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标准化县医院建议书

岳西县医院改扩建（标准化县医院建设）项目建议书

概述

一、项目名称

岳西县医院改扩建（标准化县医院建设）建设项目

二、拟建地点及相关情况

1、岳西县天堂镇建设东路143号，现岳西县医院大院内

2、建设性质：

改扩建（主要新建医技楼、门诊楼和急诊楼）

3、建设单位：

岳西县医院、法人代表：

彭衍胜

三、建设内容:

1、房屋建设：

本项目计划新建设房屋建筑面积为21000平方米，包括门诊楼、医技楼、急诊楼、污水处理站、垃圾焚烧站、食堂等办公用房同时配套给排水、强弱电、气、消防、污水处理和绿化等设施建设。

2、添置医疗设备54件（不列入概算，由项目单位自筹）

四、建设规模

1、房屋建设规模的编制依据：

依据国家《县医院建设指导意见》,按照每张床位80平米的标准,目前岳西县医院编制床位为420张。

按照420张进行计算缺口21000平方米。

依据文件精神本项目建设所达到的目标为：

急诊楼1500平方米、门诊楼6000平方米，住院大楼9200平方米，保障、行管及其它用房1670平方米。

岳西县医院已有房屋和计划处置情况一览表（表1）

序号

名称

建筑面积

建筑年代

结构类型

房屋状态

本次改扩建中

的处置意见

1

门诊楼

2293

1983

砖混

已多处开裂成为危房

拆除原址

重建门诊楼

2

医技楼

1706

1974

砖混

已是危房并已折除

正在兴建

已完成了基础

3

住院楼

9528

2000

全框架

使用良好

继续使用

4

其它一些小的辅助性用房

共有

4幛1568

81-93年之间

砖混为主

虽然多数能继续使用

因为需要整合土地资源,所有需要全部拆除

岳西县医院本次新建房屋计划一览表（表2）

序号

名称

建筑面积

结构类型

房屋层次

约占比例

本次改扩建中

的处置意见

1

急诊楼

1500

框架

6

4.9

2

门诊楼

9200

框架

15

16.8

其中包括行政用房1100米,增加四个病区约3000平方米,减去以后门诊楼实际占有比例为23%

3

医技楼

9116

框架

15

30

包括手术室、ICU等

4

锅炉房

200

框架

2

6.7

5

洗衣房

150

框架

1

4.9

6

污水处理

170

框架

2

5.6

包括垃圾焚烧

7

食堂

200

框架

2

6.7

8

其它用房

200

框架

5

6.7

9

配电房

136

框架

2

4.5

新建房屋合计

20872

本次实际新建房屋面积为20872平方米

注1

已有住院楼

9528

框架

继续保持使用

注2

本表拟建医技楼已经在建并完成了基础建设,而且得到了国债项目200元的资金支持。

如能按照此次建设计划建设，就完全能够按照国家《县医院建指导意见》的标准，并符合其比例的基本要求。

2、设备建设：

岳西县医院计划添置医疗设备目表（表3）

序号

名称

数量

价格

（万元）

金额

（万元）

备注

1

心脏除颤器

3

0.3

0.9

2

床边监护仪

3

0.2

0.6

3

中心监护系统

