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儿科健康教育宣传栏资料
儿科2016年健康教育宣传栏资料
第一季度小儿肺炎
小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病,在冬、春季节较多见,是婴幼儿死亡的常见原因。
肺炎是由不同病原体或其他因素(吸入或过敏反应等)所致的肺部炎症。
孩子患肺炎后多数表现有发热、咳嗽、气急、有时有鼻翼煽动、口唇青紫等现象。
严重的肺炎可由于呼吸困难而造成严重缺氧,出现心跳加快、面色苍白或青紫、烦躁不安、嗜睡等症状,甚至出现高热抽搐、吐咖啡色物体、腹胀,这就非常危险了。
新生儿特别是未成熟儿反应能力很差,患肺炎时症状不典型,不发热,也不咳嗽,体温正常或低于正常,因此大人往往容易忽视新生儿肺炎,导致发生不良后果,其实只要细心观察,还是可以发现一些症状的,患肺炎的新生儿常有口吐白色泡沫、不吃奶、哭声低、面色发灰、口唇周围青紫、皮肤灰白、四肢发凉、烦躁不安、呼吸浅表急促或不规则,还可以见到鼻翼煽动或鼻孔扩大等症状,家长如发现新生儿有上述症状,应特别警惕。
如果孩子患上肺炎之后,除了药物治疗外,家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。
父母应做好以下护理工作:
(1)要保持安静、整洁的环境,保证患儿休息。
如果在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋,这样一方面由于人多吵闹,不利于患儿休息,同时人们呼出的二氧化碳积聚在内,污浊的空气不利于身体的康复。
因此,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,室内要经常定时通风换气,使空气流通。
(2)应注意合理的营养及补充足够的水分。
肺炎患儿常伴有高热、胃口较差、不愿进食,所以饮食宜清淡、易消化,同时保证一定的优质蛋白。
伴有发热者,给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品),因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多,故必须补充适量的糖盐水。
(3)加强皮肤及口腔护理,尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服,并用热毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。
对痰多的患儿应尽量让痰液咳出,防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。
在病情允许的情况下,家长应经常将小儿抱起,轻轻拍打背部,卧床不起的患儿应勤翻身,这样也可使痰液容易咳出,有助于康复。
(4)保持呼吸道通畅,小儿患肺炎时,肺泡内气体交换受到限制,体内有不同程度的缺氧。
如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液,会影响空气的吸入,加重缺氧。
因此,家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。
室内要保持一定的湿度,避免空气干燥,有利于痰液咳出。
防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼,及时治疗感冒和支气管炎。
另外,还要给孩子必需和足够的营养,一定要争取母乳喂养至少4个月以后,并合理地添加辅食。
平时孩
子要去户外活动,多晒太阳,室内空气要新鲜、流通。
传染病流行季节不带孩子到公共场
所去,不要让孩子接触已感染的儿童和成人,天气变化时要为孩子适时增减衣服。
再就是
要积极预防佝偻病、贫血、营养不良、微量元素缺乏等病症。
第二季度小儿急性上呼吸道感染
是由小儿急性上呼吸道感染各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病。
该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,如上呼吸道某一局部炎症特别突出,即按该炎症处命名,如急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等。
急性上感主要用于上呼吸道局部感染定位并不确切者。
鼻咽部感染常出现并发症,累及邻近器官如喉、气管、支气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼及颈部淋巴结等,有时鼻咽部症状已经好转或消失,而其并发症可以迁延或加重。
各种病毒和细菌均可引起,但90%以上为病毒,主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。
病毒感染后可继发细菌感染,最常见为溶血性链球菌,其次为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等,近年来肺炎支原体亦不少见。
婴幼儿时期由于上呼吸道的解剖和免疫特点而易患本病。
营养障碍性疾病,如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏症等,或护理不当,气候改变和环境不良等因素,则易发生反复上呼吸道感染或使病程迁延。
由于年龄大小、体质强弱及病变部位的不同,病情的缓急、轻重程度也不同。
年长儿症状较轻,婴幼儿则较重。
1.一般类型上感
(1)症状?
局部症状鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等,多于3,4天内自然痊愈。
?
全身症状发热、烦躁不安、头痛、全身不适、乏力等。
部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。
腹痛多为脐周阵发性疼痛,无压痛,可能为肠痉挛所致;如腹痛持续存在,多为并发急性肠系膜淋巴结炎。
婴幼儿起病急,全身症状为主,局部症状较轻。
多有发热,体温可高达39?
40?
