小儿外科学专业知识7.docx
- 文档编号:24058465
- 上传时间:2023-05-23
- 格式:DOCX
- 页数:17
- 大小:21.31KB
小儿外科学专业知识7.docx
《小儿外科学专业知识7.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《小儿外科学专业知识7.docx(17页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
小儿外科学专业知识7
[模拟]小儿外科学专业知识7
A3型题
男性,15岁,右下肢软,有时跪倒,已经11年。
查体:
右下肢肌肉萎缩,肌力下降,感觉正常,智力及左下肢正常。
第1题:
最可能的诊断为
A.大脑瘫后遗症
B.小儿麻痹症后遗症
C.脊髓灰质炎后遗症
D.末梢神经炎
E.椎管内肿瘤
参考答案:
B
脊髓灰质炎后遗症瘫痪的特点是弛缓性,双侧不均衡,不按周围神经干支配区分布,不伴感觉障碍。
第2题:
该患者体检中还发现膝关节屈曲约20°,不能被动伸直,屈肌力量4级,最适的治疗是
A.观察随访
B.屈肌移位代股四头肌
C.股骨髁上截骨术
D.股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌
E.屈肌松解术
参考答案:
C
屈曲畸形的程度为中型,软组织松解后仅遗留关节面倾斜,进一步行股骨髁上截骨。
第3题:
如果膝关节被动伸屈功能好,这时最合适的治疗是
A.加强股四头肌功能锻炼
B.屈肌代股四头肌
C.使用护膝器
D.随访观察
E.针灸+中西药治疗
参考答案:
B
股二头肌与半腱肌替代股四头肌的手术指征:
①无膝关节屈曲畸形,或术前矫正;②屈肌肌力至少3级以上。
第4题:
该患者胫骨前、后肌,坶长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为2级,下列治疗方法中哪项最正确
A.三关节融合术
B.石膏固定术
C.长期穿用矫形鞋
D.全距关节融合术
E.截肢+假肢
参考答案:
D
全距关节融合术适用于:
①踝关节骨性关节炎;②足踝部肌肌力极差,踝关节极
度不稳。
男性婴儿,1个月,脐带脱落后,残端经常有少量脓性分泌物,经久不愈后肉芽组织增生,形成脐部肉芽肿,脐部皮肤有红肿、糜烂
第5题:
最可能的诊断是
A.新生儿皮下坏疽
B.脐茸
C.新生儿脐炎
D.脐瘘
E.脐窦
参考答案:
C
第6题:
如感染扩散,则下列表现哪项不正确
A.发热
B.食欲减退
C.白细胞增高
D.个别严重者可并发腹膜炎或败血症
E.新生儿破伤风
参考答案:
E
第7题:
脐炎可向各个方向扩散,但除外
A.脐周围皮肤引起蜂窝组织炎
B.可向深部扩散,侵入腹腔引起脐源性腹膜炎
C.脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉,引起门静脉栓塞,肝脓肿
D.经腹壁下动脉累及髂内动脉
E.经脐尿管累及膀胱
参考答案:
E
第8题:
正确的治疗方法是
A.创面用硝酸银棒烧灼,如无效则电灼或手术切除
B.行清创缝合术
C.连同脐周红肿皮肤一并切除
D.不必处理
E.局部呋喃西林纱布湿敷
参考答案:
A
男性,7岁,6小时前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。
入院查体:
脉搏130次/分,血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。
第9题:
其诊断首先考虑为
A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.开放性气胸
D.血心包
E.张力性气胸
参考答案:
E
第10题:
急救措施是
A.立即输血、补液抗休克
B.抗休克同时开胸探查
C.胸腔闭式引流排气减压
D.大量吸氧
E.呼吸机辅助呼吸
参考答案:
C
1岁小儿,开水烫伤头面、胸腹及双上肢5天,排血便l天,共3次,总量约200ml。
查体:
精神萎靡,腹胀,无压痛及肌紧张第11题:
考虑可能为
A.应激性溃疡
B.美克尔憩室
C.坏死性小肠炎
D.败血症
E.肠穿孔
参考答案:
A
第12题:
对该患儿应采取哪种治疗措施
A.输血、止血
B.拍腹部X线片,了解有无肠穿孔
C.禁食、胃肠减压
D.静点甲氰咪胍
E.以上都对
参考答案:
E
男性,10岁。
摔伤4小时,检查:
右肘呈半屈曲位畸形,肿胀严重,触痛明显。
桡动脉搏动细弱。
第13题:
病人可能并发的病理状况为
A.肱动脉断裂
B.血管痉挛
C.骨筋膜间隙综合征
D.正中神经损伤
E.桡神经损伤
参考答案:
B
由于桡动脉搏动细弱,可判断髁上骨折压迫肱动脉,血管痉挛第14题:
最佳处理方法
A.血管造影
B.肌电图检查
C.手法复位,屈肘位石膏固定
D.切开复位,探查神经血管
参考答案:
C
严重移位的肱骨髁上骨折施行手法复位,尺骨鹰嘴牵引及石膏固定。
男孩,4岁,6个月起青紫,渐加重,常蹲踞。
胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音,P2减弱,有杵状指(趾)第15题:
最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.风湿性心脏病
E.动脉导管未闭
参考答案:
C
第16题:
对病理生理最大的影响是
A.肺动脉狭窄
B.右位主动脉弓
C.室间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
参考答案:
A
第17题:
最常见的并发症是
A.肺炎
B.心力衰竭
C.脑栓塞
D.脑血栓
E.呼吸衰竭
参考答案:
D
第18题:
昏厥的原因
A.流出道梗阻、肺动脉狭窄
B.脑血栓
C.心力衰竭
D.中毒性脑病
E.低钙惊厥
参考答案:
A
患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。
查体:
右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部
第19题:
此患儿诊断首先考虑
A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.腹疝
D.滑动性疝嵌顿
E.右侧睾丸肿瘤
参考答案:
B
第20题:
该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于
A.鉴别是斜疝还是直疝
B.搞清楚疝内容物是什么
C.进行疝内容物回纳修补术
D.判断疝内容物的生命力
E.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况
参考答案:
D第21题:
术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措施
A.稍加压力待小肠回纳
B.将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
C.行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管
D.将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管
E.切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段
参考答案:
B
第22题:
若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应如何处理
A.坏死肠管外置术
B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术
C.切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
D.肠切除术后行McVay修补术
E.剖腹行肠切除吻合术
参考答案:
B
女孩,6岁,阵发性腹痛半年。
查体:
左腹部可触及肿块,表面光滑,囊性
感。
追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史
第23题:
初步诊断是
A.肾积水
B.肠系膜囊肿
C.卵巢囊肿
D.腹膜后囊性畸胎瘤
E.假胰腺囊肿
参考答案:
A
第24题:
以下哪项检查不适合此病例
A.B超
B.消化道钡餐透视
C.静脉肾盂造影
D.放射性同位素检查
E.膀胱镜输尿管逆行造影
参考答案:
B
第25题:
如手术治疗,最合理有效的方法是
A.肾造瘘术
B.肾切除术
C.狭窄段Y-V成形术
D.断离式肾盂输尿管成形术
E.肾移植术
参考答案:
D
第26题:
术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张,应采取的措施是
A.再次手术
B.肾盂肾盏穿刺造影
C.膀胱镜输尿管逆行造影
D.放射性核素肾扫描
E.随访观察
10天来烦躁,多汗,
参考答案:
E
4个月男孩,冬季出生;足月顺产,单纯牛奶喂养,近夜间睡眠不好。
第27题:
为明确诊断应做的检查
A.脑电图
B.血钙
C.骨扫描
D.腕骨X线
E.颅骨X线参考答案:
D第28题:
体检时应特别注意的体征
A.方颅
B.测量头围
C.颅骨软化
D.鸡胸
E.前囟张力
参考答案:
B
第29题:
首先考虑的诊断
A.佝偻病
B.缺铁
C.缺锌
D.血磷高
E.维生素A缺乏参考答案:
A
第30题:
治疗方案是
A.维生素D400IU/天持续1个月
B.维生素D1000IU/天持续1个月
C.维生素D10000IU/天持续1个月
D.维生素D10IU/天持续1个月
E.维生素D30IU/天持续1个月参考答案:
C
2岁男孩,患5次肺炎,查体,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。
第31题:
右心导管检查可能的结果
A.肺动脉血氧含量高于右心室