5

0.4

2

4

动态心电分析仪

5

2.2

11

5

动态无创血压监护仪

5

0.3

0.9

6

射频消融机

2

0.4

0.5

7

彩色超声诊断仪

1

55

55

8

电子内窥镜系统

1

35

35

9

血气分析仪

1

5.5

5.5

10

呼吸机

5

3.5

17.5

11

肺功能分析仪

1

2.9

2.9

12

心肺功能测定仪

1

3.2

3.2

13

血液透析机

3

17

51

14

宫腔镜

1

16

16

15

眼科超声诊断仪

1

5.2

5.2

16

眼科激光治疗机

1

1.5

1.5

17

超声乳化仪

1

0.5

0.5

18

眼底照相机

1

0.7

0.7

19

支气管镜

1

2.5

2.5

20

自动生化分析仪

1

98

128

21

微生物分析仪

1

21

21

22

血药浓度分析仪

1

18

18

23

X线电子计算机断层扫描装置（双排螺旋CT）

1

220

220

24

高频电刀

1

5.2

5.2

25

预真空高压消毒柜

1

18

18

26

输液泵

1

0.3

0.3

27

注射泵

1

0.2

0.2

28

空气净化设备

1

16

16

29

超声波清洗机

1

0.9

0.9

30

数字X光机

1

130

130

31

腹腔镜系统

1

80

50

合计

54

850

注

以上设备添置的依据是根据<县医院建设指导意见>我院所急需缺少,或者是现在有但急待更新的部分设备.

五、投资估算：

项目总投资2940万元。

①本次新建房屋为2100平方米（按照项目规定的价格标准为2000/M3万元，所需资金4200万元。

②本次拟添置设备54件，所需经费850万元，设备添置不列入概算，由岳西县医院自筹资金添置（请见表3）。

六、房屋建设资金来源：

①申请国债项目资金2200万元；

②县政府配套资金2000万元。

七、建设周期：

1、已经启动在建工程情况及相关说明

本项目计划新建设房屋建筑面积为21000平方米，其门、急诊综合楼16600平方米，已在建工程医技综合楼列入本项目面积为4400平方米，在此必须说明的是本次建设中的医技综合楼的实际总面积是9300平方米。

该项目是2008年下半年被批准建设的，当时批准的规模为六层4900平方米，正在着手准备兴建之际，获悉国家启动“标准化县医院建设项目”，在加上随着新型农村合作医疗保障力度的加大，我院就诊病人大幅度提升，房屋严重不足也成为制约医院发展瓶颈的情况下，我院再次报请县委、县政府和县发改委批准，扩大建设规模，将医技综合楼由原有的六层扩建为15层，建筑面积由原有的4900米增加到9300平方米，并同意我院将扩大规模部分的工程作为申请“标准化县医院建设项目”的一个组成部分。

本次所实施的医技综合楼项目是一次性规划和设计的，而并非是在原设计基础上的加层的，其布局合理，方案可行，不存在有任何安全隐患。

不仅如此，我院还同时考虑到我院有望得到批准实施国家即将启动的“标准化县医院建设”的大好机遇，按照国家“标准化县医院建设”的相关文件精神，调整了整个医院发展计划，一并考虑到门、急诊楼、办公楼等必需的建设计划。

