规培考试题库妇产科练习 7.docx
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规培考试题库妇产科练习 7.docx
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规培考试题库妇产科练习7
妇产科练习
姓名:
霍飞霞
得分:
0.00
总分:
100
及格分:
60
考试时间:
2016-04-27/13:
46:
56
一 . 单选题(共90题,每题1分)
1.在轻度头盆不称,试产的时间是:
A.2~4小时
B.3~5小时
C.4~6小时
D.5~7小时
E.6~8小时
2.患者40岁,月经不调,7~10天/10~20天不等已5个月,进行性头痛10天,突然偏瘫、失语、抽搐继而昏迷4小时。
一年前人工流产一次。
检查:
子宫增大如孕2个月,软,左侧附件增厚而软,用哪些方法明确是否为妇科疾患最恰当:
A.脑脊液检查
B.脑血管造影
C.诊断性刮宫
D.宫腔镜检查
E.尿妊娠免疫试验
3.患者血清甲胎蛋白升高,最可能的卵巢恶性肿瘤是
A.内胚窦瘤
B.非妊娠性绒癌
C.浆液性囊腺癌
D.黏液性囊腺癌
E.无性细胞瘤
4.基础体温呈双相曲线,临床考虑为:
A.结核
B.细菌感染
C.有正常排卵
D.伤寒
E.盆腔炎
5.26岁已婚女性,平素月经规律。
停经49天,行人工流产术,术中见完整绒毛。
术后至今1个月余,阴道淋漓出血。
妇科检查:
子宫饱满、稍软、活动好。
彩色B超检查官腔线清晰,前壁肌。
层有局灶性丰富血流信号。
为明确诊断,首选的辅助检查是
A.血hCG测定
B.诊断性刮宫
C.孕激素试验
D.腹腔镜
E.宫腔镜
6.在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色变
D.肉瘤变
E.钙化
7.胎儿成熟障碍常见于
A.双胎妊娠
B.妊娠合并甲状腺功能亢进症
C.妊娠糖尿病
D.过期妊娠
E.慢性羊水过多
8.51岁,绝经后阴道流血10天,查:
宫颈肥大,可见溃疡,三合诊左宫旁组织增厚,未达盆腔.阴道无病灶,活检为鳞癌,应为哪期?
A.Ⅱa
B.Ⅱb
C.Ⅲa
D.Ⅲb
E.Ⅳa
9.卵巢浆液性肿瘤来源于
A.卵巢的生发上皮,向输卵管上皮分化
B.卵巢的生发上皮,向宫颈黏膜分化
C.卵巢的生发上皮,向子宫内膜分化
D.卵巢的生发上皮,发生逆转现象
E.卵巢的生发上皮,恶变
10.女性,60岁。
绝经10年有慢性盆腔炎及不孕病史阵发性腹痛伴阴道排血水。
最可能的诊断是:
A.卵巢癌
B.内膜异位癌
C.内膜癌
D.输卵管癌
E.宫颈癌
11.以下不是产前诊断常用方法的是
A.利用B型超声、X线检查、胎儿镜、磁共振等观察胎儿体表畸形
B.利用羊水、绒毛细胞和胎儿血细胞培养,检测染色体疾病
C.利用DNA分子杂交、限制性内切酶、聚合酶链反应技术检测DNA
D.利用羊水、羊水细胞、绒毛细胞或血液,进行蛋白质、酶和代谢产物检测,检测胎儿神经管缺陷、先天性代谢疾病等
E.利用肾血流量检查、肾小球滤过率检查,检查母体和婴儿肾功能状况
12.32岁初产妇,0-0-0-0,IVF-ET后受孕,移植两个胚胎,均存活,现为双胎妊娠,现23周,行大排畸超声检查提示一胎儿(F1)正常,另一胎儿(F2)无脑儿合并羊水过多。
以下处理正确的是
A.期待妊娠至自然分娩
B.胎儿镜下激光凝固术
C.建议孕妇选择引产终止妊娠
D.KCL减胎术
E.射频消融减胎术
13.妊娠滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是
A.脑
B.肺
C.阴道
D.肝
E.肾
14.某病人,58岁,绝经6年,妇科查体时发现宫颈肥大,行宫颈刮片,结果为巴氏Ⅲ级若宫颈活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级应如何处理:
A.激光治疗
B.宫颈锥形切除术
C.子宫全切除术
D.广泛性全子宫切除
E.随诊3~6月复查一次
15.如PCOS所致则
A.FSHLH均正常
B.FSHLH均低
C.LH>FSH
D.FSHLH均高
E.PRL高
F.TSH异常
16.青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后,雌激素减量的原则:
A.止血后每天减1/3量至维持量
B.止血后每天减1/2量至维持量
C.止血后每2天减1/3量至维持量
D.止血后每2天减1/2量至维持量
E.止血后每3天减1/3量至维持量
17.有关受精的描述错误的是
A.获能的精子与次级卵母细胞相结合形成受精卵的过程称受精
B.受精过程发生在输卵管壶腹部与峡部连接处
C.多个精子可同时穿过透明带与次级卵母细胞融合
D.输卵管粘连可干扰受精卵形成,导致不孕
E.单倍体的卵原核与精原核融合后形成二倍体的受精卵
18.泌尿生殖嵴在胚胎的第几周出现:
A.4~5周
B.3~4周
C.4~6周末
D.12周末
E.8周
19.尿瘘的最主要原因
A.产伤
B.妇科手术
C.慢性咳嗽
D.重体力劳动者
E.先天发育不良
20.人工流产吸宫不全可致
A.术中剧列下腹痛
B.术中心动过缓,面色苍白,出汗,血压下降
C.术后持续阴道流血
D.术后白带增多,下腹痛伴发热
E.术后闭经,伴周期性下腹痛
21.有关宫颈裂伤的描述与处理错误的是?
A.于胎儿娩出后即有明显的阴道流血
B.宫颈裂伤多发生于宫口未开全而行阴道助产者
C.宫颈裂伤多发生于宫颈3点和9点处
D.发生宫颈裂伤后应立即肌注催产素
E.宫颈裂伤与急产有关
22.确诊侵葡和绒癌主要取决于
A.距良性葡萄胎后发生时间的长短
B.hCG水平的高低
C.子宫大小程度不同
D.有无黄素囊肿
E.有无绒毛结构
23.妊娠高血压综合征的基本病理变化是:
A.全身小动脉痉挛
B.肾小球滤过率降低
C.肾小管对钠离子的再吸收增加
D.肾上腺皮质抗利尿激素增加
E.血液粘稠度增加
24.下列关于子宫颈腺囊肿的叙述,正确的是
A.为子宫颈腺管口阻塞,局部感染形成
B.囊壁为复层鳞状上皮
C.多为单发
D.绝大多数情况下是子宫颈的生理性变化
E.应行激光治疗
25.妊高征时,应用硫酸镁所出现的中毒反应不包括:
A.呼吸频率<16次/分
B.尿量减少<600ml/24h内
C.膝反射迟钝或消失
D.膝反射亢进
E.尿量<25ml/h
26.关于正常骨产道,下列哪项正确:
A.入口平面前后径比横径长
B.最大平面前后径比横径长
C.中骨盆横径比前后径长
D.入口平面是骨盆最大平面
E.中骨盆是骨盆最小平面
27.妊高征患者住院后突然出现抽搐时,应首选的紧急处理是:
A.移送于暗室,放置开口器
B.即测血压,查眼底
C.即行剖宫产
D.即静脉注射25%硫酸镁10ml及镇静剂
E.即快速静滴20%甘露醇250ml
28.关于子宫峡部,下列哪项不正确:
A.位于宫体与宫颈之间
B.其粘膜不同于子宫内膜
C.非孕期长约1cm
D.其上端为解剖学内口
E.其下端为组织学内口
29.雄激素治疗子宫肌瘤时每月总量一般不过:
A.100mg
B.150mg
C.200mg
D.250mg
E.300mg
30.产后第4天,双乳房胀,乳汁排流不畅,最常见的原因是
A.进食少
B.卧床不活动
C.未及早按摩,热敷乳房
D.未给新生儿早吸吮多吸吮
E.乳头凹陷
31.下列不是胎膜早破需行剖宫产的指征是
A.孕36周,胎头高浮,子宫颈不成熟
B.胎儿窘迫
C.羊水Ⅲ度污染
D.胎肺成熟
E.孕32周,无感染
32.女性45岁,因子宫出血而来院就诊,妇科检查:
宫体40天妊娠大小,形状不规,表面突起。
质硬。
双侧附件正常。
B超提示子宫肌瘤,要求入院手术治疗。
若行子宫全切+附件切除术时,下述哪项不易损伤输尿管?
