黑龙江省《骨外科学》每日一练第161套.docx
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黑龙江省《骨外科学》每日一练第161套
2020年黑龙江省《骨外科学》每日一练
考试须知:
1、考试时间:
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画,不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1(共30题)
1.骨肉瘤亚型中最常见的类型是()。
A.骨母细胞型
B.软骨母细胞型
C.纤维母细胞型
D.毛细血管扩张型
F.小圆细胞型
2.骨关节炎的特点不包括()。
A.关节软骨退化
B.关节边缘骨赘形成
C.关节软骨下骨硬化
D.好发于年轻人
E.是一种非感染性病变
3.拾物试验阳性的骨与关节疾病是()。
A.膝关节结核
B.腰椎结核
C.髋关节结核
D.化脓性膝关节炎
E.化脓性髋关节炎
4.对“先天性髋脱位”的论述,下列正确的是()。
A.治疗越早,效果越好
B.病理发生在髋臼、股骨头、颈、关节囊的原发性病变和继发性病变
C.发病原因迄今不明
D.较常见的先天性畸形,女性多于男性,左侧比右侧多
E.以上都是正确的
5.骨关节炎的治疗原则不包括下列哪项()。
A.避免剧烈运动
B.关节内注射透明质酸钠
C.抗感染治疗
D.非甾体类消炎镇痛药
E.局部物理治疗
6.颈椎病的手术治疗,以下不恰当的是()。
A.后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
B.伴椎管狭窄者一般行前路手术
C.脊髓型颈椎病常需手术治疗
D.非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
F.前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
7.最常用的治疗畸形性骨炎的抗吸收药物是()。
A.选择性雌激素受体调节剂
B.双膦酸盐
C.维生素D
D.重组人甲状旁腺激素
E.降钙素
8.Sprengel畸形是指()。
A.先天性肌性斜颈
B.先天性髋关节脱位
C.先天性高肩胛症
D.先天性椎体畸形
E.先天性手并指畸形
9.屈曲型肱骨髁上骨折手法复位成功后,一般采用外固定将肘关节固定在()。
A.肘关节屈曲40°左右位
B.肘关节屈曲60°左右位
C.肘关节屈曲90°位
D.肘关节极度屈曲位
E.肘关节伸直位
10.骨折不愈合是股骨颈骨折的常见并发症之一,其主要原因不包括()。
A.年龄太小,骨质疏松程度显著
B.手术或复位不及时
D.移位程度太大,周围软组织损伤严重
E.固定的稳定性不足
11.腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及大小便功能障碍,是由于压迫了()。
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根
12.肱骨中段粉碎性骨折,最好选用何种治疗方法()。
A.手法复位,夹板固定
B.加压钢板固定
C.普通钢板固定
D.骨牵引治疗
E.髓内针固定
13.下列关于骨科X线检查的说法,不正确的是()。
A.可利用x线检查观察骨骼生长发育的情况,观察有无先天性畸形,以及观察某些营养和代谢性疾病对骨骼的影响
B.常规正侧位x线片上,不能观察到该部位的全貌,可加照轴位片,如髌骨、肩胛骨缘突、跟骨、尺骨鹰嘴等部分常需要轴位片来协助诊断
C.因侧位片上重叠阴影太多,某些部位需要申请斜位片,如为显示椎间孔或椎板病变,需要拍摄脊柱的斜位片
D.对于颈椎或腰椎的疾患,可令患者过度伸展和屈曲颈椎或腰椎,拍摄X线侧位片,了解有无脊柱不稳定,对诊断和治疗有很大帮助
E.双侧对比X线片常用于膝关节,可精确地显示骨关节炎患者的软骨破坏和力线异常
14.骨折刚达到临床愈合时,正处于骨折愈合过程的哪一阶段()。
A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期
15.神经损伤与畸形的关系中,下列不正确的是()。
A.垂腕、垂指畸形——桡神经损伤
B.猿手畸形—正中神经损伤
D.猿手畸形——桡神经损伤
E.足下垂畸形—腓总神经损伤
16.肱骨内上髁炎又称()。
A.学生肘
B.网球肘
C.无功能肘
D.矿工肘
E.高尔夫球肘
17.单纯的()仅需要颈托固定便可愈合。
A.上颈椎骨折脱位
B.泪滴型骨折
C.下颈椎骨折脱位
D.寰椎挤压分离骨折
E.寰椎后弓骨折
18.断肢(指)再植术后,若血管吻合口通畅,患肢(指)的皮肤温度应比健侧()。
A.低1~2
B.高1~2℃
C.3~5℃
D.高3~5℃
E.一致
19.()的治疗中,对婴儿和年龄较小的儿童,可做被动牵引和主动锻炼,以保持肩关节的最大活动度,增进肌肉力量。
A.先天性高肩胛症
B.先天性肌性斜颈
C.强直性脊柱炎
D.化脓性关节炎
E.创伤性关节炎
20.腰腿痛与下述哪一韧带的变化之间关系最为密切()
A.棘间韧带
B.黄韧带和后纵韧带
