《精神科护理》课程标准.docx

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《精神科护理》课程标准

《精神科护理》课程标准

【课程名称】

精神科护理

【适用专业】

医学高职高专护理专业

一、前言

（一）课程性质与任务

随着社会压力逐渐增大，精神疾病的发病率逐年上升，不仅严重危害人们的心身健康，同时也带来的沉重的社会和经济负担。

在全球疾病负担重，排在前十位的有五种都是精神类疾病。

因此，加强精神疾病的防治，预防心理及行为问题的发生，将是21世纪人类卫生健康最重要和紧迫的任务。

《精神科护理》是护理专业课程体系中一门重要的临床专业课程，是关于认识精神科疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进精神及心理健康的学科。

精神科护理是建立在基础医学和临床医学、心理学基础上的一门综合性学科。

在历年的护理资格考试中，精神病学考题所占比例也逐年增加。

通过《精神科护理》的学习，了解精神疾病的基本知识，掌握精神科常见病、多发病的临床特点与护理，具备一定的对精神疾病实施整体护理的能力、精神疾病患者危急状态的防范与护理，了解精神疾病治疗过程中的医院护理、家庭护理与社区防治等。

在提高对精神及心理疾病识别能力的同时，又能提升学生自己的心理素质，培养和增进学生自己的心理健康水平。

（二）设计思路

结合护理专业人才培养目标、岗位需求和心理健康培养，以教学质量为宗旨，以现代护理观为指导，统筹考虑和选取教学内容。

授课方式以多媒体教学为主，期间穿插心理小品、心理剧等生动的教学模式。

教学内容方面，凸显以下特点：

①大量生动的临床案例引入，帮助学生更好地学习和掌握精神疾病的临床表现；②深入讲解精神疾病的起病因素、心理活动及心理过程在精神疾病发病中的作用，让学生更好地理解精神病人；③对其他护理基础学科或相关学科中已经详细、重点介绍的知识板块，如护理程序、整体护理等，仅作简单介绍，避免不必要的重复；但对于精神疾病的家庭护理、社区康复等内容，则作详细讲述。

二、课程目标

（一）知识教学目标

1．掌握各类精神疾病的护理常规、分级护理管理、护理措施、健康教育及心理护理。

2．熟悉各种精神疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则。

3．了解精神疾病的病因及发病机制。

（二）能力目标

1．能够正确地进行精神疾病的症状评估、风险评估和病史采集。

2.能够制定准确、恰当的护理措施。

3．能进行科学的专科健康教育。

4.学会运用护理程序，书写各种精神疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。

5.学会精神科常用量表的评估，精神病患者的护理观察与记录。

6.学会建立良好的护患关系，学会“治疗性沟通”。

7.学会精神科康复训练的主要内容及方式。

（三）素质目标

1．热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。

2．培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。

3．培养学生严谨求实，善于沟通，具备团队精神。

4.养成健康、成熟的心理素质，以适应精神科护理工作。

三、课程内容和要求

该门课程总学32学时。

序号

模块

教学任务

课程内容及教学要求

教学设计

课时

1

基础理论

绪论

识记：

精神障碍及精神科护理学的定义；精神障碍病人的基本权益；精神科护士的素质。

理解：

精神科护理工作的内容；精神卫生法立法目的。

学会运用：

精神科护理发展分期。

社区精神卫生工作的范围与护理。

重点：

精神障碍病人的基本权益；精神科护士的素质。

难点：

精神科护理工作的内容；精神卫生法与传统概念的冲撞。

·讲授，多媒体展示

·图表展示

·观看视频

·提问与解答

2

2

基础理论

精神疾病常见症状

识记：

精神障碍的概念；常见精神症状的名称、定义及临床意义。

理解：

精神障碍的分类系统；容易混淆的症状之间的区别。

学会应用：

精神障碍的病因；根据案例判断症状的性质。

重点：

精神障碍的概念；常见精神症状的名称和定义。

难点：

常见精神症状的临床意义及容易混淆的症状之间的区别。

·讲授，多媒体展示

·观看视频

·情景演示并角色扮演（扮演精神障碍患者，以及对合作的精神障碍患者进行有效地精神检查）

·提问与解答

4

3

基础理论

精神科护理技能

识记：

精神障碍病人饮食、睡眠、安全护理；护患沟通技巧和影响因素；精神障碍病人观察方式；精神科分级护理内容、精神科病房安全制度。

理解：

建立良好护患关系的要素、护患沟通的过程；保护性约束护理常规；暴力行为、出走行为、自杀行为、跌倒、噎食的防范与护理。

学会应用：

运用护理程序对病人实施有效的日常生活护理；能把沟通技巧运用到临床工作护理中；执行精神科相关管理制度和护理常规；针对暴力、出走、自杀等风险及时进行护理评估。

重点：

精神障碍病人的饮食护理；睡眠护理；安全护理；护患沟通技巧的掌握；精神科护理记录定义；精神科分级护理和精神科保护性约束制度的执行；暴力行为、出走行为、自杀行为、跌倒、噎食及吞食异物的防范及护理。

