葡萄膜炎试题.docx
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葡萄膜炎试题.docx
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葡萄膜炎试题
葡萄膜炎
[单项选择题]
1、广义的葡萄膜炎不包括()
A.葡萄膜的炎症
B.巩膜的炎症
C.视网膜炎症
D.视网膜血管炎症
E.玻璃体炎症
参考答案:
B
[单项选择题]
2、前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是()
A.睫状充血
B.房水闪辉
C.虹膜后粘连
D.瞳孔变小
E.前玻璃体内细胞
参考答案:
B
参考解析:
ACDE都是急性虹睫炎的体征,可同时或分别出现,但房水闪辉是必须具备的体征。
[单项选择题]
3、前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括()
A.炎症细胞阻塞小梁网
B.广泛的虹膜前后粘连
C.小梁炎症
D.虹膜红变
E.激素长期应用
参考答案:
D
[单项选择题]
4、葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼,引起的并发症包括()
A.角膜上皮毒性
B.眼压升高
C.单疱病毒感染复发
D.晶状体后囊下混浊
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]
5、关于Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎,说法错误的是()
A.一种慢性肉芽肿性炎症
B.多不出现眼前段急性炎症的典型体征,因此被称为"安静的白眼"
C.几乎不发生虹膜后粘连
D.视力下降多由于并发性白内障引起
E.慎用糖皮质激素
参考答案:
A
参考解析:
Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎为慢性非肉芽肿性炎症。
[单项选择题]
6、角膜后沉着物(KP),说法错误的是()
A.尘状KP多见于非肉芽肿葡萄膜炎
B.KP一般呈基底在下的三角形分布
C.色素性KP往往为陈旧性KP
D.新的KP往往说明炎症处于活动期
E.炎症体征消退后KP即消失
参考答案:
E
参考解析:
KP消失较慢,有时房水细胞,前房闪辉完全消失后很长时间仍可能存在KP。
[单项选择题]
7、交感性眼炎一般发生在穿通性眼外伤后的()
A.1周以内
B.2周以内
C.2~8周
D.2~8个月
E.1~3年
参考答案:
C
参考解析:
交感性眼炎通常发生在穿通伤后2~8周。
[单项选择题]
8、中间部葡萄膜炎的特点不包括()
A.发病迅速,视力急剧下降
B.可伴或不伴眼前段炎症
C.典型的改变是血堤样改变及周边玻璃体雪球样混浊
D.可出现周边视网膜炎症病灶
E.出现不明原因的黄斑水肿时应考虑有中间葡萄膜炎可能
参考答案:
A
[单项选择题]
9、葡萄膜炎的治疗中,错误的是()
A.单纯前葡萄膜炎,糖皮质激素频繁点眼完全可取代结膜下注射
B.前葡萄膜炎伴有黄斑水肿时,可考虑短期口服强的松
C.VKH综合征患者糖皮质激素应长期、足量、足疗程应用
D.中间葡萄膜炎应首选全身应用地塞米松
E.Behcet病不宜大剂量长期应用糖皮质激素
参考答案:
D
[单项选择题]
10、关于葡萄膜的先天异常,说法错误的是()
A.脉络膜缺损为胚裂闭合不全所致
B.先天性无虹膜属于常染色体遗传
C.先天性瞳孔残膜均需手术处理
D.虹膜缺损常位于下方,瞳孔呈倒梨形
E.脉络膜缺损多出现在视盘下方
参考答案:
C
参考解析:
先天性瞳孔残膜面积大,影响视力时才均需手术处理。
[单项选择题]
11、脉络膜转移癌最常见的原发肿瘤,男性与女性患者分别是()
A.肝癌、卵巢癌
B.肝癌、乳腺癌
C.肺癌、卵巢癌
D.肺癌、宫颈癌
E.肺癌、乳腺癌
