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瑞典关注中国传统中医药
瑞典关注中国传统中医药
--> “了解中医——瑞典对话中医药”研讨会12月8日在瑞典首都斯德哥尔摩举办,瑞典医学科研人员代表与到访的中国中医科学院代表团就传统中医在现代医学的应用等方面进行了广泛交流。
本次研讨会由瑞典《北欧时报》主办,SP瑞典技术研究所以及瑞典针灸学院协办。
中国驻瑞典大使陈育明、中国中医科学院院长张伯礼、瑞典卡罗琳医学院科研人员代表、瑞典与中国的中医药行业代表等近200人出席。
对话嘉宾们就传统中医药在糖尿病治疗中的应用进行了热议,中国中医药专家们还就目前中医药研究与现代技术相结合的发展情况进行了介绍,并就中草药提取物在肝病治疗方面所取得的最新进展进行讲解。
从事针灸治疗和中医教学长达20多年的瑞典中医专家彼得·托塞尔(Peter Torssell)对记者说,中医和西医之间是非常互补的,“因为西医在一些方面很有局限性,如抗生素治疗、细菌感染采用西医治疗后会产生等很多副作用,但中医却能弥补这一缺憾。
”
他认为,中医的国际化发展除了需要把传统中医现代化,同时还应尊重中医古籍精髓的博大精深,而中国药学家屠呦呦团队关于青蒿素的研究成果获诺奖也为将来世界范围内的中医研究带来更多启发。
学习屠呦呦科研精神让中医药走向世界
屠呦呦获颁2015年诺贝尔生理学或医学奖的喜讯传来,在我省高校、科技界等引发强烈反响,广大师生和科技工作者纷纷表示,这是中医事业发展的莫大荣誉,是所有从事中医药科研、教学工作者的希望之光。
浙江中医药大学师生倍受鼓舞,校长方剑乔表示:
“屠呦呦获得的诺奖是世界对中医药的肯定,再次证明了中医药是属于中华民族、属于全人类的富饶宝藏,让从事中医药研究的科研人员感到振奋,对中医药的未来发展更有信心。
今后我们将会不断完善中医药学理论,让中医药更好地服务人类,为人类健康作出更大贡献。
”
青蒿素源于中医药是不争的事实,但也是传统医药学传承创新、与现代药学有机结合的成果。
“中医药研究不能‘单打独斗’,要重视中医各学派的内部合作,要重视中医与西医的结合,要重视中医药学科与其他学科的合作攻关。
”在方剑乔看来,从屠呦呦获奖可以看到,中医药研究确实具有其科学性、合理性以及很强的发展潜力。
应该“崇古而不泥古”,不仅要尊崇和继承中医的理论,也要在中西医结合和现代生命科学知识的指导下,运用严谨的科学研究方法来继承和创新中医药研究。
中国科学院院士、浙江大学医学院院长段树民此前在接受本报采访时说,屠呦呦在经过了190次失败之后才获得成功,她的这种执著精神值得所有科研人员学习。
“研制青蒿素获奖,不容否认,这给中药与现代科技的结合带来启示,传统中药如果能与时俱进,在研发、制药等各个环节不断引入现代制药技术,就能取得更加深远的世界影响。
”
同时,在段树民看来,诺奖花落青蒿素也再度明确了生理学或医学奖评定的“风向”:
不仅重视基础学科研究,也鼓励应用医药科技的发展。
“对我们的应用研究是振奋和激励,鼓舞我们在应用领域去攀登更高的山峰。
”
屠呦呦及其团队甘于奉献、默默耕耘、勇攀高峰的科学精神令人感动,也让广大中医药科研工作者感到振奋。
方剑乔表示,我们应该看到诺奖荣誉光环背后的艰辛付出,应该学习屠呦呦及其团队奉献创新的科研精神。
“搞中医药研究更需要耐得住寂寞,更需要吃得了苦头。
”在他看来,中医药典籍浩如烟海又往往语焉不详,相较西医较强的规律性,中医药研究往往无章可循,需要付出更多的努力,需要敢于“一条道走到黑”的勇气。
中医药研究者要能够在更“冷清”的道路上、在更艰苦的条件下攻坚克难,学习屠呦呦“成功,在190次失败之后”的坚守。
在方剑乔看来,今天国家对中医药有着前所未有的重视,十八届五中全会及“十三五”规划建议中都明确提出要支持中医药的发展,9日召开的国务院常务会议刚刚通过《中医药法(草案)》,并将提请全国人大常委会审议。
