儿科出科考试心血管题库.docx
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儿科出科考试心血管题库
一、单选题
1、5岁女孩,平素健康。
体检发生胸缘2.3肋间SMⅢ伴第二心音明显分裂,不受呼吸影响。
其余化验检查正常][D]
1.患儿可能是
A.功能性杂音
B.风湿性心脏病
C.心肌病
D.先天性心脏病
E.病毒性心肌炎
2.行X线胸片示轻度心脏扩大,肺血增多,心电图示右室肥大,可能诊断[D]
直背综合征A.
B.风湿性心肌炎
C.肺动脉瓣狭窄
D.房间隔缺损
E.病毒性心肌炎
[A]
3.以下那项是先心病最多见的并发症
A.肺炎
B.脑栓塞
咯血C.
D.亚急生细菌性心内膜炎
喉返神经麻痹E.
精品资料
4.室间隔缺损,首先出现的血液动力学改变是那项?
[E]
右心室增大A.
左心室增大B.
左心房扩大C.
主动脉扩张D.
肺动脉扩张E.
[C]
天性心脏病出现下半身青紫,应考虑为先5.
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉缩窄
法罗氏四联症D.
以上都不是E.
[E]
房间隔缺损的血液动力学改变常引起6.
右心房,右心室,左心室扩大A.
B.左心房,左心室,右心室扩大
C.左心房,左心室扩大
右心房,右心室扩大D.
左心房,右心房,右心室扩大E.
[D]
7.室间隔缺损形成肺动脉高压后,以下列何者增大为主
A.左心房精品资料
B.右心房
C.左心室
D.右心室
E.肺动脉
8.左向右分流性先天性心脏病,下列那项是绝对手术指征[B]
A.确诊先心即手术
B.发生动力性肺高压前
C.出现心力衰竭症状时
D.发生梗阻性肺高压时
E.出现亚急性细菌性心内膜炎时
9.左向右分流性先天性心脏病出现下列何种情况是手术禁忌[D]
A.发生动力性肺高压前
B.发生动力性肺高压时
C.出现心力衰竭症状时
D.发生梗阻性肺高压时
E.发生亚急性细胞性心内膜炎时
10.常见的左向右分流型和无分流型先天性心脏病大都能实行手术根治,一般最适合手术的年龄是[C]
A.新生儿期(出生至28天)
B.婴幼儿期(1月-3岁)
C.学龄前期(3-7岁)
精品资料
D.学龄前(7-12岁)
E.青春期(12-18岁)
11.易发生先天性心血管畸形的胎龄主要在[A]
A.妊娠头3个月
B.妊娠头5个月
C.妊娠头6个月
D.妊娠头7个月
E.妊娠头最后3个月
12.胎儿期血氧含量最高的是[D]
A.心
B.脑
C.肺
D.肝
E.肾
13.正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量最高[B]
A.脐动脉
B.脐静脉
右心房C.
D.右心室
主动脉E.
精品资料
14.出生以后,随着小儿的成长,心室增长速度[A]
A.左心室大于右心室
B.右心室大于左心室
C.左心室等于右心室
D.前期左心室大于右心室,后期右心室大于左心室
E.以上都不是
15.80%的婴儿动脉导管解剖上的关闭时间是[D]
A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
E.18个月
16.婴儿出生后,卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是[B]
个月A.2-4
B.5-7个月
C.8-10个月
岁D.1
岁E.2
[C]1017.正常月婴儿,其心率应是分/A.>140次精品资料
B.120-140次/分C.110-130次/分D.100-120次/分E.80-100次/分
18.小儿心率随年龄增长而逐渐减慢,下列哪一项不正确[E]
/min
次120~140A.新生儿平均
/min
次~130B.<1岁为110
/min
~120次C.~3岁为100
/min
100次807岁为~D.~
/min
70次岁60~~E.14
[C]
19.小儿病毒心肌炎致病率最高的病毒是
流感病毒A.
副流感病毒B.
A型病毒C.柯萨奇B与
D.埃可病毒
E.腺病毒
[D]
20.小儿病毒性心肌炎最常见的后遗症是
ST-T段改变A.心电图显示
Ⅱ°房室传导阻滞Ⅰ°B.-
C.束支传导阻滞
过早搏动D.
