妇产科主治医师考试试题和答案历年真题精选.docx
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妇产科主治医师考试试题和答案历年真题精选
妇产科主治医师考试试题和答案历年真题精选
A.炎症
B.可疑癌
C.癌
D.高度可疑癌
E.正常
D
2.绝经9年,阴道流血3个月,阴道细胞学检查巴氏Ⅳ级,进一步处理是
A.切除子宫
B.广泛性全子宫切除术
C.广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术
D.诊断性刮宫及宫颈活组织检查
E.宫颈锥形切除术
D
3.宫颈癌的临床分期是根据
A.有无淋巴结转移
B.术后所见修订分期
C.病理分级
D.病灶侵犯范围
E,临床症状严重程度
D
4.宫颈鳞状上皮化
A.是宫颈增生活跃的表现
B.是宫颈非典型增生
C.是宫颈恶性病变
D.是宫颈癌前病变
E.是糜烂修复或愈合的过程
E
5.宫颈癌普查中最常用的方法
A.阴道镜检查
B.宫颈活体组织检查
C.宫颈脱落细胞学检查
D.固有荧光检查
E.宫颈HPV感染检测
C
6.子宫颈切片病理报告,"鳞状上皮化"即为
A.癌前病变
B.恶变
C.炎症愈合过程
D.非典型增生
E.子宫颈糜烂
C
7.普查子宫颈癌时,最有实用价值的检查方法是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.后穹窿涂片检查
E.宫颈活体组织检查
A
8.35岁,白带增多2个月,门诊检查宫颈中度糜烂,经激光治疗白带减少,宫颈光滑,其修复过程是
A.柱状上皮增生修复
B.鳞状上皮不典型增生
C.鳞状上皮化
D.宫颈管腺上皮鳞化
E.鳞状上皮间变
C
9.无生育要求的子宫颈原位癌,正确的治疗是
A.首选放射治疗
B.子宫颈锥形切除术
C.全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
C
10.35岁已婚女性性交后阴道少量出血就诊,妇科检查,阴道畅,分泌物少,宫颈呈红色,表面呈颗粒状
,糜烂面占子宫面积1/4,下列哪项叙述不正确
A.治疗前先做宫颈刮片
B.可选用激光治疗
C.宫颈涂片Ⅲ级,则应做阴道镜检查,活检
D.微波治疗
E.诊断宫颈糜烂,必需宫颈楔形切除防癌变
E
11.48岁,临床诊断为宫颈鳞状上皮癌Ⅰb~Ⅱa期,手术应选
A.宫颈锥形切除术
B.全子宫切除术
C.次广泛子宫切除术
D.广泛性子宫切除术
E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
E
12.宫颈癌普查,最常用的方法是
A.血清学肿瘤标记物检测
B.细胞学检查
C.碘试验
D.宫颈活检
E.阴道镜检查
B
13.关于宫颈原位癌,下列哪项是正确的
A.病变局限于子宫颈而无淋巴结转移
B.病变局限于宫颈上皮层内而无间质浸润
C.可借细胞学及阴道镜检查与浸润癌鉴别
D.临床分期为Ⅰa期
E.应首选广泛性全子宫切除术
B
14.40岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫别均为硬、脆、易出血的组织代替,宫体前位,大小正
常,欠活动,双穹隆增厚,硬未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最适合的治疗是
A.子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫
B.次广泛性子宫切除术
C.化疗+放疗
D.放疗
E.化疗后子宫全切除
D
15.宫颈癌的淋巴转移首先侵犯
A.锁骨上淋巴结
B.腹股沟淋巴结
C.骶前淋巴结
D.盆腔淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结