参考答案:
E
[单项选择题]
12、眼组织中最好发免疫性疾病的是()
A.角膜
B.视网膜
C.色素膜
D.巩膜
E.晶状体
参考答案:
C
参考解析:
葡萄膜组织含有丰富的血管和免疫活性细胞,是免疫性疾病的好发部位。
[单项选择题]
13、眼睑是免疫疾病的好发部位,最主要的原因是()
A.眼睑与外界接触
B.眼睑皮肤富有弹性,易水肿
C.眼睑富含血管
D.眼睑与眼球紧贴
E.眼睑皮下组织松弛,易水肿
参考答案:
C
[单项选择题]
14、脉络膜转移癌的特点包括()
A.患者多无明显眼部症状或无痛性视力下降
B.眼底多见多发黄色病灶
C.可伴有浆液性视网膜脱离
D.应主要治疗原发肿瘤,眼部可行放疗或化疗
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]
15、葡萄膜组织容易发生免疫反应性疾病,原因是()
A.葡萄膜组织富含色素和血管
B.葡萄膜组织含有多种抗原成分和免疫细胞
C.葡萄膜组织与机体其他多种组织细胞有相同的抗原决定簇
D.葡萄膜组织血流缓慢,毛细血管通透性强
E.以上均对
参考答案:
E
[单项选择题]
16、晶状体蛋白与哪种细胞有相同的抗原决定簇()
A.角膜基质细胞
B.结膜上皮细胞
C.色素上皮细胞
D.视细胞
E.视网膜血管内皮细胞
参考答案:
C
[单项选择题]
17、主要由IgE介导的是()
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.以上均是
参考答案:
A
[单项选择题]
18、支持免疫缺陷病诊断的是()
A.家族及个人过敏史
B.血清免疫球蛋白升高
C.血清补体升高
D.免疫球蛋白降低
E.免疫抑制剂治疗有效
参考答案:
D
[单项选择题]
19、为诊断过敏性眼病,可进行()
A.询问家族及个人过敏史
B.血清IgE测定
C.皮肤试验查过敏原
D.结膜刮片计数嗜酸性粒细胞
E.以上均可
参考答案:
E
[单项选择题]
20、属于外源性免疫眼病的是()
A.交感性眼炎
B.春季卡他
C.视盘血管炎
D.Behcet病
E.Sjogren综合征
参考答案:
B
[单项选择题]
21、关于急性前葡萄膜炎的诊断,哪项不正确()
A.睫状充血、KP、房闪
B.询问有无关节疼痛、红肿
C.查血常规、血沉有助于诊断
D.眼痛、红、畏光、流泪
E.瞳孔散大,虹膜后粘
参考答案:
E
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[单项选择题]
22、关于中间部葡萄膜炎的治疗,不正确的是()
A.双眼受累者需口服泼尼松,时间不超过3个月
B.必要时可用免疫抑制剂
C.视力大于0.5,且无明显眼前节炎症者不予以处理
D.单眼受累者,可选用Tenon囊下注射
E.视网膜新生血管,可行激光光凝
参考答案:
A
[单项选择题]
23、关于全葡萄膜炎,不正确的是()
A.视物变形,视力下降
B.可出现雪堤样改变
C.治疗予以睫状肌麻痹剂
D.眼红、痛、畏光、流泪
E.治疗应用糖皮质激素
参考答案:
B
[单项选择题]
24、关于前葡萄膜炎所致并发症,何者不正确()
A.视盘水肿亦可出现
B.可致低眼压眼球萎缩
C.可致继发性青光眼
D.不伴有晶状体混浊
E.偶可致囊样黄斑水肿
参考答案:
D
[单项选择题]
25、关于前葡萄膜炎的临床表现,下列哪项不正确()
A.眼部疼痛,有时可放射至前额、面颊部,这是由于面神经分支受刺激所致
B.出现房水闪辉及房水细胞
C.睫状充血
D.出现尘状或羊脂状KP
E.虹膜水肿,发生粘连
参考答案:
A
[单项选择题]
26、前葡萄膜炎出现KP,其中最常见的类型位于()
A.角膜后弥漫分布
B.虹膜实质层
C.晶体前囊
D.三角形
E.角膜瞳孔区
参考答案:
D
[单项选择题]
27、下面对前葡萄膜炎与急性闭角型青光眼的鉴别叙述不正确的是()
A.两者都有房水闪辉
B.两者都有房水细胞
C.两者都有睫状充血
D.两者都可以眼压升高