项目建设也具有一定的前瞻性，同时设计了空调、手术室净化、监控、中心吸引、中心吸氧、传呼、污水处理、垃圾焚烧、停车和绿化等相关配套建设工程。

2、建设工期安排

本项目计划建设期900天，（2008年11月-2012年6月）。

全过程主要分为：

工程建设准备阶段（完成项目建设的前期工作，包括项目立项、可研论证及报批等）；

设计阶段（初步设计和施工设计）；

项目实施阶段：

（建设项目施工）；设备招标采购、设备安装、调试阶段；竣工监理验收阶段等，交付使用。

3、进度安排

1）项目前期工作。

项目前期工作包括成立组织，编制可行性研究报告和初步设计，根据项目的审批程序及工作量，预计需要1个月。

2）设计和施工前准备

初步设计经过专家审查通过后，进入施工图设计阶段，大致需要1个月时间，在委托设计单位进行施工图设计的同时，建设单位可着手进行施工前准备。

3）施工进度

（1）土建工程

本项目土建工程预计24个月内完成，在进行土建施工的同时，可以进行内外装饰和进行设备采购。

（2）安装工程

在土建施工的同时，为水、电及设备安装预留洞口，主体基本完工后，即可进行管、线、设备安装。

（3）其它部分

道路、绿化及辅助设施可在土建工程进入后期阶段时进行施工，也可根据具体情况在土建施工的同时，分期分批进行施工。

4）项目总体实施计划安排

项目实施计划具体安排见下表

工作内容

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2-8

9-12

1-6

6-12

1-12

1-5

6-12

1-3

4-12

1-6

医技综合楼可研编制及审批

★

医技楼初步设计

及审批

★

医技楼施工图设计

★

★

医技楼工程招标

★

医技楼土建施工

★

★

医技楼装饰

★

★

★

医技综合楼设备到货验收

★

医技综合楼设备安装调试

★

医技综合楼工程竣工验收

★

改扩建项目可研编制及审批

★

★

★

门、急诊楼初步设计及审批

★

★

1-12

1-4

6-12

1-3

4-12

1-6

门急诊楼施工图

设计

★

门急诊楼工程招标

★

门急诊楼土建施工

★

★

★

门急诊楼装饰

★

门急诊综合楼设备到货验收

★

门急诊综合楼设备安装调试

★

门急诊综合楼工程竣工验收

★

岳西县医院改扩建整过项目验收

★

5）项目建设相关步骤

①医技综合楼已于2008年11月开工兴建，规定工期为700天，定于2010年12月建成正式投入使用。

门、急诊综合楼2010年6月开工兴建，历是700天于2012年6月底建成通过验收投入使用。

②污水处理站、锅炉房、垃圾焚烧房、洗衣房、配电房等小型工程在项目被批准后的半年内全部调整落实到位，为急诊楼、门诊楼建设做好充分准备。

③项目批准后为影响业务工作的开展，采取先行建设急诊楼，根据建设规模和我院过去的经验能在8个月内完成，可转移门诊楼的部分科室。

④我院已做好了充分准备将周边近8000平方米的门面房收回做为门诊医疗用房，能确保建设期内业务工作的正常开展。

七、项目建设条件的落实情况：

1、项目用地属于本院自有合法用地，并且未改变土地自身用途，并经土地管理部门审核批准。

附：

《国有土地使用证》、《岳西县医院改扩建工程建设项目用地审核批准书》

2、项目建设规划已经建设部门审定批准

项目建设所在地位于县城中心区交通、水、电等基础设施都符合项目建设的要求，符合县城规划要求，并已经城建部门批准用于岳西县医院标准化县医院建设。

附：

《岳西县医院标准化建设项目建设规划审核意见书》

3、项目建设已通过环境审核

项目建设所在地位于县城河流下游，2007年在医技综合楼建设时已通过环境评价，符合病区建设要求，现已通过环境部门审核通过，同意作为岳西县医院改扩建建设。

附：

《岳西县医院标准化改扩建建设项目环境审核意见书》

4、污水处理、医用垃圾处理等相关已具备

在2000年岳西县医院住院大楼建设时已建成污水处理站，并保持长期正常运行，污水达标排放，目前只需要进行增容建设，扩建污水处理站的房屋已于2009年12月16日建成。

2006年在城东传染病区建设时已建设医用垃圾焚烧用房，本次只需要购置医用垃圾焚烧设备即可，可以有效减少建设投资。

5、水、电、通讯等基础设施已具备

岳西县医院完备了水、电、通讯等基础设施，并具有250KVA备用发电机组，本次建设无需重复投资。

八、项目选择的理由：

1、是促进社会经济发展和文明进步的需要

随着国民经济收入增加和消费水平提高,人们对医疗服务的质量和效率提出了更高的要求和期望。

党的“十七大“提出关注民生，明确指出：

“政府对发展卫生事业负有重要责任”。

加大政府财政投入、加强医疗卫生事业投资建设符合中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定精神,为此本项目的建设顺应社会发展需要,是实践“三个代表”和“科学发展观”,体现“以人为本”、“构建和谐社会”的服务理念,为广大人民群众提供更优质、更具人性化的医疗服务，提高口质量和国民身心素质,保护和发展我国社会生产力,促进经济社会发展和文明进步。

