医学毕业论文中医多途径联合给药治疗慢性肾衰竭临床疗效评价.docx
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医学毕业论文中医多途径联合给药治疗慢性肾衰竭临床疗效评价
中医多途径联合给药治疗慢性肾衰竭临床疗效评价
张琼李小军胡琼丹许艳文梁颖兰【摘要】目的探讨中医多途径联合给药治疗慢性肾衰竭的疗效。
方法选取慢性肾衰竭辨证为脾肾气虚,湿浊内蕴的患者60例,按照1:
1随机分为治疗组(中医多途径联合给药组)和对照组(西医治疗组),进行随机、对照试验。
治疗组基础治疗加口服肾纤康、静脉滴注中成药、中药保留灌肠;对照组给予基础治疗加药用炭,疗程均为4周。
结果治疗组显效率为14.29%,有效率为39.29%,稳定为35.71%,总有效率为89.29%;对照组显效率为6.67%,有效率为16.67%,稳定为36.66%,总有效率为60%。
结论中医多途径联合给药在减轻慢性肾衰症状、降低血肌酐、尿素氮方面优于单纯西药组。
【关键词】慢性肾衰竭;多途径联合给药;中医药疗法 慢性肾衰竭(CRF)是各种原发或继发性肾脏疾病渐进发展的最终结局,年发病率为100/100万~150/100万,且患病人数呈逐年增多并年轻化的趋势,已成为威胁全世界公共健康的主要疾病之一。
慢性肾衰竭患者不但肾功能逐渐恶化,而且心血管系统并发症发生率比正常人群高数十倍,还可以引起贫血、骨骼病变、营养不良、性功能下降等,导致死亡率上升。
慢性肾衰尿毒症期,需要透析或肾移植治疗,由于治疗费用昂贵,给病人和家属带来十分沉重的经济负担,因此,在慢性肾衰早、中期,如何延缓或阻止疾病进程是肾病科医师急需解决的难题。
本方案采用西医一般治疗加口服中药、静滴中药制剂以及中药合浓缩透析液保留灌肠多途径给药法相结合,能明显提高疗效,减轻肾衰症状,改善患者生活质量。
1临床资料 1.1诊断标准
(1)西医诊断标准:
参照中华内科杂志编委会肾脏病专业组1993年拟定标准,符合慢性肾衰竭肾功能不全失代偿、衰竭期:
Scr178~707μmol/L。
(2)中医诊断标准:
辨证标准主要参照《中药新药治疗慢性肾衰竭的临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部1993年)中脾肾气虚,湿浊内蕴证。
脾肾气虚主症:
倦怠乏力,气短懒言,食少纳呆,腰酸膝软。
次症:
脘腹胀满,大便不实,口淡不渴,舌淡有齿痕,脉沉细。
湿浊证主症:
恶心呕吐,肢体困重,食少纳呆。
次症:
脘腹胀满,口中粘腻,舌苔厚浊。
一项主症加两项次症或两项主症即可辨证为该证。
1.2纳入标准
(1)符合《中药新药治疗慢性肾衰竭的临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部1993年)中脾肾气虚,湿浊内蕴证和西医慢性肾衰竭肾功能不全失代偿期和肾功能衰竭期诊断标准病例。
(2)年龄在18~60岁。
(3)已签署知情同意书者。
1.3排除病例标准慢性肾衰竭尿毒症期;合并心、脑、肝和造血系统等严重原发性疾病;妊娠及哺乳期妇女;无法合作者,精神病患者;上消化道出血者;严重痔疮者,肠道肿瘤。
1.4剔除病例标准
(1)不符合纳入标准而被误纳入者。
(2)随机化后未用过一次试验药物者。
(3)无任何试验记录者。
(4)试验期间服用其他禁止使用,且影响疗效判断的药物者。
1.5退出标准由于疗效不佳,或出现不良反应难以耐受,或出现严重不良事件,或无任何理由,受试者自行退出。
1.6一般资料所有病例均来自本科住院及门诊患者。
本研究共纳入60例患者,治疗组和对照组各30例,试验开始第2周、第4周,治疗组2例因对灌肠不耐受而退出试验。
治疗组28例和对照组30例最后纳入统计分析。
治疗组男16例,女12例,平均年龄(41.07±11.56)岁,病程1.22~11.84年,平均(5.42±1.83)年;对照组男17例,女13例,平均年龄(38.83±11.79)岁,病程1.43~12.38年,平均(5.21±1.69)年。
两组患者基础资料差异无显著性。
1.7治疗方法两组均采用基础治疗,包括:
优质低蛋白饮食、防治感染、高血压者予左旋氨氯地平、美托洛尔等降压,糖尿病者予胰岛素控制血糖。
