执业中医师 中药 最新版 真的 能过.docx
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第一单元药性理论
【考点评析】
1.考点分级
★★★结合有代表性的药物认识四气的确定,四气的作用;结合有代表性的药物认识五味的确定,五味的作用及适应证;各类药物的升降浮沉趋向、影响药物升降浮沉的主要因素;引起毒性反应的原因、结合具体有毒药物认识其使用注意事项。
★★结合有代表性的药物认识归经的确定
2.重要知识点串讲
表1-1四气
四气
含义
确定
所示效用
指药物的寒、热、温、凉四种药性
从药物作用于机体所发生的反应概括出来的,与所治疾病的寒热性质相对而言
寒凉—清热、泻火、凉血、解毒等
温热—温里散寒、补火助阳等
表1-2五味
五味
辛甘苦酸、涩咸
作用
能散能补能泄能收能软
能行能缓能燥能涩能下
能和能坚
确定依据
药物真实滋味;药物作用的高度概括
表1-3升降浮沉
升降浮沉
含义
影响因素
表示药物作用趋向
升—趋向于上
降—趋向于下
浮—趋向于外
沉—趋向于内
炮制、配伍
表1-3归经
归经
含义
理论基础
药物对机体某部分的选择性作用
脏象学说、经络学说
表1-4毒性
引起毒性反应的原因
注意事项
①剂量过大②误服伪品③炮制不当④制剂服法不当⑤配伍不当⑥药不对证、自行服药、乳母用药及个体差异等
注意剂量要适当,采制严袼、用药要合理等
第二单元中药的配伍
【考点评析】
1.考点分级
★★中药配伍的概念,中药配伍的意义;各种配伍关系的配伍意义;用药时怎样对待各种配伍关系。
2.重要知识点串讲
表2-1中药的配伍
中药的配伍
中药的七情
意义及应用
单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反
单行—存效
相须、相使—增效
相畏、相杀—减毒
(以上配伍临床可充分利用)
相恶—减效
相反—增毒
(以上配伍临床应尽量避免)
第三单元中药的用药禁忌
【考点评析】
1.考点分级
★★★“十八反”的内容,“十九畏”的内容。
★★证候禁忌的概念及内容;妊娠用药禁忌的概念,妊娠禁忌药的分类及使用原则。
★服药时一般的饮食禁忌,特殊疾病的饮食禁忌。
2.重要知识点串讲
表3-1十八反
十八反
内容
乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹及白及
甘草反海藻、大戟、甘遂及芫花
藜芦反人参、沙参、玄参、丹参、苦参、细辛及芍药
表3-2 十九畏
十九畏
内容
硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,牙硝畏三棱,川乌、草乌畏犀角,人参畏五灵脂,官桂畏赤石脂
表3-3妊娠用药禁忌
妊娠用药禁忌
禁用药
慎用药
剧毒药、堕胎作用较强的药及药性作用峻猛的药,如砒石、水银、马钱子等
活血化瘀药、行气药、攻下药及温里药等章节中的部分药,如牛膝、川芎、枳实、大黄、牛
黄等。
第四单元中药的剂量与用法
【考点评析】
1.考点分级
★★★煎煮方法(包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等)。
★★中药剂量的含义,影响中药剂量的因素,有毒药、峻猛药及某些名贵药的剂量。
★服药时间。
2.重要知识点串讲
表4-1剂量
剂量
影响剂量的因素
有毒药、峻猛药及某些名贵药的剂量
所用药物的性质;药物的剂型、配伍;
患者的年龄、体质、病情;季节变化等
有毒药、峻猛药严格控制剂量,中病即止;
名贵药在保证药效前提下尽量减少用量
表4-2中药的用法
中药的用法
内容
先煎矿物、贝壳类及川乌、附子等
后下 解表药、大黄、番泻叶等
包煎 滑石、车前子、旋覆花、辛夷、蒲黄等
