老年实习出科题一.docx
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老年实习出科题一.docx
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老年实习出科题一
成都市第五人民医院老年科实习出科考试题一
学号____________姓名_______________科室_______________分数___________
一、单选题【A1】:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共20题,每题2分)
二、
1、溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为(2.00分)( )
A、假息肉
B、结肠袋变钝或消失
C、黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿
D、隐窝结构紊乱
E、桥状黏膜
2、结核性腹膜炎常见的并发症是(2.00分)( )
A、急性肠穿孔
B、肠梗阻
C、肠粘连
D、肠瘘
E、腹腔脓肿
3、我国引起肝硬化最常见的原因是(2.00分)( )
A、酒精中毒
B、遗传代谢性疾病
C、病毒性肝炎
D、工业毒物
E、自身免疫因素
4、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于(2.00分)( )
A、胃底和贲门
B、胃体和胃窦
C、胃底和胃体
D、胃窦和幽门
E、胃底和胃窦
5、我国高血压最常见的并发症是(2.00分)( )
A、冠心病、心肌梗死
B、肾衰竭
C、糖尿病
D、眼底出血
E、脑血管意外
6、室上性心动过速的主要表现为(2.00分)( )
A、突然发作,突然终止,节律规整,心率140次/分左右
B、突然发作,突然终止,节律规整,心率200次/分左右
C、节律不齐,强弱不一,心率100次/分左右
D、心率时快时慢,心率40~120次/分
E、节律略不整,伴有血流动力学改变,100~150次/分
7、哪一种不是典型心绞痛的缓解方式(2.00分)( )
A、服速效救心丸半小时后缓解
B、含硝酸甘油后1~3分钟完全缓解
C、自行缓解,和未发作时感觉一样
D、卧位心绞痛需立即坐起或站立才能逐渐缓解
E、由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解
8、关于无症状性心衰,下列哪项正确(2.00分)( )
A、左室已有功能下降,LVEF<50%,有神经内分泌激活
B、左室已有功能下降,LVEF>50%,有神经内分泌激活
C、左室已有功能下降,LVEF<50%,无神经内分泌激活
D、左室已有功能下降,LVEF>50%,无神经内分泌激活
E、此为一短暂的代偿过程
9、下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍(2.00分)( )
A、哮喘
B、肺纤维化
C、慢性支气管炎
D、大气道狭窄
E、弥漫性泛细支气管炎
10、军团菌肺炎抗菌治疗首选(2.00分)( )
A、红霉素
B、氯霉素
C、青霉素
D、先锋霉素
E、氧氟沙星
11、对肺癌诊断最有帮助的是(2.00分)( )
A、痰培养找到致病菌
B、痰病理细胞学检查阳性
C、胸部CT可见肺门淋巴结肿大
D、胸部IVlRI可见右上肺占位性病变
E、纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄
12、对一位典型的急性胰腺炎患者,不需要立即采取哪项治疗措施(2.00分)( )
A、禁食和胃肠减压
B、抗生素
C、输液
D、肾上腺皮质激素
E、镇痛药
13、溃疡性结肠炎的大便最具特征的是(2.00分)( )
A、水样便·
B、黏液脓血便
C、黄色稀糊样便
D、大便变细
E、便秘
14、以下为溃疡性结肠炎的治疗原则,但哪项除外(2.00分)( )
A、控制急性发作
B、缓解病情
C、减少复发
D、防止并发症
E、早期手术切除全结肠可根治本病
15、急性胃炎的确诊依赖于(2.00分)( )
A、急诊纤维胃镜检
B、型超声波检
C、腹X线平片
D、血常规检查
E、胃黏膜活检
16、下列哪一症状不是急性胰腺炎患者预后不良的征象(2.00分)( )
A、剧烈腹痛
B、麻痹性肠梗阻
C、血钙<1.75mmol/L
D、血清淀粉酶>500U/L(Somogyi法)
E、胁腹皮肤呈灰紫色斑
17、急性自血病与慢性白血病的主要区别是(2.00分)( )
A、外周血原始细胞和幼稚细胞多少
B、肝脾是否肿大
C、起病缓急
D、贫血严重程度
E、骨髓幼稚血细胞成熟程度
18、霍奇金淋巴瘤患者,病变累及两侧颈部淋巴结,无发热、消瘦及盗汗等全身症状,骨髓涂片找到R-S细胞,该患者临床分期为(2.00分)( )
A、ⅡA
B、ⅡB
C、ⅢA
D、ⅣA
E、ⅣB
19、在再生障碍性贫血的发病机制中,最重要的环节为(2.00分)( )
A、造血干细胞受损
B、造血微环境缺陷
C、免疫机制异常
D、核苷酸代谢异常
E、遗传基因缺陷
20、在我国成年巨幼细胞贫血患者中(2.00分)( )
A、以缺乏维生素C为主
B、以缺乏维生素B12为主
C、以缺乏叶酸为主
D、叶酸、维生素B12同时缺乏为主
E、叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次
二、名词解释题:
针对相关名词给出简明扼要的回答。
(共4题,每题5.00分)
1、?