C.棘上韧带和棘间韧带
D.黄韧带和棘间韧带
E.黄韧带和前纵韧带
21.高处坠落致脊髓损伤后,以下检査最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是()。
A.检查肢体的温度
B.MRI检查
C.检查感觉与运动
D.X线平片
E.检查有无病理反射
22.手部创伤出血最简便、有效的止血方法是()。
A.较大血管必须结扎
B.缝扎止血
C.局部包扎加压止血
D.钳夹血管
E.以气压止血带止血
23.胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时,不应采用()。
A.做颈部迷走神经封闭
B.应用抗胆碱能药物
C.伤员取卧位
D.做颈部交感神经封闭
E.保持呼吸道通畅
24.先天性肌性斜颈最不常见的改变是()。
A.两眼不在同一平面
B.面部不对称
C.颈部淋巴结增大
D.头偏向健侧、下颌转向患侧
E.胸锁乳突肌呈条索状
25.“浮髌征”阳性,提示膝关节()。
A.关节积液
B.髌腱损伤
C.髌骨骨折
D.关节内粘连
E.滑膜增生
26.双侧耻骨上、下支骨折,无明显移位,最理想的治疗方法是()。
A.骨盆悬吊牵引
B.切开复位
C.蛙式石膏固定
D.手法复位骨盆外支架固定
E.仅卧床休息即可
27.股骨颈骨折可能发生()。
A.缺血性肌挛缩
B.缺血性骨坏死
C.动静脉损伤
D.周围神经损伤
E.损伤性骨化
28.化脓性脊椎炎最多发生的脊柱节段是()。
A.颈椎
B.颈胸段
C.胸椎
D.胸腰段
E.腰椎
29.一般良性骨肿瘤()。
A.生长慢有症状
B.生长慢无症状
C.生长慢有疼痛
D.生长快有症状
E.生长快无症状
30.下列骨关节炎治疗措施中不正确的是()。
A.加强关节负重训练
B.加强关节负重训练
C.给予消炎镇痛药
D.晚期行手术治疗
E.控制体重
二、A2(共20题)
31.患者,女性,35岁。
颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。
体格检査:
颈部活动受限,颈部肌肉紧张。
左牵拉试验(+)。
最可能的诊断是()。
A.臂丛神经损伤
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈榷病
D.神经根型颈椎病
E.格林-巴利综合征
32.一青年抬重物后感觉腰痛,检査时发现骶棘肌紧张,仰卧检査直腿抬高试验(+),在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位检査时腰部肌肉压痛。
正确的诊断是()。
A.腰椎间盘脱出症
B.急性腰扭伤
C.脊柱滑脱
D.急性肌筋膜炎
E.腰椎不稳
33.患者,男性,21岁。
右腕完全离断伤。
再植术后当天,患者主诉有疼痛。
此时应重点观察()。
A.血压的变化
B.患指血循环的变化
C.疼痛的变化
D.体温的变化
E.脉搏的变化
34.患者,女性,12岁。
1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎,经局部引流后症状好转,但目前局部仍有窦道流脓,经X线照片发现有大块死骨,包壳尚未完全形成。
此次治疗最重要的措施是()。
A.死骨摘除
B.窦道搔刮术
C.大剂量抗生素
D.石膏固定
E.增强营养
35.患者,男性,81岁。
左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6Cm皮裂伤。
考虑治疗方法是()。
A.指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合
B.示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合
E.短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“Z”字形缝合
36.患者,35岁。
1个月前右膝被铁锹把撞伤,此后即感局部疼痛。
来院检查:
右胫骨上端轻微肿胀并且压痛,X线片显示胫骨上端外侧有膨胀的肥皂泡样透明阴影。
最可能的诊断是()。
A.骨内生软骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.骨脓肿
37.l.患者,男性,30岁。
右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行出门。
次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。
外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。
最可能的损伤是()。
A.第5跖骨基底部骨折
B.踝关节外侧副韧带损伤
C.胫骨前唇骨折
D.外踝骨折
F.腓骨肌腱脱位
38.患者,男性,34岁。
类风湿关节炎10年,颈枕部疼痛伴四肢无力2周,颈椎x线提示上颈椎脱位。
应采取的治疗是()。
A.戴颈领,继续观察
B.非甾体类抗炎镇痛治疗
