医学仪器原理结课报告.docx
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医学仪器原理结课报告
医学仪器原理结课报告
--生物电信号记录仪
成员:
本报告分为四个部分,第一部分详述了心电电位及其波形特征、脑电及其它生物电位及其波形特征;第二部分则分别介绍了六种导联:
心电导联:
标准导联、监护导联、简化导联、心电向量图导联、脑电导联,最后介绍了电极放置法和导联接法;第三部分详细介绍了心电图机,分为电极与导联线、几种常用的心电图机、心电图机的基本框图与工作原理、心电图机技术指标这四个模块;第四部分则是重点突出介绍了其它生物电放大器中的脑电图机、脑电地形图机、肌电图机,各自的原理结构、技术指标均进行了详细的叙述。
一、生物电信号
生物电现象是生命活动的基本特征之一,各种生物均有电活动的表现,大到
鲸鱼,小到细菌,都有或强或弱的生物电。
其实,英文细胞(cell)一词也有电池的含义,无数的细胞就相当于一节节微型的小电池,是生物电的源泉。
该部分内容介绍的心电、脑电、肌电、眼电信号的基本概念、产生原理以及波形特征。
1.生物电信号:
目前已知生物信号可分为两大类:
化学信号和电信号,这两种信号既不同又相互密切联系。
生物电信号主要有静息电位,动作电位和局部电位,其本质是离子的跨膜流动而不是电子的流动。
静息电位:
神经细胞在不活动时,细胞膜处于极化状态,如果以膜外电位为零,则膜内电位约为-50~-70mv,称为静息膜电位。
动作电位:
当给于细胞一个足够大的去极化剌激时,即可记录到一个持续1~2ms的沿轴突波形传导的峰形电位,称为动作电位。
动作电位包括一个上升相和一个下降相,上升相通常包括两个部份,由-60至-35时上升较缓慢(可用去极化速率v/s表示),此后上升速率骤增,这一转换点称为阈电位(约-35mv)。
局部电位:
主要包括感受器电位,突触后电位。
此外,电生理学实验中电剌激产生的电紧张电位,也遵循同样的变化规律。
动作电位是全或无的,或者不产生,但一旦发生则竭尽全力,几乎全部细胞膜皆经历一次由-60至+45mv的变化。
比较之下,局部电位的特性截然不同,它是分级的,不传导的,可以相加或相减的,随时间和距离而衰减的。
2.心电电位及波形特征:
2.1心电电位产生原理:
心电图代表了整个心脏电激动的综合过程,以一个个心肌细胞的电激动为基础,心肌激动时细胞内发生电传变化。
心肌细胞在静息状态下细胞膜外带正电荷,膜内带同等数量的负电荷,心肌细胞在静息状态保持着细胞膜内外的电位差,这称为极化状态。
若以微电极插入细胞内,可录得一个负电位,称为跨膜静息电位,静息电位的形成主要是由于细胞膜对离子的通透性不同,膜内外各种离子主要是K+、Na+的浓度存在很大差别,细胞内k+浓度较细胞外约高20~30倍,而细胞外Na+浓度高于细胞内10~20倍。
细胞膜对K+的通透性较高,于是一部分K+顺着浓度梯度外流至膜外,增加了膜外正电荷膜内的有机负离子(主要是蛋白质大分子)有随K+外流的倾向,但因分子大,不能通过膜而被阻滞于膜的内表面。
膜外正电的排斥作用和膜内负电的吸引作用,使K+的继续外流受阻而达到平衡时,在膜的两侧便形成极化状态。
不同类型的心肌纤维,静息电位不同;快反应纤维,如心室肌为-80~-90mV,慢反应纤维,如窦房结则仅-40~-70mV。
当心肌细胞受到刺激(或自发地)而兴奋时,细胞膜内外的电位迅速变化。
细胞膜内外的电位差在瞬间消失,细胞内的电位由-90mV迅速变为0mV,乃至+20~+30mV。
也就是说极化状态消失,这过程称为除极过程。
以心室肌为例,膜电位从静息时的-80~-90mV降至-60~-70mV的阈电位水平,即迅速开始除极。
随后细胞内又逐渐恢复其负电位,这过程称为复极。
由除极至复极,膜内电位由负变正及又回至静息电位的一系列电位变化称为跨膜动作电位。
可画成一条曲线,分成为5个时相。
2.2心电各波产生原理及波形特征
①p波