D
16.早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的
A.宫颈刮片
B.性交后出血
C.白带臭
D.宫颈活体组织检查
E.宫颈重度糜烂质硬
D
17.子宫颈癌Ⅱa期的治疗效果是
A.手术优于放射治疗
B.放射治疗优于手术
C.手术疗效与放射治疗相近
D.放疗后手术效果好
E.手术后化疗效果好
C
18.宫颈原位癌最常用的治疗方法是哪项
A.放射治疗
B.子宫全切除术
C.化疗
D.免疫治疗
E.广泛性子宫全切除
B
19.子宫颈癌走拉蔓延途径中最为常见的是
A.沿子宫下段肌壁间向上蔓延
B.沿阴道黏膜向下蔓延
C.沿宫旁两侧向盆壁蔓延
D.沿宫颈前方向膀胱蔓延
E.沿宫颈后方向直肠蔓延
B
20.子宫颈癌Ⅱ期的诊断标准是
A.癌扩展达盆壁
B.癌扩展达阴道下1/3
C.癌扩展达腹膜
D.癌扩展至穹窿未达盆壁,也未达阴道下1/3
E.癌扩展至膀胱及直肠
D
21.58岁,绝经8年,阴道流高粱米水样物3个月,宫颈后唇菜花样突起,后穹窿粘膜粗糙,子宫较正常小
,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁,宫颈活检组织切片,鳞状上皮癌Ⅱ级,选用哪种方
法最正确
A.子宫根治术
B.子宫根治术及盆腔淋
C.结清除术
C.放射治疗
D.子宫根治术,术后放射治疗
E.放射治疗后行子宫根治术
B
22.区分宫颈癌临床Ⅱ期与Ⅲ期以下哪项是正确的
A.宫颈管有癌组织
B.淋巴结有癌组织
C.宫颈阴道部有癌组织
D.宫颈表面癌变部分>3cm
E.宫颈旁或阴道有无癌浸润
E
23.宫颈癌最重要的转移途径是
A.血行转移
B.淋巴转移和血行转移
C.直接蔓延和淋巴转移
D.播散种植
E.淋巴、血行转移为主,直接浸润次之
C
24.50岁妇女,白带带血1个月,妇科检查宫颈中度糜烂,易出血,子宫大小正常,附件正常,宫颈活检
报告为"上皮全层非典型性增生",进一步处理的方法是
A.宫颈锥形切除术
B.子宫根治术
C.诊断性刮宫
D.宫颈刮片
E.定期随访
A
25.患者,45岁,白带多,性交后出血已3个月,检查宫颈呈糜烂状外观,接触性出血,采取何种检查以
明确诊断最适宜
A.宫颈涂片细胞检查
B.宫颈活检
C.阴道镜检查
D.宫颈锥切检查
E.宫颈上皮的染色体检查
A
26.早期诊断宫颈癌采用以下哪一项
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.宫颈上皮染色体检查
D.碘试验
E.活体组织检查
E
27.关于宫颈癌,错误的是
A.发病与早婚、过早性交、性生活紊乱有关
B.病毒感染与其发病有关
C.宫颈上皮不典型增生,可继续发展为原位癌
D.以鳞状上皮癌为主
E.所有不典型增生均发展为宫颈癌
E
28.年轻女性,性交后出血,与下列哪项疾病无关
A.宫颈糜烂
B.宫颈癌
C.宫颈息肉
D.宫颈肥大
E.急性阴道炎
D
29.宫颈活体组织病理检查为原位癌,不能完全除外浸润癌时,应行
A.宫颈刮片
B.阴道镜检查
C.宫颈锥形切除病理检查
D.染色体检查
E.碘试验
C
30.关于宫颈涂片,下列哪项是错误的
A.宫颈涂片是一种简便易行,筛查宫颈癌的方法
B.巴氏涂片分为五级
C.巴氏Ⅳ级以下者已确诊故不需复查
D.不能确定肿瘤来源,需进一步检查
E.如有异常应做阴道镜检查并取活检
C
31.患者50岁,阴道镜检宫颈取材病理所见为异型细胞达到上皮全层,采取哪项治疗最合适
A.激光治疗
B.电熨治疗
C.冷冻治疗
D.宫颈锥形切除
E.全子宫切除术
E
32.宫颈癌,临床分期下列哪项是错误的
A.癌瘤组织位于宫颈上皮内为原位癌(0期)
B.肉眼检查可区分Ⅰa和Ⅰb
