药店营业员技能知识.docx
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药店营业员技能知识
家庭常用药清单
一、感冒药:
新康泰克:
新康泰克产品包括:
新康泰克蓝色装[复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(盐酸伪麻黄碱90毫克,马扑尔敏)、新康泰克红色装(美扑伪麻片)、新康泰克通气鼻贴。
]速效伤风胶囊:
(必达康):
通用名称:
氨咖黄敏胶囊,本品为感冒用药类非处方药药品,复方制剂,每粒含对乙酰氨基酚250毫克,咖啡因15毫克,马来酸氯苯那敏1毫克,人工牛黄10毫克。
白加黑感冒片:
美息伪麻片(白片:
对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬。
黑片:
对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、盐酸苯海拉明)。
强力银翘片:
用于流行性感冒引起的发热头痛,咽喉疼痛。
金银花、连翘、荆芥、芦根、甘草、桔梗、扑尔敏、扑热息痛、维生素C等板蓝根冲剂:
清热解毒,凉血利咽。
用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎见上述证候者。
二、清热解毒药:
牛黄解毒片(可用于目赤、咽喉炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、齿龈炎和疖肿等症。
)、黄连上清丸(清热通便,散风止痛。
用于上焦风热所致的头晕脑胀,牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉红肿,耳痛耳鸣,大便干燥,小便黄赤。
)、藿香正气丸:
用于外感风寒,内伤湿滞,头痛昏重,胸膈痞闷,脘腹胀痛,呕吐泄泻。
锡类散:
解毒化腐,用于咽喉糜烂肿痛。
三、抗菌类药(即抗生素):
环丙沙星、氟哌酸、乙酰螺旋霉素、氨苄西林、诺氟沙星胶囊(泌尿生殖系统、消化系统炎症)、头孢拉定胶囊(广谱)、红霉素或阿奇霉素(咽喉炎、呼吸系统炎症)、甲硝唑片(适用于厌氧菌感染、牙周炎等感染口腔炎症、女性生殖系统滴虫、阿米巴原虫炎症)
止咳化痰:
复方甘草复合剂:
药物名,又名复方甘草口服溶液。
具有镇咳、祛痰的作用,主治一般性咳嗽及上呼吸道感染性咳嗽。
主要成分:
本品含甘草流浸膏(末梢性镇咳药)、复方樟脑酊(中枢性镇咳药)、愈创木酚甘油醚、甘油(可使药物滞留于喉部并有滋润作用,对咽喉炎起辅助治疗作用,也是辅料)、浓氨溶液、乙醇(连同甘油一起保持该溶液的性状稳定,均为辅料)。
(不但能止咳,而且有化痰功效,适用于伤风感冒与急性支气管炎初期。
2岁以下小儿忌服)、色胆川贝液、咳必清(宜用于频繁干咳,但对痰多、粘稠者禁用)、必咳平:
溴己新(必嗽平)(能使痰液变稀容易咳出,且可维持疗效7小时左右)、镇咳宁糖浆(治寒咳)、强力枇杷露(治热咳)、橘红痰咳煎膏(寒咳)、橘红梨膏(热咳)
四、常用抗病毒药:
阿昔洛韦(适应症:
治疗皮肤及粘膜的单纯疱疹病毒感染,包括初发及复发性外生殖器疱疹;单纯疱疹脑炎;免疫缺陷者的水痘带状疱疹病毒感染和巨细胞病毒感染;带状疱疹病毒感染;也可用于慢性乙型肝炎。
),阿糖腺苷:
阿糖腺苷(Vidarabine)药品的其他名称:
Adenosine,药品的商品名称:
腺嘌[piāo]呤阿糖苷。
性状:
为白色结晶性粉末,微溶于水,其磷酸盐易溶于水。
有抗单纯疱疹病毒HSV1和HSV2作用,用以治疗单纯疱疹病毒性脑炎,也用于治疗免疫抑制病人的带状疱疹和水痘感染。
但对巨细胞病毒则无效。
本品的单磷酸酯有抑制乙肝病毒复制的作用。
病毒唑:
