医疗工作流程.docx
- 文档编号:24172735
- 上传时间:2023-05-25
- 格式:DOCX
- 页数:56
- 大小:1.47MB
医疗工作流程.docx
《医疗工作流程.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医疗工作流程.docx(56页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
医疗工作流程
医疗工作流程
病人住院流程图
病人出院流程图
向转入科医师作好病情介绍
转入科室书写转入记录
与病人家属交代转诊
途中可能发生的意外
与注意事项
与上级医院联系
*
般病人
留较处病人情
稳定后——
由医护人员
带病历摘要护送病
上级医院接
诊,办好交接
——手续—
病人留观流程图
需留观病人
持门诊病历在急诊
科办理留观手续
当班医师必须立即按规定书写留观病
历;开临时医嘱单及有关化验检杳
值班医师、护士应根据病情经常巡视病人,及时了解病情变化及治疗效果,危重病人应15—30分钟巡视一
次,并随时记录病情变化,及时修订诊疗方案
病情严重的病人应向二级医师或科主任请示汇报,必要时请有关科室会诊,重大问题应向医务部、总值班至院领导请示汇报,科主任每天查房1—2次
留观病人一般应要求留陪人,如无陪人必须留有联
系电话号码;昏迷病人或无陪人的危重病人报总值
各班科室交班前至少应有1—2次留观病情记录,
并按规定填写交接班,危重病人需床头交接班
留观病人入院流程
留观病人持门诊病历到急诊护士站
留观病人出院流程
病人病情评估流程
主管医师在患者入院后48小时内对
病人情况进行全面评估
做出正确诊断
制定治疗方案并记入病程
住院期间根据病情变化随时评估
主管医师将评估结果告知患者并签字
院内临床病历讨论工作流程图
医务部
通知科室讨论地点及时间
讨论科室准备病例资料,并上报医务部
医务部汇总整理病例资料
资料汇总归档
申请科室准备相关资料、
填写会诊记录单,记录病程
按会诊结果处理
院内多学科会诊工作流程
医师外出会诊流程
邀请医院医务部发出书面会诊邀请函
1
f
科室主任签字
被邀
医务部
(\
医务部根据所要求的专业范围,通知相关专业科室主任拟派医师,或由医务部
办理外出会诊手续、离院
备注:
1、各科室正、副主任不得同时外出会诊。
2、急诊会诊,用电话提出会诊邀请的,会诊医师会诊结束后,将补办的书面邀请函
(加盖医务部公章)带回医院,在返回本单位2个工作日内交医务部存档,补办手续,并及时将外出会诊的有关情况报告所在科室负责人和医务部。
3、受上级卫生行政部门调遣开展诊疗活动、紧急医疗会诊和抢救任务的,接到命令后科电话报告医务部,待完成任务后2个工作日内应到医务部补办手续。
重大疑难手术审批流程
「科主任同意
签字一
手术部位识别、标识工作流程图
手术标本送检流程
围手术期管理流程
新技术准入流程
「第一类技术
科室集中讨论
科室负责人签字
拟开展新技术分级
填写开展新技术申报|审批表——」
提交医院质量管理委员会、
医学伦理委员会评审
医院质量管理委
员会审批、评估'
分管院长签批
填写《医疗技术临床应用能力技术审核申请书》报省卫生厅
经省卫生厅批准j
新技术临床应用」
高风险技术操作人员授权审批流程
高风险技术操作人员(手术、介入、放疗等)
[本人填与申请表J
1
科主任审核申请人是否规定,科室专家组评价宀
字
'达到申报相应资质
'、考核,科主任签
报医务部审核
医疗质量管理委员会专家审批
医务部授权
入院患者
不符合标准患者
符合标准患者
家属不同意进入路径
家属同意进入路径
护士告知
需要配合
的内容
医师告知临床路径的相关情况,签署临床路径知情同意
执行医师表单
执行护理表单,协助做变异监测
发生变异
按表单兀成
诊疗计划
进行路径患者满意度调查,提出改进建议
依据出院标准,及时出院
巨野县人民医院
单病种病人住院管理流程图
1、患者入院
2、主管或主刀医生选择是否
进入单病种管理稈序
1「
3、报副主任以上医师或科主任确认