难点：

精神障碍病人的观察；病人安全目标的实施；精神障碍病人的日常生活自我管理能力的培养；在日常护理工作中与精神障碍病人建立良好的护患关系；根据分级护理要求落实精神障碍病人的管理；根据精神卫生法落实精神障碍病人实施保护性医疗措施的告知；暴力行为的评估、噎食的急救处理。

·讲授，多媒体展示

·模拟情景练习：

角色扮演（出院指导和宣教、模仿与精神障碍患者的沟通）

·提问与解答

4

4

基础理论

精神障碍治疗及康复

识记：

精神药物的概念与分类，各类代表药的适应证与禁忌证、给药方法，抗精神病药物的不良反应与处理；改良电抽搐治疗的护理常规；心理治疗的定义及技术。

理解：

改良电抽搐治疗的定义、适应证与禁忌证、不良反应和并发症；心理治疗的定义、常用心理治疗的方法及应遵循的基本原则；康复的内容。

学会应用：

制订抗精神病药物治疗病人的护理计划，并进行护理；做好改良电抽搐治疗过程的护理；做好心理治疗的护理；对住院的精神障碍病人制订康复训练计划。

重点：

精神药物的概念、分类、适应证、禁忌证及给药方法。

抗精神病药物的不良反应与处理；改良电抽搐治疗护理常规、常用心理治疗的方法与遵循的基本原则、康复内容。

难点：

抗精神病药物的不良反应与处理；心理治疗的实施；精神障碍病人康复计划的实施。

·讲授，多媒体展示

·图表展示

·观看视频

·提问与解答

2

5

临床护理技能

器质性精神障碍病人的护理

识记：

器质性精神障碍病人的共同临床表现及护理要点，阿尔茨海默病、血管性痴呆的常见症状、护理要点、护理评估要点，与痴呆病人沟通原则。

理解：

阿尔茨海默病、血管性痴呆的发病原因、发病机制及护理，其他脑器质性精神障碍及躯体疾病所致精神障碍病人的典型临床表现及护理。

学会应用：

对器质性精神障碍病人进行正确评估、制订护理计划并实施、评价；与器质性精神障碍病人进行沟通的技巧。

重点：

理解器质性精神障碍的概念，了解4个常见的临床综合征，熟悉痴呆病人的护理，尤其是掌握AD与VD的护理。

难点：

理解器质性精神障碍中的常见临床综合征。

·讲授，多媒体展示

·案例展示

·提问与解答

2

6

临床护理技能

精神活性物质所致精神障碍病人的护理

识记：

精神活性物质所致精神障碍的临床表现；精神活性物质所致精神障碍的护理要点。

理解：

精神活性物质所致精神障碍的病因及发病机制。

学会运用：

护理程序对精神活性物质所致精神障碍病人进行正确评估、制订护理计划并实施、评价。

重点：

精神活性物质所致精神障碍的护理要点。

难点：

对精神活性物质所致精神障碍病人进行正确评估、制订护理计划并实施和评价。

·讲授，多媒体展示

·画图展示

·观看视频

·指导评价

·提问与解答

2

7

临床护理技能

精神分裂症病人的护理

识记：

精神分裂症临床表现及分型不护理要点。

理解：

精神分裂症的治疗要点。

学会应用：

应用所学知识学会对精神分裂症临床表现的识别。

重点：

精神分裂症临床表现不护理要点。

难点：

精神分裂症各型的临床表现不护理要点；精神分裂症的治疗要点。

·讲授，多媒体展示

·案例分析

·观看视频

·实训练习

·指导评价

·提问与解答

3

8

临床护理技能

心境障碍病人的护理

识记：

心境障碍的概念；抑郁症的概念和临床表现和护理。

理解：

心境障碍的主要临床表现及护理、病因与发病机制。

学会应用：

根据描述病情、识别症状。

重点：

心境障碍的主要临床表现及护理。

难点：

抑郁症的概念和临床表现和护理。

·讲授，多媒体展示

·案例分析

·实训训练

·提问与解答

3

9

临床护理技能

神经症性障碍病人的护理

识记：

神经症性障碍的共同特征，其他焦虑障碍、恐怖性焦虑障碍、强迫性障碍、疑病症的临床特点。

理解：

神经症性障碍病人的分类及各类疾病的护理诊断和护理要点。

学会应用：

护理程序对神经症病人进行正确评估、制订护理计划并实施、评价。

重点：

