人体解剖学学习指导.docx

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人体解剖学学习指导

《人体解剖学学习指导》

第七章消化系统

【学习目标】

掌握消化系统的组成，各段消化管道的形态和内部结构，大消化腺的名称、位置。

【重点内容提示】

1.牙的形态和结构，咽峡的构成，大唾液腺的位置和导管开口部位。

2.咽的位置、分部，腭扁桃体的位置。

3.食管的位置、分部及狭窄部位。

4.胃的形态、分部及位置。

5.小肠的分部，十二指肠的位置和分部，空肠、回肠的位置。

6.大肠的分部，结肠的结构特点，阑尾的位置，结肠的分部，直肠的形态，肛管的结构。

7.肝的形态、位置和体表投影。

8.输胆管道的组成，胆囊的位置和形态。

.胆汁的产生部位和排出途径。

9.胰的位置和分部。

第一节内容概要

消化系统由消化管和消化腺组成。

口腔

咽

食管上消化道盲肠

胃阑尾

消化管十二指肠大肠结肠

小肠空肠直肠

回肠下消化道肛管

大肠

消化腺分大消化腺和小消化腺 。

一、口腔

（一）口腔境界和分部

前壁：

上、下唇，借口裂通外界

后界：

咽峡，与咽相通

境界上壁：

腭

下壁：

口腔底

侧壁：

颊

分部：

以上、下牙弓和牙槽突、牙龈为界，分为口腔前庭和固有口腔。

（二）腭

腭构成口腔的顶，分隔鼻腔与口腔。

硬腭：

位于腭的前2／3，由上颌骨腭突、腭骨水平板表面覆盖黏膜构成

1.腭的分部

软腭：

位于腭的后1／3，由肌肉和黏膜构成

腭帆：

软腭后部向后下倾斜的部分

腭垂：

软腭游离缘中部向下的突起

2.软腭结构腭舌弓：

软腭两侧连于舌根外侧的黏膜皱襞

腭咽弓：

软腭两侧连于咽侧壁的黏膜皱襞

咽峡：

由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成，是口腔和咽的界线，也是口腔和咽之间的狭部。

（三）牙

乳牙20个，恒牙32个。

1．牙的功能对食物进行机械加工、嚼碎，辅助发音等。

牙冠：

暴露于口腔内的部分

2．牙的外形分部牙颈：

介于牙根和牙冠之间的缩细部分

牙根：

嵌入上、下颌骨牙槽内，其内腔称牙根管，与牙腔相通，末端有根尖孔

乳牙：

分乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、乳磨牙 

切牙：

牙冠扁平，一个牙根

3．牙的分类尖牙：

牙冠呈锥形，一个牙根。

恒牙前磨牙：

牙冠圆形，一般一个牙根，上颌第一前磨牙可以两个牙根

磨牙：

牙冠最大呈方形，上颌磨牙3个牙根，下颌磨牙两个牙根 

牙本质：

构成牙的大部分

牙釉质：

在牙冠部的牙本质外面覆盖的部分

4.牙组织牙骨质：

在牙根部的牙本质外面包绕的部分

牙髓：

位于牙腔内，由结缔组织、神经和血管共同组成

牙周膜：

介于牙根和牙槽骨之间的致密结缔组织

5．牙周组织牙槽骨：

属于上、下颌骨的牙槽突

牙龈：

是覆盖在牙颈和牙槽突表面的口腔黏膜

6．牙式

恒牙：

右上颌左上颌

第第第第第尖侧中12345678

三二一二一切切

磨磨磨前前牙牙牙

牙牙牙磨磨

牙牙

乳牙：

右上颌左上颌

ⅤⅣⅢⅡⅠ乳乳乳第第

中侧尖一二

切切牙乳乳

牙牙磨磨

牙牙

（四）舌

舌尖：

舌的前端

1．舌的形态舌体：

占舌前2/3，在舌背以界沟与舌根为界 

舌根：

占舌后1/3 

丝状乳头：

呈白色、丝状，司一般感觉

菌状乳头：

呈红色、圆形，司味觉

上面叶状乳头：

在舌侧缘后部，呈叶状，司味觉

轮廓乳头：

在界沟前，7～11个，司味觉

舌扁桃体：

在舌根背面的小结节，由淋巴组织组成

2.舌黏膜

舌系带：

舌底正中线上的黏膜皱襞

下面舌下阜：

舌系带根部两侧的圆形隆起

舌下襞：

舌下阜后外侧的黏膜皱襞

3．舌肌舌固有肌和舌外肌。

（五）唾液腺

形态：

不规则三角形，分浅、深两部 

1．腮腺位置：

耳郭前下方，咬肌后缘，下颌后窝内 

导管：

从腮腺前部发出，在颧弓下一横指处，横过咬肌表面，穿颊肌开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜，开口处称腮腺管乳头

形态：

呈卵圆形 

2．下颌下腺位置：

在下颌骨下缘与二腹肌围成的下颌下三角内 

导管：

自腺体内侧面发出，经口腔底黏膜深面前行，开口于舌下阜

形态：

扁长圆形

3．舌下腺位置：

在舌下襞深面

导管：

大管与下颌下腺管共同开口于舌下阜，小管开口于舌下襞 

二、咽

咽是漏斗形肌性管道，位于第1～6颈椎前方，上起于颅底，下在第6颈椎下缘与食管相接，后壁与侧壁完整，前方分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。