为左右心房的除极波,起点表示右心房开始除极,终点代表两个心房除极完毕。
P波前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极。
P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形,有时可能有轻度切迹。
心脏激活动起源于窦房结,因此心房除极的综合向量是指向左、前、下的,所以P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联向上,aVR导联向下,其余导联呈双向、倒置或低平均可。
时间:
正常人P波时间一般小于0.12s。
振幅:
P波振幅在肢体导联一般小于0.25mV,胸导联一般小于0.2mV。
P波的形成:
正常心脏的激动来源于窦房结。
窦房结的激动沿房间、结间传导束分别传至左、右心房及房室交界区。
窦房结位于右心房上腔静腔入口处,故激动首先传至右心房,稍后传至左心房,相继引起左、右心房的除极而产生P波。
右心房位于右前方,左心房位于左后方,心房的除极顺序是:
从右心房上部开始,继而是辐射快向右心房下部及左心房扩展。
因此,心房除极时所产生的电力(可看作一对较强的电偶)先是指向前下方,稍偏右或偏左,随后转向左后方,当两侧心房除极结束,除极电力便随之消失。
②Ta(Tp)波
代表心房肌复极过程中的电位变化,也称心房复极波。
Ta(TP)波的形成:
Ta(TP)波是心房复极波。
心房复极的顺序是:
先除极的心房肌先复极,后除极的心房肌后复极。
复极时产生的一系列电偶为:
电穴在前,电源在后,与除极时相反。
因此,在同一导联上的Ta波,其方向与P波相反。
Ta波振幅很小,又常常重叠在P-R段或QRS波群之中,故一般不易辨认。
在心动过速时,偶可落在ST段而致其移位。
③QRS波群
是反映左、右心室(包括室间隔)除极的电位变化。
其中第1个向下的波为Q波,继Q波之后的一个向上的高波为R波,继R波之后的向下的波为S波。
QRS波群是广义代表心室肌的除极波,并不一定每个QRS波群都有Q、R、S三个波。
QRS波许可有多种形态,通常依据各波的方向、大小,分别用大、小写的英文字母表示之。
QRS波群的形成:
激动自心房传至房室交界区后,其传导速度骤然减慢,然后通过房室束,左、右束支,迅速下传至心室。
由于左束支在室间隔左侧中部较早分出细小的分支,故心室除极顺序先从左侧室间隔开始,然后迅速向右上、下方扩展,此时产生的除极电力指向右前方,偏上或偏下。
与此同时,沿右束支下传的激动使右侧室间隔及心室部也开始除极。
以后激动通过左、右束支及其分支以及遍布于心内膜下的浦肯野纤维,迅速引起两侧心室除极,且又几乎同时自心内膜指向心外膜。
两侧心室除极时,由于左心室产生的电力较右室大,故此时其综合的除极电力指向左前方。
右心室壁较左心室壁薄,因此当右心室除极终了时,左室壁仍在继续除极,且又缺少右心室除极电力的对抗,故其综合电力更偏左,且较前更大。
左心室后底部及室间隔底部是心室壁中最后除极的部分,其除极电力明显减少,且指向后上方。
根据心电向量的观念,心室除极的电活动也可用空间主体向量环来研究,但比P环更为复杂,QRS环先向左前下,然后向左下,最后向左后上回至零点。
心电图各导联中的QRS波群,实际上是空间QRS心电向量环经过两次投影而形成,首先QRS心电向量环在三个相互垂直的平面(即额面、水平面、右侧面)上投影,形成三个互相不相同的平面QRS心电向量环。
其中额面QRS心电向量环投影在心电图各肢体导联的导联轴上,水平面QRS心电向量环投影在各胸导联的导联轴上,形成相应的波形。
心电图各导联中QRS波群的形态、方向、电压取决于各导联轴与平面QRS心电向量环的方向与角度。
如其方向指向导联轴的正侧,且与导联轴倾于平行,则为正向波,且电压较高,反之则相反。
各单极导联中QRS波群的形成,主要是各导联探查电极所“面向”的心室肌的电位影像记录。