A.切断漏斗韧带时
B.切断圆韧带
C.切断主韧带
D.切断阔韧带
E.切断骶韧带
33.不属于滴虫性阴道炎传播方式的是
A.衣物传播
B.性交传播
C.公共浴池传播
D.母婴垂直传播
E.不洁器械和敷料传播
34.容易引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是
A.纤维瘤
B.无性细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.卵巢转移肿瘤
E.畸胎瘤
35.前置胎盘的正确处理是
A.有阴道流血即终止妊娠
B.肛查了解宫口开大情况以决定分娩方式
C.凡胎儿死亡均从阴道分娩
D.禁止阴道检查及肛查
E.大出血时,不需阴道检查,即行剖宫产
36.关于宫颈锥切术哪个不对?
A.现已少作诊断性宫颈锥切术
B.宫颈活检基本上可代替诊断性宫颈锥切术
C.活检为原位癌时,不用作本术
D.宫颈刮片多次阳性,活检阴性,需作本术
E.切下的宫颈组织多分成12块
37.原始生殖腺形成于胚胎的第几周:
A.4~5周
B.3~4周
C.4~6周末
D.12周末
E.8周
38.关于蜕膜正确的是
A.受精卵着床后,子宫颈黏膜发生蜕膜变
B.受精卵着床后,在孕激素、雌激素作用下子宫内膜发生蜕膜变
C.底蜕膜为胎膜的组成部分
D.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分
E.分娩后,全部蜕膜组织随胎盘娩出
39.输卵管妊娠,最不可能出现的症状是:
A.腹痛
B.阴道大量出血
C.阴道淋漓出血
D.晕厥
E.休克
40.女性,60岁。
绝经10年有慢性盆腔炎及不孕病史阵发性腹痛伴阴道排血水。
下述治疗原则与该病不符的是:
A.手术为主
B.术后辅以化疗和放疗
C.首次手术应彻底
D.首次治疗要有计划性
E.药物治疗为主
41.关于细菌性阴道病,错误的是
A.均质、淡薄、白色阴道分泌物
B.阴道分泌物呈鱼腥味改变,性交后加重
C.线索细胞阳性
D.碱性冲洗液阴道冲洗
E.首选甲硝唑、克林霉索等治疗
42.以下说法哪项是错误的:
A.糖尿病孕妇常易并发妊娠高血压综合征
B.妊娠期由于孕妇血糖高,通过胎盘转运使胎儿处于高血糖状态,刺激胎儿胰岛β细胞增生产生大量胰岛素,促进蛋白质、脂肪合成,抑制脂肪分解,使胎儿巨大,因此不会发生IUGR
C.对糖尿病孕妇经阴道分娩时应注意预防产后出血
D.对羊水过多的孕妇应可疑合并糖尿病
E.糖尿病孕妇分娩的新生儿应按早产儿对待
43.28岁初产妇,因第二产程延长,行产钳助产,产后阴道流血约700ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是
A.胎儿娩出后立即流血不止
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎盘剥离延缓而出血
D.胎盘娩出后出血.无血块
E.胎盘娩出后阵发性出血.时多时少
44.产褥期抑郁症最常见于产后:
A.产后24小时内
B.产后72小时内
C.产后7天内
D.产后2周
E.产后4周
45.26岁妇女,平时月经不规则,2~3个月一次,在停经42日时查尿HCG阳性。
现停经14周,宫底高度耻上三指,多普勒未闻及胎心,应选择下列那种方法为宜?