在新的机遇中,中医药研究者更应当以高度责任感和奉献敬业精神,努力为祖国中医药科研事业作出更大贡献。
方剑乔也期待着,屠呦呦的获奖带来的中医药热能够不断持续、升温,政府和社会能给予中医药更大的关心和支持,通过立法、政策、财政、教育等支持的“组合拳”,推动中医药事业不断迈上新台阶。
“中医药是属于中国的原创性科学,是绿色的诊疗方法。
”方剑乔表示,2004年他在瑞典访问时,卡罗林斯卡医学院的学者就曾预测,属于中国本土科研的第一个诺奖很可能就出在中医药领域,如今看来,一语成真。
“千百年来的实践证明了中医药的独特优势,未来一定会在走向世界的发展之路上发挥越发重要的作用。
”
中国科学家因在本土进行的科学研究首次获得诺贝尔奖,段树民表示:
这是一个梦幻般的开始,随着我国科研土壤的越发肥沃,随着浙江科教兴省、人才强省建设的不断推进,未来的精彩值得期待。
“属于中国、属于浙江人的第二个乃至更多的诺贝尔奖,只是时间问题。
”
屠呦呦中国传统中医药是丰富宝藏
2015年诺贝尔生理学或医学奖得主,中国女药学家屠呦呦已经抵达瑞典并将于10日出席诺贝尔颁奖典礼。
当地时间12月7日下午(北京时间7日晚),屠呦呦在卡罗琳医学院诺贝尔大厅用中文做题为《青蒿素的发现中国传统医学对世界的礼物》的演讲,由翻译进行同声传译。
屠呦呦在演讲中说:
“中国医药学是一个伟大宝库,应当努力发掘,加以提高。
”青蒿素正是从这一宝库中发掘出来的。
通过抗疟药青蒿素的研究经历,深感中西医药各有所长,二者有机结合,优势互补,当具有更大的开发潜力和良好的发展前景。
演讲全文如下
尊敬的主席先生,尊敬的获奖者,女士们,先生们:
今天我极为荣幸能在卡罗林斯卡学院讲演,我报告的题目是:
青蒿素——中医药给世界的一份礼物
在报告之前,我首先要感谢诺贝尔奖评委会,诺贝尔奖基金会授予我2015年生理学或医学奖。
这不仅是授予我个人的荣誉,也是对全体中国科学家团队的嘉奖和鼓励。
在短短的几天里,我深深地感受到了瑞典人民的热情,在此我一并表示感谢。
谢谢WilliamC.Campbell(威廉姆.坎贝尔)和SatoshiŌmura(大村智)二位刚刚所做的精彩报告。
我现在要说的是四十年前,在艰苦的环境下,中国科学家努力奋斗从中医药中寻找抗疟新药的故事。
关于青蒿素的发现过程,大家可能已经在很多报道中看到过。
在此,我只做一个概要的介绍。
这是中医研究院抗疟药研究团队当年的简要工作总结,其中蓝底标示的是本院团队完成的工作,白底标示的是全国其他协作团队完成的工作。
蓝底向白底过渡标示既有本院也有协作单位参加的工作。
中药研究所团队于1969年开始抗疟中药研究。
经过大量的反复筛选工作后,1971年起工作重点集中于中药青蒿。
又经过很多次失败后,1971年9月,重新设计了提取方法,改用低温提取,用乙醚回流或冷浸,而后用碱溶液除掉酸性部位的方法制备样品。
1971年10月4日,青蒿乙醚中性提取物,即标号191#的样品,以1.0克/公斤体重的剂量,连续3天,口服给药,鼠疟药效评价显示抑制率达到100%。
同年12月到次年1月的猴疟实验,也得到了抑制率100%的结果。
青蒿乙醚中性提取物抗疟药效的突破,是发现青蒿素的关键。
1972年8至10月,我们开展了青蒿乙醚中性提取物的临床研究,30例恶性疟和间日疟病人全部显效。
同年11月,从该部位中成功分离得到抗疟有效单体化合物的结晶,后命名为“青蒿素”。
1972年12月开始对青蒿素的化学结构进行探索,通过元素分析、光谱测定、质谱及旋光分析等技术手段,确定化合物分子式为C15H22O5,分子量282。
明确了青蒿素为不含氮的倍半萜类化合物。
1973年4月27日,经中国医学科学院药物研究所分析化学室进一步复核了分子式等有关数据。
1974年起,与中国科学院上海有机化学研究所和生物物理所相继开展了青蒿素结构协作研究的工作。
最终经X光衍射确定了青蒿素的结构。
确认青蒿素是含有过氧基的新型倍半萜内酯。
立体结构于1977年在中国的科学通报发表,并被化学文摘收录。