故有的学者将单极导联所记录的QRS波群分为五种基本图形:
右心室图形;左心室图形;右心腔图形;左心图形;心室后部图形。
如下图:
④T波
反应心室肌复极过程中的电位变化,也称心室复极波,是继ST段之后的一个较低而复的波。
大多与QRS主波方向一致
⑤U波
是T波的一个小矮波,反映乳头肌的复极电位。
(图中未画出)
在一系列波形中,除上述各波外,尚有下列各间期及间段
P-R间期指P波起点到QRS波群起点之间的间期,它代表从心房肌开始除极到心室肌开始除极的时间。
P-R段是从P波终点到QRS波起点之间的曲线,通常与基线同一水平,代表激动在房室交界区、房室束及部分束支内传导。
其中含有心房复极波(Ta)波的成分,因电力微弱反映不明显,故心电图呈一平线。
QRS间期为自R(Q)波开始至S波终了的时间间期。
代表两侧心室肌(包括室间隔肌)的电激动过程(时间)。
ST段是QRS波群的终点到T波开始前的一段平线。
代表左、右心室全部除极完毕到复极开始以前的一段时间。
J点(结合点)QRS波降完毕与ST段开始的一点。
代表心室肌已除极完毕。
Q-T间期自QRS波群开始到T波终结的间期。
它代表在一个心动周期中,心室肌除极和复极的全部过程,故又称电收缩时间。
Q-U间期自QRS波群开始到U波终结之间的时间间隔。
3.脑电电位及其波形特征
人脑中有许多的神经细胞在活动着,而成电器性的变动。
也就是说,有电器性的摆动存
在。
而这种摆动呈现在科学仪器上,看起来就像波动一样。
脑中的电器性震动我们称之为脑波。
用一句话来说明脑波的话,或许可以说它是由脑细胞所产生的生物能源,或者是脑细胞活动的节奏。
脑电波活动是一些自发的有节律的神经电活动,其频率变动范围在每秒1-30次之间,可划分为四个波段,即δ(1-3Hz)、θ(4-7Hz)、α(8-13Hz)、β(14-30Hz)。
(这几种波的频率边界,在学界还没有完全统一的标准。
亦有学者认为δ波小于4Hz,θ波4~7Hz,α波8~12Hz,β波13~35Hz,并认为有大于35Hz的脑电波,并命名为γ波。
长期处于该状态下的人会有生命危险)
δ波,频率为每秒1-3次,当人在婴儿期或智力发育不成熟、成年人在极度疲劳和昏睡状态下,可出现这种波段。
θ波,频率为每秒4-7次,成年人在意愿受到挫折和抑郁时以及精神病患者这种波极为显著。
但此波为少年(10-17岁)的脑电图中的主要成分。
α波,可在头颅枕部检测到,频率为每秒8-13次,平均数为10次左右,节律性脑电波中最明显的波,如果没有外加的刺激,其频率是相当恒定的。
人在清醒、安静并闭眼时该节律最为明显,睁开眼睛或接受其它刺激时,α波即刻消失。
β波,在额部和颞部最为明显,频率为每秒14-30次,当精神紧张和情绪激动或亢奋时出现此波,当人从睡梦中惊醒时,原来的慢波节律可立即被该节律所替代。
脑电图的波形岁生理情况变化而变化,一般来说,当脑电图由高振幅的慢波变为低振幅的快波时,兴奋过程加强;反之,当低振幅快波转化为高振幅慢波时,则意味着抑制过程进一步发展。
各脑电波波形特点如下图所示:
4.其它生物电位及其波形特征
4.1肌电信号及其波形特征
肌电图是记录神经和肌肉生物电活动以判断其功能的一种电诊断方法。
检查时将电极插入肌肉,通过放大系统将肌肉在静息和收缩状态的生物电流放大,再由阴极射线示波器显示出来。
肌肉在正常静息状态下,细胞膜内为负电位,膜外为正电位;肌肉收缩时,细胞膜通透性增加,大量正离子转移到细胞内,使细胞膜内、外与静息时呈相反的电位状态。
于是收缩与来收缩肌纤维间产生电位差,井沿肌纤维扩散,这种扩散的负电位称为动作电位。
一个运动神经原及其触实支配的肌纤维为一个运动单位。
触突支配的肌纤维数目差异极大,少到3~5条,多达1600条。
当电极插入肌肉瞬间,可产生短暂的动作电位的爆发,称为插入电位。
其后,肌肉在松弛状态下不产生电位变化,示波器上呈平线状,称为电静息。
当肌肉轻度收缩时,肌电图上出现单个运动单位的动作电位,这是脊髓前角α细胞所支配的肌纤维收缩时的综台电位活动,其时限为2~15ms,振幅100~2000μV。