病毒唑又名利巴韦林、三氮唑核苷、尼斯可等,是广谱强效的抗病毒药物,目前广泛应用于病毒性疾病的防治。
常用剂型有注射剂、片剂、口服液、气雾剂等。
拉萨热、幼儿呼吸道合胞病毒肺炎甲型、乙型流感和副流感病毒感染流行性出血热单纯疱疹5麻疹6腮腺炎水痘、带状疱疹等
干扰素干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力。
干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白),是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。
它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长,以及分化、调节免疫功能等多种生物活性。
异喹啉类:
能制造药物和高效杀虫剂,氧化后可制成吡啶羧酸,它的衍生物可用于制造彩色影片与染料。
用作合成药物、染料、杀虫剂的中间体及气相色谱固定液。
金刚烷胺:
金刚烷胺是最早用于抑制流感病毒的抗病毒药,美国于亚洲感冒流行的1966年批准其作为预防药。
并于1976年在预防药的基础上确认其为治疗药。
该药对成年患者的疗效及安全性已得到广泛认同。
但治疗剂量与产生副作用的剂量很接近,对高龄者及有慢性心肺疾病或肾脏疾病者的剂量和给药计划很难确定,因此尚未在临床上推广应用。
在日本,金刚烷胺一直作为帕金森病的治疗药,直到1998年才被批准用于流感病毒A型感染性疾病的治疗。
利巴韦林
五、止泻类药:
黄连素:
临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎,它无抗药性和副作用。
(可治疗红眼病与菌痢、急性肠胃炎等疾病)、止泻宁:
通用名称:
复方地芬诺酯片,用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎。
整肠丸:
整肠丸适用于邪滞中焦所致的恶心、呕吐、纳差、胃痛、腹痛、胃胀、腹胀、泄泻等症及急性胃炎、急性肠炎见上述证候者。
正露丸:
化滞止泻,用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,属于湿热、食滞证者。
症见:
食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,消化不良。
正露丸成分为木馏油
阿仙粉
黄柏粉
甘草粉
陈皮粉
六、通便药:
果导片:
果导片别名酚酞片,可以治疗急慢性便秘。
开塞露
七、抗过敏药:
扑尔敏、息斯敏:
通用名称:
阿司咪唑片。
用于缓解过敏性鼻炎、过敏性皮肤病的症状及体征、眼部痒及烧灼感。
本品为高效、作用持久的三环类抗组胺药,为选择性外周H1受体拮抗剂。
(可用于过敏性鼻炎、结膜炎、风疹块等疾患,无嗜睡反应。
但孕妇禁用)、氯雷他定:
氯雷他定是第一代抗组胺药物分子结构中的两性离子特征使其无明显的中枢抑制作用,临床主要用于防治过敏性鼻炎、慢性特发性荨麻疹、过敏性哮喘和特异性皮炎等疾病。
[
八、跌打损伤药:
云南白药(有止血、祛瘀功效,既可用于外伤,又能治疗胃肠、子宫等内出血。
孕妇忌用)、红药水(可用作皮肤擦伤、割伤及小伤口、粘膜的消毒,但不可用于眼、口部及大面积伤口,以防中毒;也不能与碘酒同用)、风湿止痛膏等
九、外用消炎消毒:
酒精(以75%浓度用于皮肤与体温表消毒,50%酒精涂擦皮肤,既可防治褥疮,也可作为高热病人的降温措施之一)、碘酒(可用于治疗疖子初起、皮肤擦伤、毒虫咬伤、无名肿毒等症。
若已破损的皮肤及伤口粘膜不宜使用)、红药水杀菌,消毒,防腐,愈合伤口。
紫药水通用名称:
甲紫溶液用于皮肤和粘膜的化脓性感染、白念珠菌引起的口腔炎,也用于烫伤、烧伤等。