各类神经症性障碍病人的临床特点、护理诊断和护理要点。

难点：

神经症性障碍的共同特征、分类以及各种类型的临床特点。

·讲授，多媒体展示

·案例分析

·角色扮演

·实训练习

·指导评价

·提出与解答

2

10

临床护理技能

癔症病人的护理

识记：

分离性障碍、转换性障碍等基本概念，癔症的临床表现和治疗要点；癔症病人的护理要点。

理解：

癔症的病因及发病机制。

学会应用：

护理程序对癔症病人进行正确评估、制订护理计划并实施、评价。

重点：

癔症病人的护理要点。

难点：

癔症的临床表现和治疗要点。

·讲授，多媒体展示

·案例分析

·角色扮演

·实训练习

·指导评价

·提出与解答

2

11

临床护理技能

严重应激反应和适应障碍病人的护理

识记：

严重应激反应和适应障碍的护理。

理解：

严重应激反应和适应障碍的临床特点。

学会应用：

严重应激反应和适应障碍的治疗与预后。

重点：

严重应激反应和适应障碍的护理。

难点：

严重应激反应和适应障碍的临床特点。

·讲授，多媒体展示

·观看视频

·角色扮演

·指导评价

·提问与解答

2

12

临床护理技能

心理因素相关生理障碍病人的护理

识记：

厌食障碍病人的临床表现及护理；睡眠障碍病人的临床特点及护理。

理解：

神经性贪食病人的临床特点及护理；睡眠障碍病人的护理。

学会应用：

进食障碍病人的治疗；睡眠障碍病人的临床特点。

重点：

厌食障碍和睡眠障碍病人的护理。

难点：

厌食障碍和睡眠障碍病人的临床特点。

·讲授，多媒体展示

·观看视频

·提问与解答

2

13

临床护理技能

儿童及青少年期精神障碍病人的护理

识记：

精神发育迟滞、儿童期孤独症及多动障碍、抽动障碍的临床表现和护理要点。

理解：

情绪障碍的临床表现和护理要点；抽动障碍的治疗方法。

学会应用：

儿童及少年期精神障碍病人的临床特点；品行障碍的临床表现和护理要点。

重点：

①儿童及少年期精神障碍各种疾病的临床特点。

②儿童及少年期精神障碍疾病的共病症状多，注意要从病人整体关注疾病。

难点：

①儿童及少年期精神障碍与普通精神障碍护理措施的区别。

②社会功能护理方法和行为矫正训练的方法。

·讲授，多媒体展示

·实训练习

·指导评价

·提问及解答

2

四、课程实施建议

（一）教材选用

根据课程标准，结合护理工作岗位要求和护理专业人才培养目标，参照护士执业职格考试大纲，选用优秀《精神科护理》教材，并在此基础上编写教案。

同时，教材内容体现临床护理中的先进性、实用性，既于临床护理接近，又于护士执业资格考试紧密结合。

（二）教学建议

1.教学方法采用项目教学法、讨论式教学法和融入式教学法、角色扮演、情景模拟、小组讨论等多种方法，融“教、学、做”为一体，把教学过程变为真实的护理过程，学习任务变为工作任务，使学生在学习中认识护士角色，实训中亲身体验护理工作，实现对工作过程的认识，培养学生临床思维能力，通过完成工作任务的体验而形成职业能力。

2.教学手段运用现代教育技术和仿真教学环境，优化教学过程。

如采用多媒体教学，发挥课件和触摸屏等教学录像的作用，提高教学的直观性；利用各类护理仿真模型、仿真护士站、模拟病室、护理演练室等，进一步提高教学质量和教学效果；运用云平台大数据对学生所学知识教学考核及评价。

（三）教学评价

1.分为理论考核与技能考核二种，同时将素质考核（包括仪表着装、行为举止及语言等）融合到技能考核当中。

成绩综合评定：

百分制评定成绩，计入学籍档案。

其中理论考试占总成绩的70%，技能考核占总成绩的30%。

2.采用过程性评价和结果性评价相结合的评价体系，注重学生平时知识的积累和技能的培养。

3.注重学生发现问题、分析问题和解决问题能力评价，鼓励学生在知识的学习和应用上有所创新。

（四）课程资源的开发与利用

充分发挥现代化信息技术的优势，利用开发的多媒体课件及运用云平台创设生动的学习环境，激发学生的学习兴趣，帮助学生对知识的理解和掌握，提高课堂教学的时间利用率。