对照组加爱西特(河北长天制药)1.2gtid;治疗组另予肾纤康颗粒(泸州医学院附属中医医院制剂室提供,主要组成黄芪、水蛭、当归等)10g,1天3次;血塞通注射液400mg(黑龙江珍宝制药公司),黄芪注射液30ml(成都地奥集团)分别加入5%GS(或0.9%NS)200ml中静脉滴注,每日1次;中药保留灌肠:
尿毒清灌肠液200ml中加入浓缩血液透析液20ml保留灌肠。
使用前嘱患者排便,保留20min以上,每日1次,每治疗5天休息2天,再重复应用,总疗程4周。
1.8观察指标 1.8.1疗效性指标
(1)中医症状积分改变。
(2)治疗前及治疗后肝、肾功能、电解质、血常规、尿常规、肾小球滤过率。
1.8.2安全性指标血、尿、大便常规、心电图。
1.9疗效判定标准参考《中药新药临床研究指导原则》慢性肾衰疗效标准:
显效:
(1)临床症状积分减少≥60%;
(2)肾小球滤过率增加≥20%;(3)血肌酐降低≥20%;以上
(1)项必备,
(2)、(3)具备1项,即可判定。
有效:
(1)临床症状减少积分≥30%;
(2)肾小球滤过率增加≥10%;(3)血肌酐降低≥10%;(4)治疗前后以血肌酐的对数或倒数,用直线回归方程分析,其斜率有明显意义者。
以上
(1)项必备,其他具备1项,即可判定。
稳定:
(1)临床症状有所改善,积分减少<30%;
(2)肾小球滤过率无降低,或增加<10%;(3)血肌酐无增加,或降低<10%。
以上
(1)项必备,
(2)、(3)具备1项,即可判定。
无效:
(1)临床症状无改善或加重;
(2)肾小球滤过率降低;(3)血肌酐增加。
以上
(1)项必备,
(2)、(3)具备1项,即可判定。
计算公式(尼莫地平法)为:
[(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分]×100%。
1.10统计学处理用SPSS11.0软件进行分析。
两组治疗前后计量资料的前后及组间比较用t检验,分类计数资料的比较用χ2检验,以P<0.05作为有统计学意义,P<0.01为差异有非常显著性。
. 5张茂平,张琼.中药合浓缩透析液治疗慢性肾衰竭的临床观察.中国中西医结合肾病杂志,2008,9
(1):
67-68.2结果 2.1中医症状积分改变见表1。
治疗后所有症状均能不同程度改善,倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆改善最明显,治疗组症状缓解更好(P<0.05)。
恶心、呕吐治疗效果与血肌酐下降程度成正比。
治疗前症状积分组间比较差异无显著性,治疗后症状积分组间比较差异有显著性。
表1治疗前后症状积分比较 2.2治疗前后血清白蛋白、血红蛋白、血清钾、血清钙、血清磷变化见表2。
两组血清白蛋白、血红蛋白、血清钾、血清钙、血清磷水平治疗前后无明显变化。
各指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
表2治疗前后血清白蛋白、血红蛋白、血清钾、血清钙、血清磷组间比较 2.3治疗前后血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率变化见表3。
两组治疗后血肌酐、尿素氮水平较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.05),治疗组下降程度优于对照组(P<0.01)。
治疗组肾小球滤过率治疗后略微上升,但差异无显著性(P>0.05)。
表3各组治疗前后血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率变化 2.4疗效分析见表4。
治疗组总有效率为89.29%;对照组总有效率为60%。
治疗组总有效率较对照组明显增高 3讨论 传统中医无慢性肾衰竭病名,但各种慢性肾脏疾病最终可因久病伤正而导致正虚邪实出现“水肿”、“癃闭”、“关格”、“虚劳”的病证,与现代医学认为慢性肾脏疾病最终导致慢性肾衰竭所出现的疾病进程颇为相似。
慢性肾衰竭治疗的核心是寻找病因、缓解症状、延缓病程发展、推迟替代治疗的时间等。
一是阻止废物的蓄积以缓解尿毒症症状,二是维持机体内环境的稳定,避免肾功能不全的恶化因子、合并症以防其发展。
中西医结合治疗符合上述原则,充分发挥二者互补的优势,可使诊疗水平不断提高[1]。
由表1可见所有脾肾气虚,湿浊蕴结症状治疗组和对照组都能不同程度缓解,尤其对倦怠乏力、气短懒言、食少纳差、恶心呕吐有较好疗效。
