小偏方.docx
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小偏方
处方与用法:
蒲公英100克,水煎成2碗,温服1碗,另一碗先熏后洗眼部,30天为1个疗程。
功效:
凉血解毒,治甲状腺功能亢进症手术后突眼加重,眼睑及结膜水肿等,可改善临床症状。
羊羔疯验方(癫痫病)[武汉化学生物系何定杰(已故)献]
冬季乌鸦一只,用盐水和泥封固,烧焦研末,加朱砂半两调匀,每次服一钱,酒服一日三次,10天痊愈,若不会喝酒用温开水服用。
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夜啼打呼噜:
龙胆草当归各10克,水煎晚上服用,连服3晚。
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鸡眼秘方:
先用热水烫洗,削去硬皮,用一条蜈蚣焙干研末,放患处,贴上胶布,一天一换,连3到5次。
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梦遗滑精秘方:
车前远知各3钱,枣仁4两研末,蜂蜜调匀成丸,如手指头大小,一日一次一丸。
服完。
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阳痿早泄阳痿不举举而不坚坚而不久验方:
(摘自大众医学)麻雀2只去内脏,烧焦研末加适量温水冲服,一次半杯,3日见效。
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气管炎单方(河北王明)
杀鸡一只,把内脏取出,装满切碎的生姜,不加盐,用线封口放锅内,煮熟吃肉喝汤不吃姜,一天吃3次,3天吃一只。
轻者1到2只吃好,重者3到4只。
饭前饭后吃均可。
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气管炎哮喘
知母,杏仁各5钱,(姜水泡去皮去尖)加小米糊做成绿豆大的丸,一次服用20丸,姜汤服用,一天三次,服完后再吃一顿羊肉包子可根除。
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感冒(吉林长春市王志明)
白术防风百合个30克水煎服,一日一剂,一剂半碗,早上服用,红塘做引,连服2--3次。
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喉咙疼嗓子哑
乌梅30克,水煎晚上服用,连服3次。
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胃疼秘方(四川中医院)
大红枣7个去核,每个放入百胡椒7粒,用线扎口,放锅内蒸7次。
第一次蒸30分钟,不要取出再蒸,每次蒸5到6分钟即可,共团为丸,如绿豆大小,开水服用,一日一次,一次7丸,轻者1到2次即好,重者服完。
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肺气肿(济南中医院)
黄豆芽3两,羊蹄3个加盐放锅内炖熟食用,每天早晚个一次,吃饮并用,一日量。
连用3天。
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精神失常(石家庄精神病医院)
郁金7两,明矾2两研末,加熟白面做丸如绿豆大小,日服3次,每次服用20丸,服用完。
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肾炎偏方(江苏马文瑞)
冬瓜皮半斤,玉米须1两,同煎服用,一日一剂,连服3---7剂,一剂服用半碗。
饭前饭后均可。
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腰椎间盘突出(南京医学院)
牛膝杜仲各10克,当归川芎各12克,甘草15克,白术20克,装入布袋内煮沸放患处,一日一次,一次20分钟,连用7到10天。
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腰腿颈肩膀背胳膊酸疼
杜仲3钱,冬瓜皮4两,玉米芯3两,大枣5到7个,清水2碗,煎剩一碗,去渣服用,一日一次,饭前饭后均可。