(仅用于局部未破损的皮肤,有收敛作用,但严禁涂布于口腔及粘膜或开放性的伤口上,以免带来严重危害)、高锰酸钾(0.1%溶液可用于肛裂、痔疮、妇女外阴炎症等。
勿用开水溶解,因易分解,溶液变褐紫色已失效)、氯霉素眼药水:
用于治疗由大肠杆菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。
红霉素眼药膏:
1.沙眼、结膜炎、角膜炎。
2.预防新生儿淋球菌及沙眼衣原体眼部感染。
鼻通:
清热散风,宣通鼻窍。
鼻疾,如鼻塞,鼻中息肉,鼻部疮疖。
十、眼科用药:
利福平眼药水、氧氟沙星滴眼液、四环素、红霉素:
从放线菌金色链丛菌的培养液等分离出来的抗菌物质,对革兰氏阳性菌、阴性菌、立克次体、滤过性病毒、螺旋体属乃至原虫类都有很好的抑制作用,是一种广谱抗菌素,对结核菌、变形菌等则无效。
其作用机制是与核蛋白体的30S亚单位结合,从而阻止氨酰基-tRNA同核糖核蛋白体结合。
金霉素眼膏急性沙眼、结膜炎、角膜炎等。
思然眼药水缓解由于眼睛干涩引起灼热和刺痛症状(缓解干眼及眼部疲劳)
十一、其他药品:
1、通窍救心油——“心绞痛“急救药)
2、氨茶碱片——可用于多种哮喘发作,但对急性心肌梗塞伴有血压显著降低者忌用
3、桂林西瓜霜——口腔溃疡
4、云南白药胶囊——止血,可口服及外用
5、晕海宁(茶苯海明)——患晕动病者乘车、船、飞机前半小时服用,能避免眩晕、呕吐等反应5、安定片——具有镇静、催眠等作用。
失眠者可于睡前服用,但久服易成瘾。
6、扑热息痛——可用于感冒、发热、头痛、神经痛与关节痛等。
7、阿司匹林——能退热、止痛、抗炎、抗风湿。
其小剂量还可预防血栓。
但对胃有刺激性,最好用其肠溶片。
8、舒喘灵沙丁胺醇(舒喘灵,喘乐宁)——可防治支气管哮喘、哮喘型支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛。
它不宜与心得安合用。
9、雷尼替丁——适用于十二指肠球部溃疡、胃溃疡及返流性食管炎等,在清晨与临睡前服。
但对孕妇、乳母与青光眼病人及肾功能不全者慎用。
10、多酶片——若消化液分泌不足,造成食物消化发生障碍,或饱餐过食,某些肠道传染病的恢复期出现功能性消化不良时,可在饭时服用多酶片。
11、复方新诺明为磺胺类抗菌药——可用于支气管炎、肺部感染、尿路感染及菌痢等。
但对过敏者禁用。
12、氟派酸即诺氟沙星第三代喹诺酮类广谱抗菌抗生素——可用于呼吸道、泌尿道、肠道和阴道等感染性疾病,但对胃溃疡者慎用;少儿及孕妇、乳母禁用。
少儿可改用无味红霉素。
13、头孢拉定胶囊——可用于呼吸道、泌尿道、肠道等轻度感染。
14、颠茄片——适用于胃、十二指肠溃疡及其轻度绞痛,但对青光眼病人禁用。
15、山莨菪碱为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,作用与阿托品相似或稍弱。
654-1与654-2的作用与用途基本相同,惟后者的副作用略大。
两者都可使平滑肌明显松弛,并能解除血管痉挛(尤其是微血管),同时有镇痛作用,但扩瞳和抑制腺体(如唾液腺)分泌的作用较弱,且极少引起中枢兴奋症状。
——可用于胃、十二指肠溃疡疼痛与胆道痉挛及三叉神经痛、坐骨神经痛等。
16、六神丸——为消肿解毒药,可用于急性扁桃体炎、咽喉炎、痈疽疮疖等症,勿超量服用,以防中毒。
17、风油精——能提神醒脑,可防治晕车、头痛及蚊叮虫咬等症
18、绿药膏通用名:
林可霉素利多卡因凝胶—本品为抑菌性抗生素。
—可用于轻度烫伤、烧伤、冻伤及皮炎等症。
及蚊虫叮咬后引起的各种皮肤感染
19、金霉素眼膏——可用于结膜炎、沙眼、麦粒肿,也可用于鼻粘膜肿痛等。
20、创可贴——有止血消炎作用,适用于切口整齐、表浅、较小的不需要缝合的割伤。