治疗组改善食欲,减轻恶心呕吐症状优于对照组,即通过中医多途径联合给药,稳定内环境,调节机体功能,使之建立一个新的平衡,五脏六腑各司其职,在新的平衡状态下相对正常工作,从而改善症状,稳定血肌酐、尿素氮等代谢产物的水平。
本试验还观察到治疗组和对照组治疗前后血清白蛋白、血红蛋白、血清钾、血清钙、血清磷水平无明显变化,治疗组血清白蛋白、血红蛋白水平较对照组有所上升,差异虽没有显著性,但它们的均值高于对照组,说明中医多途径联合给药可使患者食欲增强,脾胃升清降浊功能逐渐恢复,气血生化有源,从而纠正肾性贫血,营养不良。
但因观察时间短,尚未达到理想状态,表明中药对机体的调节作用需要较长时间的积累。
电解质水平无变化,可能与某些中药成分本身含有钾、钙、磷离子有关。
两组治疗后血肌酐、尿素氮水平均有下降,治疗组下降程度较对照组更明显,表明中医多途径联合给药对代谢废物的排出优于单纯西医治疗,且由于治疗后机体处于一个相对稳定的新平衡状态,代谢废物的产生也相应减少。
两组肾小球滤过率无明显变化,可能与观察时间短,中药起效慢,还未能对肾脏机能有很好调节有关。
本研究治疗组总有效率较对照组明显增高,表明中医多途径联合给药治疗慢性肾衰优于单纯西药,特别在减轻消化道症状,改善精神状态方面尤其突出。
慢性肾衰竭(CRF)是各种肾脏疾病发展的必然结局,而肾纤维化是其共同的病理基础。
阻止慢性肾衰的进程即是阻止肾纤维化的进程。
癥积是体内结块,具有有形而坚著不移的特点。
现代中医借助光镜、电镜等手段观察到肾脏形态学改变,如细胞外基质积聚,肾小球囊粘连,血管袢闭塞,局灶、节段性肾小球硬化与肾间质纤维化均可归属于“肾内微癥积”范畴[2]。
其病机为脾肾气虚,痰瘀阻络,治疗上以补益脾肾、祛痰化瘀、通络消癥为法,选用院内制剂肾纤康颗粒。
前期研究表明该制剂通过下调TGF-β1、Smad2、Smad3在肾间质的表达及增加Smad7的表达而抑制单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化[3,4]。
血塞通和黄芪注射液有活血、补气之功,现代药理研究证实这二药能减少细胞外基质积聚,阻止单核/巨噬细胞在肾间质的浸润,减轻肾小管间质损伤,从而保护肾功能。
慢性肾衰时因尿毒素等代谢产物潴留以及机体内环境失衡等导致各系统并发症出现,尿毒素即为中医之浊毒,因此采用清热解毒,通腑泻下之尿毒清灌肠液促进肠道对毒素的排出,减少肠道对毒素的吸收。
但纯中药煎剂灌肠产生的离子浓度不够,渗透压力不足,使毒素排出量受到限制,对血浆尿毒素含量较高的患者效果较差。
本着中医排毒泻浊,给邪以出路的指导思想,将结肠黏膜作为半透膜,在国内首先采用中药中加入一定比例的浓缩透析液灌肠,更好地促进尿毒素排出和减少毒素的吸收,有助于提高慢性肾衰竭的临床治疗效果[5]。
本试验方案在西医一般治疗基础上,配合口服中药,静脉点滴补气、活血、护肾之中成药及中药制剂保留灌肠多途径联合给药,共奏补气、活血、消癥、解毒之效,减少肾纤维化的物质基础,从而达到保护肾功能,延缓或阻止慢性肾衰进程。
【参考文献】 1梁炳生,高富贵.慢性肾功能衰竭进展.实用新医学,2006,12(7):
1119-1121. 2王永钧,张敏欧.痰瘀互结与肾内微型癥结.中国中西医结合肾病杂志,2003,4
(1):
1-3. 3张琼,张茂平.肾纤康抗大鼠肾间质纤维化的实验研究.中国中西医结合肾病杂志,2005,6
(2):
103-104. 4张琼,胡琼丹.肾纤康对肾间质纤维化大鼠Smad信号通路的影响.中国中西医结合肾病杂志,2010,10(9):
68-70
财务出纳工作手册
[财务出纳工作手册]财务出纳工作手册一、日常工作:
1、严格执行现金管理和结算制度,定期向会计核对现金与帐目,发现金额不符,做到及时汇报,及时处理,财务出纳工作手册。
2、及时收回公司各项收入,开出收据,及时收回现金存入银行。
3、根据会计提供的依据,与银行相关部门联系,井然有序地完成了职工工资和其它应发放的经费发放工作。
4、坚持财务手续,严格审核(凭证上必须有经手人及相关领导的签字才能给予支付),对不符手续的凭证不付款。
二、其他工作1、迎接公司上市财务审计,准备所需财务相关材料为迎接审计部门对我公司帐务情况的检查工作,做好前期自查自纠工作,对检查中可能出现的问题做好统计,并提交领导审阅。