咽分为鼻咽、口咽和喉咽。

位置：

是咽腔的上部。

上界：

颅底；下界：

软腭后缘，与口咽分界

咽扁桃体：

是鼻咽的顶和后壁黏膜下的淋巴组织，婴幼儿较发达

（一）鼻咽咽鼓管咽口：

在侧壁，距下鼻甲后1cm处，向后外通中耳鼓室

结构咽鼓管圆枕：

为咽鼓管咽口前、上、后方的隆起

咽隐窝：

为咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的凹陷，是鼻咽癌的好发处

位置：

是咽腔的中部。

上界：

软腭后缘；下界：

会厌上缘

（二）口咽舌会厌正中襞：

位于舌根后部与会厌相连的黏膜皱襞

结构舌会厌谷：

为舌会厌正中襞两侧的凹陷

腭扁桃体：

位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内

咽淋巴环：

由咽扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体等围成

位置：

是咽腔的下部。

上界：

会厌上缘；下界：

环状软骨下缘

（三）喉咽

结构：

梨状隐窝为黏膜下陷形成，是异物易嵌顿停留的部位

三、食管

食管为一肌性管道，上端在第6颈椎下缘或环状软骨下缘水平续于咽，下端在第11胸椎左侧续于胃的贲门。

颈部：

上起环状软骨下缘高度，下至胸骨颈静脉切迹水平，长约5cm 

分部胸部：

上起胸骨颈静脉切迹水平，下至膈食管裂孔，长约18cm

腹部：

由食管裂孔至贲门，长1~2cm

第一狭窄位于食管与咽交接处，距中切牙5cm

狭窄第二狭窄位于与左支气管交叉处，距中切牙25cm

第三狭窄为膈食管裂孔处，距中切牙40cm

四、胃

胃是消化管最膨大的部分，上起于食管，下续十二指肠。

（一）胃的形态和分部

两口：

入口称贲门，接食管；出口称幽门，下续十二指肠

形态两缘：

右上缘称胃小弯、胃大弯

两壁：

前壁和后壁

贲门部：

位于贲门周围的部分

胃底：

指贲门切迹以上的部分，亦称胃穹隆

分部胃体：

位于胃底与幽门部之间的部分

幽门部：

为角切迹与幽门之间的部分，借中间沟分为幽门窦和幽门管

（二）胃的位置

胃中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。

贲门和幽门位置较固定，贲门位于第11胸椎左侧，幽门位于第1腰椎右侧。

（三）胃壁的结构

黏膜层：

在胃小弯处有4~5条纵行皱襞 在幽门处，黏膜覆盖幽门括约肌形成环行皱襞，叫幽门瓣

由内向外分4层黏膜下层

肌层：

为外纵、中环、内斜三层平滑肌 在幽门处，环层肌发达，

形成幽门括约肌 

浆膜层：

脏腹膜 

五、小肠

小肠上起于幽门，下接盲肠，长5~7m，分十二指肠、空肠和回肠3部。

（一）十二指肠

十二指肠紧贴腹后壁，分为上部、降部、水平部和升部四部分。

1．上部长约5cm，起自幽门，行向右后方，至胆囊颈的后下方，转折向下移行为降部。

上部近幽门处的一段肠管，壁薄，内面光滑，环状襞少，称十二指肠球。

2．降部长7～8cm，在胰头右侧下降至第3腰椎水平，转折向左续水平部。

