气管插管.docx

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气管插管

气管插管

[单项选择题]

1、如图所示，气管插管后，最理想的气管套囊压力应维持在（）

A.8～10mmHg

B.11～14mmHg

C.15～22mmHg

D.23～25mmHg

E.26～30mmHg

参考答案：

C

[单项选择题]

2、喉的九条肌肉及其功能，哪项错误（）

A.后环杓肌司声带外展

B.侧环杓肌司声带内收

C.杓状软骨间肌司声带内收

D.甲杓肌中心部分为声带。

外周部分司喉前庭收缩和松弛

E.环甲肌司喉头紧张度。

兴奋时松弛、喉痉挛解除

参考答案：

E

[单项选择题]

3、成人男性门齿至隆突的距离是（）

A.10～14cm

B.15～18cm

C.19～22cm

D.23～27cm

E.28～32cm

参考答案：

E

[单项选择题]

4、下列哪项不属于操作不当引起的麻醉意外或并发症（）

A.静注琥珀胆碱致心跳骤停

B.气管插管误入食管致缺氧后遗症

C.气管插管致纵隔及皮下气肿

D.手控过度通气致肺大泡破裂

E.喉镜置入致门牙脱落

参考答案：

A

[单项选择题]

5、清醒插管成功的关键是（）

A.充分氧合

B.口腔喷雾表面麻醉

C.对病人作好解释工作

D.环甲膜穿刺表面麻醉

E.完善的咽喉和气管内表面麻醉

参考答案：

E

[单项选择题]

6、按Steward苏醒评分，病人须达哪项才能送回病房（）

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

E.5分

参考答案：

D

[单项选择题]

7、饱胃、急腹症手术，哪种诱导插管法不当（）

A.清醒表麻经口明视下插管

B.清醒表麻经鼻盲探插管

C.全麻快诱导插管

D.清醒、健忘、镇痛下插管

E.清醒表面麻醉经鼻明视下插管

参考答案：

C

[单项选择题]

8、关于小儿喉头解剖特点，错误的是（）

A.位置比成人高

B.从上向下看呈漏斗状

C.最狭窄的部位在声门裂

D.粘膜下血管丰富，易发生水肿

E.会厌呈U形或V形

参考答案：

C

[单项选择题]

9、下列哪项不适于清醒气管插管（）

A.气道不全梗阻

B.肠梗阻者

C.饱胃者

D.情绪紧张的患儿

E.高龄危重者

参考答案：

D

[单项选择题]

10、下列各项叙述错误的是（）

A.插管2小时即有纤毛倒伏和破坏

B.插管4小时即有纤毛倒伏和破坏

C.拔管后6小时有纤毛坏死脱落

D.拔管后2天纤毛逐渐修复

E.插管超过24小时气管粘膜呈片状剥脱

参考答案：

B

[单项选择题]

11、喉镜显露声门时，下列哪项错误（）

A.根据解剖标志循序推进喉镜

B.显露声门的操作要迅速准确，轻柔

C.麻醉转浅时应重新加深

D.将上门齿作为支点显露声门

E.上提喉镜显露声门

参考答案：

D

[单项选择题]

12、下列哪项气管插管不恰当（）

A.呼吸道不全梗阻

B.巨大甲状腺肿手术病人

C.主动脉瘤压迫气管

D.喉头粘膜下水肿

E.前纵隔肿瘤

参考答案：

D

[单项选择题]

13、气管环和气管粘膜毛细血管MAP为（）

A.16mmHg

B.18mmHg

C.20mmHg

D.26mmHg

E.32mmHg

参考答案：

E

[单项选择题]

14、如图，气管隆突的高度相当于（）

A.颈静脉切迹

B.第二肋间

C.第三肋间

D.胸骨柄

E.胸骨角

参考答案：

E

[单项选择题]

15、如图，经鼻气管插管时，易发生折曲的部位是（）

A.鼻前庭

B.下鼻道

C.中鼻道

D.鼻后孔

E.鼻咽部

参考答案：

D

[单项选择题]

16、如图所示，下列哪项提示气导管误入食管（）

A.挤压胸廓时导管有气流流出

B.听诊只有一侧有呼吸音

C.两肺呼吸音均匀一致

D.挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起

E.挤压气囊时腹部隆起

参考答案：

E

[单项选择题]

17、如图所示，在成人，颈过伸时，前端可向咽喉方向移动平均（）

A.2cm

B.1.0cm

C.1.6cm

D.1.9cm

E.2.5cm

参考答案：

D

[单项选择题]

18、会厌的神经支配是（）

A.舌咽神经

B.迷走神经

C.舌下神经

D.副神经

E.舌咽神经和迷走神经

参考答案：

E

[单项选择题]

19、在决定麻醉意外的诸因素中，最根本的是（）

A.病人的一般情况

B.麻醉医生的理论知识和操作水平

C.麻醉药品的合理使用

D.麻醉仪器的正确使用

E.手术操作过程

参考答案：

C

[单项选择题]