B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
C.右心室血氧含量高于右心房
D.右挠动脉血氧含量低
E.股动脉血氧含量低
参考答案:
C
第32题:
可能的诊断
A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.法洛四联症
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损
参考答案:
E
第33题:
如果此患儿出现股动脉血氧含量低,则最大的可能是
A.肺动脉狭窄
B.艾森曼格综合征
C.肺动脉高压
D.左向右分流量大
E.Roger病
参考答案:
B
8岁女孩,发热3天,伴有腹痛呕吐,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,无粪臭,排稀便无脓血,查体,体温39.5℃,全腹压痛反跳痛肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9,手术确诊为原发性腹膜炎。
第34题:
患儿急诊手术的指征是
A.血常规异常
B.病儿年龄小病变进展快
C.全腹压痛反跳痛肌紧张
D.病史2天
E.高热腹痛呕吐
参考答案:
C
第35题:
原发性腹膜炎确诊依据
A.阑尾无炎性病变
B.血白细胞增高
C.起病急骤,病程短
D.腹腔内有脓液
E.脓培养为肺炎双球菌
参考答案:
E
第36题:
此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现
A.高热伴腹痛呕吐
B.全腹压痛反跳痛肌紧张
C.腹痛呕吐腹泻
D.血常规检查
参考答案:
A
男孩,5岁,因颈前上方正中肿物手术,术后2个月自伤口处又有一小口流透明粘液第37题:
肿物考虑是哪种疾病
A.颌下腺囊肿
B.腮囊肿
C.甲状腺异位囊肿
D.甲状舌管囊肿复发
E.皮样囊肿复发
参考答案:
D
第38题:
术后症状如何解释
A.颌下腺囊肿复发
B.腮囊肿复发
C.囊肿慢性感染
D.甲状舌管囊肿复发
E.皮样囊肿复发
参考答案:
D
第39题:
引起术后流粘液,多因手术中哪些原因
A.未切除舌骨
B.未分离瘘管达盲孔
C.未全部切除囊壁
D.未全部切除瘘管
E.以上均是
参考答案:
E
男孩,2岁,自幼易感冒,咳嗽一年来渐发现其胸部凹陷,突肚。
呼吸增快,跑步后喘气。
检查胸骨下段凹陷,气急,呼吸音粗。
第40题:
可能的诊断
A.维生素D缺乏
B.支气管哮喘
C.慢性心包炎
D.慢性胸膜炎
E.胸骨凹陷畸形
参考答案:
E
第41题:
主要的检查
A.胸部X线正侧位平片
B.胸部超声检查
C.MRI检查
D.胸穿
E.以上都不是
参考答案:
A
第42题:
治疗原则及指征
A.抗生素治疗
B.3~5岁行胸廓矫形术
C.及时作胸骨翻转术
D.不必手术
E.胸膜剥脱术
参考答案:
B
9天新生儿,出生时体重1500g,1天前突然出现拒食,腹胀,呕吐,呕吐物含有胆汁,现呈嗜睡状,腹胀严重,腹泻大便呈黏液性血便。
第43题:
最有诊断价值的检查
A.B超
B.CT
C.血常规
D.血生化检查
E.腹部平片
参考答案:
E
第44题:
最可能的诊断
A.原发性腹膜炎
B.胎粪性腹膜炎
C.急性肠套叠
D.急性坏死性小肠结肠炎
E.肠扭转不良
参考答案:
D
第45题:
首选的治疗方法
A.剖腹探查
B.补液观察
C.抗生素治疗
D.对症处理
E.转内科治疗
参考答案:
A
女孩,5岁,发热4天,伴头痛呕吐,发现左下肢不能站立行走,查体,体温38.0℃,神志清,左下肢肌力Ⅱ级,膝跟腱反射未引出,无病理反射,双下肢痛觉存在。
第46题:
最可能的诊断
A.急性骨髓炎
B.病毒性脑炎
C.急性脑干炎
D.脊髓灰质炎
E.急性感染性多发性神经根炎
参考答案:
D
第47题:
为明确诊断应做
A.血常规
B.脑脊液检查
C.血沉
D.血脑脊液病毒分离
E.血pH及血钾
参考答案:
D
第48题:
该病人的处理中不正确的是
A.瘫痪肢体置于功能位
B.急性期后用加兰他敏
C.用大剂量肾上腺皮质激素
D.卧床休息注意水电解质平衡
E.可用退热解痛药
参考答案:
C
5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体,心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。
第49题:
诊断考虑为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.主动脉导管未闭
D.病毒性心肌炎
E.法洛四联症
参考答案:
B
第50题:
最可能出现心电图改变的是
A.左心房肥厚
B.P-R间期延长
C.T波低平,倒置
D.不完全性右束支传导阻滞
E.左前分支阻滞
参考答案:
D
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 小儿 外科学 专业知识