药理学传出神经药物.docx
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药理学传出神经药物
药理学--传出神经药物
14.患者,女,35岁。
头痛、发热、咳嗽、痰多,呼吸急促,经有关检查被确诊为大叶性肺炎,医嘱给予青霉素G静脉滴注。
护士遵医嘱做青霉素皮试过敏试验,皮试过程中患者突感胸闷。
心慌。
冷汗淋漓。
面色苍白,脉搏细弱。
该患者出现上述症状应首选的抢救药物是()[单选题]*
A.肾上腺素(正确答案)
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.间羟胺
E.多巴胺
15.东莨菪碱禁用于:
[单选题]*
A.麻醉前给药
B.帕金森病
C.防晕止吐
D.有机磷中毒
E.前列腺增生(正确答案)
16.有机磷中毒所致的肌束震颤,下列何药可以迅速缓解:
[单选题]*
A.氯解磷定(正确答案)
B.阿托品
C.毛果芸香碱
D.新斯的明
E.托吡卡胺
17.下列何药是合成的快速、短效散瞳药:
[单选题]*
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱
D.托吡卡胺(正确答案)
E.654-2
18.下列哪项作用与阿托品阻断M受体无关:
[单选题]*
A.松弛内脏平滑肌
B.扩瞳
C.扩张血管(正确答案)
D.抑制腺体分泌
E.加快心率
19.对山莨菪碱的描述不正确的是:
[单选题]*
A.人工合成品称654-2
B.对眼、腺体的作用强(正确答案)
C.青光眼患者禁用
D.对胃肠平滑肌的解痉作用选择性强
E.可用于感染性休克
20.美曲磷酯口服中毒时洗胃不能用:
[单选题]*
A.高锰酸钾溶液
B.温水
C.生理盐水
D.碳酸氢钠溶液(正确答案)
E.高锰酸钾溶液或生理盐水
21.治疗有机磷中毒,阿托品不能缓解的症状是[单选题]*
A.中枢症状
B.消化道症状
C.骨骼肌震颤(正确答案)
D.呼吸困难
E.出汗
22.肾上腺素是抢救何种休克的首选药:
[单选题]*
A.过敏性休克(正确答案)
B.感染性休克
C.失血性休克
D.神经源性休克
E.心源性休克
23.下列有关麻黄碱叙述错误的是:
[单选题]*
A.防止轻症支气管哮喘
B.性质稳定,口服有效
C.用于抢救过敏性休克(正确答案)
D.可防治腰麻或硬膜外麻醉所引起的低血压
E.中枢兴奋作用显著
24.多巴胺扩张肾和肠系膜血管是由于:
[单选题]*
A.激动a受体
B.激动M受体
C.激动β1受体
D.激动β2受体
E.激动DA受体(正确答案)
25.漏出血管外易引起组织缺血坏死的药物是:
[单选题]*
A.肾上腺素
B.多巴胺(正确答案)
C.异丙肾上腺素
D.间羟胺
E.阿托品
26.少尿或无尿的感染性休克患者宜选用:
[单选题]*
A.肾上腺素
B.酚妥拉明
C.异丙肾上腺素
D.多巴胺(正确答案)
E.阿托品
27.酚妥拉明所致直立性低血压防治措施错误的是:
[单选题]*
A.注射后静卧30min
B.缓慢改变体位
C.注射间羟胺
D.注射肾上腺素(正确答案)
E.注射去甲肾上腺素
28.酚妥拉明的主要用途不包括:
[单选题]*
A.抗休克
B.治疗心力衰竭
C.治疗冠心病(正确答案)
D.鉴别诊断嗜铬细胞瘤
E.对抗去甲肾上腺素外漏引起的血管收缩
29.外周血管痉挛性疾病可选用何药治疗:
[单选题]*
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.麻黄碱
D.普萘洛尔
E.酚妥拉明(正确答案)
30.下列哪一项不是普萘洛尔的作用:
[单选题]*
A.抑制心脏
B.降低心脏耗氧量
C.减慢心率
D.收缩支气管
E.促进脂肪分解和糖原分解(正确答案)
31.下列哪一项不是普萘洛尔的不良反应:
[单选题]*
A.加重支气管哮喘
B.反跳现象
C.眼-皮肤粘膜综合症
D.加重甲亢症状(正确答案)
E.幻觉、失眠和抑郁症状