20、气管插管心血管反应主要下列哪项激素分泌增加所致（）

A.ACTH

B.皮质醇

C.心钠素

D.去甲肾上腺素

E.肾上腺素

参考答案：

D

[单项选择题]

21、为预防吸痰、拔管时的呛咳反应，宜选（）

A.丙泊酚5mg/kg静注

B.利多卡因1.5mg/kg静注

C.芬太尼2ug/kg静注

D.氯胺酮2mg/kg静注

E.安定1mg/kg静注

参考答案：

B

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[单项选择题]

22、消除咽喉反射的麻醉深度为（）

A.麻醉Ⅰ期

B.麻醉Ⅱ期

C.麻醉Ⅲ期1级

D.麻醉Ⅲ期2级

E.麻醉Ⅲ期3级

参考答案：

E

[单项选择题]

23、下列哪项不能提示困难插管？

（）

A.张口度小于2.5cm

B.颏甲距离短于3cm

C.肥胖病人

D.Mallampati气道分级Ⅰ级

E.颈椎后仰小于80度

参考答案：

D

[单项选择题]

24、手法解除舌后坠哪种方法最有效（）

A.抬颈法

B.提颏法

C.托下颌法

D.偏头法

E.痰法

参考答案：

C

[单项选择题]

25、露声门的第二标志是：

（）

A.会厌

B.门齿

C.悬雍垂

D.咽前壁

E.声带

参考答案：

C

[单项选择题]

26、下列哪项与双腔气管导管的特点不符：

（）

A.可使左右总支气管的通气暂隔开

B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气

C.可随时分别吸除其中的分泌物

D.可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物

E.可按需对两侧肺进行不同方式通气

参考答案：

B

[单项选择题]

27、喉腔的下界是哪块软骨（）

A.会厌软骨

B.甲状软骨

C.环状软骨

D.杓状软骨

E.小角软骨

参考答案：

C

[单项选择题]

28、临床上目前最常用的喉镜片是（）

A.Macintosh

B.Miller

C.Siker

D.Guedel

E.Wis-Foregger

参考答案：

A

[单项选择题]

29、发育正常4岁小儿经口气管插管，导管号选（）

A.2～3ID

B.3.5～4.0ID

C.4.5～5.5ID

D.6.0～7.0ID

E.7.5ID

参考答案：

C

[单项选择题]

30、择期全麻气管插管的绝对禁忌证是（）

A.急性喉水肿

B.气管内肿瘤

C.凝血功能障碍

D.喉返神经麻痹

E.颅内高压

参考答案：

A

[单项选择题]

31、国内1万例麻醉期间死亡的原因中，完全由麻醉引起的约（）

A.0.5～1例

B.1～2例

C.3～4例

D.5～6例

E.7～8例

参考答案：

B

[单项选择题]

32、气管插管后，最理想的气管套囊压力应维持在（）

A.8～10mmHg

B.11～14mmHg

C.15～22MMHg

D.23～25mmHg

E.26～30mmHg

参考答案：

C

[单项选择题]

33、气管插管术之关键是（）

A.吸入纯氧，过度换气

B.应用足量肌松剂

C.消除咽喉反射气管插管反应

D.避免牙齿和气道损伤

E.显露声门

参考答案：

E

[单项选择题]

34、经鼻气管导管插入时正确的插入方向是（）

A.向头顶方向插入

B.向鼻根部插入

C.保持水平方向插入

D.与面部作垂直方向插入

E.向鼻中隔倾斜10度插入

参考答案：

D

[单项选择题]

35、使气管环和气管粘膜毛细血管血流开始中断的气管套囊压为（）

A.15mmHg

B.20mmHg

C.25mmHg

D.28mmHg

E.32mmHg

参考答案：

E

[单项选择题]

36、纤维光导喉镜杆的外径相当于（）

A.F20号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F28号气管导管

B.F22号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F30号气管导管

C.F24号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F32号气管导管

D.F26号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F34号气管导管

E.F28号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F36号气管导管

参考答案：

D

[单项选择题]

37、气管隆突的高度相当于体表的（）

A.胸骨上切迹

B.第二肋间

C.第三肋间

D.胸骨柄

E.胸骨角

参考答案：

E

[单项选择题]

38、成年男子门齿至声门的距离最接近（）

A.10～12cm

B.13～15cm

C.16～20cm

D.21～25cm

E.26～30cm

参考答案：

B

[单项选择题]

39、下列说法错误的是（）

A.刺激会厌的喉面会引起喉痉挛

B.一侧喉返神经损伤出现声音嘶哑

C.双侧喉返神经损伤出现呼吸困难

D.咽神经丛仅由舌咽神经组成

E.呼吸道最敏感的部位是隆突

参考答案：

D

[单项选择题]

40、属操作不当引起的麻醉意外或并发症，除外（）

A.静注琥珀胆碱致心跳骤停

B.气管插管误入食管致缺氧后遗症

C.气管插管致纵隔及皮下气肿

D.手控过度通气致肺大泡破裂

E.喉镜置入致门牙脱落

参考答案：

A

[多项选择题]