2、岳西县医院所承担的功能的需要

（1）岳西县医院作为县内唯一的二级综合性医院，承担境内及周边50万人口的主要医疗任务，根据近五年的统计资料显示，岳西县医院门诊工作量占全县医疗机构总量的18.3%，住院病人工作量占全县总量的71%，而且主要较重危和疑难的病人，担负着大病不出县的主要医疗工作任务。

（2）随着境内交通的改善，目前境内各乡镇都通柏油路，村村通工程也实现了每个村通水泥路的目标，境内转诊比较方便，加上人们对医疗服务质量需求的提高，除了小伤小病在乡镇卫生院就诊外，较为严重的疾病都很快转到县级医院就诊。

（3）岳西县乡镇的人口都比较少，病原数量十分有限，所以境内的乡镇卫生院的规模都比较小，最大不过30张床位，在医疗装备和技术力量配备上都十分有限，加上病人自我保护意识增强，医疗风险的不断增大，病人生大病既不愿在乡镇医院就诊，乡镇卫生院医务人员也不敢承担风险收治较重危的病人，因此，国家和各级卫生主管部门定位乡镇卫生院只能从事以社区服务形式为主的医疗服务。

（4）虽然随着人们对医疗服务需求的大幅度提高，也有一定数量的病人要求到省级医院治疗，但由于路途遥远，就诊十分不便，还要增加一大笔与医疗无关的费用。

更重要的是岳西县医院目前已经具备有420张床位的规模，无论在医疗设备和技术水平基本能满足境内人群常见病、多发病和部分疑难疾病的医疗需求。

因此，进一步提高岳西县医院的医疗技术水平，扩大业务服务范围、增加医疗设备，拓展医疗服务领域，提高综合服务能力。

是解决区域内群众看病难，促进区域人群身体健康的意义十分重大，能创造出很好的经济效益和社会效益。

3、是更好地保障项目区人民健康和经济社会发展服务的需要

在党和政府及各级领导的关心和支持下，岳西县医院得到了长足的发展，医院的建设不断发展，医疗条件较以往有了较大的改善，特别是在2000年国家贫困县医院项目的支持下，新建住院大楼，极大地改善了岳西县住院病人的住院条件。

但是由于地方财力不足，投资有限，岳西县医院的发展与全面建设小康社会的要求很不相适应，仍不能满足岳西县人民群众日益增长的医疗服务要求。

因此，进行县医院标准化建设势在必行，更是加快岳西县医疗事业的需要，是更好地保障岳西县人民身体健康的需要。

4、岳西县医院所处地理位置的需要

岳西县位于皖西南大别山腹部，全境全部是山区，是国家扶贫开发重点县，山高岭大，交通不便，距离省城250公里，距离安庆市区118公里，病人转诊困难很大，境内出现重症必须专门护送到省、市级医院诊断和治疗，给患者及家属带来极大的不便和增加大量不必要的经济负担。

岳西县作为国家级扶贫开发重点县，加强县医院建设，减少病人外转，使境内居民就近得到较好的医疗服务，对防止“因病致贫、因病返病”，促进县域经济发展意义十分重大。

6、项目符合国家产业政策，必然得到县政府和广大人民群众的支持

近年来，国家重视发展医疗卫生事业，该项目是为了提高岳西县医院的综合服务能力，符合国家产业政策。

本项目事关区域人民身体健康，惠及千家万户的利民惠民工程，必将得到地方政府和广大人民群众十分拥护和支持。

7、医院自身条件有能力进行项目建设和发挥项目的作用

1）目前岳西县医院已经具备有420张床位的规模，现在又正在进行医技综合楼项目建设，对尽快实现县级医院标准化建设，无疑是一个十分良好机遇，为早日实现县级医院标准化建设打下了良好的基础，能早日发挥项目建设的作用。