连服用3到5天。
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偏瘫半身不遂失音不语秘方
蓖麻籽油一钱,白酒1两,放入铜器内煮熟喝下,一日一次,晚上睡前服用,以上均为一次量,连用15到20天。
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四肢麻木坐骨神经疼秘方(西安李寿昌)
鸡粪2斤,鸭粪2斤放一处温热,加陈醋1斤装布袋内放患处,一榻便好,连用7到10次。
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红百痢疾秘方
红痢疾用干姜3两,干酸石榴皮1两,炒焦,分放2个白酒瓶内泡7天后喝,白糖做引,晚上喝,一日一次,一次半杯,连5到7天。
白痢疾用玉米芯3钱,砸碎炒焦研末,晚饭后用开水服用,一日一次,一次一杯,红塘做引,连3到5天。
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脱肛秘方(山东烟台市中医院)
梁上灰和鼠粪烧出烟,放桶内,人坐桶上熏,一日一次,连5到7次。
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痔疮秘方(湖北孝感朱天民)
蟾蜍(蛤蟆)一个泥封固,在火上烧焦研末开水服,一天一次,3到5天服完。
自然脱落。
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糖尿病偏方(青海西宁市张杰)
大白公鸡(白条鸡)一只,内装陈醋两不加油盐炖熟吃,一日3次,饭前饭后均可,三天吃一只,连吃三只,(忌食糖甜食和含葡萄糖多的食品。
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白癜风秘方:
(四川省中医院教授文琢之)
蜜陀僧120克,硫磺雄黄个30克,冰片3克,轻粉15克,共研细末。
冬春用红皮萝卜切成小片,夏秋用茄子切小片蘸药粉
搽患处。
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黄疸肝炎:
(青岛使纺织局医院)黄柏,郁金,菌陈各4钱同煎服,一日一剂,连用5到7剂。
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神经衰弱秘方:
甘草10克,小麦30克,大枣5个,清水2碗煎剩一玩,去渣服用,一日一次,连服3到5日/
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急慢性咽炎(河南周慧君)
甘草12克,元参30克,银花18克研末,以六克为剂,泡茶饮,一日一剂。
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各种癣(昆明市李保华)雄黄和羊油调成湖状搽患处,连用7--10天。
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冻疮偏方,白罗卜一个,生姜4两,桂枝3钱,煮沸,温后洗。
一天一次,连洗3到5次。
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手足及浑身肿病:
鲶鱼一条,花生100克,炖蓝烂,白酒适量,饮食并用一日三次,连服3到5天。
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疝气偏方:
带毛麻雀一只,去内脏,内装一钱金丝矾,用线封口,放火内烧焦研末,酒服,早晚各一次。
不会喝酒用温开水服用。
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手足干裂妙方:
食盐2斤,加水6斤,烧开煮化,等温后洗手脚。
每晚洗10分钟,后用清水洗净,留水再洗。
加热,几天痊愈。
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黄白发变黑:
(健康杂志)
(1):
柏壳300克,装入袋内,晚上睡时枕,坚持半年到八个月。
葚奇。
(2):
东行枣根(小酸枣东边扯的根)3两煮水洗,一天一次,连洗一周,发长且黑。
