危险化学品使用企业现状评价材料清单.docx
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危险化学品使用企业现状评价材料清单
使用危化品企业现状评价需要提供的材料清单
企业名称:
主要负责人:
联系人:
联系电话:
序号
材料名称
要求
提供情况
备注
1
填写10张表
按提供的表式认真填写
2
企业营业执照副本
工商年检合格,原件
3
为从业人员缴纳工伤保险费的税务部门专用发票
原件,最近1个月的专用发票,其中有工伤保险费的明细金额
4
重大危险源在当地安监部门的证明文件
复印件
5
危化品事故应急救援预案
复印件
6
危化品事故应急救援预案在安监部门的证明文件
7
有新、改、扩建危化品建设项目的,提供安监部门出具的安全设施竣工验收合格的文件
原件
8
租赁土地或厂房的企业,提交出租方的书面承诺和双方的租赁协议
原件
9
建筑消防验收合格的意见
原件
10
主要负责人安全资格证书
原件
分管安全负责人安全资格证书
原件
专职安全员安全资格证书
原件
11
关于企业提交的书面材料与其电子版本内容完全一致的承诺书
原件
可按附件式样
12
企业发布安全生产责任制的文件
最新的原件
13
主要负责人、分管负责人、安全生产管理人员、职能部门等全生产责任制文本
最新的电子版
14
安全生产管理规章制度清单
最新的原件
15
各岗位安全操作规程清单
最新的原件
16
设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件
最新的原件
17
除主要负责人、安全管理人员和特种作业人员以外的其他从业人员经安全生产教育和培训合格的证明材料
最新的原件
18
职业危害防治措施的情况说明
最新的原件
19
企业安全生产管理网络图
与企业现状相符合
20
企业外部环境和交通图
与企业现状相符合
21
企业总平面布置图
与企业现状相符合,标明间距尺寸
22
各车间、各楼层设备布置图
23
特种设备使用证和法定检测检验报告
①锅炉
有效期内的复印件
②导热油炉
有效期内的复印件
③压力容器
有效期内的复印件
④起重机械(含电梯)
有效期内的复印件
⑤厂内机动车辆
有效期内的复印件
⑥
24
主要安全设施法定检测检验报告
①《安全阀校验报告》
有效期内的复印件,江苏省特种设备安全监督检验院
②《压力表检定证书》
有效期内的复印件,江阴市计量测试检定所
③《防雷(静电)装置安全检测检验报告》
有效期内的复印件,无锡市防雷中心江阴检测站
25
职业危害检测报告
江阴市疾病预防控制中心,车间空气毒物浓度、粉尘、噪声检测报告复印件
26
提供详细的每个产品生产工艺说明(含反应温度、压力)和工艺流程图
27
剧毒品生产、储存、使用企业提供治安防范措施情况说明
表1使用危化品企业基本情况登记表
企业名称
通讯地址
成立日期
经济类型
主要负责人
分管负责人
安全管理员
邮政编码
联系电话
电子邮箱
传真
营业执照号
生产场所
地址
产权
占地面积(m2)
建筑面积(m2)
职工人数
技术人员数量:
,其中高工人,工程师人,助工人,技术员人。
固定资产原值
固定资产净值
上年销售收入
上年利税
上年产品和产量
产品名称
产量
产品名称
产量
1、
5、
2、
6、
3、
7、
4、
8、
上年水、电、汽、气等用量
名称
单位
数量名称单位数量
水
吨
燃料煤吨
电
kwh
天然气m3
蒸汽
吨
1、上次评价后安全生产条件变化情况、有无新、改、扩建建设项目
2、有无新、改、扩建危险化学品建设项目
表2使用危化品企业设备登记表
序号
设备名称
规格、型号
数量
生产厂家
备注
表不够请另行复印填写
表3使用危化品企业主要建筑物一览表
序
号
建筑物名称
建筑面积
长×宽×高
层数
结构
备注
表4使用危化品企业产品登记表
序
号
名称
产品质量指标和
产品标准号
生产量
(吨/年)
最大
储存量
(吨)
包装方式、
规格
储存
方法
储存方法:
分为仓库储存、储罐储存或其他
表5使用危化品企业主要原、辅材料登记表
序
号
名称
规格、含量
年用量
(吨/年)
最大
储存量
(吨)
包装方式
、规格
储存
方法
注
(1)属于危险化学品的原、辅材料必须填写。
(2)储存方法:
分为仓库储存、储罐储存或其他。
表6使用危化品企业经考核合格的特种作业人员名单
序号
姓名
工种
资格证书号
取证日期
复训日期
有效期
表7使用危化品企业为从业人员发放劳动保护用品的登记清单
序号
姓名
工种
劳动防护用品使用期限(月)
普通工作服
劳动防护手套
防
静
电
工
作
服
防
酸
工
作
服
耐
酸
碱
皮
鞋
耐
酸
碱
胶
靴
电绝缘鞋
安
全
帽
防
寒
服
过
滤
式
防
毒
面
具
防
尘
口罩
表8使用危化品企业消防器材配置表
序
号
布置地点
消防器材名称、规格和数量
表9
企业安全费用提取、使用、结余表
(年度)
企业名称(盖章):
年月日
项目
金额
(万元)
一
年初结余
二
本年提取
三
本年支出
1
完善、改造和维护安全防护设备、设施支出
2
配备必要的应急器材、设备和现场作业人员安全防护物品支出
3
安全生产检查与安全评价支出
4
重大危险源、重大事故隐患的评估、整改、监控支出
5
安全技能培训及应急救援演练支出
6
其他与安全生产直接相关的支出
四
年末结余
提取基数(年度实际销售收入)
提取标准
(%)
注:
年初结余+本年提取-本年支出=年末结余;
提取基数×提取标准=本年提取
提取标准按照《高危行业企业安全生产费用财务管理暂行办法》执行。
企业财务主管人(签字):
企业主要负责人(签字):
表10
职工安全培训成绩表
单位盖章:
培训时间:
序号
姓名
工种
培训内容
成绩
组织部门:
部门负责人签字:
法人签字:
- 配套讲稿:
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- 关 键 词:
- 危险 化学品 使用 企业 现状 评价 材料 清单