另煎 人参、西洋参、羚羊角等
烊化 阿胶 龟甲胶等
泡服 肉桂等
冲服 芒硝、麝香、蜂蜜、饴糖及羚羊角、沉香等加水磨取的药汁等
煎汤代水 灶心土、玉米须等
第五单元解表药
【考点评析】
1.考点分级
★★★解表药的性能特点、功效、适应范围,解表药的配伍方法,解表药的使用注意事项。
麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活、白芷、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、柴胡、葛根的性能、功效、应用;麻黄、香薷、细辛、荆芥、辛夷、薄荷、桑叶、柴胡、葛根的用法;麻黄、桂枝、香薷、细辛、苍耳子、薄荷、牛蒡子的使用注意;麻黄与桂枝、荆芥与防风、薄荷、牛蒡子与蝉蜕,桑叶与菊花等相似药物性能功用的共同点与不同点。
★★生姜、香薷、细辛、辛夷、藁本、苍耳子、蔓荆子、升麻的功效、主治病证;
★淡豆豉的功效。
2.重要知识点串讲
解表药:
凡能发散表邪,治疗外感表证的药物。
辛,入肺、膀胱经。
使用时不可发汗太过,宜后下。
一、发散风寒药具有发散风寒功效治疗风寒表证。
表5-1均发汗解表的药
药名
麻黄
香薷
桂枝
共有功效主治
三者均能发汗解表—风寒感冒
两者能利水消肿—水肿
温通经脉,助阳化气—寒凝诸痛证;痰饮、蓄水证;心悸
不同功效主治
宣肺平喘—咳嗽气喘;
化湿和中
效用特征
风寒表实,要药;风水水肿;风寒痹证,阴疽,痰核
阴暑证,夏月麻黄
风寒表实、表虚皆可用
表5-2 均祛风解表、祛风、胜(除)湿、止痛的药
药名
防风
羌活
藁本
共有功效主治
三者均能祛风解表、祛风、胜(除)湿、止痛—风寒感冒;风寒湿痹
不同功效主治
止痉、止泻—脾虚湿盛泄泻
效用特征
为治风通用药,风疹瘙痒
上半身风湿痹痛
长于治巅顶疼痛
表5-3 均通鼻窍的药
药名
白芷
细辛
苍耳子
辛夷
共有功效主治
四者均解表散寒,通鼻窍—风寒感冒;鼻渊
三者均:
祛风(湿)止痛—风湿痹痛
不同功效主治
燥湿止带、消肿排脓—带下;疮痈肿毒;皮肤瘙痒
温肺化饮—肺寒咳喘;
效用特征
阳明头痛,眉棱骨痛,牙痛等;
少阴头痛;有小毒、用量l~3g、反藜芦
鼻渊要药;有小毒
鼻渊要药,包煎
表5-4 均解表散寒的药
药名
紫苏
荆芥
生姜
共有功效主治
三者均解表散寒—风寒感冒
不同功效与主治
行气宽中—脾胃气滞;
透疹消疮、止血—麻疹不透;出血
温中止呕、温肺止咳—脾胃寒证;胃寒呕吐,呕家圣药;肺寒咳嗽;
效用特征
风寒感冒兼气滞;解鱼蟹毒
外感表证,药性平和
解鱼蟹、半夏及天南星毒
二、发散风热药具有发散风热功效,主治风热表证,温病卫分证。
表5-5均疏散风热、利咽、透疹的药
药名
薄荷
蝉蜕
牛蒡子
共有功效主治
三者均疏散风热、利咽、透疹—风热感冒,温病初起;咽喉肿痛;麻疹不透,风疹瘙痒;
不同功效主治
清利头目;疏肝行气—头痛眩晕,肝郁气滞
开音;明目退翳;息风止痉;镇静安神—麻疹不透,风疹瘙痒;目赤翳障;急慢惊风;小儿夜啼不安
宣肺祛痰;解毒消肿—疮痈肿毒
效用特征
发汗力强
滑肠通便,气虚便溏者慎用
表5-6均疏散风热,清肝明目、平抑肝阳的药
药名
桑叶
菊花
共有功效主治
二者均疏散风热,清肝明目、平抑肝阳—风热感冒,温病初起;肝阳上亢;目赤昏花
不同功效主治
清肺润燥;凉血止血—肺热、肺燥咳嗽;血热吐衄咯血
清热解毒—疮痈肿毒
效用特征
润肺止咳宜蜜炙
表5-7均解表退热、升阳的药
药名
柴胡
升麻
葛根
共有功效主治
三者均解表退热、升阳—表证发热;气虚下陷
透疹—麻疹不透
不同功效主治
疏肝解郁—肝郁气滞
清热解毒—齿痛,口疮,咽喉肿痛,温毒发斑
生津止渴—热病口渴,消渴证
效用特征
少阳寒热往来