在工作中,我忠于职守,尽力而为,领导和同事们也给了我很大的帮助和鼓励。
2.完成领导交付的其他工作。
三.回顾检查自身存在的问题,我认为:
一、学习不够。
当前,以信息技术为基础的会计软件的应用及理论基储专业知识、工作方法等不能完全适应新的工作。
二、对针对以上问题,今后的努力方向是:
加强理论学习,进一步提高工作效率。
对业务的熟悉,必须通过相关专业知识的学习,虚心请教领导和同事增强分析问题、解决问题的能力,努力学习,争取在明年取得会计从业资格证书。
综上所述。
在过去的几个月中,付出过努力,也得到过回报。
人到中年,用严肃认真的态度对待工作,在工作中一丝不苟的执行制度,是我们的优势。
我坚持要求自己做到谨慎的对待工作,并在工作中掌握财务人员应该掌握的原则。
作为财务人员特别需要在制度和人情之间把握好分寸,既不能的触犯规章制度也不能不通世故人情。
只有不断的提高业务水平才能使工作更顺利的进行。
在即将到来的2011年,我会扬长避短,更好的完成本职工作。
【扩展阅读篇】工作总结格式一般分为:
标题、主送机关、正文、署名四部分。
(1)标题。
一般是根据工作总结的中心内容、目的要求、总结方向来定。
同一事物因工作总结的方向——侧重点不同其标题也就不同。
工作总结标题有单标题,也有双标题。
字迹要醒目。
单标题就是只有一个题目,如《我省干部选任制度改革的一次成功尝试》。
一般说,工作总结的标题由工作总结的单位名称、工作总结的时间、工作总结的内容或种类三部分组成。
如“××市化工厂1995年度生产工作总结”“××市××研究所1995年度工作总结”也可以省略其中一部分,如:
“三季度工作总结”,省略了单位名称,工作总结《财务出纳工作手册》。
毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》,其标题不仅省略了总结的单位名称,也省略了时限。
双标题就是分正副标题。
正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西,副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。
例如:
辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结——
(2)前言。
即写在前面的话,工作总结起始的段落。
其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容:
主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。
其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础。
(3)正文。
正文是工作总结的主体,一篇工作总结是否抓住了事情的本质,实事求是地反映出了成绩与问题,科学地总结出了经验与教训,文章是否中心突出,重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信,全赖于主体部分的写作水平与质量。
因此,一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。
正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。
1)成绩和经验这是工作总结的目的,是正文的关键部分,这部分材料如何安排很重要,一般写法有二。
一是写出做法,成绩之后再写经验。
即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。
二是写做法、成绩的同时写出经验,“寓经验于做法之中”。
也有在做法,成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验,这实际是前一种写法。
成绩和经验是工作总结的中心和重点,是构成工作总结正文的支柱。
所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。
所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。
在工作总结中,成绩表现为物质成果,一般运用一些准确的数字表现出来。