21、清凉油——用于应付蚊叮虫咬、头晕;22、活络油——用于跌打损伤,风湿骨痛。
舒筋活络,祛风散瘀。
用于风湿骨痛,筋骨疼痛,腰骨刺痛,跌打旧患,小疮肿痛,皮肤痕痒,蚊叮虫咬,舟车晕浪,头晕肚痛。
23、麝香跌打风湿膏——消肿止痛之功效,用于跌打诸伤、风湿骨痛。
十二、医疗用品:
体温计、小剪刀、镊子,创可贴、消毒棉签、胶布、纱布;
抗组胺药
组胺是速发变态反应过程中由肥大细胞释放出的一种介质,可引起毛细血管扩张及通透性增加、平滑肌痉挛、分泌活动增强等;临床上可导致局部充血、水肿、分泌物增多、支气管和消化道平滑肌收缩,使呼吸阻力增加、腹绞痛,并可引起子宫收缩,大多数抗组胺药与组胺有共同的乙胺基团:
X-CH2-CH2-N。
抗组胺类药物根据其和组胺竞争的靶细胞受体不同而分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类。
并可引起子宫收缩,表现为痛经、流产等。
组胺必须首先与细胞上的组胺受体或酶原物质结合,才能发挥作用,组胺受体有H1和H2两类。
一般说的抗组胺药是指H1受体拮抗剂,可拮抗组胺对毛细血管、平滑肌、呼吸道分泌腺、唾腺、泪腺的作用。
H2受体拮抗剂主要抑制胃液分泌。
常用的H1受体拮抗剂有扑尔敏、苯海拉明、去敏灵、羟嗪、息斯敏等;H2拮抗剂有甲氰咪胍、甲硫咪胺等。
目前已知组胺受体有三个亚型:
H1、H2和H3受体。
组胺作用于H1受体,引起肠管、支气管等器官的平滑肌收缩,还可引起毛细血管扩张,导致血管通透性增加,产生局部红肿、痒感;组胺作用于H2受体,引起胃酸增加,而胃酸分泌过多与消化性溃疡的形成有密切关系;H3受体的作用尚在研究中。
抗组胺药分为两类:
H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂,前者主要用于抗过敏,后者主要用于抗溃疡。
H1受体拮抗剂
H1受体拮抗剂(H1receptorantagonists,H1RAS)传统地按其药理作用不同分为:
第一代H1RAS,如氯苯那敏、赛庚啶、羟嗪等;
第二代H1RAS,如西替利嗪、氯雷他啶、咪唑斯汀、阿司咪唑等;
第三代H1RAS,如非索非那丁、去甲基阿司咪唑、脱羧基氯雷他啶等.主要用于抗过敏。
常用的H1受体拮抗剂
扑尔敏(chlortrimeton,chlorpheniramine)
口服:
成人4mgtid。
小儿0.35mg/kg/天,分3~4次。
肌注:
5~20mg/次。
安太乐(atarax,hydroxizine)
口服:
25mg,qd~qid。
脑益嗪(cinnarizine,mitronal,stutgeron)
口服:
25mg,qd~qid。
非那根(异丙嗪,promethazine,phenergan)
口服:
12.5~25mg,qd~bid。
针剂,2ml含50mg,肌注25mg~50mg,qd。
也可加在500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中静滴,qd。
赛庚定(cyproheptadine,periactin)
口服:
2~4mg,qd~qid。
酮替棼(ketotifen)
口服:
1mg,qd~bid。
多虑平(doxepinum)
口服:
25mg~50mg,tid。
息斯敏(阿司咪唑,astemizole)
口服:
10mg,qd。
特非那丁(terfenadine)
口服:
60mg,bid。
西替利嗪(仙特敏,cetirizine,Zyrtec)
口服:
10mg,qd。
氯雷他定(克敏能,loratadine,Clarityne)
口服:
10mg,qd。
克敏(triprolidini):
口服:
2.5~5mg,bid。