降部后内侧壁上有十二指肠纵襞。

纵襞下方有十二指肠大乳头，距中切牙约75cm，胆总管和胰管共同开口于该处。

3．水平部长约10cm，自右向左横过第3腰椎，至左侧续于升部。

4．升部长2~3cm，自第3腰椎左侧上升至第2腰椎左侧，折向前下方，形成十二指肠空肠曲，移行为空肠。

十二指肠空肠曲由十二指肠悬肌连于右膈脚。

（二）空肠和回肠

空肠和回肠由小肠系膜连于腹后壁，其活动度较大。

两者区别如下表：

空肠

回肠

位置

位于左上腹部

位于右下腹部

长度

占全长的2／5

占全长的3／5

管腔

较粗

较细

管壁

较厚

较薄

颜色

较红

较淡

环状襞

明显

不明显

淋巴小结

孤立淋巴小结

集合淋巴小结、孤立淋巴小结

六、大肠

盲肠

阑尾

　　升结肠

　　横结肠结肠袋

分部结肠降结肠盲肠和结肠的特征结肠带

直肠乙状结肠脂肪垂

肛管

（一）盲肠

位置：

位于右髂窝内，长6~8cm，与回肠、结肠、阑尾连接。

回肠末端开口于盲肠，称回盲口。

在回盲口上、下方有两个半月形的瓣膜，称回盲瓣，是回肠突入盲肠形成的。

其可阻止小肠内容物过快地流人大肠，还可防止盲肠内容物逆流到回肠。

（二）阑尾

位置：

位于右髂窝内，长6～8cm，有回肠前、后位，盆位和盲肠后、下位等。

3条结肠带汇集于阑尾根部，故沿结肠带向下追踪是手术中寻找阑尾的方法。

阑尾根部体表投影：

脐与右髂前上棘连线的中、外l／3交点点。

（三）结肠

位置：

起于盲肠、续于直肠，围绕空肠和回肠。

升结肠：

在右髂窝起于盲肠，上升至结肠右曲（肝曲）

横结肠：

从结肠右曲向左至结肠左曲（脾曲），有系膜连于腹后壁

分部降结肠：

自结肠左曲下降至左髂嵴平面续于乙状结肠

乙状结肠：

从左髂嵴水平转入盆腔内，至第3骶椎平面续于直肠。

盲肠和结肠的特征：

结肠袋、结肠带、肠脂垂。

（四）直肠

位置：

位于盆腔后部，从第3骶椎平面下降至盆膈，长10~14cm。

两个弯曲：

骶曲和会阴曲 骶曲凸向后，会阴曲凸向前

特征一个膨大：

位于直肠下部，称直肠壶腹

三条横襞：

上、下两条位于直肠左壁；中间一条位置恒定，位于直肠右壁，距肛门7cm 

（五）肛管

1．境界：

上端在盆膈平面与直肠相接，下端止于肛门，长约4cm。

肛柱：

肛管内面的纵行黏膜皱襞，有6～10条

肛瓣：

肛柱下端之间的半月形黏膜皱襞

2．结构齿状线：

肛柱下端与肛瓣边缘连成的锯齿状环行线，环绕肛管内面

肛窦：

肛瓣和肛柱下端共同围成的小隐窝

肛门：

肛管下口，为前、后纵行的裂孔，前后径2～3cm

肛门括约肌：

肛门内括约肌为平滑肌，是肠襞环行肌增厚形成的；肛门外括约肌属横纹肌，围绕肛门内括约肌外面，又分皮下部、浅部、深部

肛门直肠环：

肛门内括约肌、肠壁的纵行肌、肛门外括约肌浅、深部及肛提肌的耻骨直肠肌共同构成一围绕肛管的强大肌环，对肛管起括约作用。

七、肝

（一）肝的形态

肝在活体呈红褐色，质软而脆，呈不规则的楔形。

上面（膈面）：

被镰状韧带分为左、右两叶，后部无腹膜覆盖的部分称“裸区”