Trousseau征(5.00分)
2、急性上呼吸道感染(5.00分)
3、晕厥(5.00分)
4、咳嗽变异性哮喘(5.00分)
三、简答题(问答题):
针对相关问题作简明扼要的回答。
(共2题,每题10.00分)
1、昏迷的常见原因和临床表现(10.00分)
2、列表比较中枢性瘫痪和周围性瘫痪(10.00分)
成都市第五人民医院老年科实习出科考试题二
学号____________姓名_______________科室_______________分数___________
一、单选题【A1】:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(共20题,每题2分)
1、Graves病良性突眼的原因主要是(2.00分)( )
A、球后组织水肿
B、球后组织细胞浸润
C、球后脂肪组织增生
D、上眼睑肌的痉挛和回缩
E、眼外肌水肿变性
2、类风湿因子IgG型常见于(2.00分)( )
A、有类风湿结节患者
B、有类风湿血管炎患者
C、Felty综合征患者
D、以上都正确
E、正常人
3、系统性红斑狼疮的主要临床表现是(2.00分)( )
A、育龄女性多发
B、皮肤黏膜与关节表现
C、肾炎
D、浆膜炎
E、贫血
4、妊娠可诱发SLE活动,特别是在(2.00分)( )
A、妊娠早期
B、妊娠中期
C、妊娠晚期
D、妊娠早期和产后6周
E、妊娠晚期和产后6周
5、慢性肺源性心脏病发生的关键环节是(2.00分)( )
A、肺间质纤维化
B、肺气肿
C、肺动脉高压
D、肺动脉分支血栓栓塞
E、肺阻塞性通气障碍
6、胸水检查为:
血性,比重1.020,蛋白定量39L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA50U/L。
最可能的诊断为(2.00分)( )
A、右心衰竭胸水
B、结核性胸水
C、癌性胸水
D、丝虫病性胸水
E、结缔组织病性胸水
7、判断COPD患者病情轻重和病情发展趋势的最佳指标是(2.00分)( )
A、血清总IgE的水平
B、患者平喘药物用量的多少
C、气道反应性的高低程度
D、外周血嗜酸性粒细胞绝对计数
E、测定FEV1%预计值
8、急性心肌梗死时最常见的心律失常是(2.00分)( )
A、心房颤动
B、室性期前收缩及室性心动过速
C、房室传导阻滞
D、预激综合征
E、非阵发性交界性心动过速
9、扩张型心肌病的临床特征是(2.00分)( )
A、胸闷、气短
B、猝死
C、栓塞
D、心律失常
E、心室收缩不全所致的泵功能障碍
10、诊断为第二度I型房室传导阻滞的是(2.00分)( )
A、P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落
B、P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻,QRS波群脱落
C、P波与ORS波群无关,P-p间期 D、P-R间期不变且大多正常,P波突然受阻,QRS波群脱落 E、P-R间期>0.20秒,每个P波后均有QRS波群 11、主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是(2.00分)( ) A、外周动脉硬化 B、回心血量增加 C、心输出量增大 D、收缩压增高、舒张压下降 E、中小动脉弹性增加 12、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(2.00分)( ) A、乙型溶血性链球菌 B、肠球菌 C、金黄色葡萄球菌 D、草绿色链球菌 E、白色念珠菌 13、急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述正确的是(2.00分)( ) A、多有白细胞增多及中性粒细胞核右移 B、血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊 C、尿淀粉酶持续升高2~4周 D、血清淀粉酶多在起病后24~72小时开始上升 E、CRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性 14、急性吉兰-巴雷综合征,下列治疗较为适宜的是(2.00分)( ) A、大量抗生素静注 B、溴吡斯的明口服 C、大量糖皮质激素 D、血浆置换疗法 E、氯化钾口服 15、下述不属于溶栓治疗并发症的是(2.00分)( ) A、梗死灶继发出血 B、再灌注损伤 C、再闭塞 D、血管痉挛 E、脑水肿 16、中老年肾病综合征常见病理类型是(2.00分)( ) A、微小病变型肾病 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、膜性肾病肾小球肾炎 D、系膜毛细血管性肾小球硬化 E、局灶性节段性肾小球肾炎 17、下列关于支气管哮喘的描述中,错误的是(2.00分)( ) A、支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病 