A.X线摄片
B.尿HCG
C.B超声
D.胎儿监护
E.胎儿心电图
46.对于怀疑因胎儿神经管缺损所致羊水过多的孕妇,有意义的检查项目是
A.血雌三醇值
B.血hCG值
C.血甲胎蛋白值
D.血胎盘生乳素值
E.羊水L/S比值
47.女,26岁,14岁来潮,周期正常。
现停经45天,阴道出血持续20天,时多时少,无腹痛。
妇科检查:
宫颈光,颈管内有透明分泌物作涂片见羊齿状结晶,子宫前位正常大小,附件未及。
其可能的诊断是:
A.宫外孕
B.流产
C.子宫内膜不规则脱落
D.无排卵型功血
E.黄体功能不足
48.关于幼女性外阴阴道炎,下列何项是正确的:
A.主要病因是阴道异物
B.与不良卫生习惯关系密切
C.治疗以全身治疗为主
D.幼女外阴阴道与外界少接触不易发生炎症
E.主要治疗为口服或外用雌激素
49.女,38岁。
人工流产术后2年出现痛经,进行性加重,需服用止痛药物。
妇科检查:
子宫后倾后屈,如妊娠50天大小,呈球状,质硬,活动受限。
B超检查示子宫肌层回声不均匀,局部有短线状增强。
最可能的诊断是
A.盆腔结核
B.子宫内膜炎
C.慢性盆腔炎
D.子宫腺肌病
E.子宫肌瘤
50.正常宫缩间歇最短缩至:
A.3~4分钟
B.2~3分钟
C.1~2分钟
D.<1分钟
E.可无间歇
51.利凡诺引产术后的注意事项,哪项是错误的:
A.宫缩发动后,要注意观察宫缩频率、强度及产程进展情况
B.产后出血不多,可不进行胎盘排出后的例行刮宫术
C.产后要注意软产道有无裂伤
D.用药后体温高,大多数不需任何处理,短时间内可恢复正常
E.遇到宫缩过强,产程过长时,应行进一步检查以明确胎位,避免造成损伤
52.女,33岁。
G2P1,平时月经周期稍缩短,经量多。
检查宫颈糜烂Ⅱ度,宫口松.最合适的避孕方法应是
A.宫内节育器避孕
B.阴道隔膜避孕
C.阴茎套避孕
D.安全期避孕
E.口服避孕药避孕
53.25岁初产妇,妊娠37周,重度子痫前期,突然出现持续性剧烈下腹痛,并有阴道流血,检查子宫张力大,胎位、胎心不清。
本例最可能的诊断为
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.先兆子宫破裂
E.胎盘早剥
54.关于骨盆人口平面下列哪项是错误的:
A.是真假骨盆平面交界
B.呈横椭圆形
C.有3条径线
D.前面为耻骨联合上缘
E.后面为骶岬前缘
55.产程中,产妇子宫出现的病理性缩复环提示
A.子宫发育畸形
B.胎位异常
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.软产道异常
56.29岁初产妇,胎儿分娩后死亡。
该产妇3天后出现精神异常,并出现黄疸,尿检中有蛋白,下列检查对诊断帮助最大的是
A.血常规
B.脑电图
C.血胆红索
D.肾功能
E.血清抗核抗体
57.未生育成年妇女的子宫大小为
A.8cm×5cm×3cm
B.7cm×5cm×3cm
C.8cm×6cm×4cm
D.5cm×4cm×2cm
E.5cm×3cm×2cm
58.女性,46岁,患慢性肾炎多年。