E.两者瞳孔大小不同
参考答案:
B
参考解析:
本题主要考点在前葡萄膜炎和急性闭角型青光眼的鉴别诊断,两者都可以有房水闪辉、睫状充血;在前葡萄膜炎合并青光眼时,都会出现眼压升高、角膜混浊,但在前葡萄膜炎中,有房水细胞,可以有KP,瞳孔受炎症刺激往往是缩小的,成针尖大小,或出现不规则的粘连,在急性闭角型青光眼中没有房水细胞,瞳孔往往是扩大,虹膜有节段性的萎缩。
[单项选择题]
28、中间葡萄膜炎的临床表现不正确的是()
A.可见KP,前房闪辉及房水细胞
B.玻璃体雪球样混浊
C.雪堤样改变多见于上方
D.可累及视网膜周边部
E.症状轻重不一
参考答案:
C
参考解析:
雪堤样改变为中间葡萄膜炎的特征性改变,多位于下方玻璃体基底部。
[单项选择题]
29、对常见的治疗葡萄膜炎的药物叙述不正确的是()
A.环孢素滴眼治疗葡萄膜炎
B.糖皮质激素滴眼治疗急性期全葡萄膜炎
C.前葡萄膜炎首先考虑局部应用滴眼液
D.糖皮质激素结膜下注射与局部点眼效果相同
E.应用免疫抑制剂要注意观察副作用
参考答案:
A
参考解析:
环孢素用于滴眼,不可穿透角膜达到房水中,因此,环孢素滴眼用于治疗葡萄膜炎是没有作用的。
[单项选择题]
30、比较容易出现前房积脓的葡萄膜炎是()
A.Vogt-小柳原田综合征
B.Behcet病
C.急性前葡萄膜炎
D.急性全葡萄膜炎
E.急性视网膜坏死综合征
参考答案:
B
参考解析:
Behcet病的另一个名称是复发性前房积脓性虹膜炎(recurrentiritiswithhypopyon)。
该病的特点是常出现眼、口腔、皮肤及生殖器皮肤黏膜,以及消化、神经、呼吸等系统的病理损害。
其中一个重要的病理改变是闭塞性血管炎,抓住这一特点就比较容易理解整个疾病特征以及荧光血管造影的眼底改变。
其他所列葡萄膜炎尽管在极端情况下可能出现前房积脓,但极其少见,且不是该病的特征性表现。
[多项选择题]
31、急性虹睫炎与急性闭角型青光眼可通过以下哪些来鉴别()
A.眼压
B.瞳孔大小
C.前房深度
D.年龄与性别
E.视力下降程度
参考答案:
A,B,C
参考解析:
急性闭角型青光眼眼压升高,前房浅,瞳孔散大,而急性虹睫炎眼压、前房正常,瞳孔缩小。
此外还可由角膜KP、房水炎症细胞等加以鉴别。
[多项选择题]
32、中间部葡萄膜炎的主要并发症包括()
A.并发性白内障
B.继发性青光眼
C.黄斑囊样水肿
D.增殖性玻璃体视网膜病变
E.以上均包括
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
33、全葡萄膜炎可有以下哪些体征()
A.房水闪辉
B.黄斑囊样水肿
C.雪堤样改变
D.玻璃体混浊
E.晚霞状眼底
参考答案:
A,B,D,E
参考解析:
前、中间、后葡萄膜炎的体征都可出现,但无雪堤样改变。
[多项选择题]
34、Behcet病可有哪些临床表现()
A.反复发作的葡萄膜炎
B.口腔溃疡
C.结节性红斑
D.生殖器溃疡
E.关节红肿
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
Behect是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。
[多项选择题]
35、Dalen-Fuchs结节一般不出现在()
A.交感性眼炎
B.脉络膜血管瘤
C.Vogt-小柳-原田综合征
D.Behcet病
E.Fuchs综合征
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]
36、脉络膜恶性黑色素瘤应与下列哪些疾病相鉴别()
A.脉络膜血管瘤
B.先天性视网膜色素上皮增生
C.脉络膜转移癌
D.视乳头黑色素细胞瘤
E.脉络膜黑色素痣
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
37、关于脉络膜恶性黑色素瘤,下列哪项是正确的()
A.好发于中老年,多为单侧