两面

下面（脏面）：

被“H”形沟分为4叶：

左叶、右叶、方叶、尾状叶

横沟：

称肝门，有肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管，神经和淋巴管出入。

出入肝门的结构为结缔组织所包裹，合称肝蒂

三沟左纵沟：

前方容纳肝圆韧带，后方容纳静脉韧带

右纵沟：

前方是胆囊窝，容纳胆囊；后方是腔静脉窝，容纳下腔静脉

前缘：

锐利，有胆囊切迹和肝圆韧带切迹

后缘：

圆钝

四缘右缘：

圆钝，

左缘：

锐利

（二）肝的位置

肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。

肝上界：

与膈穹隆一致，在右锁骨中线上平第5肋间隙或第5肋，左锁骨中线附近平第5肋间隙，在前正中线位于胸骨体与剑突结合处。

肝下界：

成人与肋弓一致，在剑突下约3cm；幼儿可低于肋弓，但不超出2cm；7岁以后与成人相当。

（三）肝外胆道

胆囊位于肝右叶下面的胆囊窝内。

胆囊底：

圆钝，多露出肝前缘。

投影部位在右腹直肌外缘与右肋弓交点处。

1．分部胆囊体：

中间大部分，与底无明显分界。

胆囊颈：

胆囊体向后变细的部分，内面黏膜形成螺旋状的皱襞。

2．输胆管道包括：

肝左、右管，肝总管，胆囊管，胆总管和肝胰壶腹。

3.胆汁和胰液的排泄途径

胆囊胆囊管

肝左管

胆汁（肝）肝总管胆总管胆胰壶腹十二直肠大乳头

肝右管

胰管

胰液

副胰管十二指肠小乳头

肝胰壶腹：

胆总管斜穿十二指肠降部后内侧壁的过程中，与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕。

八、胰

长17~20cm，呈狭长的三棱形，横卧于腹后壁，约平第1腰椎。

胰头：

上、下及右侧被十二指肠包绕，胆总管经过后方

分部胰体：

横过第1腰椎之前。

胰体与胰头之间的狭窄部分称胰颈

胰尾：

较细，达脾门

胰管：

位于胰实质内，贯穿胰全长，在十二指肠降部壁内与胆总管汇成肝胰

排泄管壶腹，开口于十二指肠大乳头

副胰管：

位于胰管上方，开口于十二指肠小乳头

第二节复习题

一、名词解释

1.咽峡

2.咽隐窝

3.梨状隐窝

4.十二指肠球

5.回盲瓣

6.直肠壶腹

7.齿状线

8.肝门

二、填空题

1.内脏包括、、、4个系统。

2.内脏器官按其基本结构分为和两大类。

3.中空性器官（消化道）内向外依次由、、、组成。

4.临床上通常将口到十二指肠这一段消化管称，空肠以下的部分称。

5.口腔以上、下牙弓和牙龈分为和。

6.腭前2/3为，后1/3为。

7.牙在外形上分为、和3部分。

8.与合称牙腔。

9.含有味蕾的舌乳头是、和。

10.两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向，一侧收缩使舌尖伸向。

11.咽以软腭、会厌上缘为界，分为、和3部分。

12.食管按行程可分、和。

13.食管第2个狭窄在处，距中切牙约cm。

14.小肠分为、和3部分。

15.结肠和盲肠有3种特征性结构，即、和。