半年前曾因早孕行人工流产术,现要求避孕指导。
本例选择最恰当的避孕措施是
A.安全期避孕
B.复方短效口服避孕药
C.皮下埋植
D.阴茎套
E.输卵管绝育
59.女,50岁。
绝经2年。
近2个月,阴道不规则出血,出血量不多。
妇科检查:
子宫增大、稍软。
B超示子宫增大,官腔内实质不均匀回声区、形态不规则,官腔线消失。
下列叙述;SE确的是
A.最有可能的诊断是宫颈癌
B.原发性输卵管癌可能性小
C.最有可能的诊断是子宫内膜廊
D.分段刮宫是最可靠的诊断方法
E.临床上与绝经过渡期功血难以鉴别,应先行分段刮宫,确诊后再对症处理
60.胎盘早剥的病理变化正确的是
A.底蜕膜分离面大,形成胎盘后血肿,表现显性出血
B.隐性出血不易发生子宫胎盘卒中
C.主要病理变化为真蜕膜出血
D.Ⅰ度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹
E.阴道内的血液与羊水相混,流出血性羊水
61.下列哪些情况不应给予预防性化疗:
A.年龄大于40岁
B.无条件随访
C.部分性葡萄胎,清宫后HCG仍持续升高
D.黄素化囊肿,直径3cm,HCG于清宫后呈对数下降
E.β-HCG>100000IU/L
62.关于输卵管妊娠的结局,下列哪项正确:
A.输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠
B.输卵管妊娠完全流产一般出血较多
C.输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠
D.输卵管妊娠不全流产可导致反复出血
E.输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右
63.胎头受压
A.早期减速
B.变异减速
C.晚期减速
D.缩宫素激惹试验(-)
E.无激惹试验有反应型
64.下列说法哪项正确:
A.肥皂水洗肠促进肠蠕动,刺激子宫收缩
B.导尿,排空膀胱能增宽产道
C.针刺合谷、三阴交穴位有增强宫缩效果
D.胎头未衔接人工破膜易导致脐带脱垂
E.地西泮具有软化宫颈作用
65.关于子宫肌瘤,下列哪项正确:
A.多发性肌瘤多见
B.发生在宫颈部位少见
C.肉瘤变不少见
D.绝经后肌瘤继续长大不少见
E.浆膜下肌瘤经量多不少见
66.性激素的合成与分泌下列哪项是正确的:
A.孕激素是雌激素和雄激素的前身
B.雌酮是雌二醇的前身
C.雄激素主要来源于卵巢门
D.排卵后的黄体只分泌孕激素
E.排卵前卵巢内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素
67.胎儿窘迫、缺氧继续发展时,下列哪项是不正确的:
A.胎儿血pH值下降
B.细胞膜通透性加大
C.胎儿在宫内呼吸运动加强
D.胎儿血钾下降
E.胎儿血钾升高
68.孕妇巨细胞病毒不能通过哪条途径感染胎儿:
A.垂直传播
B.呼吸道传播
C.产道感染
D.乳汁感染
E.唾液感染
69.关于避孕方法下述哪项失败率最高?