1973年起,为研究青蒿素结构中的功能基团而制备衍生物。
经硼氢化钠还原反应,证实青蒿素结构中羰基的存在,发明了双氢青蒿素。
经构效关系研究:
明确青蒿素结构中的过氧基团是抗疟活性基团,部分双氢青蒿素羟基衍生物的鼠疟效价也有所提高。
这里展示了青蒿素及其衍生物双氢青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、蒿乙醚的分子结构。
直到现在,除此类型之外,其他结构类型的青蒿素衍生物还没有用于临床的报道。
1986年,青蒿素获得了卫生部新药证书。
于1992年再获得双氢青蒿素新药证书。
该药临床药效高于青蒿素10倍,进一步体现了青蒿素类药物“高效、速效、低毒”的特点。
1981年,世界卫生组织、世界银行、联合国计划开发署在北京联合召开疟疾化疗科学工作组第四次会议,有关青蒿素及其临床应用的一系列报告在会上引发热烈反响。
我的报告是“青蒿素的化学研究”。
上世纪80年代,数千例中国的疟疾患者得到青蒿素及其衍生物的有效治疗。
听完这段介绍,大家可能会觉得这不过是一段普通的药物发现过程。
但是,当年从在中国已有两千多年沿用历史的中药青蒿中发掘出青蒿素的历程却相当艰辛。
目标明确、坚持信念是成功的前提。
1969年,中医科学院中药研究所参加全国“523”抗击疟疾研究项目。
经院领导研究决定,我被指令负责並组建“523”項目课题组,承担抗疟中药的研发。
这一项目在当时属于保密的重点军工项目。
对于一个年轻科研人员,有机会接受如此重任,我体会到了国家对我的信任,深感责任重大,任务艰巨。
我决心不辱使命,努力拼搏,尽全力完成任务!
学科交叉为研究发现成功提供了准备。
这是我刚到中药研究所的照片,左侧是著名生药学家楼之岑,他指导我鉴别药材。
从1959年到1962年,我参加西医学习中医班,系统学习了中医药知识。
化学家路易˙帕斯特说过“机会垂青有准备的人”。
古语说:
凡是过去,皆为序曲。
然而,序曲就是一种准备。
当抗疟项目给我机遇的时候,西学中的序曲为我从事青蒿素研究提供了良好的准备。
信息收集、准确解析是研究发现成功的基础。
接受任务后,我收集整理历代中医药典籍,走访名老中医并收集他们用于防治疟疾的方剂和中药、同时调阅大量民间方药。
在汇集了包括植物、动物、矿物等2000余内服、外用方药的基础上,编写了以640种中药为主的《疟疾单验方集》。
正是这些信息的收集和解析铸就了青蒿素发现的基础,也是中药新药研究有别于一般植物药研发的地方。
关键的文献启示。
当年我面临研究困境时,又重新温习中医古籍,进一步思考东晋(公元3-4世纪)葛洪《肘后备急方》有关“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”的截疟记载。
这使我联想到提取过程可能需要避免高温,由此改用低沸点溶剂的提取方法。
关于青蒿入药,最早见于马王堆三号汉墓的帛书《五十二病方》,其后的《神农本草经》、《补遗雷公炮制便览》、《本草纲目》等典籍都有青蒿治病的记载。
然而,古籍虽多,确都没有明确青蒿的植物分类品种。
当年青蒿资源品种混乱,药典收载了2个品种,还有4个其他的混淆品种也在使用。
后续深入研究发现:
仅ArtemisiaannuaL.一种含有青蒿素,抗疟有效。
这样客观上就增加了发现青蒿素的难度。
再加上青蒿素在原植物中含量并不高,还有药用部位、产地、采收季节、纯化工艺的影响,青蒿乙醚中性提取物的成功确实来之不易。
中国传统中医药是一个丰富的宝藏,值得我们多加思考,发掘提高。
在困境面前需要坚持不懈。
七十年代中国的科研条件比较差,为供应足够的青蒿有效部位用于临床,我们曾用水缸作为提取容器。
由于缺乏通风设备,又接触大量有机溶剂,导致一些科研人员的身体健康受到了影响。
为了尽快上临床,在动物安全性评价的基础上,我和科研团队成员自身服用有效部位提取物,以确保临床病人的安全。