「是
1
r
4、向监护人告知条款、事宜,解答
问题看其是否签“同意书”
'"-71~-L
[是
1
5、执行单病种临床路径诊
6、是否发生并发症/合并症9、病愈或自动出院
7、监护人签“退出确认书”
8、传统诊疗、收费*
注:
步骤2、3、4需在患者入院后24小时内完成
辅检科室发现并确认危急值
电话通知相关病区
值班人员接收电话报告并记录
巨野县人民医院
医疗安全(不良)事件报告处置流
发生医疗安全(不良程事件
科室人员进行登记
根据具体情况,实施相应工作流程、预案、程序,积极采取相关补救措施
填报医疗安全(不
良)事件报告单
1r
医务部
夜间、节假日报告医院总值
班-
科室每季度进行一次发生医疗安全(不良)事件分析、总结,提出质量与安全改进措施,要记录在工作手册上
医疗安全(不良)
事件与隐患缺陷报告流程
非计划再次手术上报及监管流程
发生非计划再次手术
科主任召集相关医务人员开展病例讨论,分析原因,确定治疔原贝U和手术方式
管床医师对再次手术患者登记,
将讨论情况在病历中记录和非计
划再次手术患者工作手册中
管床医生填写《非计划再次手术
患者上报表》,科主任签字
上报医务部备案(非计划再次手术患者上报表作为医务部督导检查的依据)
患者原手术或特殊诊疗操作
导致并发症而需要再次手术
1
F
管床医师应填写医疗不良事件登记表并上报医务部
1
F
急症再次手术可先电话上报,
术后48小时内填写上报表
1f
非计划再住院上报及监管流程
科室发生非计划再住院
科室对此类病例进行认真讨论、分析(对患者在院诊疗期间病情观察与处置,患者病情评估,疗效及预后评估,三级医师查房制度的落实,主治医师对出院标准的掌握与执行等方面),要将
1
f
管床医生要在《非计划再住院患者登
《非计划再住院患者上报表》一式两
箸记表》上登记,同时填写
丙份,科主仟要签字,一份留
>一份于48小时内报医务部备案(非计划再住
院患者上报表作为医务部督导检查的依据)
信息科每月统计非计划再住院指标完成情
各临床科室至少每季度开展一次“非计划再住院患者”的病例讨论、分析及总结,查找医疗质量管理方面的原因和差距,及时提出改进措施,并做好总结记
各临床科室每年至少进行一次非计划再住院管理知识培训,要有培训材料和培训记
医务部组织专家定期检查,并将存在问题反馈到科室
医务部每半年组织全院科室开展一次“非计划再住院患者”的讨论分析,查找原因,总结经验、吸取教训,提出整改措施
1P
医务部将非计划再住院指标作为衡
量科室医疗质量的重要依据
病案室负责每月排检非计划再住院患者病历,并将质检结果反馈到科
住院时间超过30天患者管理与评价流程
科室至少每季度一次对出现的住院时间超过30天的患者情况进行分析评价,并有总结记录
医务部每月对全院出现的住院时间超过30天的患者情况进行监管检查,并进行反馈
医务部每季度进行一次分析、汇总、反馈和改进措施,以持续改进住院管理质量
缩短平均住院日监管流程
医疗技术损害处置流程
药害事件报告、处置流
组
织协调救
说明:
一、药害事件:
指突然发生,对社会公众健康造成严重损害的重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制度恶劣药品事件及其他严重影响公众健康的突发药品安全事件。
二、药害事件的分级
(一)一级:
重大药害事件。
指药害事件在全院范围影响大,波及范围广,蔓延势头紧急,已经发生一人以上死亡、或者三人以上重伤、或者致人严重残疾、或者十人以上轻伤或者其他特别严重后果的事件。
(二)二级:
较大药害事件。
指药害事件在医院范围影响扩大,蔓延势头有升级趋势,已经导致一人重伤、或者五人以上轻伤或者其他严重后果的事件。
(三)三级:
一般药害事件。
指药害事件在一定区域内造成较大影响,危害较为严重,具有较为明显的蔓延势头,已经导致一人以上、五人以下轻伤或其他严重后果的药品危害事件。
三、药害事件实行逐级上报的原则,紧急情况下或重大药害事件可超越上报。
患者医疗投诉处理流程
患者医疗投诉
电话投诉
向主管部门申诉
信件反映
1
!