动作电位波里可为单向或多相,4相以下为正常,5相波超过10%时为异常。
在肌肉用力收缩时,参加活动的运动单位增多,此时运动单位的动作电位互相重叠而难以分辨,称为于扰相。
用两根针电极插人同一肌肉,两者距离大于一个运动单位的横断面直径时,则每个电极记录的动作电位仅10-20%同时出现,这种同时出现的电位称为同步电位。
但在一些小肌肉(手的骨间肌、伸指短肌等)电位易于扩散到整个肌肉,同步电位置就会超过20%。
临床肌电图检查的三态是指骨骼肌松弛状态、骨骼肌做轻度及用力收缩状态与被动牵张的肌电图。
1插入点位:
指电极插入、移动和叩击时电极针尖对肌纤维的机械刺激所诱发之动作电位。
正常肌肉此瞬间放点持续约100ms,不超过1s,即转为静息电位。
2静息电位:
当电极插入完全松弛状态下的肌肉内时,电极下的肌纤维五动作电位出现,荧光屏上变现为一条直线。
3运动单位电位:
正常运动单位电位的特征:
分段正常肌肉的动作电位,用单极同心针电极引导由离开基线偏转的位相来决定,根据偏转次数的多少分为单相、双相、三相、四相或多项,一般单相、双相、三相多见,下图为波形相位图:
正常肌肉不同程度用力收缩时的肌电图:
神经损伤后,插入电位的时限明显延长,可达数秒甚或数分钟,且出现连续排放的正相峰形电位。
这种情况见于损伤后8~14天,也见于神经再生期。
肌肉放松时,肌电图上本应表现为电静息,但神经损伤后却出现多种自发电位:
①纤颤电位:
常是一种无节律的双相棘波,时限为0.2-3ms,振幅5~500μV,多在神经损伤18~21天后出现。
若神经损害不恢复,肌肉变性后纤项电位也随之消失,称为"病理性电静息";
②正尖波:
为一正相关形主峰向下的双相波,仅见于失神经支配的肌肉。
时限5~100ms,振幅50~4000μV。
早于纤颤电位发生,约在伤后l~2周即可见到;
③束颤电位:
是一种时限2~20ms、振幅100~4000μV的近似于正常运动单位动作电位的自发电位。
只有同纤颤电位同时发生才有病理意义。
当脊髓前角细胞病变或慢性用围神经损伤后,未受损害的运动单位的触实代偿性增生,长入病变部份的肌纤维,导致其电仁时限和振幅均明显增加,形成巨大的多相电位。
4.2眼电电位及其波形特征
眼电图是测量在视网膜色素上皮和光感受器细胞之间存在的视网膜静电位。
根据在明、暗适应条件下视网膜静止电位的变化,可反映光感受器细胞的光化学反应和视网膜外层的功能状况,也可用于测定眼球位置及眼球运动的生理变化。
视网膜的电反应是来自结构复杂的视网膜神经网状组织。
视网膜感光上皮为正电位,色素上皮方向为负电位,二层间电位差可达60mV。
正电位可向前传到角膜,负电位向后传到巩膜后面。
当眼球转向内眦角时,正极的角膜移近内眦角而负极的后极移近外眦角。
反之向外眦角转动就得到相反的结果。
于暗、明适应条件下在被检者内、外眦角各置一电极所检测到的电流随眼球的转动而变化,记录下来的电位就是眼电图。
眼电图是眼球运动的电学记录。
跨网膜存在着静止电位,角膜侧为正,巩膜侧为负这可以看作在那里有一定大小的电偶极子的存在。
为了检测眼球的水平运动,把一对电极分别置于眼内角和眼外角,检测垂直运动时则置于眼睑上下,记录两者的电位差。
眼球向着前方时无电位差,但旋转时角膜侧电极则比另一电极偏正。
若把这一电位差作放大记录可成为眼球运动的指标。
在技术上还有各种困难的问题,如瞬目时会引入很大的伪迹。
还有,即使作单纯的水平运动,在上下方向也出现诱导电位。
上为右眼,下为左眼,中间的方形波代表1毫伏的定标电位。
图中共分30小段,每小段代表每分钟取样记录的结果,表示眼球以1次/秒的频率运动被记录下的图形。
以定标电压的高度去测量每小段中的波形,并取其平均值,共取30个数值,分别代表每分钟的静止电位量。
若以纵坐标代表静电位量,横坐标代表测定时间,便可作出EOG的电位一时间曲线,简称P--T曲线。