精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚,使精神成果在工作总结中看得见、摸得着,才有感染力和说明力。
2)存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。
存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写,但思想上一定要有个正确的认识。
每篇工作总结都要坚持辩论法,坚持一分为二的两点论,既看到成绩又看到存在的问题,分清主流和枝节。
这样才能发扬成绩、纠正错误,虚心谨慎,继续前进。
写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。
(4)结尾一般写今后努力的方向,或者写今后的打算。
这部分要精炼、简洁。
(5)署名和日期。
署名写在结尾的右下方,在署名下边写上工作总结的年、月、日,如为突出单位,把单位名称写在标题下边,则结尾只落上日期即可。
简而言之:
总结,就是把某一时期已经做过的工作,进行一次全面系统的总检查、总评价,进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩,存在哪些缺点和不足,有什么经验、提高。
那么,工作总结怎么写?
个人工作总结的格式是怎样的?
详情请看下文解析。
(一)基本情况1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。
这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。
2.成绩和缺点。
这是总结的中心。
总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。
成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲清楚。
3.经验和教训。
做过一件事,总会有经验和教训。
为便于今后的工作,须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中,并上升到理论的高度来认识。
今后的打算。
根据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的经验和教训,明确努力方向,提出改进措施等。
具体可以参考部分工作总结范文。
(二)写好总结需要注意的问题1.一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。
这是分析、得出教训的基础。
2.条理要清楚。
总结是写给人看的,条理不清,人们就看不下去,即使看了也不知其所以然,这样就达不到总结的目的。
3.要剪裁得体,详略适宜。
材料有本质的,有现象的;有重要的,有次要的,写作时要去芜存精。
总结中的问题要有主次、详略之分,该详的要详,该略的要略。
另外,在结尾处也可以附上下一步个人工作计划。
财务出纳工作交接书
[财务出纳工作交接书]财务出纳工作交接书移交原出纳员XX,因工作调动,财务处已决定将出纳工作移交给XX接管,财务出纳工作交接书。
现办理如下交接:
一、交接日期
2011年X月X日
二、具体业务的移交
1.库存现金:
X月X日账面余额xx元,实存相符,日记账余额与总账相符;
2.库存国库券:
xx元,经核对无误;
3.银行存款余额xxx万元,经编制“银行存款余额调节表”核对相符。
三、移交的会计凭证、账簿、文件
1.本年度现金日记账一本;
2.本年度银行存款日记账二本;
3.空白现金支票XX张(XX号至XX号);
4.空白转账支票XX张(XX号至XX号);
5.托收承付登记簿一本;
6.付款委托书一本;
7.信汇登记簿一本;
8.金库暂存物品细表一份,与实物核对相符;
9.银行对账单1-10月份10本;10月份未达账项说明一份;
四、印鉴
1.XX公司财务处转讫印章一枚;
2.XX公司财务处现金收讫印章一枚;
3.XX公司财务处现金付讫印章一枚;
五、交接前后工作责任的划分
2011年X月X日前的出纳责任事项由XX负责;2011年X月X日起的出纳工作由XX负责。
以上移交事项均经交接双方认定无误。
六、本交接书一式三份,双方各执一分,存档一份.