表证项背强痛;升阳止泻,泄泻
表5-8均疏散风热的药
药名
蔓荆子
淡豆豉
共有功效主治
二者均疏散风热—风热感冒
不同功效主治
清利头目—头痛眩晕,目赤肿痛
除烦,宣发郁热
效用特征
大豆与解表药发酵而成
第六单元清热药
【考点评析】
1.考点分级
★★★清热药的分类,各类清热药的功效与主治病证,清热药的配伍方法,清热药的使用注意事项。
石膏、知母、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、黄柏、金银花、连翘、大青叶、蒲公英、鱼腥草、射干、白头翁、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、青蒿、地骨皮的性能、功效、应用;石膏、栀子、黄芩、紫草、水牛角、青蒿的用法;穿心莲、青黛、鸦胆子、熊胆的用法用量;石膏、知母、栀子、苦参、穿心莲、射干、山豆根、鸦胆子、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、青蒿的使用注意;石膏与知母、芦根与天花粉、黄芩、黄连与黄柏、金银花与连翘、生地黄与玄参、牡丹皮与赤芍、牡丹皮与地骨皮、黄连与胡黄连等相似药物性能功用的共同点与不同点。
★★芦根、天花粉、淡竹叶、决明子、龙胆草、苦参、板蓝根、青黛、贯众、土茯苓、山豆根、白花蛇舌草、紫草、水牛角的功效、主治病证。
★秦皮、白鲜皮、穿心莲、紫花地丁、马勃、马齿苋、鸦胆子、熊胆、白薇、银柴胡、胡黄连的功效。
2.重要知识点串讲
一、清热泻火药具有清热泻火功效,主治温热病气分热证,症见高热、汗出、烦躁、脉洪大有力,以及各种脏腑气分实热证。
表6-1均清热泻火的药
药名
石膏
知母
芦根
天花粉
淡竹叶
栀子
共有功效主治
六者均能清热泻火—热病
能生津止渴—热病伤津,
能除烦—热病心烦
不同功效主治
煅后收敛生肌,收湿,止血—溃疡不敛,水火烫伤,外伤出血
滋阴润燥—骨蒸潮热,内热消渴,肠燥便秘
除烦,止呕,利尿—胃热呕吐,肺痈吐脓,热淋涩痛
消肿排脓—疮痈肿毒
利尿—口疮尿赤,热淋涩痛
清热利湿,凉血解毒—湿热黄疸,血淋涩痛,血热吐衄,火毒疮痈
效用特征
治疗肺胃气分实热常相须为用
孕妇忌服、反乌头
善清心肺三焦之火
表6-2均清肝明目的药
药名
夏枯草
决明子
共有功效主治
均能清肝明目—目赤肿痛
不同功效主治
散结消肿—瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛
润肠通便—肠燥便秘
效用特征
治肝阳眩晕,日珠夜痛及瘰疬结肿要药
二、清热燥湿药均有清热燥湿功效,主治里湿热证,多为苦寒之品。
表6-3均清热燥湿的药
药名
黄芩
黄连
黄柏
龙胆草
苦参
秦皮
白癣皮
共有功效主治
均能清热燥湿,泻火解毒—湿热病证,痈肿疮疡
均能清热燥湿—湿热病证
不同功效主治
止血,安胎—吐衄,胎动不安
除骨蒸—骨蒸潮热
泻肝胆火—肝火头痛、目赤
杀虫,利尿—湿热带下,小便不利
收涩止痢,止带,明目
祛风解毒
效用特征
善清中上焦湿热及泻肺火、少阳胆热
治泻痢要
药,善清心火及胃火
善泻下焦湿热
治肝胆湿热、实火要药
反藜芦
三、清热解毒均有清热解毒功效,主治实热火毒诸证。
表6-4均清热解毒,疏散风热的药
药名
金银花
连翘
共有功效主治
二者均清热解毒,疏散风热——痈肿疔疮,外感风热。
不同功效主治
热毒血痢
消肿散结,利尿——瘰疬痰核,热淋涩痛
效用特征
疮家圣药
表6-5均清热解毒,凉血的药
药名
大青叶
板蓝根
青黛
共有功效主治
三者均能——清热解毒,凉血
不同功效主治
消斑
利咽力强
消斑,清肝泻火,定惊
效用特征
多入丸散
表6-6均清热解毒善治疮痈的药
药名
蒲公英
鱼腥草
紫花地丁
土茯苓
共有功效主治
