护理基础知识考试重点问答题部分带答案 18.docx

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护理基础知识考试重点问答题部分带答案18

2021护理基础知识考试重点问答题部分

姓名分数

一、简答题（每题2分,共100分）

1、试述常见热型及特点。

答：

稽留热：

体温持续在39~40℃，达数天或数周，24h波动范围不超过1℃。

见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。

弛张热：

体温在39℃以上，24h内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。

见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

间歇热：

体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。

即高热期和无热期交替出现，见于疟疾等。

不规则热：

发热无一定规律，且荞撇时间不定。

见于流行性感冒、癌胜发热等。

2、微粒污染对人体的危害程度主要取决于哪些因素？

答：

其危害程度主要取决于微粒的大小、形状、化学性质以及堵塞人体血管部位、血运阻断的程度和人体对微粒的反应。

3、何谓高度危险性物品？

答：

高度危险性物品是指进人无菌组织或器官内部，或与破损组织、皮肤、勃膜密切接触的器材和用品。

4、试述动脉注射法的目的。

答：

1．用于抢救重度休克，尤其是创伤性休克患者。

2．用于施行某些特殊检查。

3．经动脉注射抗癌药物作区域性化疗。

5、机体热量是怎么产生的？

答：

机体热量的提供是由蛋白质、脂肪、糖类经过氧化分解，由食物的化学能转变为热能而释放出来，供给人体能量，以维持人体生命、生长发育及从事劳动与各种活动的需要。

28.“营养是第二药房”的含义是什么？

答：

合理、良好的饮食与营养对于健康、疾病的治疗都有着重要的作用。

良好的营养为人们正常生理活动提供了物质与热量的保证，合理的营养饮食有助于疾病的康复，是一种积极的治疗因素，所以人们常称“营养是第二药房”。

护士必须掌握营养原则和食物成分的知识，为患者进行科学的饮食与营养指导。

6、患者需要的基本特点和主要内容有哪些？

答：

患者需要的基本特点：

需要的错综复杂性、需要的不可预见性、需要的不稳定性等。

患者需要的主要内容：

健康的需要、安全的需要、适应的需要、归属的需要、安抚的需要、信息的需要、刺激的需要及尊重的需要等。

19，入院介绍包括哪些内容？

答：

认真介绍床位负责医生、负责护士、护士长、作息制度、探视制度、查房制度等，协助患者熟悉病区环境和生活设施。

7、心理健康的概念是什么？

答：

心理健康是指人们对于环境及相互间具有最高效率及快乐的适应情况。

心理健康的人应能保持平静的情绪、敏锐的反应能力、适应于社会环境的行为和愉快的心情。

8、成分血有哪几种？

答：

1．有形成分：

（l）红细胞类：

压积红细胞、冷冻红细胞、洗涤红细胞、红细胞悬液。

（2）白细胞类：

转移因子、干扰素、白细胞浓缩液。

（3）血小板类：

冷冻血小板、血小板浓缩液、富血小板血浆。

2．血浆成分：

（1）新鲜血浆。

（2）冷冻血浆。

（3）干燥血浆。

（4）白蛋白制剂（人血白蛋白，稳定血浆蛋白溶液）。

（5）各种凝血制剂。

9、输血浆时是否要做交叉配血？

答：

输血浆时不需要做交叉配血，因为血浆中不含红细胞，无凝集原，因此不会发生凝集反应。

10、哺乳期：

某些药物可通过乳腺排出进人乳婴体内引起中毒，应慎用药物。

11、何谓水溶性维生素？

答：

此类维生素只溶于水，主要有B族维生素和维生素C，如维生素Bl、维生素B2、维生素B5、维生素B6、叶酸和维生素C。

12、成人全身血液大约占体重的多少？

答：

成人全身血液约占体重的6％一8%，男性约占体重8%，女性约占体重的7.5％。

13、常用的消毒灭菌方法有哪些？

答：

1．物理消毒灭菌法：

（1）热力消毒灭菌法。

（2）辐射消毒法。

（3）电离辐射灭菌法。

（4）微波消毒法。

（5）机械除菌法。

2．化学消毒灭菌法：

（1）浸泡法。