阿化斯丁(新敏乐,acrivastine)
口服:
8mg,qd~tid。
H2受体拮抗剂
常用的H2受体拮抗剂
甲氰咪呱(cimetid):
口服:
200~300mg,tid;静滴:
0.4加入5%葡萄糖液500~1000ml中,qd。
丙谷胺Proglumide(蒙胃顿)
作用机理:
为胃泌素受体拮抗剂,有抑制胃酸和胃蛋白酶分泌的作用,其抑制胃酸分泌的作用虽较甲氰咪胍为弱,但本品毒性低,长期服用也未见任何特殊毒副作用。
功能:
临床可用于十二指肠溃疡,尤适用于慢性胃酸过多所致的溃疡、胃炎注意事项:
偶有便秘或者稀便、腹胀、黑便等不良反应,并不影响继续治疗。
法莫替丁Famotidine(胃舒达)
作用机理:
为H2受体桔杭剂。
本品的作用比甲氰咪肌和甲硝呋胺更强,据报导其强度比甲氰咪胍大30倍以上,比甲硝呋胺(即雷尼替丁)大6倍以上,其作用时间也较长,约较上述两药长1/3,因此本品具有效力强,副作用少,使用更安全的特点。
功能:
为用于胃及十二脂肠溃疡、反流性食管炎等较好的药物。
注意事项:
不良反应较少,有时可有头痛、便秘等。
肝肾功能不良、孕妇、小儿慎用。
甘珀酸钠CarbenoxoloneSodium(生胃酮钠)
作用机理:
本品为甘草中的主要成分甘草甜素(或甘草皂甙)以水解得到的甘草次酸的琥珀酸半酯制剂。
经临床实践证明本品有较强的抗溃疡作用和肾上腺素皮质激素样作用等,对胃溃疡有较好疗效。
本品并不抑制胃酸分泌,也不干扰组胺的作用,对植物神经和胃肠运动也无影响,而是它在酸性溶液中可与胃蛋白酶结合发生沉淀,从而降低胃蛋白酶的活性。
还能增强胃粘液分泌量和粘稠度,增强胃粘膜抵抗力,延长胃上皮细胞的生存期限,减少胃上皮细胞脱落,故可保护胃粘膜免受胆汁反流的损害,促进溃疡愈合。
本品对平滑肌无抑制作用故不能解痉本品还有镇咳、利胆的作用。
功能:
临床可用于溃疡病(主要是胃溃疡、对十二指肠溃疡作用较差)和阿狄森氏病。
注意事项:
不良反应主要可有钠潴留、低血钾等,对老年人、高血压、心脏病及肝、肾疾患者慎用。
甲氧溴苯酰胺Bromopride(胃本、溴必利)
作用机理:
本品具有显著的调节胃肠运动和抗溃疡作用,可有效的抑制胃酸分泌,促进水溶性胃粘液分泌,保护胃粘膜等。
并具有镇吐及弱的局部麻醉作用,服用后对胃和十二指肠溃疡有较好的疗效,对患者的反酸、腹胀、嗳气及上腹疼痛等均有不同程度的好转。
对服用西咪替丁无效的患者可改用本品可获一定疗效。
功能:
临床适用于胃、十二指肠溃疡,胃及十二指肠炎、出血性直肠结肠炎、痉挛性结肠病、上腹部痛、恶心呕吐等。
注意事项:
不良反应主要是用药后可有不同程度的头晕、嗜睡、乏力、口干等,但停药后一般自行消失。
本品勿与精神病药物同用。
甲硝呋胺Ranitidine(雷尼替丁(ranitid)、善得胃)
口服:
150mg,bid。
作用机理:
为一组胺H2受体阻断剂,其基本结构与甲氰咪胍不同,其作用均比甲氰咪胍强,并能长效、速效和副作用少为之特点,口服后能有效地抑制胃酸分泌达12小时之久。
功能:
临床可用十二指肠溃疡、良性胃溃疡、手术后溃疡、反流性食道炎等注意事项:
不良反应不明显,可有头痛、皮疹、腹泻等均少见。
肾功能不全者慎用,孕妇、婴儿不宜用。
罗沙替丁Roxatidine
作用机理:
为H2受体的选择性拮抗药。
阻滞胃粘膜壁细胞组胺H2受体,而有效的抑制胃酸的分泌,其疗效与西米替丁相当,但毒副反应较少。
功能:
临床用于胃、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎,也用于麻醉前给药,以防止吸入性肺炎。
注意事项:
有嗜睡、便秘、恶心、腹胀、头痛、白细胞减少等不良反应。
肝、肾功不全者慎用,偶有皮疹等过敏反应时应停药。
用途