【扩展阅读篇】
工作总结格式一般分为:
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毛泽东的《关于打退第二次反共高潮的总结》,其标题不仅省略了总结的单位名称,也省略了时限。
双标题就是分正副标题。
正标题往往是揭示主题——即所需工作总结提炼的东西,副标题往往指明工作总结的内容、单位、时间等。
例如:
辛勤拼搏结硕果——××县氮肥厂一九九五年工作总结——
(2)前言。
即写在前面的话,工作总结起始的段落。
其作用在于用简炼的文字概括交代工作总结的问题;或者说明所要总结的问题、时间、地点、背景、事情的大致经过;或者将工作总结的中心内容:
主要经验、成绩与效果等作概括的提示;或者将工作的过程、基本情况、突出的成绩作简洁的介绍。
其目的在于让读者对工作总结的全貌有一个概括的了解、为阅读、理解全篇打下基础,工作总结《财务出纳工作交接书》。
(3)正文。
正文是工作总结的主体,一篇工作总结是否抓住了事情的本质,实事求是地反映出了成绩与问题,科学地总结出了经验与教训,文章是否中心突出,重点明确、阐述透彻、逻辑性强、使人信,全赖于主体部分的写作水平与质量。
因此,一定要花大力气把立体部分的材料安排好、写好。
正文的基本内容是做法和体会、成绩和缺点、经验和教训。
1)成绩和经验这是工作总结的目的,是正文的关键部分,这部分材料如何安排很重要,一般写法有二。
一是写出做法,成绩之后再写经验。
即表述成绩、做法之后从分析成功的原因、主客观条件中得出经验教益。
二是写做法、成绩的同时写出经验,“寓经验于做法之中”。
也有在做法,成绩之后用“心得体会”的方式来介绍经验,这实际是前一种写法。
成绩和经验是工作总结的中心和重点,是构成工作总结正文的支柱。
所谓成绩是工作实践过程中所得到的物质成果和精神成果。
所谓经验是指在工作中取得的优良成绩和成功的原因。
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精神成果则要用前后对比的典型事例来说明思想觉悟的提高和精神境界的高尚,使精神成果在工作总结中看得见、摸得着,才有感染力和说明力。
2)存在的问题和教训一般放在成绩与经验之后写。
存在的问题虽不在每一篇工作总结中都写,但思想上一定要有个正确的认识。
每篇工作总结都要坚持辩论法,坚持一分为二的两点论,既看到成绩又看到存在的问题,分清主流和枝节。
这样才能发扬成绩、纠正错误,虚心谨慎,继续前进。
写存在的问题与教训要中肯、恰当、实事求是。
(4)结尾一般写今后努力的方向,或者写今后的打算。
这部分要精炼、简洁。
(5)署名和日期。
署名写在结尾的右下方,在署名下边写上工作总结的年、月、日,如为突出单位,把单位名称写在标题下边,则结尾只落上日期即可。
简而言之:
总结,就是把某一时期已经做过的工作,进行一次全面系统的总检查、总评价,进行一次具体的总分析、总研究;也就是看看取得了哪些成绩,存在哪些缺点和不足,有什么经验、提高。
那么,工作总结怎么写?
个人工作总结的格式是怎样的?
详情请看下文解析。
(一)基本情况
1.总结必须有情况的概述和叙述,有的比较简单,有的比较详细。
这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。
2.成绩和缺点。
这是总结的中心。
总结的目的就是要肯定成绩,找出缺点。
成绩有哪些,有多大,表现在哪些方面,是怎样取得的;缺点有多少,表现在哪些方面,是什么性质的,怎样产生的,都应讲清楚。
3.经验和教训。
做过一件事,总会有经验和教训。
为便于今后的工作,须对以往工作的经验和教训进行分析、研究、概括、集中,并上升到理论的高度来认识。
今后的打算。
根据今后的工作任务和要求,吸取前一时期工作的经验和教训,明确努力方向,提出改进措施等。
具体可以参考部分工作总结范文。
(二)写好总结需要注意的问题
1.一定要实事求是,成绩不夸大,缺点不缩小,更不能弄虚作假。
这是分析、得出教训的基础。
2.条理要清楚。
总结是写给人看的,条理不清,人们就看不
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