16.结肠可分4部，依次为、、和。

17.直肠在矢状面上有两个弯曲，凸向后，凸向前。

18.肛管内面的纵形黏膜皱襞称，其下端彼此借半月形的相连。

19.肝的脏面借“H”形沟分为、、和。

20.肝大部分位于，小部分位于。

三、选择题

（一）单项选择题

1.不属于实质性器官的脏器是（）

A.肺

B.肾

C.食管

D.胰

E.卵巢

2.下列哪个不是大消化腺（）

A.腮腺

B.舌腺

C.下颌下腺

D.肝

E.胰

3.上消化道不包括（）

A.口腔

B.空肠

C.十二指肠

D.食管

E.胃

4.对口腔的描述中，错者为（）

A.向前经口裂通外界

B.顶为腭

C.口腔两侧壁为颊

D.口底为封闭口腔底的软组织

E.向后经咽峡与食管面相通

5.腭（）

A.前1/3为硬腭

B.软腭由骨骼肌和黏膜构成

C.自腭帆向两侧的弓形皱襞，前方一对称腭咽弓

D.软腭又称腭帆

E.腭垂位于腭咽弓与腭舌弓之间

6.牙（）

A.牙腔内有牙髓

B.牙完全由牙本质构成

C.可分牙冠和牙根两部

D.乳牙和恒牙均有前磨牙

E.牙冠和牙根的表面均覆有釉质

7.牙的构造不包括（）

A.牙质

B.釉质

C.牙髓

D.牙骨质

E.牙周膜

8.Ⅲ表示（）

A.右上颌尖牙

B.左上颌尖牙

C.右上颌乳尖牙

D.左上颌乳尖牙

E.左上颌第1前磨牙

9.舌（）

A.为肌性器官，表面被覆黏膜

B.界沟之后为舌根，占舌的后1/3

C.丝状乳头不含味蕾

D.舌扁桃体位于舌根部的黏膜内

E.以上全对

10.大唾液腺（）

A.最大的为腮腺，腮腺管开口于舌下襞

B.最小的一对为下颌下腺

C.舌下腺小管也开口于舌下阜

D.3对大唾液腺均有导管开口于舌下阜

E.腮腺管开口于平对上颌第2磨牙颊黏膜上的腮腺管乳头

11.咽（）

A.是消化道与呼吸道的共同通道

B.鼻咽有梨状隐窝，常为异物滞留处

C.口咽经咽鼓管咽口，借咽鼓管通中耳鼓室

D.喉咽向下移行于喉腔

E.咽隐窝为喉口两侧的深凹

12.鼻咽侧壁上的结构是（）

A.咽鼓管咽口

B.腭扁桃体

C.扁桃体上窝

D.梨状隐窝

E.会厌谷

13.食管（）

A.成人的食管长约40cm

B.食管的第1狭窄距中切牙约25cm

C.食管的第2狭窄在其与左支气管交叉处

D.食管按行程可分3段，其颈段最长

E.食管的第3狭窄位于其与贲门相接处

14.胃（）

A.中等度充盈时，大部分位于左季肋区和腹上区

B.幽门窦又称幽门部

C.胃底位于胃的最低部

D.幽门管位于幽门窦的右侧部

E.角切迹位于胃大弯的最低处

15.关于胃的叙述，不正确的是（）

A.通常将胃分为4部

B.贲门附近的区域为贲门部

C.胃底在临床上有时称为胃穹隆

D.胃底与角切迹之间的部分称胃体

E.幽门部的左侧部分称为幽门管

16.小肠（）

A.又称系膜小肠

B.分空肠和回肠2部

C.包括十二指肠、空肠和回肠3部

D.空肠黏膜有集合淋巴滤泡

E.回肠黏膜环状襞高而密

17.十二指肠（）

A.呈C形包绕胰体

B.上部又称球部

C.降部前外侧壁有十二指肠大乳头

