黑龙江省《急诊医学》每日一练第795套.docx

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黑龙江省《急诊医学》每日一练第795套

2020年黑龙江省《急诊医学》每日一练

考试须知：

1、考试时间：

180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:

___________

考号:

___________

一、A1（共30题）

1.l.院前急救医疗规范中,现场抢救执行规范的时间一般为（）。

A.小于30分钟

B.30~60分钟

C.60~90分钟

D.90~120分钟

E.120~150分钟

2.关于高血压危象,下列哪项是错误的（）。

A.可见于高血压早期

B.可见恶性型高血压

C.血压短时间内显著升高

D.可有肺水肿或高血压脑病的表现

E.主要由于脑部血管痉挛所致

3.以下有关癔症的叙述,不正确的是（）。

A.又称歇斯底里症

B.一类由精神因素作用于易患个体所引起的一类神经精神障碍

C.多数突然发病

D.有器质性病变基础

E.表现为短暂的精神失常或感觉运动障碍

4.随着血液净化技术的提高和净化方法的增多,严格意义上血液净化均无绝对的禁忌证,其相对禁忌证有（）。

A.未控制的严重糖尿病

B.严重心律失常、心功能不全不能耐受体外循环者

C.严重高血压,收缩压>200mmHg,舒张压>130mmHg

D.恶性肿瘤晚期

E.以上都是

5.固定的作用除外（）。

A.减轻患者疼痛

B.压迫止血

C.避免骨折断端刺伤神经血管

D.避免骨折断端刺破皮肤

E.便于患者转送

6.突发公共卫生事件应急报告规范由哪个部门建立（）。

A.国务院

B.卫生部

C.省级政府

D.省级卫生行政部门

E.医疗卫生机构

7.小儿重症肺炎最常见的酸碱平衡紊乱是（）。

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性酸碱中毒

8.急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在（）。

A.尿比重小于1.015

B.尿渗透压<250mmo/L

C.尿量含量>40mmol/L

D.尿肌酐/血肌酐比值>40:

1

E.尿蛋白含量（++）

9.过敏性紫癜的临床分型不包括（）。

A.单纯型

B.关节型

C.肾型

D.腹型

E.皮肤型

10.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补液250ml后,血压不变,而中心静脉压上升,提示（）。