当青蒿素片剂临床试用效果不理想时,经过努力坚持,深入探究原因,最终查明是崩解度的问题。
改用青蒿素单体胶囊,从而及时证实了青蒿素的抗疟疗效。
团队精神,无私合作加速科学发现转化成有效药物。
1972年3月8日,全国523办公室在南京召开抗疟药物专业会议,我代表中药所在会上报告了青蒿No.191提取物对鼠疟、猴疟的结果,受到会议极大关注。
同年11月17日,在北京召开的全国会议上,我报告了30例临床全部显效的结果。
从此,拉开了青蒿抗疟研究全国大协作的序幕。
今天,我再次衷心感谢当年从事523抗疟研究的中医科学院团队全体成员,铭记他们在青蒿素研究、发现与应用中的积极投入与突出贡献。
感谢全国523项目单位的通力协作,包括山东省中药研究所、云南省药物研究所、中国科学院生物物理所、中国科学院上海有机所、广州中医药大学以及军事医学科学院等,我衷心祝贺协作单位同行们所取得的多方面成果,以及对疟疾患者的热诚服务。
对于全国523办公室在组织抗疟项目中的不懈努力,在此表示诚挚的敬意。
没有大家无私合作的团队精神,我们不可能在短期内将青蒿素贡献给世界。
疟疾对于世界公共卫生依然是个严重挑战。
WHO总干事陈冯富珍在谈到控制疟疾时有过这样的评价,在减少疟疾病例与死亡方面,全球范围内正在取得的成绩给我们留下了深刻印象。
虽然如此,据统计,全球97个国家与地区的33亿人口仍在遭遇疟疾的威胁,其中12亿人生活在高危区域,这些区域的患病率有可能高于1/1000。
统计数据表明,2013年全球疟疾患者约为1亿9千8百万,疟疾导致的死亡人数约为58万,其中78%是5岁以下的儿童。
90%的疟疾死亡病例发生在重灾区非洲。
70%的非洲疟疾患者应用青蒿素复方药物治疗(Artemisinin-basedCombinationTherapies,ACTs)。
但是,得不到ACTs治疗的疟疾患儿仍达5千6百万到6千9百万之多。
疟原虫对于青蒿素和其他抗疟药的抗药性。
在大湄公河地区,包括柬埔寨、老挝、缅甸、泰国和越南,恶性疟原虫已经出现对于青蒿素的抗药性。
在柬埔寨-泰国边境的许多地区,恶性疟原虫已经对绝大多数抗疟药产生抗药性。
请看今年报告的对于青蒿素抗药性的分布图,红色与黑色提示当地的恶性疟原虫出现抗药性。
可见,不仅在大湄公河流域有抗药性,在非洲少数地区也出现了抗药性。
这些情况都是严重的警示。
世界卫生组织2011年遏制青蒿素抗药性的全球计划。
这项计划出台的目的是保护ACTs对于恶性疟疾的有效性。
鉴于青蒿素的抗药性已在大湄公河流域得到证实,扩散的潜在威胁也正在考察之中。
参与该计划的100多位专家们认为,在青蒿素抗药性传播到高感染地区之前,遏制或消除抗药性的机会其实十分有限。
遏制青蒿素抗药性的任务迫在眉睫。
为保护ACTs对于恶性疟疾的有效性,我诚挚希望全球抗疟工作者认真执行WHO遏制青蒿素抗药性的全球计划。
在结束之前,我想再谈一点中医药。
“中国医药学是一个伟大宝库,应当努力发掘,加以提高。
”青蒿素正是从这一宝库中发掘出来的。
通过抗疟药青蒿素的研究经历,深感中西医药各有所长,二者有机结合,优势互补,当具有更大的开发潜力和良好的发展前景。
大自然给我们提供了大量的植物资源,医药学研究者可以从中开发新药。
中医药从神农尝百草开始,在几千年的发展中积累了大量临床经验,对于自然资源的药用价值已经有所整理归纳。
通过继承发扬,发掘提高,一定会有所发现,有所创新,从而造福人类。
最后,我想与各位分享一首我国唐代有名的诗篇,王之涣所写的“登鹳雀楼”:
白日依山尽,黄河入海流,欲穷千里目,更上一层楼。
请各位有机会时更上一层楼,去领略中国文化的魅力,发现蕴涵于传统中医药中的宝藏!
衷心感谢在青蒿素发现、研究、和应用中做出贡献的所有国内外同事们、同行们和朋友们!
深深感谢家人的一直以来的理解和支持!
衷心感谢各位前来参会!
谢谢大家!
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