正常,诉头痛头晕,对外伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常,初步诊断为
A脑震荡
B脑挫裂伤
C脑干损伤
D硬脑膜外血肿
E硬脑膜下血肿
18.枕骨大孔疝不同于小脑幕裂孔疝的临床表现是:
A头痛剧烈
B呕吐频繁
C意识障碍
D呼吸骤停出现早
E血压升高,脉缓有力
19.颅内压增高的常见原因是:
A颅内容物体积增加
B颅底凹陷性骨折
C颅内肿瘤
D颅内血肿
E狭颅症
20.颅内压增高“三主征”包括头痛、呕吐和
A血压升高
B呼吸减慢
C脑水肿
D视神经乳头水肿
E进行性意识障碍
21.颅内压增高最常见的症状是
A呕吐
B头痛
C视力减退
D意识障碍
E视盘水肿
22.颅内压明显增高时禁忌腰穿的主要目的是为了避免
A颞叶沟回疝
B枕骨大孔疝
C小脑幕切迹疝
D小脑扁桃体疝
E脑出血
23.对原因不明或一时不能解除病因的颅内压增高患者,下列处理措施不妥的是
A限制液体入量
B应用脱水剂
C应用糖皮质激素
D冬眠低温疗法
E手术降低颅内压
24.下列关于冬眠低温疗法的说法,错误的是
A使用时先用冬眠药物,后用物理降温
B降温速度以1℃/小时为宜
C肛温降至32~34℃较为理想
D停用时先停用冬眠药物,后停物理降温
E使用时间一般为3~5日
25.血肿局限于某一颅骨,以骨缝为界且有波动感的是
A头皮血肿
B帽状腱膜下血肿
C骨膜下血肿
D硬膜外血肿
E硬膜下血肿
26.关于脑震荡的治疗原则,错误的是
A无需特殊治疗
B给予镇静剂
C对症处理
D降低颅内压
E卧床休息1~2周
27.下列关于脑损伤患者的护理措施,错误的是
A有脑组织从伤口膨出时,应用消毒纱布卷保护,再用纱布架空包扎
B禁用吗啡止痛
C躁动的患者可给予镇静剂
D意识清醒者采取斜坡卧位
E昏迷病人禁食,采用胃肠外营养
28.某颅脑损伤病人的格拉斯哥昏迷评分为7分,该病人的意识状态为
A意识清楚
B轻度意识障碍
C中度意识障碍
D重度意识障碍
E昏迷
29.脑损伤患者如损伤锥体束征可出现
A剧烈头痛
B频繁呕吐
C肢体偏瘫
D瞳孔散大
E昏迷
30.患者,男性,20岁,20分钟前因车祸发生昏迷,现已清醒,诉头痛、头晕、恶心。
医生询问其受伤前的情况患者不能回忆,但对往事记忆清楚。
应考虑为
A脑震荡
B脑挫裂伤
C头皮血肿
D颅盖骨折
E颅底骨折
31.男性,40岁,建筑施工中,从三层楼脚手架摔下头部肩部同时触在土地上,当即昏迷,送来急诊,检查,昏迷程度为格拉斯哥记分5分,住院观察治疗,在伤后约40min,病人醒来基本恢复正常,但有头痛,头晕,伤后约2h,病人再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔开大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪。
该病人初步诊断为
A硬脑膜外血肿
B脑内血肿
C颅底骨折
D枕骨大孔疝
E脑挫伤裂伤
32.男性,40岁,建筑施工中,从三层楼脚手架摔下头部肩部同时触在土地上,当即昏迷,送来急诊,检查,昏迷程度为格拉斯哥记分5分,住院观察治疗,在伤后约40min,病人醒来基本恢复正常,但有头痛,头晕,伤后约2h,病人再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔开大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪。
当前初步确定病人的病变在
A右侧
B左侧
C双侧
D左右无法确定
E以上都不对
33.男性,40岁,建筑施工中,从三层楼脚手架摔下头部肩部同时触在土地上,当即昏迷,送来急诊,检查,昏迷程度为格拉斯哥记分5分,住院观察治疗,在伤后约40min,病人醒来基本恢复正常,但有头痛,头晕,伤后约2h,病人再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔开大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪。
当前做如下处理,其中首要的是
A吸氧
B保持呼吸通畅
C应用脱水剂
D密切观察
E备皮准备手术
34.患者,男性,28岁。
在一次斗殴中被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院后又进入昏迷状态,左侧瞳孔直径5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。
该患者最有可能诊断为
A脑挫裂伤
B原发性脑肝损伤
C急性硬膜下血肿
D急性硬膜外血肿
E急性脑内血肿
35.患者,男性,28岁。
在一次斗殴中被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院后又进入昏迷状态,左侧瞳孔直径5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。
针对上述情况,应立即使用的药物是
A20%甘露醇
B氨甲环酸
C地塞米松
D苯巴比妥
E呋塞米
36.患者,男性,28岁。
在一次斗殴中被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院后又进入昏迷状态,左侧瞳孔直径5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。
下列处理措施中错误的是
A手术清除血肿
B腰椎穿刺降低颅压
C脑室引流
D应用地塞米松
E20%甘露醇快速静滴
37.患者,男性,28岁。
在一次斗殴中被人用铁棍击伤头部后立即出现昏迷,送医院途中清醒,并可与家人谈话,但头痛、呕吐明显,入院后又进入昏迷状态,左侧瞳孔直径5mm,右侧2mm,右侧肢体无自主运动。
须立即进行手术治疗的颅脑损伤是
A脑挫裂伤
B颅内血肿
C脑震荡
D头皮血肿
E颅底骨折
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