,热程2,3天至1周左右,起病1,2天可因高热引起惊厥。
年长儿以局部症状为主,全身症状较轻,可仅轻度发热。
(2)体征体检可见咽部充血,扁桃体肿大。
有时可见下颌和颈淋巴结肿大。
肺部听诊一般正常。
肠道病毒感染者可见不同形态的皮疹。
2.两种特殊类型上感
(1)疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。
好发于夏秋季。
起病急骤,临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。
体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2,4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1,2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。
病程为1周左右。
(2)咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。
病原体为腺病毒3、7型。
好发于春夏季,散发或发生小流行。
临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛,有时伴消化道症状。
体检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物,周边无红晕,易于剥离;一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎,可伴球结合膜出血;颈及耳后淋巴结增大。
病程1,2周。
3.并发症
以婴幼儿多见,可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。
年长儿若患A组溶血性链球菌咽峡炎可引起急性肾小球肾炎和风湿热。
小儿感冒-预防护理
1、意休息
宝宝年龄越小,越需休息及护理,待症状消失后再恢复活动,以免因病灶未能清除而复发。
有发热的宝宝,最好卧床休息,以减少其中枢神经系统的刺激。
2、合理饮食
感冒发热的宝宝很容易出现食欲减低、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等表现,饮食护理非常重要,总体原则是选择易消化的食物、少食多餐。
如果强求宝宝进食,将导致宝宝胃肠负担重,对身体和疾病恢复均有害。
每次吃的食物量可少些,吃的次数可多些。
随着宝宝病情的好转,一般1周左右可逐渐恢复到平日饮食。
3、环境适宜
保持宝宝的房间空气流通,应避免直接对着宝宝吹风,而导致宝宝皮肤血管收缩,加重病情。
为宝宝安排一个良好的休息环境,室内保持安静,不大声说话,尽可能增加宝宝的睡眠时间,以减少能量的消耗。
4、多饮水
水可以增加机体细胞代谢,促进体内毒素排出,有利于降低体温。
宝宝的衣服和被褥不要过多过厚,应穿宽松衣裤,以利散热。
千万不能给发热宝宝穿过多衣服和盖过厚被褥,否则容易导致高热不退,甚至诱发高热惊厥~宝宝服用退热药后,会大量出汗,衣被汗湿后应及时更换,以免受凉而加重病情。
5、物理降温
宝宝发热应首选物理降温,尤其是小婴儿发热。
在物理降温无效时,再适当小量使用退热药进行药物降温。
物理降温方法有:
局部散热降温、洗温水澡或温水擦浴等,其中以局部散热降温法最简单易行,适合家庭常用。
局部散热降温法
头部冷湿敷或头部冰袋:
这是最常用的方法。
以头部冷湿敷(即用冷湿巾敷于宝宝的额部)接受度最高,有些宝宝不愿意头部放冰袋,可以用冷湿巾敷用。
应注意经常更换冰袋或冷湿巾。
颈部、腋下及腹股沟置冰袋:
这些部位有比较大的血管,将冰袋放在这些地方降温效果较好。
洗温水澡或温水擦浴,收到良好的降温效果。
第三季度化脓性扁桃体炎
化脓性扁桃体炎是小儿的一种常见病,属于细菌感染所致的上呼吸道疾病。
在小儿的呼吸道感染病例当中,小儿化脓性扁桃体炎占10%,15%左右。
小儿化脓性扁桃体炎起病急,高热,咽痛明显,腺样体肥大,扁桃体肿大,吞咽时尤甚,可导致患儿拒食,检查可见咽部充血,肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔,颈部淋巴结肿大。
由于细菌和病毒的感染,其中细菌更多见。
病原菌多为溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。
这些细菌通常存在于人的咽喉和扁桃腺隐窝内,在正常情况下,由于扁桃体腺表面上皮完整和粘液腺的不断分泌,可将细菌同脱落上皮细菌从隐窝口排出,因此保持着机体的健康。
当机体因过度疲劳、受凉、局部受到物理或化学因素的影响后,抵抗力下降时,扁桃腺的血运减少、腺体分泌机能下降,上皮防御能力降低,细菌即乘虚而入,滋生繁殖,致使扁桃发炎。
护理事项
休息
病儿应卧床休息,室内温度不宜过高,以不感觉冷为宜,火炉上应放盆水,地上洒点水,使空气保持一定的湿度,以保持病儿鼻咽部湿润。
在保暖的情况下,要定时打开门窗进行通风换气,但要防止冷风直吹病儿身体。
严禁在室内吸烟,以保持室内空气新鲜,减少咽部刺激。
饮食
在急性期应给病儿吃清淡易消化富有营养的流食或半流食。
待恢复期可改吃正常的饭菜。
急性期应让病儿多喝开水,或各种果汁和白糖水,以补充体内的水分。
口腔的护理
吃饭前后应让病儿用温盐水漱1:
1,也可用2%的小苏打水或3%的硼酸水漱口,每天4,5次。
发热的护理
体温过高时,可用物理降温,如额部冷敷:
温水擦浴、等。