B、气道慢性炎症导致气道反应性增加,通常出现广泛多变的不可逆性气流受限 C、有反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状 D、常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解 E、随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑 18、慢性阻塞性肺疾病的治疗,错误的是(2.00分)( ) A、急性发作期给抗生素治疗 B、稳定期教育和劝导患者戒烟 C、老年体弱或痰量多者需用祛痰药 D、稳定期慢性呼吸衰竭提倡家庭长期氧疗或无创呼吸机家庭康复治疗 E、凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗 19、动脉粥样硬化的次要易患因素是(2.00分)( ) A、高血压 B、吸烟 C、糖尿病 D、肥胖 E、高脂血症 20、心室间隔缺损的典型体征是(2.00分)( ) A、胸骨左缘第二、三肋间Ⅳ级吹风样收缩期杂音不伴震颤 B、胸骨左缘第三、四肋间响亮粗糙的收缩期杂音伴震颤 C、胸骨左缘第二肋间响亮的连续性机器声样杂音 D、胸骨左缘第三、四肋间哈气样舒张期杂音 E、心尖部隆隆样舒张期杂音 二、名词解释题: 针对相关名词给出简明扼要的回答。 (共4题,每题5.00分) 1、支气管激发试验(5.00分) 2、支气管舒张试验(5.00分) 3、? 肺炎(5.00分) 4、? Horner综合征(5.00分) 三、简答题(问答题): 针对相关问题作简明扼要的回答。 (共2题,每题10.00分) 1、试述昏迷的常见原因及其鉴别诊断。 (10.00分) 2、列表比较上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪)和下运动神经元瘫痪(周围性瘫痪)的鉴别要点。 (10.00分) 成都市第五人民医院老年科实习出科考试题三 学号____________姓名_______________科室_______________分数___________ 一、单选题【A1】: 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案。 (共20题,每题2分) 1、门静脉高压症最常见于(2.00分)( ) A、门静脉狭窄 B、门静脉血栓形成 C、肝炎后肝硬化 D、营养不良性肝硬化 E、门静脉海绵窦样变 2、关于肝外胆管结石的临床表现,正确的是(2.00分)( ) A、以腹痛、黄疸、发热及腹部包块等为主要表现 B、主要症状为突发剑突下钻顶样绞痛,伴右肩放射痛,疼痛可突然停止,发作无规律 C、可表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸,称为夏科三联症 D、出现夏科三联症,当感染进一步加重则出现感染性休克及神志改变 E、无痛性黄疸,包块陶土样便、深色尿、巩膜黄染、皮肤黄染及瘙痒 3、下列不属于枕骨大孔疝常见症状的是(2.00分)( ) A、剧烈头痛、呕吐 B、颈项强直 C、早期出现一侧瞳孔散大 D、意识障碍 E、呼吸骤停发生早 4、下列关于重症肌无力的说法,错误的是(2.00分)( ) A、起病隐匿 B、晨轻幕重 C、活动后加重,休息时减轻 D、突触后膜乙酰胆碱受体数量增加 E、属自身免疫性疾病 5、下列表现不是肺癌的副癌综合征的是(2.00分)( ) A、重症肌无力 B、肥大性骨关节病 C、小脑皮质变性 D、高钠血症 E、高钙血症 6、诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是(2.00分)( ) A、PaO2低于正常 B、残气量/肺总量>40% C、第一秒用力呼气量占用力肺活量<60% D、最大通气量低于预计值的80% E、潮气量低于预计值的80% 7、女孩11岁。 头晕、头痛20余天,关于中枢神经系统白血病的叙述。 正确的是(2.00分)( ) A、急淋常见 B、初诊时见不到,一般在缓解后出现 C、成人多见 D、脑膜不受累 E、脑脊液中未找到白血病细胞可排除此病 8、中老年肾病综合征常见病理类型是(2.00分)( ) A、微小病变型肾病 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、膜性肾病肾小球肾炎 D、系膜毛细血管性肾小球肾炎 E、局灶性节段性肾小球肾炎 9、下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是(2.00分)( ) A、无尿2日以上 B、血肌酐大于442μmol/L C、难以控制的高血压 D、血钾6.4mmol/L,心电图正常 E、血钾7.0mmol/L,伴有高钾血症的心电图改变 10、有关溃疡性结肠炎的论述错误的是(2.00分)( ) A、本病在我国发生率较低,病情较轻 