新生儿室规范设置.docx
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新生儿室规范设置.docx
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新生儿室规范设置
***人民医院
新生儿室基础设施建设
一、新生儿病室具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和技术力量。
二、新生儿病室的建筑布局符合医院感染预防与控制的有关规定,做到洁污区域分开,功能流程合理。
三、新生儿病室设置在相对独立的区域,接近新生儿重症监护病房。
四、新生儿病室床位数满足患儿医疗救治的需要,无陪护病室每床净使用面积大于3平方米,床间距大于1米。
有陪护病室一患一房,净使用面积大于12平方米。
五、新生儿病室配备负压吸引装置、新生儿监护仪、吸氧装置、氧浓度监护仪、暖箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管等基本设备。
同时配备吸氧浓度监护仪和供新生儿使用的无创呼吸机等先进抢救设备。
六、新生儿病室配备必要的清洁和消毒设施,每个房间内均设置1套洗
手设施、干手设施,洗手设施为非手触式。
七、新生儿病室根据床位设置配备足够数量的医师和护士,人员梯队结构合理。
其中医师人数与床位数之比大于0.3:
1,护士人数与床位数之比大于0.6:
1。
八、新生儿病室医师均有1年以上儿科工作经验,并经过新生儿专业培训6个月以上,熟练掌握新生儿窒息复苏等基本技能和新生儿病室医院感染控制技术,具备独立处置新生儿常见疾病的基本能力。
九、新生儿病室负责人由具有3年以上新生儿专业工作经验并具备儿科副高专业技术职务任职资格的医师担任。
十、新生儿病室护士相对固定,经过新生儿专业培训并考核合格,掌握新生儿常见疾病的护理技能、新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
十一、新生儿病室护理组负责人由具备主管护师专业技术职务任职资格且有2年以上新生儿护理工作经验的护士担任。
十二、新生儿病室根据实际需要配置其他辅助人员,经过培训并考核合
***人民医院
新生儿室护理工作制度
由责任护师负责管理本组病人的日常护理、治疗及抢救工作。
一、按监护指征入室,各项生命征要求逐项测量并记录。
二、入室后即刻建立静脉通路,提供生命脏器功能状态的监护数据。
三、对病人进行昼夜24小时床边监护,根据病情进行体温、心率、呼吸及血压监护。
四、每天晨间护理进行每位患儿的擦澡、更衣、换尿布及各种管道的护
理,按时喂奶并记录情况。
(每次喂奶结束后将奶瓶清洗干净并浸泡,
以备消毒。
)
五、按规定的时间及时,准确地记录病情变化及用药处理情况,突发情况随时记录,严格“三查”、“七对”,对手标上的床号、姓名、性别给药。
六、使用氧气者每天更换湿化水一次;使用暖箱者每天用0.03%533擦洗暖箱一次,随时保持清洁同时更换湿化水。
七、保持监护写整齐、清洁、舒适、安静、保持适宜的温度,定时开窗
通风,每天2次,每次20分钟(10am4pm),使室内空气新鲜流通。
八、监护室内的一切物品、仪器、药物均定位放置、专人保管、定时检
查、消毒、维修、保养,各班要严格检查、清点、记录,保证紧急使用。
吸痰管、吸痰杯随时更换送消毒备用。
九、书写本组病人的交班报告,准备与上夜班护士交班。
十、每班干部护士交班干部时要进行逐个患儿的床头交接,包括监护仪参数、输液速度、患儿的情况等。
十一、患儿离开监护室时,必须由当班护士陪送交班,查对手标后解去手标,并与有关责任护师交班;床单位进行终末消毒。
本病室死亡的患儿由本病室的护士护理。
十二、做好下午探视家属的管理工作,热情接待,文明用语,耐心回答家属提出的问题,必要时请医生解答。
十三、无陪病房,安全第一,各班都有注意随手关门。
严格探视制度,
下午4点探视时由工人把NICU第一道门;责任护师或指定的责任护士接待探视的家属,其余时间进出室者随时关门。
对出入室的患儿责任护师要把关,对进入NICU的陌生人要提高警惕,加以询问。
***人民医院
新生儿病房工作制度
一、在院领导的统一领导下,完成院内下达的各项工作任务。
二、树立良好的医德医风,端正服务态度,自觉抵制行业不正之风。
杜绝“红包”,不准向患儿家属索要礼品。
三、工作人员必须按规定着装上岗,衣着整洁,仪表端正,佩带工作人员胸牌。
办公室、护士站保持整齐、洁净、卫生。
不要高声喧哗、不准用电话吹牛聊天。
四、上班不准迟到、早退、坚守工作岗位,不得擅离职守、严格执行首问负责制,尽可能帮病人解决问题,不得推诿敷衍患儿家属,耐心解释病情,不得和患儿家属争执、吵架。
五、严格执行首诊负责制,接待患儿及家属要热情、礼貌,语言文明,解答耐心,让家属感受到将患儿交给我们诊治安心、放心。
首诊护士向新入院患儿家属详细介绍病房探访制度、出入院制度,接诊医生要详细交代疾病的诊治措施、可能的并发症及预后,并签署知情同意书。
六、严格遵守院内的规章制度,认真执行各项技术操作常规和工作流程。
各类人员按照自己的岗位职责,尽职尽责完成本职工作任务,杜绝差错事故的发生。
七、坚持医疗原则,做到因病施治,合理、安全、科学的用药,按规范书写医疗文件,字迹清楚,各项内容完整,治疗过程中若病情有变化注意向家属交待病情和有关事项,必要时再次签署知情同意书。
病历资料妥善保存。
八、对危重病人处理要及时、敏捷,尽心竭力救治,必要时汇报领导,组织人员全力抢救。
疑难病人或3次诊断不明者,应及时邀请会诊,以求尽早明确诊断,及时予以治疗。
九、严格执行无菌技术操作规程,认真细致,严谨精心施行各项诊疗操
作,特别是侵入性操作如新生儿换血、PICC置管术、脐静脉置管术。
要
