督导评估用表.docx

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督导评估用表

长安区实施“陕西省学校发展水平督导评估316工程”幼儿园评估用表

乡镇

评估学校

评估时间

目录

表1：

幼儿园基本情况表┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄

（1）

表2：

幼儿园董事会情况表（民办幼儿园填）┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄

（2）

表3：

幼儿园领导班子情况表┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄

（2）

表4：

幼儿园中层干部情况表┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（3）

表5：

幼儿园保教人员情况表┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（3）

表6：

幼儿园近三年经费收支情况表┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（4）

表7：

幼儿园近三年幼儿及教职工膳费收支情况┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（4）

表8：

幼儿园活动用房、行政用房、生活用房情况表┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（5）

表9：

幼儿园藏书情况表┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（6）

表10：

幼儿园音像资料情况表┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（6）

表11：

幼儿园软件资料情况表┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（6）

表12：

幼儿园近三学年论文、专著发表和出版情况表┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（7）

表13：

幼儿园近三学年获得集体、个人荣誉称号及竞赛获奖情况表表┄┄┄┄┄┄（8）

表14：

幼儿园近三年幼儿卫生健康情况表┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄（9）

表1：

幼儿园基本情况表

幼儿园

全称

主办单位（者）

开办时间

联系

电话

办园性质

产权

关系

自有/国有/租赁

近三年

年检情况

详细地址

邮编

幼

儿

班别

托班

小班

中班

大班

混合班

其他

总计

班数

人数

班均人数

教

职

工

定编

教工数

实际现有教职工

合同教师数

临工数

离退休

教工数

人数

其中

专任

教师

职工

中共党员

共青团员

民主党派

园地

校园

占地面积

生均

面积占地

建筑占地

建筑面积

生均建筑

面积

绿化

其他

可绿化

占地

已绿化面积）

覆盖率

m2

m2

m2

m2

m2

m2

m2

%

m2

户外活动场地

生均户外

活动场地

玩沙池

玩水池

游泳池

运动场

直跑道长度

其他（m2）

m2

m2

m2

m2

m2

m2

M

省示范幼儿园审批时间

市一级幼儿园审批时间

表2：

幼儿园董事会情况表（民办幼儿园填）

姓名

性别

年龄

政治

面貌

文化

程度

专业

工作单位

职务

曾获最高

荣誉称号

表3：

幼儿园领导班子情况表

姓名

性别

年龄

教龄

政治

面貌

文化

程度

专业技术职务

行政职务

主管工作

每学期跟班观摩

及指导教学活动天数

曾获最高

荣誉称号

表4：

幼儿园中层干部情况表

姓名

性别

年龄

教龄

政治面貌

文化程度

行政职务

专业技术职务

每周带班节数

曾获最高荣誉称号

表5：

幼儿园保教人员情况表

教师

人

数︵含中层干部︶

年龄

专业技术职称

特

级

学历

保育人员数

年龄

学历

持证

情况

医务人员人数

年龄

专业技术职称

学历

30

岁

以

下

31┃44岁

45岁以上

幼中

高

幼教高级

幼教一

级

幼教二

级

未

评

大学本科级以上

大

专

幼师⌒幼职︶

其

他

专业合格

人数

合格率⌒％︶

30岁以下

31┃44岁

45岁以上

高

中及以上

初

中

有

无

30岁以下

31┃44岁

45岁以上

高

级

中级

初级

未评

大学本科及以上

大专

中专

表6：

幼儿园近三年经费收支情况表

年度

总

收

入

︵

万

元

︶

其中（万元）

总支出

（万元）

其中（万元）

生均教育经费（元）

生均公用经费（元）

教师

人均

年收入（元）

创等级幼儿园投入

（万元）

其中（万元）

财政拨款

保教费收入

园办产业收入

基建拨款

社会赞助

其

它

人

员

经

费

公

用

经

费

专项基建费

财政拨款

自筹

投入

社会

赞助

其他

总支出-基建费公务费+业务费+设备购置费+修缮费

注：

生均教育经费=———————————生均公用经费=—————————————————————

在园幼儿数在园幼儿数

表7：

幼儿园近三年幼儿及教职工膳费收支情况

年度

幼儿膳费

总收入（元）

幼儿膳费

总支出（元）

幼儿膳费

盈余（元）

盈余率

（%）

教职工膳费总

收入（元）

教职工膳费总

支出（元）

教职工膳费盈余（元）

盈余率

（%）

表8：

幼儿园活动用房、行政用房、生活用房情况表

编号

名称

间数

使用面积（m2）

编号

名称

间数

使用面积（m2）

1

活动室及辅助用房

11

材料、教具制作室

活动室（含寝室）使用面积≥100m2

12

晨检兼值班室

活动室（与寝室分设）使用面积≥54m2

13

医疗保健室

独立寝室

14

隔离室

储藏室

15

开水消毒间

儿童卫生间

16

主副食加工间

2

音乐活动室

17

配餐间

3

美工活动室

18

主副食库

4

科学启蒙室

19

教工厕所

5

体育活动室

6

图书阅览室

7

综合游戏室

8

办公室

9

会议室兼陈列室

10

档案、资料室

注：

空格给幼儿园择要填写。

表9：

幼儿园藏书情况表

教师图书

总册数

师均图书

（册）

教育参考书

工具书（种）

刊物（种）

报纸

（种）

幼儿图书

总册数

生均图书

（册）

班均报刊

（种）

班均书刊柜架（个）

备注

表10：

幼儿园音像资料情况表

录音带

录像带

VCD

DVD

CD

其他

生均音像资料

班均音像资料

盒

种

盒

种

盒

种

盒

种

盒

种

盒

种

盒

种

盒

种

表11：

幼儿园软件资料情况表

管理类（科）

教育教学类（种）

卫生保健类（种）

后勤总务类（种）

其他

购买

自制

购买

自制

购买

自制

购买

自制

购买

自制

表12：

幼儿园近三学年论文、专著发表和出版情况表

作者姓名

论文、专著题目

刊载、出版的刊物、出版社名称及评奖主办单位

获奖、出版或发表时间

注：

1.如本表不够填写，可另纸附后；2.只填写市级以上论文、专著出版和发表情况。

表13：

幼儿园近三学年获得集体、个人荣誉称号及竞赛获奖情况表

授予时间

获得称号

级别

授予单位

获得者

备注

注：

如本表不够填写可另纸附后。

表14：

幼儿园近三年幼儿卫生健康情况表

学年度

班别

幼儿

人数

完全

健康

常见病

多发病

日发病率

传染病

发病率

预防

接种率

缺铁性贫血

患病率

4岁以上

幼儿视力

龋齿

缺点矫治

备注

检查率

复检率

无龋

齿率

预防

覆盖率

人数

％

人数

％

人数

％

人

数

％

人

数

%

人

数

％

人数

％

人数

%

人数

%

发病人

数

％

矫治人

数

％

托儿班

小班

中班

大班

混合班

合计

托儿班

小班

中班

大班

混合班

合计

托儿班

小班

中班

大班

混合班

合计

注：

完全健康指体检无发现疾病。