B.起源于葡萄膜组织内的色素细胞
C.对视力丧失.肿瘤体积大的患者,眼球摘除是主要的治疗选择
D.少数患者肿瘤可引起坏死性出血,出现玻璃体积血,视力急剧下降
E.可分为局限性和弥散性,后者居多
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
38、可发生继发性青光眼的疾病包括()
A.先天性瞳孔残膜
B.植入性虹膜囊肿
C.虹膜红变
D.外伤性虹膜睫状体炎
E.以上均可
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
39、眼睑睑板中可分泌的抗菌物质包括()
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.溶菌酶
E.补体
参考答案:
C,D
[多项选择题]
40、视网膜特有的抗原成分有()
A.视网膜颗粒性抗原
B.光感受器间维生素A结合蛋白
C.视网膜S抗原
D.视网膜色素上皮抗原
E.主要组织相容性复合体Ⅱ类抗原
参考答案:
A,B,C,D
参考解析:
视网膜颗粒性抗原又称P抗原,视网膜色素上皮抗原又称U抗原。
[多项选择题]
41、正常状态下,血房水屏障可选择性通过的是()
A.水
B.蛋白质
C.电解质
D.抗原
E.以上均可以
参考答案:
A,C
[多项选择题]
42、常见的Ⅲ型超敏反应包括()
A.眼眶炎性假瘤
B.视网膜血管炎
C.VKH综合征
D.蚕蚀性角膜溃疡
E.以上均是
参考答案:
A,B
参考解析:
VKH综合征主要为Ⅳ型超敏反应;蚕蚀性角膜溃疡主要为Ⅱ型超敏反应。
[多项选择题]
43、与创伤有关的免疫性眼病包括()
A.基质性角膜炎
B.交感性眼炎
C.晶状体过敏性眼内炎
D.外伤性虹膜睫状体炎
E.以上均是
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
44、属于人工被动免疫的方法有()
A.应用减毒活疫苗
B.应用免疫球蛋白
C.应用抗毒素
D.应用细菌类毒素
E.以上均是
参考答案:
B,C
参考解析:
疫苗、类毒素均为人工自动免疫。
[多项选择题]
45、与眼的免疫赦免有关的机制是()
A.血房水屏障
B.眼内缺乏淋巴引流
C.角膜无血管区
D.房水的大量流动
E.视网膜内、玻璃体、黄斑中心凹均无血管
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
46、细菌感染后,主要引起()
A.抗体产生
B.中性粒细胞或单核巨噬细胞浸润
C.B细胞产生IgE
D.T细胞介导的免疫
E.以上均正确
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
47、属于内源性免疫眼病的是()
A.过敏性眼睑炎
B.晶状体过敏性眼内炎
C.巩膜炎
D.泡性角结膜炎
E.翼状胬肉
参考答案:
B,C
[单项选择题]
48、患者,女性,48岁,左眼红痛伴视力下降4天。
检查左眼视力0.4,结膜混合性充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉阳性,瞳孔小,有后粘连,玻璃体前部轻度混浊。
最可能是下列哪种疾病( )
A.急性闭角性青光眼
B.急性结膜炎
C.视网膜脱离
D.急性虹膜睫状体炎
E.新生血管性青光眼
参考答案:
D
[单项选择题]
49、患者,女性,48岁,左眼红痛伴视力下降4天。
检查左眼视力0.4,结膜混合性充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉阳性,瞳孔小,有后粘连,玻璃体前部轻度混浊。
下列哪种体征最具有鉴别诊断意义( )
A.角膜后沉着物阳性
B.房水闪辉阳性
C.瞳孔小,后粘连
D.结膜混合性充血
E.玻璃体前部轻度混浊
参考答案:
C
[单项选择题]
50、患者,女性,23岁,诉右眼视力下降1周。