A.安全期避孕
B.阴道隔膜
C.避孕套
D.宫内节育器
E.口服避孕药
70.40岁已婚女性,G3P2,近半年月经经期延长、量多,痛经明显。
妇科检查:
子宫孕50天大小,有压痛,双附件正常,最可能的诊断为
A.子宫内膜异位症
B.子宫肌腺病
C.子宫肌瘤
D.子宫肥大
E.早孕
71.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是
A.广谱抗生素治疗
B.一旦确诊,予抗生素的同时立即行手术治疗
C.退热治疗
D.应及时终止妊娠
E.保胎治疗
72.有关脐带的描述错误的是
A.华通胶有保护脐血管的作用
B.脐带过度扭曲可影响胎儿血供,导致胎儿生长受限
C.脐带绕颈1周易导致胎儿宫内死亡
D.脐带是母、胎之间物质交换的重要通道
E.少数胎儿为单脐动脉
73.32岁妇女,婚后4年未孕,平素下腹隐痛,经期加重。
查体:
子宫及双附件无异常,后穹隆触痛明显,为确诊下述哪项检查最可靠:
A.诊断性刮宫
B.超声检查
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.子宫输卵管碘油造影
74.下列雌激素属于合成雌激素的是:
A.妊马雌酮
B.苯甲酸雌二醇
C.炔雌醇
D.尼尔雌醇
E.已烯雌酚
75.目前国际上不主张在宫口开至多大前过多干预产程
A.4cm
B.5cm
C.6cm
D.7cm
E.8cm
76.造成前置胎盘的主要原因是:
A.子宫体部内膜病变
B.胎盘面积过大
C.胎盘异常—副胎盘
D.受精卵滋养层发育迟缓
E.以上都对
77.关于电子胎儿监测错误的是
A.胎心率基线包括每分钟心搏次数及FHR变异两种基本变化
B.FHR基线表示胎儿储备能力
C.无应激试验是宫缩时的FHR变化
D.晚期减速是胎儿缺氧的表现
E.OCT阳性提示胎儿窘迫
78.出现宫缩乏力。
行人工破膜加速产程进展适用于:
A.臀位、宫口开大3cm以上
B.横位,宫口开大2cm
C.头先露,已衔接,宫口开大4cm
D.头盆不称
E.以上都不是
79.患者28岁,孕2月行人工流产术,半年前有剖宫产病史,在扩张宫颈过程中,突感左下腹剧烈疼痛,考虑为子宫穿孔。
立即停止手术操作,观察30分钟,脉搏110次/分,血压70/50mmHg,恰当的处理应为:
A.肌注镇静剂
B.立即肌注维生素K
C.头低脚高位
D.立即静脉注射阿托品
E.剖腹探查
80.32岁,初产妇,妊娠35周,既往产检无发现妊娠合并症及并发症,今日出现少量阴道流血,无明显下腹痛。
体检:
宫底高31cm,LOA,胎心率:
150次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开。
一般情况好。
恰当的处理是
A.静脉点滴宫缩抑制剂安胎
B.人工破膜
C.静脉点滴缩宫素
D.密切监测胎儿情况,无需特殊处理
E.肌内注射地塞米松促胎肺成熟
81.足月自然分娩后3天出现下腹痛体温正常恶露多有臭味宫底脐上一指宫体软。
其处理措施哪项是错误的?
A.支持疗法
B.应用宫缩剂
C.宫腔分泌物培养+药敏
D.在药敏结果回报之前首先应用广谱抗生素
E.阴道冲洗
82.女性,28岁,初产妇,末次月经2007年4月7日,于2007年11月10日就诊,检查宫底在脐上3横指,枕左前位,胎心率正常,现在应是
A.妊娠满30周,宫底高度符合正常情况
B.妊娠满30周,宫底高度低于正常
C.妊娠满31周,宫底高度符合正常情况
D.妊娠满31周,宫底高度低于正常
E.妊娠满32周,宫底高度高于正常
83.子痫前期患者,用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分,膝反射消失,尿量400ml/24h。
此时应立即首先给
A.肌注吗啡
B.吸氧
C.冬眠合剂全量肌注
D.停用硫酸镁并静注钙剂
E.静脉注射地西泮
84.有关子宫肉瘤下列哪项说法不正确:
A.子宫肉瘤非常少见,仅占子宫恶性肿瘤的1%~3%
B.好发于围绝经期妇女,好发年龄50岁左右
C.晚期肿瘤侵袭能力强,死亡率高
D.不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同
E.易于复发
85.关于持续性枕后位的描述,下列哪项是错误的?
A.在分娩过程多数能转成枕前位自然分娩
B.发生率仅占头位分娩的5~10%
C.在分娩过程中,胎头枕骨持续不能转向前方
D.多由于中骨盆狭窄造成
E.估计胎儿体重≥3500g,多数可顺利经阴道分娩
86.初孕妇,孕38周,头痛,呕吐伴自觉胎动减少1天来院。
血压24/14.4kPa(180/110mmHg),尿蛋白(++),尿E3:
20.82μmol/24h(<10mg/24h),胎心130次/分,子宫颈管未消失,OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速),血细胞比容0.41,最适合的处
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