也可遵医嘱,给病儿服用退热。
注意观察病情
小儿病好后2,3周之内如果出现尿少眼险浮肿,可能是合并了肾炎;如果出现发热、关节痛、心慌,脉搏增快,可能是合并了风湿热。
预防措施
1、注意保持孩子冷热适宜,最好不要穿太多的衣服,穿得太多出汗也多,这样反而容易感冒。
2、孩子活动出汗之后要及时的脱掉湿衣服,人出汗后毛孔会扩张,寒气就会比较容易进入人体了。
3、小儿生病一定要一次性治愈,否则高烧很容易引发感染,从而导致孩子患上小儿化脓性扁桃体炎。
4、均衡膳食,加强营养。
孩子的饮食一定要做到营养均衡,比例合理。
特别是要戒掉孩子爱吃零食的坏习惯,零食大多没有什么营养,还会使孩子不好好吃饭,导致营养失调。
5、锻炼小孩良好的生活习惯。
要保证孩子可以很好的照顾自己,知道什么时候该增减衣物,能好好地吃饭。
这样才能尽可能的减少感冒的几率,均衡的摄入营养。
第四季度小儿腹泻
小儿腹泻是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。
主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。
病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起。
肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。
是2岁以下婴幼儿的常见病。
1.感染因素
(1)肠道内感染
可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。
(2)肠道外感染
有时引起消化功能紊乱,亦可产生腹泻症状,即症状性腹泻。
年龄越小越多见。
腹泻不严重,大便性状改变轻微,为稀糊便,含少许黏液,无大量水分及脓血,大便次数略增多,常见于上呼吸道感染、支气管肺炎、中耳炎等,随着原发病的好转腹泻症状渐消失。
使用抗生素引起的腹泻:
常表现为慢性、迁延性腹泻。
由于长期使用广谱抗生素,一方面使肠道有害菌,耐药金葡菌、难辨梭状芽胞杆菌、绿脓杆菌等大量繁殖,另一方面使双歧杆菌等有益菌减少,微生态失衡而出现腹泻,大便的性状与细菌侵袭的部位有关,病情可轻可重。
2.非感染因素
(1)饮食护理不当多见于人工喂养儿。
喂养不定时、不适当或以淀粉类食品为主食,或饮食中脂肪过多以及断奶后突然改变食物品种,均能引起轻,中度腹泻(消化不良)。
气候突然变化,腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热,消化液分泌减少;由于口渴,吸乳过多,增加消化道负担,均易诱发腹泻。
大便为稀薄或蛋花汤样,无脓血和酸臭味,如不及时控制,易并发肠道感染。
(2)过敏性腹泻如对牛奶或大豆制品过敏而引起的腹泻。
(3)原发性或继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低肠道对糖的吸收不良引起腹泻。
1.腹泻常伴症状
(1)轻型起病可缓可急,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多(3,10次/天)及性状改变;无脱水机全身酸中毒症状,多在数日内痊愈,常有饮食因素及肠道外感染引起。
在佝偻病或营养不良患儿,腹泻虽轻,但常迁延,可继发其他疾病。
患儿可表现为无力、苍白、食欲低下。
(2)重型常急性起病,也可由轻型逐渐加重、转变而来,除有较重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。
多由肠道内感染引起。
2.几种常见类型肠炎的临床特点
(1)轮状病毒性肠炎多见于6月,2岁婴幼儿,秋冬季发病,常常病初发生呕吐,后出现腹泻,大便呈水样或蛋花汤样,易出现水、电解质紊乱的症状,常伴发热和上感症状,为自限性疾病,病程3,8天。
(2)致病性大肠杆菌肠炎多见于2岁以下婴幼儿,多发生在气温较高季节,以5,8月份
最多。
起病较缓,大便呈黄色蛋花汤样便,有腥臭味和较多黏液,常有呕吐,多无发热和全身症状。
3)侵袭性大肠杆菌肠炎主要感染学龄儿童,起病急,腹泻频繁,大便黏冻状含脓血,常伴呕吐、腹痛及里急后重,可有高热,全身中毒症状重,甚至休克。
护理
继续母乳喂养,鼓励进食。
人工喂养儿年龄,6个月者,可继续喂养日常食用的奶或奶制品;,6个月者给予平日习惯的日常饮食(如粥、面条、烂饭等,可给一些新鲜水果汁或水果以补充钾),避免不易消化食物。
腹泻严重或呕吐严重者,可暂禁食4,6小时,但不应禁水。
禁食时间?
6小时,应尽早恢复饮食。
注意腹部保暖,以免腹部受凉,肠蠕动加快,腹泻加重。
患儿每次大便后,要用温水洗净臀部,涂些甘油、护肤脂或爽身粉,并及时更换尿布,以免皮肤受粪便浸蚀和潮湿尿布磨擦而破溃成“红臀”,也可以预防上行泌尿道感染。
脏衣裤及尿布、便盆、餐具、玩具及护理者的手都要予以消毒。
预防
1.提倡母乳喂养,母乳易消化,母乳含有多种酶和抗体,特别是出生后最初几个月,所以母乳喂养可增强小儿抵抗力。
2.注意饮食卫生,小儿使用的餐具、奶瓶应每日煮沸消毒一次,每次使用前都应该用开水洗烫。
3.小儿断乳应选在凉爽季节,要逐渐增加辅食量,断乳不能太快,增加的食品应从单一到多样,每次添加的食品适量。
4.培养小儿良好的卫生习惯,小儿饭前便后要洗手。
哺乳期的母亲在哺乳前除洗手外,还应清洗乳头。
5.腹泻流行期间要做好隔离工作,小儿不要到公共场所,防止交叉感染。
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