C.手术治疗,上颈椎减压融合
D.手术治疗,下颈椎融合
E.卧床休息,继续观察
39.患者,女性,52岁。
右股骨上端疼痛20日,1年前曾行乳腺癌根治术。
查体:
右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。
x线检査:
右股骨颈及转子下溶骨性破坏。
最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳腺癌骨转移
40.患者,女性,45岁。
背痛半个多月,2个月前被诊断为乳腺癌肝转移,根据下图选出最可能的诊断()。
A.脊椎结核
B.脊椎转移瘤
C.椎体压缩骨折
D.脊椎退行性变
E.化脓性脊柱炎
41.患者,男性,26岁。
右手拇指离断伤冉植术后36小时,出现再植拇指苍白、皮温降低。
以下临床处理措施中,错误的是()。
A.臂丛麻醉
B.应用解痉药物
C.高压氧治疗
D.立即手术探查
E.解开敷料,解除压迫因素
42.患者,男性,33岁。
长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时突感腰部疼痛,放射到左臀部。
査体:
I~L左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。
首先应考虑的诊断是()
A.腰椎管狭窄症
B.急性腰椎间盘突出症
C.腰椎管内肿瘤
D.腰椎滑脱
E.急性腰扭伤
43.患者,男性,30岁。
跑步时摔倒,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但仍然能够行走。
被送往医院检査,釗达医院时膝部肿胀。
査体:
膝关节肿胀,浮髌试验(+),髌骨前方有空虚感。
该患者可能的诊断是()。
A.侧副韧带损伤
B.髌骨骨折
C.胫骨平台骨折
D.交叉韧带损伤
E.半月板损伤
44.患者,男性,2岁。
双侧先天性髋关节脱位。
最佳的治疗方案是()。
A.手法复位+蛙式石膏固定
B.髋臼成形术
C.手术切开复位
D.连衣袜套
E.牵拉复位
45.患者,男性,32岁。
抬重物时腰扭伤,腰痛伴右下肢放射痛。
查体:
右足外缘针刺觉减退,右跟腱反射减弱。
排尿、排便正常。
最可能的诊断是()。
A.急性腰扭伤
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎骨折
D.腰椎小关节滑膜嵌顿
E.胸椎间盘突出症
46.患者,女性,56岁。
开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4小时,清创,超长钢板螺钉固定。
拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。
术后1个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片显示对位佳,近骨折线模糊,远骨折线较清晰骨痂少。
最主要原因是()。
A.年龄过大
B.内固定物选择不当
C.功能锻炼不够
D.血供不足
E.小腿软组织条件不佳
47.患者,女性,39岁。
右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。
X线检查示,两骨折端已被硬化骨封闭。
目前应采取的治疗是()。
A.加强营养,促进骨愈合
B.手法复位,石膏外固定
C.手法复位牵引固定
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
48.患者,男性,24岁。
腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。
检査时股四头肌有收缩,膝关节可主动伸直但不能抬离床面。
这时股四头肌的肌力是()。
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
49.患者,女性,59岁。
因石侧膝关节骨性关节炎,屈曲挛缩畸形30°,外翻畸形25°接受人工全膝关节置换术,术后使用镇痛泵,但是患肢足背仍有疼痛、麻木无力。
可能发生的并发症为()
A.胫后动脉损伤
B.腓总神经麻痹
C.假体移位
D.坐骨神经受牵拉所致
E.敷料包扎过紧
50.患者,女性,65岁。
近半年来反复出现头痛、头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解。
既往曾有2次类似发作史。
X线检査:
C~C。
椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小。
最可能的诊断是()。
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.癫痫发作
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.急性化脓性关节炎和急性血源性骨髓炎的鉴别要点是()
A.疼痛在关节处
B.迅速出现关节肿胀积液
C.早期关节活动障碍,各方面活动均引起疼痛
D.白细胞明显增加