1.毛果荟香碱对眼的作用是激动_____受体而发挥拟胆碱作用()[单选题]*
A.β₂、β₁
B.N
C.M(正确答案)
D.α₂
E.DA
2.以下何药不能用于重症肌无力治疗()[单选题]*
A.新斯的明
B.毛果荟香碱(正确答案)
C.吡斯的明
D.安贝氯胺
E.毒扁豆碱
3.新斯的明作用最强的是()[单选题]*
A.收缩骨骼肌(正确答案)
B.抑制心脏
C.缩小瞳孔
D.增加腺体分泌
E.收缩支气管
4.患者,女,56岁,近日经常头晕,眼胀痛。
起初就诊疑似高血压,服用降压药。
几天后,不仅没有缓解症状,眼内痛涩、眼胀症状加重,伴头晕,头痛,晚上看光,觉得有红彩光圈笼罩,再次因剧烈的头痛而呕吐就诊,确认为青光眼,应给该患者以下何种药滴眼()[单选题]*
A..阿托品
B.毛果荟香碱(正确答案)
C.乐果
D.卡巴胆碱
E.新斯的明
5.阿托品对于以下哪种平滑肌的作用最强()[单选题]*
A.胃肠(正确答案)
B.胆管
C.尿道和膀胱
D.子宫
E.输尿管和支气管
6.以下哪种对中枢神经系统的作用明显,在小剂量下就有明显的镇静作用,可用于晕动病的治疗()[单选题]*
A.阿托品
B.山莨菪碱
C.东莨菪碱(正确答案)
D.丙胺太林
E.琥珀胆碱
7.抢救有机磷酸酯类中毒时,除选用氯解磷定进行对因治疗外,通常合用下列哪个对症解毒药()[单选题]*
A.新斯的明
B.毛果荟香碱
C.沙林
D.阿托品(正确答案)
E.琥珀胆碱
8.阿托品禁用于以下何种疾病的治疗()[单选题]*
A.迷走神经过度兴奋所致的窦房传导阻滞、房窦传导阻滞
B.青光眼和前列腺肥大者(正确答案)
C.内脏绞痛和遗尿症
D.小儿中毒痢疾
E.有机磷酸酯类中毒
9.能翻转肾上腺素升压作用的药物是()[单选题]*
A.酚妥拉明(正确答案)
B.阿托品
C.间羟胺
D.多巴胺
E.普萘洛尔
10.青霉素等药物引起的过敏性休克时,首选何药抢救()[单选题]*
A.去甲肾上腺素
B.间羟胺
C.多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.肾上腺素(正确答案)
11.伴有肾衰竭的中毒性休克最适宜选用()[单选题]*
A.间羟胺
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.多巴胺(正确答案)
E.麻黄碱
12.患者,男,30岁,经诊断为化脓性指头炎,拟在局麻下施行手术切开引流。
为防止局麻药吸收后的毒性反应,应采取措施()[单选题]*
A.在局麻药中加0.1%肾上腺素
B.宜用高浓度的局麻药,以减少药液体积
C.限制局麻药的用量(正确答案)
D.手术后吸氧
E.手术前给予东莨菪碱
13.患者,女,50岁,有肝硬化史,5年前曾呕血,确诊为肝硬化。
胃底食管静曲张、脾大,给予止血和脾切除术治疗,好转出院。
2小时前突然感腹胀,继而出现呕鲜血,约1500ml。
检查血压90/60mmHg,神志貌。
该患者除给予输液、输新鲜血外,还应选用下列何种止血措施()[单选题]*
A.垂体后叶素口服
B.肾上腺素肌肉注射
C.去甲肾上腺素稀释后口服(正确答案)
D.去氧肾上腺素静脉滴注
E.凝血酶静脉滴注
1.胆碱能神经不包括:
[单选题]*
A.交感神经节前纤维
B.副交感神经节前纤维
C.运动神经
D.副交感神经节后纤维
E.大部分交感神经节后纤维(正确答案)
2.释放NA的去甲肾上腺素能神经是:
[单选题]*
A.运动神经
B.副交感神经节前纤维
C.交感神经节前纤维
D.副交感神经节后纤维
E.大部分交感神经节后纤维(正确答案)
3.M受体激动时,不会出现:
[单选题]*
A.腺体分泌
B.骨骼肌收缩(正确答案)
C.胃肠平滑肌收缩
D.心脏抑制
E.瞳孔缩小
4.a型作用不包括:
[单选题]*
A.瞳孔散大
B.皮肤血管收缩
C.黏膜血管收缩
D.内脏血管扩张(正确答案)
E.NA释放减少
5.β1受体主要分布于:
[单选题]*