2）项目建设单位基础条件好，有较强的技术力量和管理能力，通过院大楼建设项目的实施，不仅医院得到快速发展，还在项目实施建设上积累了必要的经验，不仅建立了一支精通技术、作风过硬的专业技术队伍，还锻炼了一支懂建设、善管理的行管人员，因此，项目单位完全有能力实施本项目。

3）岳西县医院目前运营情况较好，年节余在200万元左右，能自筹一定的资金进行项目建设成的配套设施的建设。

4）项目土地已落实，并已得到土地、建设、环保等部门批准的认可，工程所涉及的地形.地质.施工场地等对工程的建设有利，具有良好的外部建设环境。

5）环境保护

本项目对环境可能产生一些影响的是医院废水及少量的医疗废弃物。

岳西县医院已在2000年住院大楼建设的同时建设了医用污水处理站，同时，医院排水管道已进入市政污水排放系统，并非直接向河流排放，不会对环境产生不利的影响。

医疗废弃物也能够按照医疗废弃物的处理规定分类收集和进行无害化处理。

8、项目的实施能获得较好的社会效益

该项目建成后，可以极大的提高岳西县医院的医疗卫生服务能力，有利于提高全县广大人民的健康水平，从而提高人民的生活质量。

该项目建成，能有效缓解精神病患者看病难和看病贵问题，通过减少病人的外转，不仅能及时解决患者的痛苦，也能减少患者的不必要的经济支出，减少因病致贫和因病返贫，从而能促进区域内经济和社会发展，能创造较大的社会效益。

九、附：

项目单位的基本情况介绍

岳西县医院是全县最大的二级综合性医院，担负着县内及周边近50万人口的医疗、防保和基层卫技人员培训等各项工作任务。

医院编制床位420张；现有职工556（含护工58），其中具有高级职称者23人，中级职称者136人；设内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、儿科、感染科、急诊科、重症监护、血液透析、皮肤科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中医科、泌尿性病科、碎石科、健康体检中心等20个临床科室；设CT、放射、化验、彩超、B超、心电图、脑电图、胃镜、病理等16个医技科室；配置了CT、彩超、B超、CR、全自动生化仪、电子胃镜、24小时动态心电、数字X光机、腹腔镜、人工肾、中心心电监护、碎石机等大型医疗设备。

能开展临床各科常见病、多发病及临床各科急、危、重和疑难疾病的诊断和治疗。

2009年岳西县医院门诊工作量272462人次，出院病人34891人次，业务收入5680万元。

比上一年都有大幅度提高，最值得一提的是近三年来医院业务收入增加的同时，住院病人和门诊病人医疗费用不仅没有上升，还逐年有所下降，显现出较好的社会效益和经济效益。

岳西县医院基础设施完备，建有门诊楼、住院楼、感染病区、发热门诊、医技楼、综合楼各一幢、住院大楼雄伟壮观，内部设施齐全，设有电梯、中心供氧、中心吸引、传呼、电话、电视、每个病房都设有阳台和卫生间.近期批准建设的15层、9300平方米的医技综合楼，正在建设之中，于2009年11月主体完成全面进入装饰阶段，预计在2010年11月建成投入使用，建成后将进一步提高岳西县医院的综合服务能力。

岳西县医院坚持“与时惧进，创新服务无极限，贵在坚持，奉献爱心每一天”的服务理念，注重科学管理，大胆改革，近年来，先后推出“让病人选择满意医生、让患者评选优秀护士、公开服务承诺，公开服务价格”，全面接受社会监督等许多创优服务措施，医德医风逐年好转，医疗服务不断改善。

为岳西人民脱贫致富，全面建设小康社会做出了应有的贡献！

我们完全有理由相信，岳西县医院精神病区建成投入使用，将进一步提升岳西县的医疗质量和综合服务能力。

因此，请求批准项目建设。

岳西县医院

二OO九年十二月十八日