1
r
1f
接话人详细做好电话记录
接待员受理并做好登记
对信件编号、登
医疗质量投诉及处理流程
患者投诉
医患办
卫生行政部门
上诉法院
医患办记录、调查
经治医师
rz
科主任、护士长
调查结果汇总
结果报分管院长
医院接到起诉书
处理结领
科室诊疗存在缺陷
I_诊疗不存在缺陷向家属解释
科室米取
应诉
补救措施,
法院判决
同意调解
不同意调解
纠纷解决
服从
同意调解
1
不司意调解
1
3
第三方协调
医疗纠纷、事故第二方调解流程
医方患方
发生医疗纠纷
医疗纠纷第三方
调解办公室
医疗工作
临
床
见
习
临床教学
1
r
医疗工作
医疗工作
医疗工作
医疗一
工作
1J
F丄,
厂
对口支援管理
三下乡管理
依法执业
实习进修管理
继续医学教育
医疗业务培训
重点学科管理
新技术项目
医疗业务管理
医疗质量管理
医疗纠纷管理
医疗人员管理
医疗协作管理
科研专著论文
临床质量控制标准
门诊质量
医技质量控制标准
病历质量控制医疗质量控制
运
出
死
工
诊
治
医
行
院
亡
作
断
疗
疗
病
病
病
质
质
质
制
历
历
历
量
量
量
度
质
质
质
考
考
考
落
量
量
量
评
评
评
实
考
考
考
情
评
评
评
况
考
评
门
医
门
、
技
诊
急
申
处
诊
请
方
病
单
历
**
工
诊
作
断
质
质
量
量
报
临
告
床
质
科
量
室
满
意
度
医务部、质控科
结果汇总
反馈科室
资料归档
督
查
科主任例会流程图
岗前培训工作流程图
院办室党的卫生方针政策、医院发展变革史、概况、共同遵守的制度、规定、礼仪、仪表行为规范、员
培训时间视具体情况特点
V对F所^学内
'一撰般安排
•
^3安天
)
安排
对丿所学内
、J撰丿写厂
1
■安TH・
安排
容及相关专业知识考试
心得
体会
义务
劳动
见习
科室
院领导或分管领导总结讲话
(结束培训)
相关资料归档
医务人员业务培训工作流程图
科室考核和管理工作流程图
年初科室制订计划
个人申请
科室同意,主任签字
新技术项目开展工作流程图
接收医师实习进修人员管理工作流程图
科教科埴写:
意见并盖章
J
r
实习情况反馈学校
交费、
登记
1
I
1
执业医师注册及变更办理流程
卫生局办理注册后,
通知医务部领取证书
医务部通知申请人凭
有效证件领取证书
登记、备
案
肺癌规范化诊治流程
胰腺癌诊断与治疗流程
肝癌诊断流程
B超发现肝脏占位
1————
间隔三个月复2种动态显像检查1种动态显像检查
查超声
据小续杖大继!
I
复检影学
诊重活或像隔
诊断原发性肝癌
子宫颈癌诊疗流程
继续随访
细胞学、或组织病理学、必要时阴道镜检
妇科查体
影像学
肿瘤标志
物检测——
排除诊断
确定诊断,明确分期
手术或以手术为主的综合治疗同步放化疗
随访
拟诊大肠癌病例
门诊r|继续随访
气钡双重对比造影
X线摄片检查
纤维结肠镜检查组
肿瘤标志
织或病理学检测
物检测
确定诊断排除诊断
可根治性切除
术前评估不可根治性切除
诊断流程
乳体发异
(
腺
块
腺
局
性
厚
等)
腺检现常乳肿
乳腺增生
良性病变
乳腺彩超
不能确定
未见阳性征象
乳腺X摄影
定期随访
*手术切除或随访
恶性病灶
手活
(诊恶性
随访
术检如断
.治
\
可疑或具有
手术活检(证
治
+手术活检
恶性征象
*
实恶性)
*
疗
良性病灶征象
手术切除或随访
钙化灶
有条件医院可根据BI
RADS分类处理或转上级医院进一步确诊
+乳头溢液
转有条件医院
1」
乳头溢液细胞学涂片(查找癌
1■
细胞)乳导管镜检查
乳腺癌规范化治疗流程
胃癌诊断及治疗流程
食管癌规范化诊断流程
拟诊食管癌病例
卫生“三下乡”活动流程图
科室领取
使用
*
用后毁形处理
*
分类
分类收集
回收
医院感染管理科检查各环节执行情况I厂I八IJM
发现问题及时反馈
科室整改
汇总检查结果
例会反馈资料归档
病案管理工作流程图
应急突发事件管理工作流程图
突发公共卫生事件报告流程
医院突发公共卫生事件
公共卫生科(日间);医院总值班(夜间)
公共卫生科组织人员对报告的突发公共卫
生事件及相关信息进行核实、确认和分级
在2小时内以电话或传真的方―式向巨野县疾控中心报告
巨野县疾控中心对报告的信息进行审核
2小时内进行网
——络直报一同时报告巨野县卫生局、卫生监督所
突发公共事件急救流程
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医疗 工作 流程