A.心脏(正确答案)
B.支气管平滑肌
C.血管
D.脂肪细胞
E.突触前膜
6.在神经末梢处乙酰胆碱作用消失的主要方式是:
[单选题]*
A.被单胺氧化酶破坏
B.被胆碱酯酶破坏(正确答案)
C.被神经末梢重新摄取
D.进入血管被带走
E.进入淋巴管被带走
7.在神经末梢处去甲肾上腺素作用消失的主要方式是:
[单选题]*
A.被单胺氧化酶破坏
B.被胆碱酯酶破坏
C.被神经末梢重新摄取(正确答案)
D.进入血管被带走
E.进入淋巴管被带走
8.治疗青光眼的首选药物是:
[单选题]*
A.安贝氯铵
B.新斯的明
C.毛果芸香碱(正确答案)
D.吡斯的明
E.依酚氯铵
9.使用新斯的明后,受其影响最明显的组织或器官是:
[单选题]*
A.心脏
B.支气管
C.腺体
D.骨骼肌(正确答案)
E.眼
10.用毛果芸香碱滴眼,错误的操作是:
[单选题]*
A.药液滴于下穹隆
B.滴管距患眼约2cm
C.药液滴于角膜表面(正确答案)
D.区分医属是滴左眼、右眼或双眼
E.滴眼后压迫内眦约2min
11.直接激动胆碱受体的药物是:
[单选题]*
A.吡斯的明
B.毛果芸香碱(正确答案)
C.安贝氯铵
D.依酚氯铵
E.新斯的明
12.治疗手术后腹气胀和尿潴留最好选用:
[单选题]*
A.石杉碱甲
B.新斯的明(正确答案)
C.毛果芸香碱
D.加兰他敏
E.依酚氯铵
13.阿托品的作用不包括:
[单选题]*
A.扩张血管
B.扩大瞳孔
C.减慢心率(正确答案)
D.抑制腺体分泌
E.松弛胃肠平滑肌
14.解除血管平滑肌痉挛作用选择性较强的药物是:
[单选题]*
A.东莨菪碱
B.山莨菪碱(正确答案)
C.托吡卡胺
D.后马托品
E.丙胺太林
15.患者,女,35岁。
头痛、发热、咳嗽、痰多,呼吸急促,经有关检查被确诊为大叶性肺炎,医嘱给予青霉素G静脉滴注。
护士遵医嘱做青霉素皮试过敏试验,皮试过程中患者突感胸闷。
心慌。
冷汗淋漓。
面色苍白,脉搏细弱。
该药物缓解上述症状的原因是()[单选题]*
A.激动多巴胺受体,扩张肾血管
B.激动、受体,收缩血管升高血压及扩张支气管(正确答案)
C.激动M受体,扩张支气管
D.激动N受体,增强骨骼肌收缩力
E.阻断多巴胺受体,增加血流量
16.酚妥拉明临床应用不包括()[单选题]*
A.血管痉挛性疾病
B.抗休克
C.心力衰竭
D.支气管哮喘(正确答案)
E.嗜铬细胞瘤诊断
17.下述何药可诱发或加重支气管哮喘()[单选题]*
A.肾上腺素
B.酚苄明
C.普萘洛尔(正确答案)
D.酚妥拉明
E.间羟胺
18.患者,男,50岁,静滴去甲肾上腺素治疗早期神经性休克,用药过程中发现滴注部位苍白、发凉,此时,除更换注射部位、热敷外,还应给予何种药物治疗()[单选题]*
A.多巴胺
B.阿托品
C.酚妥拉明(正确答案)
D.普萘洛尔
E.拉贝洛尔
18.患者,女,30岁,右足冬季受外伤后,长期不能穿鞋,复受伤寒,外伤虽愈但感右足趾麻木疼痛。
逐渐右大趾皮色紫黯。
疼痛加剧。
夜重昼轻,行走困难。
经诊断为血栓闭塞性脉管炎,采用防寒保暖等措施外,还可给予下述何种药物治疗()[单选题]*
A.酚妥拉明(正确答案)
B.多巴胺
C.阿托品
D.麻黄碱
E.拉贝洛尔
19.患者,男,39岁,经诊断为肢端动脉痉挛症,医嘱予酚妥拉明治疗。
[单选题]*
A)(正确答案)
B.阻断β受体,扩张血管
C.激动多巴胺受体,扩张血管
D.激动M受体,扩张血管
E.激动N受体,扩张血管
20.患者,男,39岁,经诊断为肢端动脉痉挛症,医嘱予酚妥拉明治疗。
酚妥拉明在治疗疾病过程期间,该患者出现直立性低血压、眩晕、心悸等,该用何药对抗(B )[单选题]*
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素(正确答案)
C.多巴胺
D.麻黄碱
E.普萘洛尔
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