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中老年失眠目眩眼花多尿多梦:
(老年春秋):
黄鳝一条瘦猪肉4两,黄芪25克,黄鳝去内脏,切段,加水共煮,去药,食用。
一日一次,晚用,连用2到3次。
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中老年心烦失眠便秘尿急尿疼(老年春秋):
谷雨之出收采的野生茶,保持茶叶的原味,既冲既饮,方便快捷。
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枕虑心烦浑身绞疼冠心病:
当归银花丹参各30克,甘草20克,煎水温服。
一日一剂,连7到10剂。
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口外眼斜偏方:
(摘自大众医学)皂角末蓖麻子仁适量,混合捣成湖状,睡前---左边斜贴右边,右边斜贴左边。
每晚用一次,坚持一周特效。
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腰酸背痛四肢无力:
人参当归防风各30克,白术桂花各90克,水2碗,煮剩一碗,去渣服用,一日三次,连服3到5天。
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各种吐血秘方:
(摘自家庭顾问)生地当归各30克,川芎原参各15克,黄芪三七各9克,水煎服用,服用一剂特效。
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高血脂(华佗秘方):
海带150克,绿豆面150克,红塘150克,将海带洗净切块,绿豆洗净共煮到斗烂,红塘调服。
一日两次,早晚服用,一次20克,服完。
耳鸣是中老年人常患的病症,发病率可高达15%~20%,以感到耳内有嘶嘶声、嗡嗡声、刮风声或是蝉鸣声、吹哨声等特殊的声响为特征。
患者正常的生活、工作和学习都会受到严重的困扰,甚至会导致心理障碍。
耳鸣的发生与人们饮食结构的改变有关,例如中医学认为,鱼生火,肉生痰。
嗜好肥甘饮食,会导致积滞成痰,阻塞清窍而引发或加重耳鸣。
浓茶、咖啡、可可奶、酒等饮料,也是对耳鸣防冶不利的。
具体来说,耳鸣的饮食防治需要注意以下五点。
一是少脂肪摄入脂肪过多,会使血脂增高,血液黏稠度增大,引发动脉硬化。
而内耳对供血不足很敏感,当血液循环出现障碍时,听神经营养缺乏,就会导致耳鸣的发生。
除了控制炒菜用油,动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等,也是高脂类的食物,其食用量也需要加以控制。
二是补铁体内铁的缺乏,会使得红细胞运输氧的能力降低,耳部养分供给不足。
导致听力下降。
补铁能有效预防和延缓老年人耳鸣、耳聋的发生。
紫菜、虾皮、海蜇皮、黑芝麻、黄花菜、黑木耳、苋菜,菠菜、木耳菜、豆制品等,都是含铁量较高的食物。
三是补锌缺锌是导致老年性耳鸣的一个重要原因。
耳蜗内锌的含量大大高于其他器官。
而老年人耳蜗内锌的含量明显降低,影响耳蜗的功能,导致听力减退。
鱼、牛肉、猪肝、鸡肉、鸡肝、鸡蛋、海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等,都是含锌较为丰富的食物。
四是活血食物具有活血化瘀功效的食物,能收到扩张血管,降低血液黏稠度的功效,有利于耳部小血管微循环畅通。
黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等,都具有一定的活血功效。
五是经常喝牛奶牛奶中含有多种维生素,例如维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素PP、维生素E。
这些维生素对改善耳部血液循环。
防治耳鸣很
有帮助
朱良春治疗甲亢囊肿结节突眼的特色发挥
著名老中医学家朱良春教授临床经验系例之56
邱志济邱江东邱江峰(浙江省瑞安市广益中医疑难病诊所325200)
摘要:
甲亢病机复杂,治法繁多,如何执简驭繁,对病情的多样化、多形态,配合实验室检查,用中医的辨证施治大法分辨阴虚、气阴两虚,郁火炽盛、心肝火旺、瘀血或痰瘀互结、气滞痰湿等证型,并分别早、中、晚,即轻、中、重对证用药。