精品资料
E.心脏扩大
21..提示早期或无症状性心肌炎的重要症状是[C]
A.诉乏力,头晕
B.腹痛,腹泻,恶心,呕吐等消化道症状
C.肌肉痛
D.呼吸困难
E.紫绀
22.以下哪项不支持轻型病毒性心肌炎临床表现?
[E]
A.胸闷,心悸
B.心脏轻度扩大
C.心动过速
D.心音低钝及奔马律
E.严重心律紊乱
23.乳酸脱氢酶同功酶出现下列何种情况,对病毒性心肌炎的诊断有价值[E]
A.LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5
B.LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5
C.LDH4>LDH1>LDH2>LDH3>LDH5
D.LDH5>LDH1>LDH2>LDH3>LDH4
E.LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5
[C]
.24.病毒性心肌炎表酶学检查下列那种特异性最高精品资料
A.GOT
B.GPT
C.LDH和CPK同功酶
D.AKP
E.LDH
D.腹痛减轻,粪便隐血阴性
E.等肉眼血便消失,腹胀基本好转,腹痛减轻时
25、6岁,女孩。
出生后反复呼吸道感染,平时少活动,体检:
无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进。
哪一项】不是该病常出现的合并症【C
A、肺水肿
B、支气管肺炎
C、脑血栓
D、充血性心力衰竭
E、亚急性细菌性心内膜炎
26、患儿,10岁。
发育正常,无明显症状。
听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。
本例可能的诊断
【D】
精品资料
A、肺动脉狭窄
B、法洛四联症
C、室间隔缺损
D、房间隔缺损
E、右位心
27、对法洛四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的【C】
A、下肢血管扭曲
B、静脉回流减少,心脏负担减轻
C、右向左分流增加
D、体循环阻力增加
、缓解缺氧症状E
D28、动脉导管未闭,在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时,常见【】
A、胸骨左缘第2肋间连续性杂音
4肋间连续性杂音、胸骨左缘第B
C肋间舒张期杂音4、胸骨左缘第
精品资料
D、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
29、患儿,6岁。
经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力,体检:
发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。
胸片:
右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是【A】
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄<
30、差异性青紫可发生于下述哪种情况下【E】
A、肺动脉狭窄
B、法洛四联症
C、房缺合并肺动脉高压
D、室缺合并肺动脉高压
E、动脉导管未闭合并肺动脉高压
精品资料
31、小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算【B】
A、(年龄×2)+85
B、(年龄×2)+80
C、(年龄×5)+85
D、(年龄×2)+75
E、以上都不是
32、4岁,男孩。
体检时发现胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音,肺动脉第二音稍增强,为确诊需进一步做哪一项无创性检查【D】
A、X线胸片
B、心血管造影
C、心导管检查
D、超声心动图
E、心电图
33、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时,以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的【D】
A、肺动脉段突出
精品资料
B、肺门血管增粗
C、肺野充血
D、主动脉弓有所增大
E、可有左右心室扩大
34、有关动脉导管未闭,下列哪项是错误的()。
胸骨左缘上方机器样连续性杂音A.水冲脉B.主动脉弓正常或较小C.阻力性肺高压时出现差异性发绀D.可并发感染性心内膜炎E.C
【正确答案】:
35、不是法洛四联症的主要体征()。
岁后杵状指(趾)仍存在不同程度豹发绀和体格发育落后,1A.B.心界不大,搏动不强烈胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音C.L音亢进分裂肺动脉瓣区第——D.胸骨左缘下方及心尖可闻及收缩早期喷射音E.精品资料
【正确答案】:
D
36、小儿时期心衰发病率最高的年龄组为()。
A.1个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.2岁以内
E.6岁以内
【正确答案】:
C
37、病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素()。
A.ST-T改变
B.室性早搏
C.第二至三度房室传导阻滞D.发热
E.心包摩擦音
【正确答案】:
C
【参考解析】:
糖皮质激素可促进心肌中酶的活力,改善心肌功能,减轻·心肌炎性反应和抗休克的作用。
一般用于急症抢救病例或较重的急性病例如第二至
三度房宣传导阻滞。
精品资料
38、心导管检查右心室血氧含量高于右心房应为()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
【正确答案】:
B
39、大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是()。
动力型肺动脉高压A.B.肺血增多梗阻型肺动脉高压C.肺动脉痉挛D.肺门阴影缩小E.