41、气管插管操作时的并发症有（）

A.口腔组织损伤

B.高血压、心动过速

C.返流误吸和吸入性肺炎

D.颅内高压

E.喉、支气管痉挛

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

42、气管插管拔管后的延迟性并发症有（）

A.咽喉痛

B.喉溃疡

C.声带麻痹

D.气管支气管炎

E.喉及声门下水肿

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

43、气管插管心血管反应出现时下列哪些激素水平升高（）

A.ACTH

B.胰岛素

C.5-羟色胺

D.去甲肾上腺素

E.肾上腺素

参考答案：

A,D,E

[多项选择题]

44、气管拔管的并发症（）

A.呛咳

B.误吸

C.喉痉挛

D.声带损伤

E.气管萎陷

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

45、良好的气管导管应具备（）

A.对喉气管无毒无刺激性，不引起过敏

B.管的内外壁光滑、管壁薄

C.质地柔软、弹性和硬度良好

D.可塑并有一定弯度，不易折屈和压扁

E.尺寸规格化，大小号齐全，标号明确

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

46、喉肌包括（）

A.后环杓肌（成对）

B.侧环杓肌（成对）

C.甲杓肌（成对）

D.环甲肌（成对）

E.杓状软骨间肌（单个）

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

47、患者男性，28岁，双侧鼻孔充满鼻息肉，拟在全麻下鼻息肉摘除术，请问哪些麻醉诱导方法不当（）

A.常规快诱导

B.置入口咽通气道

C.清醒、表面麻醉下慢诱导

D.全凭吸入诱导

E.诱导后不气管插管

参考答案：

A,D,E

[多项选择题]

48、婴幼儿气管插管后容易出现喉水肿或声门下水肿，是因为（）

A.婴幼儿喉头粘膜下组织脆弱、疏松

B.导管过粗

C.导管不洁或感染

D.插管动作粗暴

E.消毒液的化学刺激

参考答案：

A,B,C,D,E

[多项选择题]

49、影响气管插管成功的因素（）

A.上下门齿间距大于2.5cm

B.过度肥胖

C.高喉头

D.小下颌

E.头后仰时颊喉间距大于7.0cm

参考答案：

B,C,D

[多项选择题]

50、遇困难气管插管解决的办法有（）

A.自主呼吸经鼻盲探气管插管

B.纤维光导支气管镜引导插管

C.经环甲膜穿刺逆行引导插管

D.顺行导引管引导插管

E.以上均不妥

参考答案：

A,B,C,D

[材料题]

51、

A.160～90度

B.140～100度

C.4～5cm

D.3～4cm

E.6～7cm

[选择题]1.正常头颈伸曲范围（）

参考答案：

A

[选择题]2.正常张口度（）

参考答案：

C

[选择题]3.正常颏甲距离（）

参考答案：

D

[材料题]

52、

A.28～32cm

B.13～15cm

C.10～14cm

D.5cm

E.2cm

F.25度角

G.50度角

[选择题]1.成人右总支气管与气管夹角（）

参考答案：

F

[选择题]2.成人右总支气管长（）

参考答案：

E

[选择题]3.成人左总支气管与气管夹角（）

参考答案：

G

[选择题]4.成人左总支气管长（）

参考答案：

D

[选择题]5.成人气管长度（）

参考答案：

C

[选择题]6.成人门齿距声门（）

参考答案：

B

[选择题]7.成人门齿距隆突（）

参考答案：

A

[填空题]

53气管内插管有哪些优点？

参考答案：

可防止误吸；便于管理呼吸保证通气；远离手术部位，便于手术操作；减少呼吸做功；提高通气效果。

[填空题]

54气管内插管的适应证和禁忌证是什么？

参考答案：

气管内插管的适应证是：

全身麻醉，呼吸治疗，心肺复苏；其绝对禁忌证是喉水肿、急性呼吸道感染，相对禁忌证是胸主动脉瘤压迫气管、严重出血素质者。

[填空题]

55气管插管即时并发症有哪些？

参考答案：

1）牙齿及口腔软组织损伤；2）高血压和心律失常；3）颅内压升高；4）气管导管误入食管；5）误吸。

[填空题]

56拔管和拔管后并发症？

参考答案：

1）喉痉挛；2）误吸内容物或异物阻塞；3）拔管后气管萎陷；4）咽喉痛；5）声带麻痹；6）杓状软骨脱位；7）喉水肿；8）上颌窦炎；9）肺感染；10）其他包括声带溃疡或肉芽肿。

[判断题]

57、经鼻气管插管正确的插入方向是与面部作垂直方向插入。

参考答案：

对

[判断题]

58、临床上最常见的气管导管标号是内径（ID）标号。

参考答案：

对

[判断题]

59、成年男子门齿至声门的距离最接近1～1.5cm。

参考答案：

错

[判断题]

60、气管套囊的压力不能超过18mmHg。

参考答案：

错