A.血容量不足

B.严重酸中毒

C.容量血管过度收缩

D.血容量严重不足

E.心功能不全

11.多发伤是指（）。

A.同一致伤因子引起机体同时或相继发生的两处或两处以上的损伤,且至少有一处损伤是危及生命的

B.两个或两个以上的致伤因子引起的创伤

C.全身两处以上的软组织损伤

D.多处骨折

E.多个脏器的损伤

12.使起搏阈值降低的情况是（）。

A.脉宽变窄

B.低钾血症

C.睡眠状态

D.电极与心肌的距离增加

E.心肌缺血、坏死、纤维化

13.胸腔穿刺引起肺水肿是由于（）。

A.穿刺损伤肺组织

B.抽液过多、过快,胸内压突然下降

C.空气栓塞

D.胸膜过敏反应

E.以上都不是

14.不属于脑出血诱发因素的是（）。

A.情绪激动

B.血黏度增加

C.运动

D.用力排便

E.剧烈咳嗽

15.急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂（）。

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.呋塞米

D.阿米诺利

E.氨苯蝶啶

16.下列哪项不是重症哮喘的表现（）。

A.可平卧

B.意识模糊

C.胸腹部矛盾运动

D.奇脉

E.气急不能讲话

17.传染性非典型肺炎病例出院参考标准中体温正常应为几天以上（）。

A.1天

B.3天

C.4天

D.5天

E.7天

18.育龄期妇女,停经后阴道出血,诊断时多应考虑（）。

A.与妊娠相关疾病

B.盆腔炎性疾病

C.子宫内膜异位症

D.功能失调性子宫出血

E.生殖道恶性肿瘤

19.下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭（）。

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.扩张型心肌病

20.有机磷农药中毒烟碱样症状表现为（）。

A.多汗、流涎

B.尿失禁

C.头晕、头痛

D.肌肉颤动

F.肺水肿

21.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断依据错误的是（）。

A.有严重感染、创伤及误吸等病史

B.X线胸片显示双肺弥漫性浸润

C.咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音

D.进行性低氧血症,氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg

E.肺动脉楔压（PAWP）<18mmHg

22.休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是（）。

A.动脉血乳酸含量

B.动脉血二氧化碳结合力

C.血氧分压

D.动脉血pH值

E.阴离子间隙

23.传染性非典型肺炎（SARS）多以发热为首发症状,体温一般是（）。

A.<37.5℃

B.>37℃

C.>38℃

D.>36℃

E.>39℃

24.鉴别是否为上气道梗阻的简便方法是

A.拍摄x线胸片

B.支气管镜检查

C.胸部CT

D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

E.肺功能检查

25.阿托品的中毒机制是（）

A.局部刺激、腐蚀作用

B.受体的竞争

C.麻醉作用

D.缺氧

E.抑制酶的活力

26.除发现下列哪种情况时,说明绷带缚得太紧应该解开重新固定（）。

A.苍白

B.青紫

C.红润

D.冰冷

E.麻木

27.以下异丙肾上腺素制剂要求,不正确的是

A.片剂:

10mg

B.气雾剂:

50mg/2ml

C.气雾剂:

100mg/2ml

D.针刺:

1mg/2ml

E.针刺:

10mg/2ml

28.医护人员进人传染性非典型肺炎病区必须戴棉纱口罩,更换口罩的时间为

A.2小时

B.4小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

29.肺动脉导管末端的理想位置是进入下带肺血管内,在该区域（）。

A.肺内压（PA）>肺血管动脉端压力（Pa）>肺血管静脉端压力（Pv）

B.Pa>Pa>Py

C.Pa>Pv>Pa

D.Py>PA>Pa

E.Py>Pa>Pa

30.引起发热的最常见的病因是（）。

A.药物反应

B.恶性肿瘤

C.变态反应

D.细菌感染

E.病毒感染

二、A2（共20题）

31.患者,女性,45岁。

急刹车致右髋关节剧痛3小时。

査体:

右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是

A.髋关节骨折

B.髋关节脱位

C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤

D.髋关节脱位合并股神经损伤

E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤

32.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）。

A.迅速转送至医院

B.尽早解除伤员受压状况

C.可适当应用镇静、镇痛药物

D.解除受压状况后将患肢适当固定

E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血

33.患者,女性,51岁。

突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）

A.持续低流量鼻导管吸氧

B.持续高流量鼻导管吸氧

C.常规环甲膜穿刺

D.常规环甲膜切开

E.气管插管

34.患者,男性。

不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）。

A.输液

B.止血

C.骨折复位

D.骨折临时固定

E.止痛

三、A3/A4（共10题）

四、X（共15题）

35.治疗黏液性水肿昏迷患者首选（）。

A.甲状腺素

B.三碘甲状腺原氨酸

C.糖皮质激素

D.多巴胺

E.葡萄糖

36.生物恐怖事件具有的特点包括（）。

A.突发性

B.易行性

C.隐蔽性

D.欺骗性

E.造价昂贵

37.关于系统性红斑狼疮（SLE）的发病机制,正确的是（）。

A.与雎激素有关

B.与日晒有关

C.与遗传因素有关

D.与HLA-B27有关

E.与补体无关

38.下列有关急诊科的设置注意事项,说法正确的有（）。

A.急诊科的位置应设在医院的一侧,形成独立区域

B.急诊科门前应有宽敞的停车场和通畅的进出道路,便于急救车停靠和输送患者

C.急诊科的建筑以一层平面展开为宜,大厅及走廊要明亮宽敞舒适

D.急诊科内的各室布局,要争取最佳方案,以减少院内感染、交叉穿行和节省时间

E.急诊急救患者的挂号、检验、心电、x线检查、B超、药房、收费等部门,均应在急

39.流行性出血热由于肝素类物质增加所致的出血,可应用（）。

A.维生素

B.鱼精蛋白

C.去甲肾上腺素

D.氨甲苯酸

E.甲苯胺蓝

40.重症哮喘发作时,为缓解支气管痉挛可用（）。

A.头孢曲松

B.甲基泼尼松龙

C.氨茶碱

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

41.常用的晶体液有（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.葡萄糖溶液

C.羟乙基淀粉

D.复方氯化钠溶液

E.5%清蛋白

42.以下有关氨力农的制剂要求,正确的是（）。

A.片剂:

100mg

B.片剂:

20mg

C.注射剂:

100mg/2m

D.注射剂:

50mg/5ml

E.注射剂:

50mg/l0ml

43.一氧化碳中毒的治疗措施是（）。

A.纠正缺氧

B.防治脑水肿

C.对症治疗

D.尽早用亚甲蓝

E.离开中毒环境

44.技术的储备与调度26.出现某些情形时,医疗卫生机构和有关单位应当在2小时内向所在地县人民政府卫生行政部门报告,这些情形包括（）。

A.发生或者叮能发生重大食物和职业中毒事件

B.发生传染病菌种、毒种丢失

C.发生或者可能发生传染病暴发、流行

D.发生或者发现不明原因的群体性疾病

E.其他影响公共健康者

45.幽门梗阻患者可发生（）。

A.低渗性脱水

B.代谢性碱中毒

C.低钾血症

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.给予5%葡萄糖0.9%氯化钠溶液最合适

46.应在5~8分钟以内GPRS定位6.有关现场急救区,以下说法正确的是（）。

A.现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区

B.收容区主要是对伤（病）员进行分类的场所,不提供任何急救措施

C.急救区用以接受伤（病）情严重的患者,在此做进一步抢救工作

D.后送区主要接受能自己行走或较轻的伤（病）员

E.太平区是停放死亡者的区域

47.下列指标哪些不能表示左室功能状态（）。

A.心指数<2.51/（min:

m2）

B.肺毛细血管楔压>2.40~2.67kPa

C.收缩压<13.3kPa

D.心室腔扩大

E.心肌肥厚

48.低钾血症的心电图表现（）。

A.T波高尖

B.出现U波

C.ST段改变

D.窦性心动过速

E.无脉性电活动或心脏停搏

49.根据菲克定律,溶质的弥散量与（）有关。

A.溶质运动的距离

B.溶质弥散系数

C.认知度浓度梯度差

D.溶质弥散面积

E.超滤量

五、B（共5题）

50.腹膜透析时无菌操作不严格、切口及隧道感染、免疫力低下、透析液污染、高龄等因素,会引起（）

A.肺部感染

B.腹痛腹胀

C.肺水肿

D.高血糖

E.腹膜炎

51.以下概念说法正确的是症（）。

断、治疗和挽救生命措施的医疗过程（）。

A.急诊

B.急救

C.急性病症

D.急诊医学

E.院前救护医疗系统

52.PH7.48,PaCo241mmHg,HCO3292mmol/L,Na142mmol/L,Cl92mmOl/L（

A.代碱+AG↑型代酸

B.代酸+呼碱

C.代碱+呼碱

D.呼酸+代碱+AG↑型代酸

E.以上都不是

53.腹部x线可见气液平面见于（）。

A.消化道穿孔

B.肠梗阻

C.胆囊炎

D.阑尾炎

E.胆结石

54.血液透析中超滤脱水使血容量减少,会引起（）。

A.高血压

B.低血压

C.心绞痛及心肌梗死

D.心脏骤停

E.严重心律失常

A1答案：

1：

A2：

E3：

D4：

E5：

B6：

B7：

B

8：

D9：

E10：

E11：

A12：

B13：

B14：

B

15：

C16：

A17：

E18：

D19：

D20：

D21：

C

22：

A23：

C24：

D25：

B26：

C27：

E28：

B

29：

C30：

D

A2答案：

31：

E32：

E33：

E34：

B

A3/A4答案：

X答案：

35：

B

36：

C37：

A38：

A39：

B40：

B

41：

A42：

A43：

A44：

A45：

B

46：

A47：

D48：

B49：

A

B答案：

50：

E

51：

C52：

C53：

B54：

A

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