D.沿脊柱右侧下降至第3腰椎体下缘

E.水平部续空肠

18.十二指肠球（）

A.又称十二指肠上部，约长2.5㎝

B.其肠壁厚，管径大

C.黏膜面有丰富的环行皱襞

D.是溃疡的好发部位

E.以上都正确

19.大肠（）

A.各部均有结肠带、结肠袋和肠脂垂

B.盲肠为大肠的起始部，位于右髂窝

C.结肠可分为升结肠、横结肠和乙状结肠3部

D.直肠的会阴曲凸向后

E.阑尾的末端连于盲肠

20.关于乙状结肠的叙述，不正确的是（）

A.在左骼嵴处续自降结肠

B.沿左髂窝转入盆腔

C.呈“乙”字形弯曲

D.在第4第骶椎平面续于直肠

E.活动度较大

21.不属于肛管结构的是（）

A.肛窦

B.肛柱

C.肛瓣

D.齿状线

E.直肠横襞

22.肝（）

A.位于右季肋区和腹上区

B.上界在右锁骨中线平第5肋

C.上面凹凸不平，可分4叶

D.前下缘（即下缘前部）钝圆

E.肝静脉由肝门出肝

23.肝蒂内的结构不包括（）

A.肝左、右管

B.肝固有动脉左、右支

C.胆囊管

D.肝门静脉左、右支

E.淋巴管

24.胆囊（）

A.为分泌胆汁的器官

B.位于肝的胆囊窝内

C.后端圆钝为胆囊底

D.胆囊管和肝左、右管合成胆总管

E.胆囊底的体表投影位于锁骨中线与左肋弓相交处

25.胰（）

A.兼有内、外两分泌部，分泌物全由胰管输送

B.在第1、2腰椎体的前方，横贴于腹后壁

C.位于胃的前方

D.可分头、颈、体3部分

E.胰管与肝总管汇合后共同开口于十二指肠大乳头

（二）多项选择题

26.属于下消化道的器官有（）

A.回肠

B.十二指肠

C.阑尾

D.结肠

E.直肠

27.参与围成咽峡的结构是（）

A.腭咽弓

B.腭垂

C.舌根

D.腭舌弓

E.腭帆游离缘

28.含味蕾的结构有（）

A.轮廓乳头

B.叶状乳头

C.丝状乳头

D.菌状乳头

E.舌扁桃体

29.三对大的唾腋腺（）

A.腮腺为最大的一对

B.舌下腺为最小的一对

C.下颌下腺位于下颌下三角内

D.腮腺管开口于平对上颌第2前磨牙的颊黏膜处

E.舌下腺大管常与下颌下腺管共同开口于舌下阜

30.下列哪些开口于舌下阜（）

A.腮腺管

B.副腮腺管

C.下颌下腺管

D.舌下腺小管

E.舌下腺大管

31.咽腔与哪些部位相交通（）

A.鼻腔

B.口腔

C.鼓室

D.喉腔

E.食管

32.咽（）

A.位于颈椎前方

B.上端附于颅底

C.向下于第6颈椎下缘续于食管

D.口咽部向前经咽峡通口腔

E.咽隐窝和梨状隐窝均位于喉咽

33.食管（）

A.按其行程可分颈部、胸部和腹部

B.上端起自咽下缘水平

C.第1狭窄位于咽与食管交界处

D.第2个狭窄距中切牙25cm

E.第3狭窄为食管通过膈的食管裂孔处

34.胃（）

A.属于上消化道

B.在中等充盈时，大部分位于腹上区，小部分位于左季肋区

C.贲门周围的部分称贲门部

D.胃底与角切迹之间的部分称胃体

E.幽门部又分为幽门窦和幽门管

35.小肠（）

A.可分十二指肠、空肠、回肠和盲肠

B.近侧2/5为空肠

C.十二指肠球黏膜面光滑

