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宜城市中医药工作总结计划
宜城市2015年中医药工作总结和
2016年工作计划
2015年在省、市各级卫计主管部门的正确领导和大力支持下,我局认真贯彻落实党的十八大精神,坚持开展全市中医药工作,并以深化医药卫生体制改革为契机,结合“党的群众路线教育实践活动”的要求,狠抓医疗质量,促进业务管理,创设优质安全的就医环境,提高人民群众健康水平,推动了中医药事业发展。
现将全年工作总结如下:
一、2015年中医药工作情况
(一)加强基层中医药服务网络建设,提升基层医疗卫生机构中医药服务能力。
首先是以市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院为主体医院、以11家公立卫生院为成员单位、以186个村卫生室为基础,成功组建三大区域医疗集团,公开公平招聘医疗集团乡镇成员卫生院工作人员,改革人事制度,实行绩效考核和“能进能出、能上能下”的灵活用人机制。
同时,建立了医疗集团法人治理结构,明确主体医院与成员卫生院的“人、财、物”关系,实行理事会领导下的院长负责制,公立乡镇卫生院院长成为医疗集团主体医院的二级法人,使医疗集团各成员单位形成了具有利益纽带联系的共同体。
其次是加强基层医疗机构中医科室建设,健全完善中医学科建设、中医人才培养、经营管理持续改进的长效机制。
按照《医疗集团建设实施方案》要求,通过推行医师多点执业制度,实施多元投入、对口援建等形式,科学利用医疗集团中医医疗资源,优化乡镇卫生院门诊就医环境和流程,推动优质医疗资源向基层流动,改善患者基层就医体验,提高基层医疗服务水平与功能,提高了群众就医的公平性与可及性,促进城乡卫生事业协调发展,筑牢三级卫生服务网体系,引导农村中医药服务网络医疗卫生服务体系良性发展。
(二)完善中医药文化建设为重点,中医药基层服务得到加强
为推进中医药事业全面协调可持续发展,一是鼓励提供中医药服务,实现了城镇职工医保、城镇居民医保和新农合制度中药饮片和适宜技术报销比例提高5~10%的目标。
二是在市中医院和11家公立乡镇卫生院开展了“三堂一室”创建活动。
目前,市中医院已完成了名医堂、国医堂、养生堂基础建设,设置了名医工作室,相关软硬件设施正在进一步完善,11家公立乡镇卫生院均按照“国医堂”基本建设标准进行建设。
截止目前,已建成“国医堂”10个:
小河镇中心卫生院、孔湾镇卫生院、郑集镇中心卫生院。
我市已被省卫生厅命名为“湖北省国医堂”创建单位4个:
小河镇中心卫生院、孔湾镇卫生院、郑集镇中心卫生院、王集镇卫生院。
在创建“湖北省十县百镇千村中医药服务示范单位”活动中,木渠、太山庙等22个村级卫生室被授予“湖北省中医药示范卫生室”。
各公立乡镇卫生院“国医堂”科室及走廊全部建设成中式古色风格,搭配太极八卦图和各种草药图解,充分体现了中医药文化氛围。
康复治疗室配有神灯、脉诊包、检查床、针灸针、火针、中药熏蒸床等基础设施;中药房配中药饮片柜、药架、调剂台、称等,中草药饮片大约有350种。
全市11家公立乡镇卫生院都能提供中医药服务,按照标准设置有中医科、中药房,配齐了中医诊疗设备。
100%的乡镇卫生院中医类别执业医师占本单位医师总数的20%以上,60%的村级卫生室配备1名以中医药服务为主或能中会西的乡村医生,村级卫生室可通过中医药手段治疗30余种疾病。
(三)积极落实政府对中医药事业补贴,普惠基层就医群众
为推进中医药事业全面协调可持续发展,我市在政策和措施上给予支持和倾斜。
每年给予市中医医院财政拨款24.7万元,同时在基础建设上予以政策倾斜。
二是鼓励提供中医药服务,实现了城镇职工医保、城镇居民医保和新农合制度中药饮片和适宜技术报销比例提高 5~10%的目标。
从2007年宜城市开展新农合起,宜城市新农合就充分支持全市中医医疗工作,每年的新农合实施办法都将中医药工作纳入新农合管理办法中,一是新农合已将符合条件的中医医疗机构纳入新农合定点医院,我市现有一所中医医院,已纳入新农合定点医院,占比例为100%。
二是新农合已将中医诊疗技术、中药饮片和省食品药品监督管理部门批准的治疗性医院中药制剂纳入新农合医疗的支付范围,并提高报销比例,提高5%,降低中医院住院的起付线,与同级别综合医院比降低了15%。