抗组胺药由于制作容易,价格便宜,给药方便,且对多种变态反应病有效,所以临床用途广泛。
除了治疗速发变态反应外,也常用于防止药物反应和输血反应;这类药物大多有中枢抑制和麻醉作用,所以也用于辅助治疗某些精神病和神经病;它对前庭有抑制作用,所以又适用于梅尼埃尔氏病所致的眩晕、晕车等场合;此外,它还用作一般的止痒、止咳、止痛、镇静,或作为麻醉前用药。
它对支气管平滑肌的解痉作用较差,这是因为哮喘发作时,白三烯收缩支气管平滑肌的作用远较组胺为明显的缘故。
所以抗组胺药不作为治疗哮喘的主要药物。
H2受体拮抗剂主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。
H1受体拮抗剂大多有引起困倦的副作用,所以司机、高空作业者、操作高速转动机器的工人等应慎用。
息斯敏、特非那丁等没有这方面的副作用。
药理作用
大多数抗组胺药与组胺有共同的乙胺基团:
X-CH2-CH2-N。
抗组胺类药物根据其和组胺竞争的靶细胞受体不同而分为H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂两大类。
根据是否有中枢镇静作用而分为嗜睡性和非嗜睡性两类。
根据其化学基团类别又可分为氨烃醚类、烃胺类、哌嗪类、乙烯二胺类和吩噻嗪类等。
各种抗组胺药的抗组胺作用强弱不同,有些则具有其他药理作用,包括抗乙酰胆碱、抗肾上腺素、抗5-羟色胺等作用。
抗组胺药从胃肠道和注射部位迅速吸收,多数制剂在30~60分钟内生效,维持4~12小时,在肝内羟化及与葡萄糖醛酸结合,于24小时内从尿中排出,只有少量以原形排出。
过敏性鼻炎常用药
治疗过敏性鼻炎常用的抗组胺药:
抗组胺药根据其药效、作用时间及产生的毒副作用的不同,有第一代和第二代之分。
第一代即指传统的抗组胺药,这类药作用时间较短,具有镇静、口干等副作用。
代表药物有:
曲吡那敏(扑敏宁):
镇静作用较弱,但肠胃反应较多。
苯海拉明:
特点是镇静作用较强,肠胃反应较弱。
扑尔敏:
抗过敏与中枢抑制作用均较强。
羟嗪(安泰乐):
药效较强,也较持久,兼有对抗另一过敏物质5-羟色胺的作用。
赛庚啶:
抗过敏作用强,剂量亦小。
酮替芬:
是一种特殊的抗组胺药,除具有抗组胺效能外,还有稳定肥大细胞膜和抗5-羟色胺作用。
第一代抗组胺药具有抑制血管渗出、减少组织水肿和抑制平滑肌收缩的效能,但因具有中枢抑制和抗胆碱作用,可引起嗜睡、口干等副作用,且作用时间短,每天需服药2~4次,使其应用受到了一定的限制。
第二代抗组胺药治疗过敏性鼻炎最突出的特点是中枢抑制作用轻微,且多数为缓释长效制剂,每日只需服用1~2次,给患者带来方便。
其代表药物有:
特非那定(敏迪):
每片60毫克,一日服2次,每次1片。
它是最早的第二代抗组胺药,在我国广泛应用。
但自20世纪90年代初发现有严重心脏不良反应后,现已限制使用与生产。
阿司咪唑(息斯敏):
每片10毫克,一日服1片。
药效可维持1周。
也曾在国内风行一时。
但它也有心脏毒性作用,目前基本不用。
西替利嗪(仙特敏):
是羟嗪的体内代谢物,部分患者服用后有轻微嗜睡作用。
一日1次,每次10毫克。
可使过敏反应引起的分泌物增多和血管扩张得到控制。
美喹他嗪(玻丽玛朗):
特点是有较明显的抗胆碱作用,服后口干明显,对与胆碱能有关的荨麻疹疗效更为确切,推荐剂量为一日2次,每次5毫克。
氯雷他定(克敏能、开瑞坦):
除具有抗组胺作用外,还有拮抗细胞间粘附分子的作用,达到减轻变态反应性炎症的效果。
一日1次,每次10毫克。
盐酸左卡巴斯汀(立复汀):
是一种强效的局部用抗组胺药,它避免了全身应用产生的不良反应,起效迅速,效果确实。
喷一次药效可维持10小时以上,故一日喷2次即可。
抗炎药用于治疗组织受到损伤后所发生的反应——炎症的药物。
抗炎药有两大类:
一类是甾体抗炎药,即肾上腺皮质所分泌的糖皮质激素氢化可的松及其人工合成的衍生物。
另一类是非甾体抗炎药(non-steroid-anti-inflammatorydrugs),即医疗实践中所指的解热镇痛抗炎药如阿司匹林、保泰松等。
氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素,抗炎作用为可的松的1.25倍,也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等,并有留水、留钠及排钾作用,血浆半衰期为8~12小时。
本药可以引起变态反应,有2例静脉注射后出现了包括呼吸系统损伤的致死性的过敏性休克反应。
支气管哮喘的病人经鼻内吸入或静脉注射氢化可的松醋酸酯,也可能引起过敏性休克。
如果服用本药剂量每日大于50mg,则会引起cushing样反应,如颅内高血压、青光眼、囊下白内障、胰腺炎、骨骼无菌性坏死、腹膜炎、肥胖、满月脸、精神综合征、水肿等。
抗生素
(一)β-内酰胺类:
青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。
近年来又有较大发展,如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams),β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。
(二)氨基糖苷类:
包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。
(三)四环素类:
包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。
(四)氯霉素类:
包括氯霉素、甲砜霉素等。
(五)大环内脂类:
临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。
(六)糖肽类抗生素:
万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁,后者在抗菌活性、药代特性及安全性方面均优于前两者。
(七)喹诺酮类:
包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、加替沙星等。
(八)硝基咪唑类:
包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。
(九)作用于G-菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。
(十)作用于G+细菌的其它抗生素,如林可霉素、氯林可霉素、杆菌肽等.
(十一)抗真菌抗生素:
分为棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌药物、烯丙胺类、氮唑类。
(十二)抗肿瘤抗生素:
如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。
(十三)抗结核菌类:
利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。
(十四)具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。
[1]
分类
一级抗菌药物
二级抗菌药物
三级抗菌药物
青霉素类
美罗培南
头孢菌素类
头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒
头孢
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