D.空、回肠黏膜均有孤立淋巴滤泡

E.回肠黏膜还有集合淋巴滤泡

36.大肠（）

A.结肠和盲肠具有结肠带、结肠袋和肠脂垂

B.盲肠是大肠的起始部

C.阑尾根部连于盲肠的后内侧壁

D.在第2骶椎平面连接直肠

E.直肠骶曲凸向后方

37.直肠（）

A.在第3骶椎前方接乙状结肠

B.在矢状面上有两个弯曲，其中上方的弯曲称为会阴曲

C.位于小骨盆腔的后部

D.直肠下部显著膨大，称直肠壶腹

E.直肠内面有3个直肠横襞

38.肛管（）

A.上端在盆膈平面与直肠相接，下端终于肛门

B.内面有纵行的黏膜皱襞，称肛柱

C.肛瓣与肛柱下端共同围成的小隐窝称肛窦

D.肛柱上端的连线称肛直肠线

E.肛门外括约肌为平滑肌

39.肝（）

A.大部分位于右季肋区和腹上区

B.上界在右锁骨中线平第4肋

C.出入肝门的结构中无肝静脉

D.上面膨隆，与膈相对，称膈面

E.肝下面凹凸不平，称脏面

40.肝外胆道包括（）

A.胆囊

B.肝左管和肝右管

C.胰管

D.肝总管

E.胆总管

四、填图题

图1写出引线所指结构的名称

图2写出引线所指结构的名称

图3写出引线所指结构的名称

五、简答题

1.牙的形态、构造和分类。

2.3对大唾液腺的名称、位置及开口部位。

3.咽的位置和分部。

4.试述食管的分部、狭窄及临床意义。

5.胃的形态、分部和位置。

6.结肠的特征及分部。

7.肛管黏膜形成哪些结构？

8.简述肝的位置和分叶。

附：

参考答案

一、名词解释

1.咽峡腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，它是口腔与咽的分界，也是二者之间的通道。

2.咽隐窝在鼻咽的两侧壁上，咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间有一凹陷，称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。

3.梨状隐窝在喉口的两侧与甲状软骨内面之间，黏膜下陷形成的凹陷，称梨状隐窝。

4.十二指肠球十二指肠上部近幽门约2.5cm的一段肠管，壁较薄，黏膜面较光滑，在X线下似球形，称十二指肠球，是十二指肠溃疡的好发部位。

5.回盲瓣回盲瓣是由回肠末端突入盲肠所形成的上、下两个半月形的皱襞，它可阻止小肠内容物过快地流入大肠，以便食物在小肠内充分消化吸收，并可防止盲肠内容物逆流到回肠。

6.直肠壶腹直肠下部显著膨大，称直肠壶腹，内面有3个直肠横襞。

7.齿状线肛管内面，肛柱下端与肛瓣边缘连成锯齿状环行线称齿状线，它是肛管内黏膜与皮肤的分界线。

8.肝门肝脏面有左、右两条纵沟和一条横沟，横沟处称肝门，是肝管、神经、肝固有动脉和肝门静脉的分支、淋巴管出入的门户。

二、填空题

1.消化呼吸泌尿生殖

2.中空性器官实质性器官

3.黏膜黏膜下层肌层外膜

4.上消化道下消化道

5.口腔前庭固有口腔

6.硬腭软腭

7.牙冠牙颈牙根

8.牙根管牙冠腔

9.菌状乳头叶状乳头轮廓乳头

10.前下方对侧

11.鼻咽口咽喉咽

12.颈部胸部腹部

13.左主支气管跨越食管