均清热解毒善治疮痈
消痈
不同功效主治
利湿通淋—热淋,黄疸
利尿通淋—淋证
除湿,通利关节—梅毒,肢体拘挛,淋浊带下
效用特征
长于治乳痈
长于治肺痈
长于治疔疮
长于治梅毒
射干、山豆根、马勃清热解毒、利咽,治咽喉肿痛。
射干又祛痰,散血,用于痰盛咳喘,孕妇忌用;山豆根大苦寒,解毒力强,有毒;马勃能止血。
白头翁、马齿苋、鸦胆子均清热解毒、凉血止痢,主治热毒痢疾。
马齿苋能凉血、止血。
鸦胆子有毒,还可截疟。
穿心莲清热解毒,凉血,消肿,燥湿,多用于热毒痈肿。
白花蛇舌草清热解毒,利湿通淋多用于抗癌。
贯众清热解毒、凉血止血、杀虫,用于温毒发斑,风热感冒,血热出血,虫疾等。
熊胆清热解毒、息风止痉,清肝明目。
四、清热凉血药均有清热凉血功效,主治温病营分、血分等实热证,亦可用于其他疾病引起的血热出血证。
多为苦寒之品,主归心、肝经。
表6-7均清热凉血的药
药名
生地黄
玄参
牡丹皮
赤芍
紫草
水牛角
共有功效主治
能清热凉血,养阴生津—热入营血,津伤口渴
清热凉血,活血—热入营血,瘀血
清热凉血—热入营血血
不同功效主治
泻火解毒—痈肿疮疡
解毒透疹—湿疹,水火烫伤
解毒,定惊—疮疡,惊风
效用特征
反藜芦
反藜芦
镑片先煎3小时以上
五、清虚热药具有清虚热功效,主治阴虚内热证。
表6-8均清虚热的药
药名
青蒿
地骨皮
白薇
银柴胡
胡黄连
共有功效主治
均能清虚热—阴虚发热,骨蒸劳热
凉血
除疳热
不同功效主治
解暑,截疟—暑热外感,疟疾
清肺降火—肺热咳嗽
利尿通淋,解毒疗疮
清湿热
效用特征
截疟要药
第七单元泻下药
【考点评析】
1.考点分级
★★★攻下药、润下药与峻下逐水药的性能特点、临床应用,泻下药的配伍方法,泻下药的使用注意事项。
大黄、芒硝的性能、功效、应用;大黄、芒硝、番泻叶、芦荟、火麻仁、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆的用法用量;大黄、芒硝、番泻叶、芦荟、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆的使用注意;大黄与芒硝等相似药物性能功用的共同点与不同点。
★★火麻仁、郁李仁、松子仁、甘遂、牵牛子的功效、主治病证。
★番泻叶、芒硝、大戟、芫花、巴豆的功效。
2.重要知识点串讲
一、攻下药有泻下通便功效,主治里实积滞证。
表7-1均潜热燥湿的药
药名
大黄
芒硝
番泻叶
芦荟
共有功效主治
泻下攻积—积滞便秘
泻下通便
不同功效主治
清热泻火,凉血解毒,祛瘀通经——血热出血,热毒疮痈,瘀血证,湿热痢疾、黄疸、淋证
润燥软坚,清热消肿—咽痛,口疮,目赤,疮疡肿痛
清肝,杀虫
效用特征
生大黄攻下,酒大黄活血,大黄炭止血。
与芒硝相须
冲服,孕妇禁用,不宜与三棱同用
开水泡服
入丸散
二、润下药均有润肠通便功效,主治肠燥便秘。
郁李仁、火麻仁、松子仁均润肠通便治肠燥便秘,郁李仁能利水消肿,松子仁能润肺止咳。
三、峻下逐水药有峻下逐水功效,主治里实积滞重证,均有明显毒性。
表7-2均峻下逐水的药
药名
甘遂
大戟
芫花
牵牛子
巴豆
共有功效主治
均能泻水逐饮—水肿、臌胀、饮证
逐水退肿——水肿、臌胀
甘遂、大戟消肿散结—疮痈肿毒
不同功效主治
祛痰止咳,杀虫疗疮
去积杀虫—虫积腹痛
峻下冷积,祛痰利咽,外用蚀疮
效用特征
均有毒,内服醋制,不宜与甘草同用
不宜与巴豆同用
制成巴豆霜减毒
第八单元祛风湿药
【考点评析】
1.考点分级
★★★祛风湿药的配伍方法,祛风湿药的使用注意事项。
独活、蕲蛇、木瓜、秦艽、防己、桑寄生性能、功效、应用;川乌、蕲蛇、豨莶草、雷公藤的用法;川乌、防己、雷公藤的使用注意;羌活与独活、秦艽与防己、五加皮与桑寄生等相似药物性能功用的共同点与不同点。