检查右眼视力0.3,结膜混合性充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉弱阳性,瞳孔正常大小,玻璃体前部轻度混浊,黄斑囊样水肿。
下述哪种检查是最有助于诊断( )
A.X线摄片
B.B超
C.扩瞳后三面镜检查
D.电生理检查
E.视野检查
参考答案:
C
[单项选择题]
51、患者,女性,23岁,诉右眼视力下降1周。
检查右眼视力0.3,结膜混合性充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉弱阳性,瞳孔正常大小,玻璃体前部轻度混浊,黄斑囊样水肿。
如视网膜周边部见雪堤样改变,最可能的诊断为( )
A.急性视网膜坏死综合征
B.视网膜周边变性改变
C.白塞综合征
D.中间葡萄膜炎
E.Vogt-小柳原田综合征
参考答案:
D
[单项选择题]
52、患者,女性,23岁,诉右眼视力下降1周。
检查右眼视力0.3,结膜混合性充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉弱阳性,瞳孔正常大小,玻璃体前部轻度混浊,黄斑囊样水肿。
上述疾病常见的并发症为( )
A.青光眼
B.白内障
C.视网膜脱离
D.玻璃体出血
E.角膜水肿
参考答案:
B
[单项选择题]
53、治疗急性前葡萄膜炎首选药物是( )
A.1%阿托品眼膏
B.2%后马托品眼膏
C.5%新福林
D.0.1%肾上腺素
E.1%阿托品眼药水
参考答案:
B
[单项选择题]
54、虹膜炎继发性青光眼是由于( )
A.玻璃体大量炎症细胞
B.房水分泌过多
C.血-房水屏障功能破坏
D.虹膜周边前粘连、瞳孔闭锁
E.炎症反复发作使房角后退
参考答案:
D
[单项选择题]
55、患者,女性,35岁,双眼视力突然下降,同时伴有头痛、耳鸣、听力下降、毛发变白,查见右眼视力0.1,左眼0.08,角膜后KP阳性,前方闪辉阳性,眼底检查如图,该患者最有可能患()
A.Vogt-小柳原田综合征
B.Bechcet病
C.Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎
D.Manfan综合征
E.Marchesani综合征
参考答案:
A
[单项选择题]
56、前葡萄膜炎急性发作时的临床表现是( )
A.结膜充血、无KP、虹膜纹理清、瞳孔无变化
B.睫状充血、色素性KP、虹膜节段性萎缩、瞳孔开大
C.睫状充血、尘状KP、虹膜纹理不清、瞳孔缩小
D.睫状充血、羊脂状KP、虹膜纹理可见、瞳孔正常
E.混合充血、角膜无KP、虹膜破孔、瞳孔异位
参考答案:
C
[单项选择题]
57、女性,35岁,双眼视物模糊,检查右眼视力0.2,左眼视力0.3,角膜后羊脂状KP,轻度前房闪辉,睫状体雪堤样改变,眼底见视网膜周围炎,该患者最可能的诊断是( )
A.前葡萄膜炎
B.中间葡萄膜炎
C.后葡萄膜炎
D.全葡萄膜炎
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
58、患者,男性,40岁,右眼红痛伴视力下降3天。
检查右眼视力0.2,结膜混合性充血,角膜后沉着物阳性,房水闪辉阳性,瞳孔小。
目前最主要的治疗措施是( )
A.皮质类固醇
B.非皮质类固醇抗炎药
C.免疫治疗
D.抗生素
E.扩瞳
参考答案:
E
[单项选择题]
59、患儿,男,8岁,体检发现眼底如图,该患儿最有可能的诊断是()
A.视网膜脱离
B.Coats病
C.脉络膜缺损
D.脉络膜骨瘤
E.以上均不是
参考答案:
C
[单项选择题]
60、前葡萄膜炎新鲜的虹膜后粘连被拉开时,可见( )
A.晶状体前囊下有大小不等斑块
B.晶状体前极有混浊
C.晶状体周边部有楔状混浊
D.晶状体前表面可遗留下环形色素
E.晶状体前囊膜下有羽毛状混浊
参考答案:
D
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