如何标本兼治,或先标后本,不拘一格的治疗甲亢囊肿、结节、突眼,笔者仿吾师朱良春先生内外同治之法,创用丸散剂型配合汤方并外治膏药,历年使用,疗效卓著,今公之于世,愿与同道桔泉同饮。
关键词:
甲亢囊肿、结节、突眼、甲亢益气养阴汤、化结消囊散、舒肺达肝平突汤、朱良春、邱志济
“甲亢”属中医瘿瘤合并中消证范畴,有称“瘿瘤中消症”。
西药抗甲状腺之类药,或“放疗”和外科手术等疗法多有副作用或留有瘢痕,且间有复发的事实,令患者对中医药的标本同治,根绝复发更有信心。
中医免疫学认为,甲亢病人属肝肾阴虚致机体阴阳失衡。
从调正阴阳平衡着手,即燮理阴阳治甲亢囊肿、结节、突眼是吾师朱良春先生之特色,笔者仿朱师之法,创丸散汤方并外用膏药合治,颇能提高疗效,现略谈体会如下:
1、甲亢治脾甘温拟,阳生阴长平阴阳
甲亢的病因病机主要是正气衰竭,脾中元气下陷,肾水不足,阴火上乘。
盖水不足则火旺,火旺则伤气,即“壮火食气”;火旺亦伤阴,甲亢患者的火旺多损及心、肝、胃三脏,心火旺则心悸、善忘;肝火旺则急躁、手颤;胃火旺则消谷易饥。
临床又见甲亢患者多脾阳受损,脾气下陷,此乃阴损及阳的主要表现。
脾阳虚则运化失司,因而纳谷不化,大便溏薄;气阳虚则表气不固、营卫不充,故常见汗多,甲亢患者早中期多有此证;脾阳虚则易生痰湿,湿痰上逆,或痰火上逆于颈,则成甲状腺囊肿或结节。
如郁火炽盛气阴大伤,痰火上逆于双目则出现突眼。
乃有阴阳离决之势。
吾师治疗甲亢早中期特别注重补气,以补益气阳,甘温健脾建中着手,达到阳生阴长,阴复火平的目的。
笔者仿师法自拟“甲亢益气养阴汤”:
(生黄芪、生白芍、肉桂、炙甘草、太子参、仙灵脾、怀山药、制香附、射干、夏枯草),而重用黄芪,不但加快改善临床诸证状,而对降低血清T3、T4的含量和改善亢进的甲状腺功能均有较好效果。
甲亢的发病与自身免疫功能有关,据报导现已证实甲亢是由人体血液循环中甲状腺激素过多造成的一种综合征。
其典型的病变为高代谢、弥漫性甲状腺肿大、囊肿结节、突眼、及神经、心血管、胃肠等系统受害。
常见证有:
发热、多汗、多食易饥、便溏次多、胸闷、气短、怕热、疲倦、颈囊肿、烦躁手颤、消瘦、失眠、突眼等。
实践证明益气养阴法能调整机体自身的免疫功能,调整脏腑阴阳的平衡。
中医的益气养阴大法,本是一种燮理阴阳的独特妙法,不但对治疗甲亢有显著的确切疗效,笔者用此法治疗多种疑难杂病,尤其是治疗乙肝、白塞氏综合征(狐惑病),取得重大突破,不但治愈率高,且愈后不复发。
益气养阴法是中医学“阳生阴长”平衡阴阳的治本之法。
甲亢治脾重用黄芪亦是甘温之法,盖脾阳耗损,必有阴火作乱,既不能妄投辛热助阴火上炎,又不能滥用苦寒致清阳下陷,唯东垣甘温法佐用甘寒降火,酸甘固阴确为上策。
《溯洄集·内伤余议》云:
“然温药之补元气泻火邪者,亦惟气温而味甘者斯可矣。
盖温能益气,甘能助脾而缓火,故元气复而火邪熄也。
”“虚得补而热收”是用治甲亢见有中消证者之用药启迪也,笔者曾治施姓少妇,一年前发现甲状腺颈两侧囊肿,作同位素扫描显示双侧甲状腺有结节,B超检查两侧甲状腺囊肿均0.8cmX1.2cmX0.9cm,经中西医治疗一年少效,一月前乏力、心悸、自汗加剧。
患者自述一年来,神疲乏力、气促汗多、口干咽燥、五心烦热,虽多食善饥,反见形体渐渐消瘦,时有心悸、急躁、善忘、手颤之感,大便溏薄,日行数次,舌红少苔,脉显虚数。
证属脾气下陷,阴火上乘,法拟甘温益气佑以甘寒降火,方用自拟“甲亢益气养阴汤”加减,药用:
生黄芪、怀山药各30g、太子参、炒白芍、炒白术、制香附各12g、淫羊藿、射干各15g,夏枯草25g、肉桂、炙甘草各3g,日一剂,水煎服。
服药一月,诸证大减,精神大振,原方培黄芪量为50g,加六神曲10g,续服15剂,诸证基本消失,唯结节、囊肿未平,转投“化结消囊散”药用:
白头翁、射干、荔枝核、制香附、胆南星、制旱半夏、制首乌共碾为散,目服量15g,分3次用生黄芪30g、大红枣6枚煎送散药,守服3月结节囊肿全消,随访3年,未见复发。
“甲亢益气养阴汤”乃融黄芪建中汤、玉屏风散、培补肾阳汤(朱师方)及甲亢专药对子:
香附、射干、夏枯草于一炉,方中有黄芪、白术补中益气实表,淫羊藿补肾壮阳,祛风除湿,燮理阴阳,共奏升举脾中元气下陷之功。