B、是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病 C、可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状 D、常伴有肠外表现 E、病变常累及黏膜下层及肌层 11、关于溃疡性结肠炎的治疗下列不正确的是(2.00分)( ) A、氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者 B、氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者 C、糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者 D、免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期 E、糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者 12、消化性大出血是指几小时内出血量多于(2.00分)( ) A、500ml B、800ml C、1000ml D、1500ml E、2000ml 13、肠结核查体时的压痛点位于(2.00分)( ) A、上腹部 B、脐周 C、右下腹 D、下腹部 E、左下腹 14、下列关于慢性胃炎的表述错误的是(2.00分)( ) A、慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐,进食后缓解 B、A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病 C、与饮食因素有关 D、B型胃炎内因子抗体一般为阴性 E、症状的严重程度与胃镜下表现不相符 15、关于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的严重程度分级正确的是(2.00分)( ) A、Ⅳ级FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值,伴有慢性呼吸衰竭 B、Ⅲ级FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1≤50%预计值 C、Ⅱ级FEV1/FVC<70%,50%≤FEV≤80%预计值 D、Ⅰ级FEV1/FVC<70%,FEV>80%预计值 E、0级FEV1/FVC<70%,有罹患COPD的危险因素 16、类风湿关节炎的自身抗体不包括(2.00分)( ) A、类风湿因子 B、角蛋白抗体 C、抗环瓜氨酸多肽抗体 D、抗dsDNA抗体 E、抗核周因子抗体 17、下列不属于肌张力障碍的是(2.00分)( ) A、扭转痉挛 B、面肌痉挛 C、书写痉挛 D、痉挛性斜颈 E、Meige综合征 18、肝豆状核变性与帕金森病的鉴别主要在于(2.00分)( ) A、抑郁 B、慌张步态 C、角膜K-F环 D、阳性家族史 E、震颤,肌强直,运动迟缓 19、全面性强直-阵挛发作时,瞳孔的改变是(2.00分)( ) A、扩大,光反射存在 B、扩大,光反射消失 C、缩小,光反射存在 D、缩小,光反射消失 E、瞳孔无变化 20、脊髓炎最常累及的脊髓节段是(2.00分)( ) A、T3~T5 B、T4~T6 C、T6~T8 D、T1~T4 E、L3~L5 二、名词解释题: 针对相关名词给出简明扼要的回答。 (共4题,每题5.00分) 1、? 贫血(5.00分) 2、Horner综合征(5.00分) 3、结节病(5.00分) 4、心绞痛(5.00分) 三、简答题(问答题): 针对相关问题作简明扼要的回答。 (共2题,每题10.00分) 1、简述呼吸衰竭的分类。 (10.00分) 2、简述舒张性心力衰竭的治疗措施。 (10.00分) 成都市第五人民医院老年科实习出科考试题四 学号____________姓名_______________科室_______________分数___________ 一、单选题【A1】: 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。 请从中选择一个最佳答案。 (共20题,每题2分) 1、压颈试验完全梗阻(Queckenstedt试验阳性)见于(2.00分)( ) A、多发性硬化 B、脊髓肿瘤 C、急性脊髓炎 D、脊髓亚急性联合变性 E、视神经脊髓炎 2、基底动脉尖综合征的表现不包括(2.00分)( ) A、皮质盲 B、瞳孔异常 C、肢体瘫痪 D、眼球运动障碍 E、觉醒及行为障碍 3、一脑出血患者,若无高热、多汗、呕吐及腹泻等症状,则每日的入液量一般是(2.00分)( ) A、2000~3000ml B、尿量+500ml C、尿量+800ml D、尿量+1000ml E、1500~2500ml 4、高度提示多发性硬化的体征是(2.00分)( ) A、感觉异常 B、运动障碍 C、视乳头水肿 D、核间性眼肌麻痹 E、双眼视野对侧同向性偏盲 5、中年女性,有糖尿病史,高热、肾绞痛、血尿3日,尿蛋白(++)、尿糖(+++),尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。 