（2）擦拭法。

（3）喷雾法。

（4）熏蒸法。

14、试述皮内注射部位及目的。

答：

1．部位：

预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处。

2．目的：

（l）预防接种。

（2）各种药物过敏试验，观察局部反应。

（3）局部麻醉药的先驱步骤。

15、试述水剂药物的取药方法。

答：

水剂药物取药方法：

1．取药前应摇匀。

2．瓶签握于手心，倒注药液于量杯至所需刻度；量杯所需刻度与视线平。

3．按滴数计量的药量，或不足lml的药液，事先在服药杯中加少量冷开水后加人药液，用滴管吸取剂量。

16、搬运法关键注意点有哪些？

答：

1．搬运患者时动作轻稳，协调一致，确保患者安全、舒适。

2．尽量使患者靠近搬运者，以达到节力。

3．将患者头部置于平车的大轮端，以减轻颠簸与不适。

4．推车时车速适宜。

护士站于患者头侧，以观察病情，下坡时应使患者头部在高处一端。

5．对骨折患者，应在平车上垫木板，并固定好骨折部位再搬运。

6．在搬运患者过程中保证输液和引流的通畅。

17、隔离技术的目的是什么？

答：

任何一种传染病的流行都需具备三个环节：

传染源、传播途径和易感人群。

控制感染发生的主要手段是运用隔离技术阻断感染链的形成，所以隔离的主要目的是防止微生物在患者、工作人员和媒介物中扩散，最终控制和清除传染源。

18、如何综合评估患者的疼痛？

答：

1．询问病史：

了解患者过去有无疼痛经历，以往疼痛的规律以及止痛剂的使用情况。

2．观察与体格检查：

检查患者疼痛的部位，注意观察患者疼痛时的生理、行为和情绪反应。

如：

①静止不动，常见于四肢或外伤疼痛者；②无目的乱动：

常见于严重疼痛时患者；③保护动作：

是患者对疼痛的一种逃避性反射；④规律性动作或按摩动作：

内脏性腹痛时按揉腹部等。

3．疼痛程度的评估工具：

如数字评分法、文字描述评分法等。

19、发生溶血反应为什么会出现黄疽和血红蛋白尿？

答：

发生溶血反应时，由于红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，肝脏来不及将大量的间接胆红素代谢，致使血液中间接胆红素储留而出现黄疽；同时大量血红蛋白自肾脏排出形成血红蛋白尿（尿呈酱油色）。

20、溶血反应的主要临床表现有哪些？

答：

1．第一阶段：

往往在输血10~20min后出现。

由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管引起头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，四肢麻木，腰背剧痛等。

2．第二阶段：

由于凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，出现黄疽和血红蛋白尿。

同时伴寒颤、高热、呼吸困难、血压下降等。

3．第三阶段：

由于大量的血红蛋白从血浆进人肾小管，遇酸性物质而变成结晶体，使肾小管阻塞，另外由于抗原、抗体作用，使肾小管内皮缺血，缺氧，坏死，脱落，堵塞肾小管。

患者出现急性肾衰竭致少尿，甚至无尿。

尿内出现管型和蛋白、尿素氮储留、高血钾、酸中毒等，严重者可发生死亡。

21、试述输液点滴速度与时间的计算方法。

答：

1．已知每分钟滴速，计算输完总液量所需用时间：

输液时间（min）=（液体总量（ml）x点滴系数）/每分钟滴数

2．已知液体总量与计划需用的时间，计算每分钟需调节滴速：

每分钟滴速（滴）=液体总量（ml）x点滴系数

点滴系数是指在输液过程中每毫升溶液的滴数。

22、怎样预防青霉素过敏反应？

答：

1．询问患者有无过敏史后再做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。

2．患者曾使用过青霉素，停药3日后仍需注射青霉素，应重新做皮肤试验。

3．患者应用青霉素治疗中更换青霉素型号应重新做皮试。

4．青霉素水溶液应现配现用。

5．青霉素皮试阳性反应者，禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、住院病历首页、床头卡、注射卡、门诊卡上做特殊标记，并告知患者及家属。