从P--T曲线观察在15分钟的暗适应过程中,静止电位逐渐下降至最低点,然后又逐渐上升。
在后15分钟的明适应过程中,静止电位逐渐上升。
至最高点,而后又逐渐下降。
从P--T曲线可求得下列5个基本数据:
1.暗谷电位:
在暗适应过程中测得最小静止电位。
2.暗谷时间:
从检查开始至暗谷电位出现的时间。
3.光峰电位:
在明适应过程中测得最大静止电位。
4.光峰时间:
从打开背景光开始至出现光峰电位的时间。
5.Q值:
光峰电位除以暗谷电位(即光峰电位/暗谷电位)其商即为Q值。
二、心电导联、脑电导联
动物机体组织和体液都能导电,将心电描记器的记录电极放在体表的任何两个非等电部位,都可记录出心电变化的图象,这种测量方法叫做双极导联,所测的电位变化是体表被测两点的电位变化的代数和,分析波形较为复杂。
如果设法使两个测量电极之一,通常是和描记器负端相连的极,其电位始终保持零电位,就成为所谓的“无关电极”,而另一个测量电极则放在体表某一测量点,作为“探查电极”,这种测量方法叫做单极导联。
由于无关电极经常保持零电位不变,故所测得的电位变化就只表示探查电极所在部位的电位变化,因而对波形的解释较为单纯。
目前在临床检查心电图时,单极和双极导联都在使用。
常规使用的心电图导联方法有12种。
1.心电图导联
1.1标准导联:
标准导联属双极导联,只能描记两电极间的电位差。
电极连接方法是:
第一导联(简称Ⅰ),右臂(-),左臂(+);第二导联(简称Ⅱ),右臂(-),左足(+);第三导联(简称Ⅲ),左臂(-),左足(+)。
图一:
标准导联图
1.2监护导联:
如下图所示RA、LA分别对应右上肢和左上肢,置于胸骨两侧第一或笫二肋间。
RL、LL分别对应右下肢和左下肢,置于腋前线的剑状软骨水平。
V对应胸导联。
图二:
监护导联图
监护导联中各心电矢量之间的关系II=I+III;I=aVL-aVR;II=aVF-aVR;III=aVF-aVL;aVR+aVL+aVF=0。
图三:
心电矢量关系图
1.3
编辑本段简化导联--EASI导联系统:
它是利用5个电极推导出12导联的心电图。
电极安放位置:
上胸骨(S)、下胸骨(E)(处于第五肋间水平)、左腋中线(A)(与下胸骨电极E处于同一水平上)、右腋中线(I)(与下胸骨电极E处于同一水平上)、接地电极,可以放在任何地方。
EASI导联系统的导出:
各导联是由3个信号作线性变换导出:
Vi=ai,VES+bi,VAS+ci,VAI,其中Vi是给定时刻导联i中的电压,VES、VAS、VAI分别是同一时刻各电极之间的电压,ai、bi、ci分别是电压的系数。
1.4心电向量导联:
心电向量图有额面、横断面、矢状面,各由P环、QRS环和T环组成。
目前认为,心室复极过程与除极过程有所不同,它与传导系统无关,而与心肌的代谢功能有密切关系。
P环亦称P向量环,代表心房肌除极过程。
QRS环代表心室肌的除极过程。
T环代表心室肌的复极过程。
图四:
心电向量图
2.脑电图
2.1电极的安放位置
世界上绝大多数脑电图实验室采用的是国际10-20系统(the10-20internationalSystem)电极放置法。
国际10-20系统的特点有,电极有各自的名称:
位于左侧的是奇数,右侧的是偶数。
按近中线的用较小的数字,较外侧的用较大的数字。
电极名称包括电极所在头部分区的第一个字母。
诸点电极的间隔均以10%和20%来测量。
脑电图电极的安放位置(10-20系统)(左右前额点FP1、FP2,前颞点F7、F8,中颞点T3、T4,后颞点T5、T6和枕点O1、O2)。
(1)、测量眉毛和耳上方头围的下10%圈定出最外侧电极的位置脑电图电极的安放位置(10-20系统)(在此线上有额中线点Fz、中央头顶点Cz和顶中线点Pz,在正中线中点和前后20%处。
)
(2)、前后方向的测量是以鼻根到枕骨粗隆连成的正中线为准。
(3)、根据耳屏前凹径中央头顶到对侧耳屏前凹的测量结果,可确定冠状线电极的位置,如中央点(C3.C4)。