且鼓荡脾肾阳气,令升降复位,枢机得转。
方用怀山药、太子参滋养之中,又有甘寒降火之功,二药气阴两补,充脾阴益肺气,固肾精、涩元阳、敛白带、止泻泄。
方中白芍药、甘草敛阴和阳,酸甘固阴,少量肉桂以引火归元。
笔者历年来喜用香附、射干、夏枯草三味为甲亢病治疗首选专药,亦称三联对子药,功能疏肝解郁,行气化痰,散结消肿。
此方气阴两补,平衡阴阳,疏肝解郁,行气化痰、消肿散结,可谓面面兼顾。
故每取佳效。
汤药缓解症状后转投“化结消囊散”善后,以图根治,散剂所选诸药之配伍比率,亦要据证增减,决非等量定型,才能适用甲亢病情多种复杂症状的治疗。
随证加减是中医临床的科学准则,是辨证论治的必要手段,汤剂和散剂均是活的剂型,可灵活加减,如肝肾虚损甚者加杞子、山茱萸,肝郁化火者加郁金、炒栀子,疲乏甚者加白人参或加紫河车。
偏湿热证见苔黄腻或大便不爽者加萆解、蚕砂,五心烦热者加天麦冬、玄参、地骨皮。
甲亢病的早期多以阴亏较轻,火旺偏重为主证,中期多以阴虚与湿、痰、瘀、火共见为主证,晚期则以气阴两虚为主证,并兼见湿、痰、瘀、火。
临床证见火旺、气郁、痰阻为主证者病情较轻,如证见气阴大伤,郁火炽盛,阴阳离决之象则病情较重。
甲亢病机复杂,症状多不典型,中医辨证的同时应重视实验室检查的各种有关数据和B超、扫描的诊断,善于辨病和辨证相结合,标本兼治,不拘一格,才能提高疗效。
2、甲亢突眼郁火虚、舒肺达肝汤散予
甲亢突眼,多数患者在肝郁化火炽盛时出现,亦有在甲亢被控制缓解后,甲状腺功能正常或减退时出现,西医认为与机体神经、内分泌免疫功能紊乱有关。
西医常用免疫抑制剂或大剂量肾上腺皮质激素药治疗,疗效多不理想,且有副作用。
吾师朱良春先生亦用舒肺达肝、平衡阴阳,先标后本之法治疗甲亢突眼多收著效,笔者仿师法自拟“舒肺达肝平突汤”,药用:
生黄芪、北沙参、枇杷叶、浙贝母、川栋子、生白芍、生甘草、制香附、射干、夏枯草、鹿角霜、云母石。
历年使用颇有理想效果,对证见郁火炽盛,西医诊为甲亢恶性突眼者,首投大剂白虎汤,见便秘者合大承气汤加味,釜底抽薪,折其火炽,继用“舒肺达肝平突汤”加减守服,亦收佳效。
气郁诸病,以肝郁不达者为多,肝郁不达,又以肺气不畅为多。
肺气虚则肺郁不达,肝气的条达,必先舒肺、补肺。
舒肺才能达肝,补肺才能制肝。
所拟“舒肺达肝平突汤”,中生黄芪、北沙参合用,此甘温合用甘凉,一补肺气,一补肺阴,温凉相佐,阴阳调和,补而不壅,杷叶、贝母清肺凉肝、舒肺达郁,炒川栋子泻火清肝,除湿热降郁火,白芍合甘草敛阴和阳,浙贝母合射干、夏枯草清囊肿、散结节,乃因三药均能软坚散结,分化痰瘀。
香附解郁,鹿角霜、云母石安五脏、补任督、坚肌肉、益肾精,诸药共奏舒肺达肝平突之功效。
医者要知甲亢突眼之机理,中医认为突眼之因和冲、任、督脉有密切关联,督脉“上颐环唇而入于目之内眦”,任脉“循面入目,至两目下中央”,冲脉出鼻上窍,脉气上贯巅顶,故知冲、任、督三脉都绕于目,目得养于精血,津液而能视,所谓“渗诸阳、灌诸精”。
甲亢患者因本虚,冲、任、督脉失养而虚衰,精血、津液不能渗灌眼目,眼系失养故睑隙增宽,目失所养,或阴火作乱,故致眼球突出,多先见眼球内外聚合差、上下视物均受影响等证。
笔者曾治曹姓妇,37岁,西医诊为甲亢恶性突眼者。
因失眠,羞明伴发热、易饥、眼球突出、住入某大医院治疗一月,中西药合用少效,自动出院,就诊笔者,来诊时证见双眼高度向前突出约20毫米,眼睑内陷,不能闭合,眼球肿大,球结膜充血,水肿,下缘下垂,角膜脓样结痂,目珠不能转动,伴有口燥咽干,口渴欲饮,易饥多食,腹胀便结,苔黄无津,脉象洪数,证属邪热,痰浊壅阻脏腑,法拟泻热通腑先治其标,方用白虎汤合大承气汤加减,药用:
生石膏100g、知母18g、生甘草6g、生大黄、芒硝(冲)各12g、厚朴、炒枳壳各10g,水煎服,日一剂,药服2剂,腑气通、热势析,诸证好转,苔转白润津复,脉转细数,转投自拟“舒肺达肝平突汤”,药用:
生黄芪、北沙参、炒川栋子、夏枯草、云母石各30g、枇杷叶、浙贝、射干、生白芍各15g、制香附12g、甘草6g、知母18g,日一剂,水煎服。
随证守方稍有出入,服汤药一月,诸证好转,眼球渐见回缩,白睛水肿渐见消退。
上方改为散剂,日服35g,分3次饭前半小时服,患者守服散剂6个月,眼球基本回缩,视力恢复,再属减量守服一段时间,于以巩固,追访5年无复发。
按:
如何应对疑难杂病?