23、为什么深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效率高？

答：

呼吸频率和潮气量都是直接影响肺泡通气量的因素，如呼吸浅而快，一次吸人气量小，再除去停留在腔内的无效气体，实际进人肺泡的气体量就更小，即便呼吸增快，每次进人肺泡气量并不增加。

慢而深的呼吸，一次吸人量大，进人肺泡气量也大，虽然呼吸频率不快，但肺泡通气量因吸人气量大而增大。

24、正常人体液总量占体重的多少？

答：

正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重的40%，细胞外液（包括血浆、组织液、脑脊液、淋巴液）占体重的20％。

25、确定胃管在胃内有哪3种方法？

答：

1．接注射器抽吸，有胃液被抽出。

2．将胃管末端放人盛水的碗内，无气体逸出。

3．置听诊器于胃部，用注射器从胃管注人10ml空气能听到气过水声。

26、何谓高蛋白质膳食？

适用范围有哪些？

答：

高蛋白质膳食是指蛋白质每日供应量：

100~120g。

忌油炸、肥肉、动物油脂等。

适用范围：

高代谢性疾病，如烧伤、肿瘤、甲亢等；肝硬化；低蛋白质血症；肾病综合征；孕妇、哺乳期等。

27、如何满足住院患者的身心需要？

答：

协助患者了解和熟悉环境，满足患者对疾病知识的需求，鼓励患者参与决策、满足患者交往的需要，做好健康教育及出院指导。

28、血压生理性变化的因素有哪些？

答：

1．年龄和性别：

如中年女性比男性偏低。

2．昼夜和睡眠：

一般傍晚高于清晨，过度劳累和睡眠不佳时血压偏高。

3．环境影响：

寒冷环境中血压升高，高温环境中血压略低。

4．体位的影响：

收缩压在臣啦时最低，坐位其次，立位最高，而舒张压则相反。

5．进食的影响：

进食后收缩压可升高，约1小时后复原。

6．不同部位的影响：

约25％的人右上肢血压高于左上肢，大多数人下肢血压比上肢高等。

7．精神状态的影响：

紧张、恐嗅、害怕、兴奋等精神状态改变可致收缩压升高。

29、何谓晶体渗透压与胶体渗透压？

答：

血浆的渗透压是由两部分组成的，一部分是由低分子化合物，主要是无机盐等，如钠、钾所引起的，称为晶体渗透压。

另一部分是由高分子化合物，如血浆蛋白所引起的，称为胶体渗透压。

血浆的渗透压主要是晶体渗透压决定的，约占99％以上，胶体渗透压仅为1％左右。

30、如何帮助患者建立健康的心理环境？

答：

1．帮助患者维护和提高个人控制能力：

让患者保留一些自己喜爱的东西。

2．协助患者克服失落感：

介绍医院环境，鼓励亲朋看望。

3．积极给予心理支持：

鼓励患者参与自己护理计划的制订等。

31、异常瞳孔常见于哪些疾病？

答：

1．瞳孔扩大：

瞳孔直径＞5mm，常见于青光眼、颠茄类药物中毒、中枢性损害、滴人扩瞳药剂，如阿托品、东食若碱、麻黄碱等。

2．瞳孔缩小：

瞳孔直径＜2mm，常见于有机磷中毒、吗啡、氯丙嗦等药物中毒，脑桥出血时瞳孔呈针尖样，具有诊断价值。

3．两侧瞳孔大小不等：

提示颅内病变，如脑肿瘤、颅内出血、脑病等。

4．瞳孔对光反应改变：

用手电筒照射其变化很小，移走光源后瞳孔仅略增大，称为对光反应迟钝。

当瞳孔对光照射刺激毫无变化时称为对光反应消失。

多为病情急剧变化或临终期表现。

32、空气、物体表面、医务人员手消毒效果监测不得检出哪些细菌？

答：

空气中不得检出金葡菌、溶血性链球菌。

物体表面不得检出致病菌，其中母婴室、婴儿室、儿科病房的物体表面不得检出沙门菌。

医务人员手和皮肤戮膜不得检出金葡菌、大肠埃希菌，其中母婴室、婴儿室、新生儿室、儿科工作人员手、皮肤、粘膜不得检出沙门菌、溶血性链球菌。

33、维生素A的作用是什么？

维生素A含量较高的食物有哪些？

答：