E.以上均是
52.骨肉瘤能见到的骨膜反应是()。
A.骨膜增厚
B.Codman三角
C.葱皮样变
D.肥皂泡样变
E.“日光射线”现象
53.新生儿先天性髋脱位的主要体征有()。
A.患儿的会阴部增宽
B.患侧髋关节活动受限
C.部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、增多
D.屈膝屈髋外展试验阳性
E.“弹进、弹出”试验阳性
54.l.骨折功能复位的标准是()。
A.儿童下肢骨折缩短2Cm以内可自行矫正
B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正
C.旋转及分离移位必须完全矫正
D.前臂双骨折要求对位、对线都好
E.长骨干要求对位至少1/3,干骺端对位要求达3/4左右
55.急性化脓性骨髓炎的辅助检查包括()。
A.X线检查
B.CT检查
C.B超
D.磁共振成像
E.放射核素骨显像
56.在脊柱骨折患者的搬运过程中,不应采用的体位是()
A.半卧位
B.侧卧位
C.俯卧位
D.屈曲侧卧位
E.仰卧过伸位
57.骨折功能复位标准是()。
A.可允许与关节面平行的侧方移位
B.没有旋转移位和分离移位
C.长骨十横形骨折骨折端对位至少达1/3左右
D.可允许轻微成角移位
E.下肢缩短允许不超过1.5Cm
58.急性腰扭伤卧硬板床休息目的是()。
A.防止再损伤
B.恢复腰椎生理弧度
C.便于腰背肌锻炼
D.减轻腰痛和肌肉痉挛
E.以上都不是
59.属于不稳定型骨折的是()。
A.横形骨折
B.螺旋形骨折
C.斜形骨折
D.粉碎性骨折
E.嵌插骨折
60.伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为()。
A.锅铲或餐叉畸形
B.爪形手畸形
C.枪刺刀状畸形
D.猿手样畸形
E.垂腕畸形
61.使髋关节旋外的肌有()。
A.闭孔内肌
B.闭孔外肌
C.臀大肌
D.臀中肌
E.股方肌
62.急性血源性骨髓炎2周后x线片可见()。
A.虫蛀状骨破坏
B.干骺端广泛骨质脱钙
C.骨膜产生与骨干平行层状骨
D.大多有病理骨折
E.可有死骨形成
63.腰椎间盘突出症是因为()。
A.椎间盘变性
B.纤维环破裂
C.髓核突出刺激或压迫神经根
D.以L45,间隙发病最高,约占50%
E.损伤和退行性变是最常见病因
64.下列说法不正确的是()。
A.神经纤维瘤病常有典型的临床表现
B.神经鞘瘤常表现有皮肤牛奶咖啡斑
C.神经纤维瘤与神经鞘瘤在诊断上容易鉴别
D.良性和恶性神经鞘瘤可通过临床症状进行初步鉴别
E.长间距胶原在良性和恶性神经鞘瘤均为组织学诊断指征
65.牵引的适应证包括()。
A.急救搬运时应用牵引固定伤肢,可减少疼痛
B.可以缓慢矫正关节的挛缩畸形
C.缓解肌肉回缩,为手术整复骨折准备条件
D.应用牵引固定感染的骨骼或关节,防止感染扩散,减轻患肢疼痛
E.大重量的骨牵引可以用于肢体的增高
五、B(共5题)
66.经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当()。
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
67.正中神经支配的肌肉是()。
A.韧带
B.指浅屈肌
C.桡切迹
D.尺神经深支
E.三角肌粗隆
68.对该患者最简便有效的诊断方法为()。
A.脊柱结核
B.摄胸腰段x线片
C.拾物试验
D.立即手术,病灶清除
E.B超
69.患者,1小时前右上臂中下段被机器碾压伤,局部疼痛肿胀,畸形,活动障碍,X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。
A.术后3个月
B.悬吊石膏
C.有无伸腕功能障碍
D.桡动脉搏动消失
E.局部皮肤有挫裂伤口
70.医学文献检索方法就是利用检索工具,按照一定方法从不同的检索途径査找文献的技巧。
医学文献检索方法有顺查法、倒査法、抽查法、追溯法、分段法。
A.顺查法
B.追溯法
C.倒查法
D.分段法
E.抽查法
A1答案:
1:
A2:
C3:
B4:
E5:
C6:
B7:
B
8:
A9:
A10:
A11:
C12:
A13:
E14:
D
15:
D16:
E17:
E18:
B19:
B20:
A21:
C
22:
C23:
C24:
C25:
A26:
E27:
B28:
D
29:
B30:
A
A2答案:
31:
D32:
B33:
B34:
D35:
E
36:
C37:
B38:
C39:
E40:
E
41:
D42:
B43:
B44:
A45:
B
46:
D47:
E48:
B49:
B50:
D
A3/A4答案:
X答案:
51:
B52:
A53:
A54:
A55:
A
56:
A57:
B58:
A59:
A60:
A
61:
A62:
A63:
A64:
B65:
B
B答案:
66:
A67:
B68:
C69:
D70:
E
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