三是综合医院使用中医诊疗技术、中药饮片和省食品药品监督管理部门批准的治疗性医院中药制剂也已纳入新农合医疗的支付范围,并提高报销比例,提高5%。
宜城市城镇职工、居民基本医疗保险,按照襄阳市医疗保险规定,将宜城市中医院及相关综合医院纳入定点报销医院,保险比例达92%。
2015年1-12月份,我市中医医院共完成门诊接诊208526人次,出院12842人次,治愈好转率92.8%,平均住院日8.92天,床位使用率88.1%,手术例数1235例。
医院业务总收入7260万元,比去年同期减少120万元,下降1.65%。
其中:
医疗收入4161万元,药品收入2980万元(中草药收入632万元,同比增加17.4%,中草药收入占药品总收入增加4.5%),药占比32.4%,同比降低4.6%。
(四)以标准化建设为重点,中药药事和中医护理得到进一步规范
市药事管理组定期对医疗机构临床使用中药进行监督、评价和指导,合理遴选医疗机构内使用的中药。
要求中药房设置达到《医疗机构中药房基本标准》。
严格执行《医院中药饮片管理规范》。
要求二级医疗机构、乡镇卫生院设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室。
中药房远离各种污染源,中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室全配备有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。
各医疗机构中药房的设备能满足医院的规模和业务需求。
中药房人员配备与医院的规模和业务相适应。
建立有中药饮片采购制度,采购程序符合相关规定,供应商资质齐全并对其定期评估。
中药饮片验收管理制度健全并落实到位,记录完整。
中药饮片储存管理规范,有保证质量的管理制度和设施条件,做到定期养护。
对毒性中药饮片、按麻醉药品管理的中药饮片管理符合国家的相关法律法规,实行双人双锁管理。
建立中药饮片处方调剂制度和操作规范,严格处方的审核和调剂复核,调剂复核率100%。
为发展“治未病”服务提供支撑。
我市中医医院的中长期发展规划和年度工作计划中有发展“治未病”服务的内容,有明确的发展目标。
制定发展“治未病”服务的工作计划,明确具体措施,并组织实施。
医院在康复科设立具有提供“治未病”服务的平台,具备健康状态辨识、风险评估、健康咨询与指导、健康干预等功能。
人员配备满足“治未病”服务功能的需要,具有专职医护人员10人,中医类别执业医师达100%。
设备配置能满足“治未病”服务需要。
建立有关工作制度、服务规范和技术操作规范。
按照要求规范提供“治未病”服务。
开展中医体检和评估。
提供“治未病”干预服务(包括中医健康教育和指导,中医技术方法干预等)。
积极应用“治未病”服务技术,包括膏方、针刺、灸法、火罐、推拿、贴敷、足疗、药浴、熏蒸、药膳、刮痧等11项。
各项技术应用符合“治未病”服务技术规范。
我市中医院在2015年“冬病夏治”中取得了进一步的发展,接受“冬病夏治”的人次同比增高,发展势头良好。
为此中医院“治未病”小组及相应科室带头人在冬季试推行“夏病冬治”三九,在时间治疗学上庚日,属金,与肺相配,为温煦阳气驱散内伏寒邪最好节气日期,加上辛温祛寒、逐痰平喘,走窜通经药物在特定经络上治疗,疗效更好。
能提高机体细胞免疫功能,明显抑制机体的过敏状态。
此外,夏病冬治还有内服方药、药膳食疗、针灸耳针、中药熏浴、药酒膏方等方法。
大力发展中医养生中药膏方,在2015年秋冬季市中医药推进中医养生中药膏方,提出“三九补一冬,来年无病痛”膏方的中医药特色。
充分发挥中医药特色优势,挖掘传统中药膏方,为各种慢病患者健康保驾护航的又一新举措。
中药膏方通常指的是内服药膏,为中医传统特色剂型,该剂型易于保存,服用方便,善于调补,充分体现中医“上医治未病”的先进理念,尤其适用“扶正补虚”、“抗衰延年”、“纠正亚健康状态”、“调理慢性疾病”、“未病先除”的高端医疗人群需求。
(五)强化中医药适宜技术推广培训和宣传,提升基层医疗卫生机构中医药特色优势
首先以宜城市中医院为主体组建了中医药适宜技术骨干培训讲师团,编制印发了《宜城市中医药适宜技术手册》,在全市10个镇(办)开展中医药适宜技术巡回培训,大力推广基层常见病、多发病、中医药适宜技术,培养熟练掌握中医药适宜技术的基层实用型人才。