维生素A主要功能是促进生长发育，保持皮肤和粘膜的健康，维持正常的夜视功能等。

维生素A只存在于动物性食品中，植物中的胡萝卜吸收后可在体内转变为有生理活性的维生素A，含维生素A及胡萝卜素丰富的食物有动物肝脏、鱼肝油、奶制品、禽蛋类、有色蔬菜（如菠菜、胡萝卜）及水果等。

34、试述临终护理的要点。

答：

1．护理人员必须尊重患者的意愿，尽力满足患者合理的要求。

2．做好基础护理工作，尽量减少对患者的搬动和刺激。

3．保持室内空气新鲜，环境安静。

4．同时做好家属的工作，促进家属的心理适应，帮助患者和家属共同度过其人生最后阶段。

35、中暑高热有哪些表现？

答：

1．过高热而无汗，体温可达40℃以上，皮肤干燥，潮红，灼热，伴恶心、呕吐，脉搏弱而速，血压偏低。

2．烦躁或神志恍惚，重者昏迷，有时伴惊厥，呼吸浅慢或不规则。

3．可并发全身皮肤及茹膜出血，少数患者有呕血或黑粪，亦可伴有少尿、无尿、肺水肿和急性心力衰竭。

4恢复期少数患者可见黄疽，血清氨基转移酶明显升高，偶遗留慢性脑病综合征，出现意识障碍，反应迟钝，言语杂乱，大小便失禁及智力降低等。

”

194．不保留灌肠的目的是什么？

答：

1．解除便秘、肠胀气。

2．稀释和消除肠内有害物质及毒素，减轻中毒症状。

3．清洁肠道，为手术、分娩和检查作准备。

4．为高热患者降温。

36、手采样面积是多少？

如何采样？

答：

被检人5指并拢，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在双手指屈面从指根到指端来回涂擦各2次（一只手涂擦面积约为30Cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手指接触部位，将棉拭子放人装有10ml采样液的试管内送验。

采样面积按平方厘米计算。

130.I类环境空气、物体表面、医务人员手和皮肤细菌菌落的标准是多少？

答：

I类环境空气细菌菌落总数<=10Cfu/cm3，物体表面细菌菌落总数<=5cfu/cm2，手和皮肤粘膜细菌菌落总数<=5cfu/cm2（Cfu＝群体形成单位）。

37、试述医疗废物集中管理的基本要求。

答：

1．对医疗废物进行登记，资料至少保存3年。

2．登记内容包括医疗废物来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等。

3．有效防止医疗废物流失、泄漏、扩散，禁止任何单位、个人转让、买卖。

4．禁止运送过程中丢弃，禁止在非储存地点倾倒、堆放或混人其他废物中。

5．医疗废物专用包装袋、容器应有明显的警示标识和警示说明。

38、试述大肠的组成和功能。

答：

大肠分盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。

大肠的主要功能是吸收水分与营养，制造维生素，形成粪便及排泄废物。

39、何谓病原微生物？

答：

肉眼看不见，只有用显微镜或电子显微镜才一能看得见的一种极其微小的生物，称之为微生物。

对人体有致病作用的微生物称为病原微生物。

40、床上沐浴关键注意点有哪些？

答：

1．注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。

2．沿肌肉分布走向擦洗，仔细擦净颈部、耳后、腋窝、腹股沟皮肤褶皱处。

3．擦洗过程中，及时更换热水及清水，如患者出现寒颤、面色苍白等病情变化时，立即停止擦洗，及时给予处理。

4．皮肤有异常应予记录，并与医生联系。

41、消毒灭菌基本程序有哪些？

答：

烈性传染病患者以及肝炎、结核、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，应先消毒再清洗，而后消毒或灭菌。