(4)、额点(F3,
F4)位于前额和中央,以及前颞和额中线电极的中间。
顶点(P3,P4)位于中央和枕区,后颞和顶中线电极的中间。
图五:
脑电连接图
2.2导联接法:
2.21单极导联法
单极导联法是将活动电极置于头皮上,并通过导联选择开关接至前置放大器的一个输人端;无关电极置于耳垂,并通过导联选择开关按至前置放大器的另一个输入端(G2)。
单极导联法的无关电极无关电极一般选两侧耳垂,它与活动电极有多种配对方式:
(1).一侧耳垂无关电极对应同侧头皮活动电极。
(2).一侧耳垂无关电极与另一侧头皮活动电极相对应。
(3).左右两侧耳垂的电极连接在一起作为无关电极使用(也可接地)。
单季稻连发的优缺点如下述,能记录活动电极下脑电位变化的绝对值,其波幅较高且较稳定,异常波常较局限,这有利于病灶的定位是优点,但是参考电极(无关电极)不能保持0电位,易混进其他生物电干扰。
例如当振幅大的异常波出现于颞部时,耳垂电极由于靠近颞部而受其电场的影响,这样有可能记录到与颞部电位数值相近的异常电位。
2.22双极导联法
双极导联法不使用无关电极,只使用头皮上的两个活动电极。
双极导联记录下来的是两个电极部位脑电变化的差值,可以大大减小干扰,并可排除无关电极引起的误差。
但是如果双极导联的两个活动电极间距离在3cm以内,来自较大范围(距离大于3cm)的脑电位被两个活动电极同时记录下来,结果电位差值互相抵消,记录的波幅较低,所以两电极的距离应在3-6cm以上。
利用双极导联的脑电图可以确定位病灶和诊断病情,并非只由一对电极来实现,而是要用多对电极(多个导联),根据不同的情况和要求,连接成不同的方式,记录多个波形,分析这多个波形的基本特征和相互联系才能完成病灶定位和疾病诊断。
这就要求脑电图机有多个放大器,同步记录8、16或32导波形。
图六:
双极导联图
三、心电图机及其技术指标
心电图机就是用来记录心脏活动时所产生的生理电信号的仪器。
由于心电图机诊断技术成熟、可靠,操作简便,价格价格适中,对病人无损伤等优点,已成为各级医院中最普及的医用电子仪器之一。
心电图机能将心脏活动时心肌激动产生的生物电信号(心电信号)自动记录下来,为临床诊断和科研常用的医疗电子仪器
1.工作原理
1.1概述
心电图机应用于临床已有近100年的历史,早在1903年,Einthoven采用弦线式电流计记录出人体的心脏电流图,形成了心电图的雏形,从而开创了心电图学的历史。
随后心电图的描记技术经过不断发展与改进,为在临床上推广应用心电图作为心脏病诊断的一种重要手段提供了方便。
在我国已普及到最基层的医疗单位。
1.2特点
由于心电图具有定量、准确、简便、快捷、可靠及经济等优点,故在心脏病检查中具有重要的地位。
1.3在临床上的应用
心电图应用特殊技术能记录到其它检查无法获得的心脏电活动信息,其多种用途包括:
(1)可显示心脏电生理、解剖、代谢和血流动力学改变,并提供各种心脏病确诊和治疗的基本信息。
(2)判断心律失常类型。
(3)具有心肌梗塞可能的先兆症状如胸痛、头晕、或昏厥的病人的首选检查。
(4)诊断心绞痛。
当冠状动脉供血不足引起心绞痛发作时,心电图会发生变化。
(5)部分病人心房心室肥厚可在心电图上表现出来。
(6)对心肌疾患心包炎的诊断有一定的帮助。
(7)帮助了解某些药物和电解质紊乱及酸碱失衡对心肌的影响。
)
(8)危重病人的心电监测。
鉴于以上情况,心电图检查设备已成为各级医疗机构的基本配置。
1.4常见的记录技术:
(1)热笔直记式:
输出信号--发热描笔--心电图波形。
八十年代末发展到顶峰,进入九十年代,描笔式记录技术的发展趋于停滞,它的许多固有缺陷使其在先进心电图机中的应用日益受到冷落,近几年更面临被淘汰的窘境。
它的固有缺陷有:
①难以多导化。
心电图诊断理论正迅速发展到多导同时记录和判读,采用描笔式记
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