目前基本达到每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展30项,每个村卫生室至少能够开展5项中医药适宜技术的目标,乡镇公立卫生院均配备有必需的中医诊疗设施、必要的中药饮片和中成药品种以及适当数量的中医病床,使城乡居民看中医更方便、更有效、更廉价。
2015举办“中医药适宜技术”培训班36期,短训24期,培训2000余人次。
其次是以市中医医院开展的中医药文化示范中医医院建设活动为契机,编印科学准确、通俗易懂、形式多样、体裁丰富、贴近生活的中医药文化系列宣传彩页20余万份,通过中医药巡回义诊、中医药科普推广、出院病人回访和中医药适宜技术推广培训等活动,发放到广大人民群众和病友手中,让他们了解中医药、选择中医药,营造我市中医药工作市、镇、村一体化管理的良好氛围。
(六)推行中医药健康管理,依靠全国基本公共卫生服务项目的开展,在全市大力推进中医药健康管理工作,对全市居民开展多种形式的中医药健康指导。
根据体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健等方面体质辨识进行相应的中医药保健指导,中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质9种基本类型,在此基础上,结合居民的生理病理特点,并依据9种基本类型为居民开具养生中医健康教育处方。
二、工作中存在的主要问题
(一)发展中医药事业政策需要进一步落实到位
中医药为祖国瑰宝,国家、省、市政策支持中缺乏系统实施措施,使中医药发展面临着资金短缺、设施落后、技术开发滞后等种种困难,建议上级政府和主管部门积极落实到位。
(二)中医药工作人员待遇偏低,中医药使用率偏低
基层医疗机构在中医药服务的医务人员工资待遇偏低,导致基层从事中医药工作人员积极性不高,不愿宣传和使用中医药,建议从待遇上给予适当补助,让他们更愿意推动中医药事业的发展。
(三)基层中医药服务能力不足,人才队伍是关键
目前我市中医药人才的素质参差不齐,导致了基层中医药服务能力和水平不高,建议将中医人才队伍建设和每年国家对全科医师培训一样纳入特定项目建设,弥补基层中医药服务人才不足和素质不高。
(四)基层医疗机构中医科建设不完善。
虽然有些医疗机构国医堂(中医科)建设工作已启动,但与标准国医堂还存在一定差距,基础设施条件和设施严重制约了国医堂的建设,少部分单位中医科建设进度滞后,赢造的中医文化氛围不浓,业务用房及设备相对不足
三、2016年中医药工作计划
(一)通过有计划的选送中医药人才到省、市级中医医疗机构开展较系统的中医药知识培训,提升中医药从业人员素质,提高中医药临床应用率,扩大中医药医疗市场占有率。
(二)加强中医特色病历管理,实行中医临床路径。
要求各单位根据各自收治情况,逐步按照中医临床路径管理要求,把符合中医临床路径管理的病种纳入路径管理。
落实发挥中医药特色优势措施,开展中医临床路径。
(三)进一步加大“三堂一室”建设,强化基层医疗机构中医药发展。
通过公立卫生院“三堂一室”建设,。
在以后建设中我局将从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化,着力提高中医服务能力,促进中医事业健康快速发展,为人民群众提供安全、优质、价廉、舒适的中医药服务。
增强卫生院中医药氛围,规范服务流程,改善服务质量,让基层群众享受到中医药疗效和费用低廉的服务
(四)加强中医重点专科建设,实施“三名战略”。
通过建设和培养,造就一批具有一定影响力的中医名院、名科、名医。
(五)继续开展“湖北省中医药服务示范单位”创建工作。
(六)依托中医院加大中医药防治疾病科普知识的宣传力度,积极通过各种信息传播媒体推广中医药,提高市民对中医药技术的认知度。
继续加强中医预防保健服务人才队伍建设。
在现有人才基础上,鼓励具有中医预防保健知识和实践经验的执业医师,提供中医预防保健服务。
培养一批中医基本功扎实、具有丰富的临床实践经验、掌握中医预防保健知识和技能的医师队伍,引进具有预防保健康复基本知识、掌握中医特色技术方法的中医预防保健服务职业技能人员。
弘扬中医药文化、推动中医药发展、提高中医药的社会地位有着积极的作用。
宜城市卫生和计划生育局
2016年1月13日
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