保证质量,讲究实效,防止差错,杜绝事故,减少并发症。
密切观察病人情况变化,发现异常及时处理和汇报。
十、每月组织科室人员政治学习一次,业务学习二次,科主任及护士长定期抽查医疗护理质量,树立良好的医德医风,讲奉献、顾全大局;反对斤斤计较、比舒服、比金钱、比休息等不良作风。
多开展批评与自我批评,工作中互相团结协作,不推诿,如遇危重病人同心协力配合抢救。
十一、严格执行交接班制度,除书面报告外,对重点病人需逐一床旁口头交班。
危重患者将其特殊病情记入交班本及护理记录单上。
一切用品应整理齐备交给下一班。
十三、做好科内安全、防火、防盗工作。
***人民医院
新生儿科病房管理制度
一、病房由科主任及护士长负责管理,各级医师及护士积极协助。
二、保持病房整洁、舒适、肃静、安全。
做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
三、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周清洁大扫除一次。
四、病房内物品和床位要摆放整齐,NICU内生命岛定点定位存放患儿所需各种医护用品,未经护士长同意,不得任意搬动。
五、医务人员入新生儿病房工作时必须换拖鞋和新生儿科工作服,戴一次性帽子,有呼吸道感染时要戴口罩。
着装整洁,佩带胸卡。
病房内不准吸烟。
六、对患儿要有爱心,态度热情,关心体贴,对哭闹的患儿要尽量安抚,使患儿的心理需求得到满足,不得漠视患儿的存在。
七、护士长全面负责并指派专人保管病房财产、物资、设备,建立帐目,定期清点,如有损坏或遗失,应及时查明原因,按有关规定处理。
管理人员调动时,要办好交接手续。
库房应保持整洁,注意安全。
八、遵守探视制度,各级医师在探视时间内集中精力接待患儿家属,详细解答病情,不得以任何理由搪塞家属。
九、一般病情家属及院外人员,未经同意不得随意进入病房。
特殊患儿家属,特别是危重抢救患儿家属在非探视时间,可以在医护人员的陪护下,进入病房探视。
十、对死亡患儿及时做好尸体料理,死亡患儿不得停放病房。
***人民医院
新生儿科医师岗位职责
一、科主任职责
1、在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗、教学、
科研、预防及行政管理工作。
2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。
3、领导本科人员,对患儿进行医疗护理工作,完成医疗任务。
4、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时
处理差错事故。
5、负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新
技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
6、定时查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。
7、确定医师轮转、值班和科内工作的安排,加强病房的管理工作,组织领导有关本科的技术指导工作。
8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员的业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学。
10、区长协助主任负责相应的工作,科主任外出时为科室全面负责人。
二、主任、副主任医师职责
1、在科主任的领导下,熟练掌握本专业的技术标准,指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。
3、定期参加门诊工作,根据科内安排,参加会议、出诊。
4、指导本科下级医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。
5、掌握本科范围内的国内外学术动态,不断吸收、运用新技术指导临床
实践。
6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。
7、副主任医师参照主任医师职责执行。
参与二线值班,在人员不足的情
况下担任主治医师职责。
三、主治医师职责
1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。
2、每日查房,带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。
3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理,并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。
5、参加病房的临床病例讨论,检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录,决定病人出院、签署并检查出院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查所管病房医疗护理质量严防差错事故。
7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。
8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人,应重点巡视、重点检查和讨论。
设法明确诊断,及时治疗,检查病历并纠正其中错误的记录,检查医嘱执行情况、治疗效果,必要时可请科主任检查指导。
9.在在人员不足的情况下担任主治医师职责。
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