笔者所著于今年5月出版的新作《朱良春杂病廉验特色发挥》一书中,从多方面作了阐述,目的是抛砖引玉,笔者体会,多读书,多实践是治疗疑难杂病的首要方法,多读书可从古今众多医家治验中得到灵感,仅凭个人或家传、师传、或常规的方药,几尺枯肠,是少有灵感的。
必须不囿于西医诊断的病名,病理,病因,真正做到治咳嗽不必泥于咳嗽,治失眠不可泥于失眠,治头痛不应泥于头痛……。
“见痰休治痰”,“出血不止
朱良春治疗疑难病的思路
中医杂志2000年第1期第41卷临证心得
作者:
万文蓉
单位:
国家中医药管理局厦门国际培训交流中心,福建省厦门市镇海路12号西大院 361001
关键词:
疑难病;中医药疗法;名医经验
所谓疑难病是指目前医者在临床上感到棘手的疾病,问题在于“辨证”之“疑”,“论治”之“难”。
要掌握“辨疑不惑,治难不乱”,关键是我们要加强基础理论的熟练掌握,临床实践的灵活应用,不断探索总结辨证论治的方法与技巧,找到“证”的本质,自可得心应手,发挥中医药的特色和优势。
现将朱师治疗疑难病的思路整理如下。
1 怪病多由痰作祟,顽疾必兼痰和瘀
“痰”是病理物质,其内因多由机体功能失调,气道闭塞,脏腑不和,津液凝聚,水湿停留,气化不利而成痰涎。
痰涎壅塞,气道不清,神明之府为痰困蔽,上不能通,下不能达,则癫、狂、痫以作。
如反复缠绵,不少癫、狂、痫的患者,舌质都见紫色或瘀斑,精神症状呈周期性加重,此缘于兼有瘀血之故。
因为痰气凝滞,气病及血,气血瘀阻,蒙蔽灵窍,而致精神失常,症状顽固不愈。
所以朱师在治疗神经精神疾患时,主要是抓住“痰”“瘀”两端,以涤痰化瘀作为精神病的重要治则,灵活化裁,往往取得明显疗效。
朱师认为“痰”具有明显的特征,主要表现为:
(1)眼神呆滞,面色晦暗,或眼眶周围青暗;
(2)形体丰腴,手足作胀;(3)皮肤油垢异常,或面色光亮如涂油,其两颊色红者,多为痰火;面呈灰滞,恒为痰湿;(4)神志恍惚或抑郁,或烦躁不宁;(5)舌体胖大,苔白腻如积粉,或灰腻而厚,脉沉或弦或滑或濡缓;(6)易惊悸,烦懊不眠,或昏厥、抽搐,或神志失常。
这些痰病的特征,显然是与精神病的症状密切相关。
这些辨痰要点,不必悉俱,只要见其一二,即可参用治痰之法。
对于痰饮的治法,朱师汲取了前人有益的经验,如蒋宝素《问斋医案》指出:
“痰本津液精血之所化,必使血液各守其乡,方为治痰大法,若但攻痰,旋攻旋化,势必攻尽血液脂膏而后已。
”提出了“治痰要治血,血活则痰化”的原则,达到了“将化未化之痰”行之归正,“已化之痰”攻而去之的目的。
朱师曾多次采用王清任之癫狂梦醒汤化裁治疗周期性精神病,有较好之疗效。
每日1剂,连服1个月后,症情好转;再服1个月,周期性发作即可控制。
本方桃仁、红花、木通、赤芍活血通经,去瘀清神;柴胡、青皮、香附、远志疏肝理气,通络开郁;丹参、酸枣仁养血安神,滋阴降火;佐磁石宁心安神,又可防柴胡之升举太过;茯苓健脾化痰,宁心安神。