普通患者使用过的物品，可先清洗干燥，然后消毒或灭菌，清洗彻底是保证消毒灭菌成功的关键。

42、试述血液的成分及其功能。

答：

血液由血浆、血细胞和血小板组成，有运输物质、维持代谢、调节体液及防御功能。

43、如何选择消毒灭菌方法？

答：

1．高危险性物品，必须灭菌；中度危险性物品，消毒即可；低度危险性物品，消毒或清洁。

2．耐热、耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭菌。

如：

手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等；油、粉、膏等首选干热灭菌。

不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。

消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒时方选择化学方法消毒。

44、对活动受限的患者如何进行卧位指导？

答：

1．选择合适的卧位。

2．保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置。

3．防止皮肤压疮形成。

4．预防骨骼、关节、肌肉并发症的发生。

5．全范围关节运动，维持关节的活动性。

45、试述常见的输液反应、临床表现和紧急处理方法。

答：

1．发热反应：

（l滚现：

患者发冷、寒颤和发热，轻者发热38℃左右，停止输液数小时内体温可灰复正常。

严重者初期寒颤，继而高热达40℃，并伴头痛、恶心等症状。

（2）处理：

轻者减慢输液速度，注意观察，保暖；重者立即停止输液进行对症处理。

2．急性肺水肿：

（1）表现：

患者胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫血性痰，严重者痰液可从口鼻涌出，肺部有大量湿性暖音。

（2）处理：

停止输液，高流量吸氧，病情允许让患者端坐，双腿下垂，遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，必要时进行四肢轮扎并迅速通知医生紧急处理。

3．静脉炎：

（1）表现：

沿穿刺静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴畏寒、发热等全身症状。

（2迸理：

停止此血管输液，患肢抬高、制动，局部处理。

4．空气栓塞：

（1）表现：

患者突然胸闷、胸骨疼痛、眩晕、血压降低，随即呼吸困难，严重发给，患者有濒死感，听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

（2）处理：

立即让患者左侧卧位，头低足高位，给高流量吸氧。

46、尸体护理的目的是什么？

答：

尸体护理的目的是：

①使尸体清洁，维护良好的尸体外观，易于鉴别；②安慰家属减少哀痛。

47、补钾四不宜原则是什么？

答：

1．不宜过早，见尿补钾。

2．不宜过浓，浓度不超过0.3％。

3．不宜过快，成人每分钟30一40滴（小儿酌减）。

4．不宜过多，成人每日不超过5g，小儿每日0.1一0.3g/kg，浓度稀释为0.1％一0.3％。

48、什么叫层流空气？

答：

层流空气是指空气通过孔隙＜0.2um的高效过滤器，把微生物隔离在外的一种高度净化的空气。

空气通过过滤形成一种细薄的气流，以均匀的速度向同一方向输送，使室内气流分布均匀，不产生涡流，并能捕集微粒尘埃通过回风口把它带出室外。

空气持续向外流通，使室内维持正压，防止相邻房间的细菌侵人。

层流分垂直层流和水平层流。

49、试述紫外线消毒适用范围、使用方法及注意事项。

答：

1．适用范围：

用于室内空气、物体表面的消毒。

2．使用方法：

①物品表面消毒：

30"紫外线灯，有效距离为25一60Cm，照射强度>＝70u"/cm2，时间20一30min。

②室内空气消毒：

每10m2安装30"紫外线灯管一支，有效距离＜2m，消毒时间为30一60min。

3．注意事项：

（1）保持紫外线灯表面清洁。

（2）室内应清洁干燥，适宜温度20一40℃，相对湿度应<=60%，相对湿度＞60％时应延长照射时间，灯亮5一7min后开始计时。

（3）不得使紫外线光源直接照射到人。

"&char（10）&"（4）定期检查灭菌效果。

"

50、试述保留灌肠药量及温度。

答：

药液量＜200ml，药液温度39~41℃。