★★威灵仙、川乌、五加皮功效、主治病证。
★豨莶草、络石藤、狗脊的功效。
2.重要知识点串讲
一、祛风寒湿药有祛风、除湿、散寒、止痛、通经络等功效,适用于风寒湿痹。
表8-1均祛风湿的药
药名
独活
威灵仙
川乌
蕲蛇
木瓜
共有功效主治
均能祛风湿,止痛—风湿痹痛
祛风,通络—风湿顽痹,中风半身不遂
舒筋活络—风湿痹证
不同功效主治
解表—风寒夹湿表证,少阴头痛
消骨鲠—骨鲠咽喉
温经止痛—心腹冷痛,寒疝疼痛,跌打损伤,麻醉止痛
止痉—小儿惊风,破伤风,麻风
和胃化湿—脚气水肿,霍乱
效用特征
下部痹痛
有毒先煎30分钟~1小时,半蒌贝敛及攻乌
二、祛风湿热药具有祛风除湿,通络止痛,清热消肿功效,适用于风湿热痹。
表8-2均祛风湿的药
药名
秦艽
防己
豨莶草
络石藤
雷公藤
共有功效主治
均能祛风湿—风湿痹痛
止痛
不同功效主治
退虚热,清湿热—骨蒸潮热,疳积发热,湿热黄疸
利水消肿—水肿,小便不利,脚气,湿疹疮毒
利关节,解毒
凉血消肿
活血通络,消肿止痛
效用特征
风药中之润剂
大毒,煎服10-25g,文火煎1-2小时,孕妇忌用
三、祛风湿强筋骨药具有祛风湿,补肝肾,强筋骨功效,用于痹证日久。
表8-3均祛风湿,补肝肾的药
药名
五加皮
桑寄生
狗脊
共有功效主治
均能祛风湿,补肝肾—风湿痹证
两者能祛风湿,补肝肾,强筋骨
强腰膝
不同功效主治
利水—水肿脚气
安胎—崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安
效用特征
第九单元化湿药
【考点评析】
1.考点分级
★★★化湿药的性能、特点、功效、适应范围,化湿药的配伍方法,化湿药的使用注意事项。
藿香、苍术、厚朴的性能、功效、应用;砂仁、豆蔻的用法;苍术与厚朴、砂仁与豆蔻等相似药物性能功用的共同点与不同点。
★★砂仁、豆蔻的功效、主治病证。
★佩兰、草果的功效。
2.重要知识点串讲化湿药:
气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药物。
表9-1均化湿或燥湿的药
药名
藿香
佩兰
砂仁
豆蔻
苍术
厚朴
草果
共有功效主治
均能化湿—湿阻中焦
均能燥湿—湿阻中焦
能行气—脾胃气滞证
不同功效主治
止呕,解暑—呕吐,暑湿、湿温
解暑
温中止泻,安胎—脾胃虚寒吐泻,妊娠恶阻及胎动不安
温中止呕—呕吐
健脾,祛风散寒,明目—风湿痹证,风寒挟湿表证,
消痰,下气除满—食积气滞,腹胀便秘,痰饮喘咳
温中,除痰截疟
效用特征
常与佩兰相须
平性
打碎后下
第十单元利水渗湿药
【考点评析】
1.考点分级
★★★利水渗湿药的性能特点、功效、适应范围,利水渗湿药的配伍方法,利水渗湿药的使用注意事项。
茯苓、薏苡仁、泽泻、车前子、茵陈、金钱草的性能、功效、应用;薏苡仁、车前子、滑石、海金沙的用法;茯苓与猪苓、茯苓与薏苡仁、车前子与滑石、大黄与虎杖等相似药物性能功用的共同点;
★★猪苓、滑石、虎杖的功效、主治病证;香加皮的使用注意;
★通草、瞿麦、地肤子、海金沙、石韦、萆薢的功效
2.重要知识点串讲利水渗湿药:
能通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停病证为主的药物。
一、利水消肿药具有利水消肿功效,用于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。
表10-1均利水渗湿的药
药名
茯苓
薏苡仁
猪苓
泽泻
共有功效主治
均能利水渗湿—水肿,小便不利
健脾—脾虚泄泻
不同功效主治
宁心—心悸,失眠
渗湿止泻,明目,祛痰—湿痹拘挛,肺痈,肠痈
泄热—淋证,遗精
效用特征
利水渗湿要药
清热生用,健脾止泻炒用
利水力较强