全方相辅相成,于活血化瘀之中,兼寓养心安神之功。
2 久病多虚,久病多瘀,久痛入络,久必及肾
朱师经过几十年的临床探索,在应用中医药诊治痹证方面独树一帜。
他认为痹证的治疗若只从关节肿痛这一标象着眼,而片面采用祛风、散寒、燥湿之法,殊欠理想之效果,尤其对顽痹疗效更差。
患者阳气虚弱,致使病邪乘虚袭踞经络,气血为邪所阻,壅滞经脉,留滞于内,深入骨骱,胶着不去,痰瘀交阻,凝滞不通,邪正混淆,如油入面,肿痛反复发作。
所以此症既有正虚的一面,又有邪实的一面,且其病变在骨质,骨为肾所主,故制定益肾壮督是治本之道,对根治本病起着决定性的作用。
此外,朱师在治疗多种慢性疑难病的过程中,认识到虽然在辨证论治上涉及多个脏腑,但有不少患者每多出现肾阳虚衰的证象,经采用“培补肾阳”法,自拟验方培补肾阳汤(淫羊藿15g,仙茅10g,枸杞子10g,紫河车6g,甘草5g)治疗,均历验不爽。
例如:
林某,男,1岁,1999年3月11日初诊。
家长诉:
腹泻1个月,大便日行5~6次,质稀如水样,经西医门诊与住院治疗罔效。
近日症状加重,伴精神委靡,肢末不温,囟门下陷明显,查大便可见脂质(++)、脓细胞(++)。
遂来中医门诊求治。
中医辨证为脾肾阳虚。
治宜培补肾阳,健脾止泻。
用培补肾阳汤加补骨脂、益智仁、鹿角霜、炒白术各10g,水煎服。
服药2天后,即告之患儿腹泻已止,每日大便2次,质成形。
继服4天,患儿精神转佳,眼睛有神,囟门下陷已有改善,复查大便常规均正常。
3 上下不一主从下,表里不一主从里
疑难病病情千变万化,错综复杂。
在辨证过程中,除了要注意抓住主要矛盾外,还要注意辨明真伪,只有这样,才能在证候分析发生矛盾时,辨证得到比较正确的结论,从而使治疗的步骤井然有序,层次分明。
例如慢性肾炎肾病期,往往既有神疲腰酸、两腿痿软、纳呆等阳虚气弱的一面,又有头眩而胀、血压偏高、烦躁等阴虚阳亢的一面。
在这种“上下不一”的情况下,治疗上既要突出中心,又不能顾此失彼,其重点当以温肾扶阳治“下”为主,佐以育阴潜阳而获效。
又如某女性患者,头眩而胀,口渴欲冷饮,烘热烦躁,需裸卧冷地始舒,一派阳亢燥热之证。
细察舌苔,色白微黄而腻,边有白涎两条,诊其脉弦滑,又有痰浊内阻之证。
合而观之,证属肝阳夹痰,当以清热化痰治“里”为主,乃予黄连温胆汤治之,效果明显。
4 中药剂量恰当
前人曾说:
“中医不传之秘在用量”,确是经验之谈。
在临床上,即使辨证用方无误,但如果处方中药味的用量不恰当(太轻或太重或配合失当),必然会影响疗效。
这个量的衡定是否恰到好处,与医生的临床经验是分不开的。
例如:
朱师应用益母草
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