诊断考虑(2.00分)( ) A、糖尿病 B、糖尿病肾病 C、糖尿病合并感染 D、糖尿病合并肾盂肾炎 E、糖尿病合并肾乳头坏死 6、下列描述错误的是(2.00分)( ) A、急性失血性贫血输血指征血容量大于15% B、慢性贫血输血指征血红蛋白低于60g/L C、多次输血并发血色病应予去铁治疗 D、自身免疫性溶血性贫血可输洗涤红细胞 E、非溶血性发热时最常见的输血反应 7、下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是(2.00分)( ) A、血片中可看到红细胞呈缗钱状 B、血沉显着增快 C、骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞 D、尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致 E、骨质破坏主要为溶骨性 8、有助于诊断真性红细胞增多症的是(2.00分)( ) A、血清EPO水平增高 B、NAP活性增高 C、HGB170g/L D、脾大 E、JAK2V617F阳性 9、下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正的是(2.00分)( ) A、频发室性期前收缩 B、心室颤动 C、阵发性室上性心动过速 D、心房颤动 E、阵发性室性心动过速 10、下列心电图应诊断为(图7) (2.00分)( ) A、成对室性期前收缩 B、室性期前收缩二联律 C、室上性心动过速 D、室性期前收缩三联律 E、房室传导阻滞 11、下列不是老年人高血压临床特点的是(2.00分)( ) A、年龄超过60岁 B、半数以上为单纯性收缩期高血压 C、一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压 D、发生靶器官损害较常见 E、血压波动小,不易发生体位性低血压 12、二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为(2.00分)( ) A、右心室肥大 B、肺动脉高压 C、右房压力增高 D、左房压力增高 E、血压升高 13、亚急性感染性心内膜炎早期诊断的主要依据是(2.00分)( ) A、杵状指 B、有皮疹 C、发热并有栓塞 D、严重贫血 E、心脏杂音的变化 14、扩张型心肌病左、右室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是(2.00分)( ) A、静脉回流增加 B、肺淤血 C、心排量减少 D、心律失常 E、心肌缺血 15、关于顽固性心力衰竭的治疗,以下错误的是(2.00分)( ) A、寻找和治疗导致心衰的诱因 B、使用血管扩张剂 C、加大β-肾上腺素能阻滞剂 D、调整洋地黄的种类和用量 E、增加ACE-Ⅰ的用量 16、下列不是右心衰竭临床表现的是(2.00分)( ) A、身体下垂部位水肿 B、胸水 C、肝脏静脉性充血 D、肺水肿 E、颈静脉怒张 17、下列是由于经旁路异常传导所致的心律失常的是(2.00分)( ) A、逸搏及逸搏性心律 B、室性期前收缩 C、心房颤动 D、预激综合征 E、窦性心动过速 18、关于引起心脏传导阻滞的病因,下列错误的是(2.00分)( ) A、使用洋地黄 B、使用利多卡因 C、心肌炎 D、使用麻黄碱 E、冠心病 19、闭合性气胸,积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不需抽气(2.00分)( ) A、15% B、10% C、20% D、5% E、25% 20、下列情况是应用碱性药物的适应证的是(2.00分)( ) A、呼吸性酸中毒 B、代谢性酸中毒 C、动脉血气分析pH≤7.35 D、动脉血气分析HCO3-下降 E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒pH<7.2 二、名词解释题: 针对相关名词给出简明扼要的回答。 (共4题,每题5.00分) 1、GrahamSteel杂音(5.00分) 2、限制型心肌病(5.00分) 3、失语症(5.00分) 4、肝性脑病(5.00分) 三、简答题(问答题): 针对相关问题作简明扼要的回答。 (共2题,每题10.00分) 1、简述典型心绞痛具有的特点。 (10.00分) 2、简述心绞痛的鉴别诊断。 (10.00分) 成都市第五人民医院老年科实习出科考试题五 学号____________姓名___________
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