C
【正确答案】:
)。
、大型室间隔缺损40X线检查所见,不恰当的是(
外形增大A.心
动脉段明显凸出肺B.
主动脉影增大C.精品资料
D.肺血管影增粗,搏动强E.右室增大,左室增大
【正确答案】:
C
41、先天性心脏病可仅出现下半身青紫、杵状指(趾)时,首先考虑是()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动肺导管未闭D.法洛四联症
E.大血管错位
【正确答案】:
C
42、房室旁路折返引起心动过速是()。
A.室性早搏
B.窦房传导阻滞C.房性早搏D.预激综合征E.窦性心动过速
【正确答案】:
D
43、主动脉缩窄最特征性的临床表现()。
精品资料
A.发绀
B.心力衰竭
C.下肢血压低于上肢血压D.缺氧发作
E.反复肺炎
【正确答案】:
C
44、对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是恰当的()。
如有适应证可行介入治疗A.往往合并三尖瓣关闭不全B.D.往往合并卵圆孔未闭C.可行肺动脉缩窄术必要时做体肺分流E.
D
【正确答案】:
45、室间隔缺损和动脉导管未闭时,若陆床上出现声音嘶哑,最常见的原因为
)。
(
右心室增大,压迫喉返神经A.B.肺动脉扩张,压迫喉返神经左C.、右心室增大,压迫喉返神经精品资料
D.左心室增大,压迫喉返神经E.左心房增大,压迫喉返神经
【正确答案】:
B
46、先天性心脏病病因中最主要是由于()。
A.遗传
B.宫内感染
C.接触大剂量放射线
D.孕母患代谢紊乱性疾病E.妊娠早期服用药物
【正确答案】:
B
47、疾病中除收缩压增高外,还伴舒张压升高的是()。
静脉瘘A.动
B.动脉导管未闭
动脉瓣关闭不全C.主D.甲状腺功能亢进主动脉峡部狭窄E.E
【正确答案】:
I、有关二度50型房室传导阻滞,哪项不符合()。
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A.主要针对病因治疗
B.P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏
C.二度I型多是暂时的,可恢复D.可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E.多与迷走神经张力增高有关
【正确答案】:
D
51、室间隔缺损伴明显肺动脉高压后,以何者增大为主()。
右心房A.左心房B.右心室C.左心室D.E.肺动脉C
【正确答案】:
)。
52、室间隔缺损伴有明显肺动脉高压时(
心脏以左心室增大为主A.B.心脏以右心室增大为主C.X线胸片显示肺野纹理明显增粗
D.主动脉段明显扩张精品资料
肺动脉段明显缩小E.B
【正确答案】:
、室间隔缺损出现持续性青紫的原因是(53)。
肺血增多A.动力型肺动脉高压B.梗阻型肺动脉高压C.肺动脉凹陷D.E.肺门阴影缩小C
【正确答案】:
型题二、B
)3题共用备选答案(1~
A.GOT酶B.GPT酶
C.CPK酶
酶D.LDH
同功酶E.LDH
[E]
毒性心肌炎血清酶活性测定特异性最高是病1.
[E]
2.病毒性心肌炎血清酶活性测定持续升高时间最长是
[B]
毒性心肌炎血清酶活性测定诊断意义不大是3.病
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(4~7题共用备选答案)
A.肺动脉瓣区轻柔喷射状收缩期杂音
B.胸左2-3肋机器样连续性杂音
C.胸左3-4肋粗糙响亮全收缩期杂音
D.胸左2-4肋间收缩期杂音伴肺动脉第2音减弱
肋间无杂音2-4E.胸左
[B]
脉导管未闭动4.
[A]
间隔缺损5.房
[C]
间隔缺损6.室
[D]
7.法乐氏四联症
题:
~11根据以下条件,回答8
A.地高辛B.利尿药C.手术扩血管药物D.泼尼松E.8、急性肾小球肾炎()。
B【正确答案】:
9、室间隔缺损伴心力衰竭()。
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A
【正确答案】:
10、肺动脉瓣重度狭窄()。
C【正确答案】:
、急性风湿性心脏炎(11)。
E
【正确答案】:
三、多选题:
)。
1、风湿性心肌炎最常见的心电图改变是(A.一度房室传导阻滞B.S-T段下移C.T波平坦或倒置低电压D.E.以上都不是C
,,【正确答案】:
AB
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