C.癌瘤已侵犯阴道未达下1/3,无明显宫旁浸润,属Ⅱa
D.癌瘤扩展到宫旁组织阻塞输尿管,有肾功能不全为Ⅲ期
E.膀胱黏膜有泡状水肿者不属于Ⅳ期
B
33.良性葡萄胎随访中,哪项说明恶性变的可能性大
A.阴道有少量出血,子宫稍软者
B.偶有咳嗽,胸片未见异常
C.刮宫后4周仍可触及黄素囊肿者
D.基础体温双相者
E.妊娠免疫试验由阴转阳或术后8周持续阳性者
E
34.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的
A.在局部病灶出现之前,宫颈脱落细胞检查即可诊断宫颈癌
B.宫颈脱落细胞检查在原位癌与浸润癌之间确有差异可见
C.宫颈脱落细胞检查多次阳性,而活检阴性,应做分段诊刮或诊断性宫颈锥切术
D.阴道镜检查不能确定诊断
E.染色体检查有助于诊断
B
35.女性生殖器官恶性肿瘤中,最多见的是以下哪项
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌
A
36.关于宫颈癌诊断方法以下哪项是错误的
A.三合诊检查是临床确定宫颈癌侵犯范围(分期)的方法
B.确诊宫颈癌根据宫颈和颈管活体组织检查
C.活体组织检查不能肯定有无浸润癌时行宫颈锥切
D.阴道镜检查能直接确诊癌瘤
E.宫颈刮片细胞学检查用于普查,筛选早期癌
D
37.64岁,绝经后少量血水样分泌物2个月,妇科检查:
宫颈较硬,表面光滑,宫颈口见息肉样赘生物,
取下病理检查为腺癌,首先应做以下哪项检查
A.宫颈活检
B.分段诊刮
C.B超检查子宫内膜厚度
D.阴道镜检查
E.宫颈锥切后决定下一步手术方案
B
38.40岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈均为硬、脆易出血的组织代替,宫体前位,大小正常
,欠活动,双侧增厚,硬,未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌,其最适合的治疗是
A.宫颈癌根治术及盆腔淋巴清扫
B.次广泛性子宫切除术
C.化疗+放疗
D.放疗
E.化疗后子宫全切除术
D
39.35岁,因接触性出血就诊,查宫颈中度糜烂,刮片有核异质,进一步检查为
A.严密观察随访
B.阴道镜指导下活检
C.再次宫颈涂片
D.分段诊刮术
E.碘试验
B
40.45岁妇女,不规则阴道流液及流血半年,查体:
宫颈呈菜花状,阴道顶端穹窿消失,宫体大小硬度正
常,欠活动,宫颈两侧增厚而硬,但未达盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌,临床分期应为
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅱb期
D.Ⅲ期
E.Ⅲa期
C
41.39岁,因阴道不规则出血
4个月就诊。
检查:
阴道左侧穹窿增厚,宫颈增大,直径5cm,菜花状,触之出血活跃,子宫中位稍大,
左宫旁明显增厚,附件未触及肿物,首选治疗方法为
A.全子宫及双附件切除
B.广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清除术
C.化疗
D.手术及放射综合治疗
E.放射治疗
E
42.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是
A.放疗
B.手术治疗
C.化学疗法
D.化疗后手术
E.放疗后手术
A
43.48岁,白带增多5年,有味,下腹坠痛半年,外阴、阴道无异常,宫颈中度糜烂,触之出血,盆腔检
查未见异常,宫颈活检为重度非典型增生,治疗首选
A.冷冻治疗
B.激素治疗
C.宫颈
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