香加皮有毒,服用不可过量。
二、利尿通淋药具有利尿通淋功效,主要用于小便短赤,热淋,血淋,石淋及膏淋等证。
表10-2均利尿通淋的药
药名
车前子
滑石
共有功效主治
均能利尿通淋—淋证
不同功效主治
渗湿止泻,明目,祛痰—泄泻,目赤肿痛,目暗昏花,翳障,痰热咳嗽
清热解暑,收湿敛疮—暑湿,湿温;湿疮,湿疹,痱子
效用特征
宜包煎
宜包煎
通草、瞿麦、地肤子、海金沙、石韦均能利尿通淋,但通草还能通气下乳;瞿麦破血通经;地肤子清热利湿,止痒;海金沙止痛,宜包煎;石韦清肺止咳,凉血止血;萆薢利湿去浊,祛风除痹。
二、利湿退黄药 具有利湿退黄功效,主要用于湿热黄疸,症见目黄、身黄、小便黄等。
表10-3均利湿退黄的药
药名
茵陈
金钱草
虎杖
共有功效主治
均能利湿退黄—黄疸
不同功效主治
清利湿热—湿疮瘙痒
利尿通淋,解毒消肿—石淋,热淋,痈肿疔疮、毒蛇咬伤
清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳—水火烫伤,痈肿疮毒,毒蛇咬伤,经闭,癥瘕,跌打损伤,肺热咳嗽
效用特征
黄疸要药
第十一单元温里药
【考点评析】
1.考点分级
★★★温里药的性能特点、功效、适应范围,温里药的配伍方法,温里药的使用注意事项。
附子、干姜、肉桂、吴茱萸的性能、功效、应用;附子、肉桂、吴茱萸、花椒的用法用量;附子、肉桂、吴茱萸、丁香的使用注意;附子与干姜、附子与肉桂等相似药物性能功用的共同点与不同点。
★★小茴香、丁香、花椒的功效、主治病证。
★高良姜的功效。
2.重要知识点串讲温里药:
温里祛寒,治疗里寒证为主的药物。
表11-1均回阳救逆的药
药名
附子
干姜
共有功效主治
二者均回阳救逆,温中散寒—亡阳证,腹痛,呕吐,泄泻
不同功效主治
补火助阳,散寒止痛—阳虚证,寒痹证
温肺化饮—寒饮喘咳
效用特征
回阳救逆第一品药,煎服,3~15g;有毒,宜先煎,反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及
与附子相须用于亡阳证
表11-2均散寒止痛的药
药名
肉桂
小茴香
吴茱萸
丁香
高良姜
花椒
共有功效主治
均散寒止痛—寒凝疼痛
均温中(降逆)止呕—胃寒呕吐、呃逆
不同功效主治
补火助阳,温经通脉,引火归源—阳痿,宫冷,腹痛,寒疝,腰痛,胸痹,阴疽,闭经,痛经,虚阳上浮
理气和胃—中焦虚寒气滞证
助阳止泻—虚寒泄泻
温肾助阳—,阳痿,宫冷
杀虫止痒—虫积腹痛,湿疹,阴痒
效用特征
宜后下或焗服
寒疝要药
肝寒气滞诸痛主药
畏郁金
第十二单元理气药
【考点评析】
1.考点分级
★★★理气药的性能特点、功效与适应范围,理气药的配伍方法,理气药的使用注意事项。
陈皮、枳实、木香、香附、薤白的性能、功效、应用;木香、沉香的用法;沉香、川楝子、薤白的使用注意;陈皮与青皮,木香、乌药与香附等相似药物性能功用的共同点与不同点。
★★青皮、沉香、川楝子、乌药的功效、主治病证。
★荔枝核、佛手、柿蒂的功效。
2.重要知识点串讲以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物,称为理气药。
性味多辛苦温而芳香。
表12-1均疏肝的药
药名
青皮
香附
佛手
共有功效主治
均能疏肝—肝郁气滞证
不同功效主治
破气,消积化滞—气滞脘腹疼痛,食积腹痛,癥瘕积聚、久疟痞块
调经止痛,理气调中—月经不调,经,乳房胀痛;脾胃气滞腹痛。
理气和中,燥湿化痰
效用特征
酷炙疏肝止痛力强
气病之总司,妇科之主帅
表12-2均行气止痛的药
药名
木香
沉香
川楝子
乌药
共有功效主治
均能行气止痛—气
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