口腔正畸学学习计划.docx

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口腔正畸学学习计划

口腔正畸学学习计划

篇一：

口腔正畸学教学大纲

口腔正畸学教学大纲

前言

口腔正畸学是口腔医学中的一个重要组成部分,是研究牙颌面发育畸形的病因、病理、检查、诊断、预防和治疗的独立学科。

它与口腔颌面外科、牙周、预防颞颌关节功能障碍以及颜面形态学、生物力学、生物学和美学等有着密切的联系。

牙颌面畸形的防治目的是改善儿童、青少年以及成人的口腔功能，提高口腔健康和身心健康。

根据本年度教学计划，口腔正畸学教学学时，专升本、五年制共54学时，其中讲课18学（:

口腔正畸学学习计划）时、教学实习36学时。

要求通过教学的各个环节（讲课、实习、病例讨论、自学辅导等）使学生了解口腔正畸学的基本理论知识、初步掌握牙颌畸形的预防与早期矫治的基本原理和基本方法。

本大纲规定的内容都是学生必须了解、熟悉和掌握的。

要求学生充分发挥学习的主动性、积极性，在教师指导下达到大纲提出的要求，能对常见牙颌畸形进行初步诊断及早期防治。

教学内容及要求

一、基本理论和基本知识

1．概述（参看教科书）P1-11，P33-48）

要求：

了解口腔正畸学研究的内容及发展概况，了解错合畸形的病因、发生率及危害性。

2．颅颌面生长发育与牙颌面畸形的防治（参看教科书P13-32）

要求：

了解颅颌面生长发育与牙颌面防治的关系。

重点掌握判断青春期的方法，青春期对牙颌畸形矫治意义。

区别诊断暂时性畸形、牙源性畸形与骨性畸形。

3．牙颌畸形的分类（参看教科书P49-55）

要求：

掌握正常合和错合的概念以及牙齿错位的类型和angle分类。

自学了解Simon分类、毛氏分类及临床分类法。

4．牙颌畸形的检查、诊断（参看教科书P56-96）

要求：

掌握牙颌畸形的一般检查方法及诊断方法。

了解特殊检查方法。

重点熟悉颜面检查、模型测量及X线头影测量检查法。

5．矫治的生物力学及生物学基础（参看教科书P97-112）

要求：

了解矫治时牙移动的类型及生物力学原理。

重点掌握牙齿受力移动中有关的组织改建过程及牙移动的施力设计原则。

6．矫治器（参看教科书P113-181）

要求：

掌握活动矫治器的构成与各部的作用。

了解固定矫治器及功能矫治器的组成、适应症和矫治原理。

7．常见牙颌畸形的矫治（参看教科书P182-254）

要求：

①掌握常见牙颌畸形的诊断、预防性矫治原则、早期阻断性矫治原则和方法（参看教课书P182-207自学）

②了解常见牙颌畸形的诊断、矫治设计原则和方法（参看教科书P208-254）8．矫治后的保持（参看教科书P254-260）

要求：

熟悉矫治后复发的常见原因及预防方法以及常用保持器的设计。

二、基本技能

1．掌握正畸纪录模型的制作与修整方法。

2．初步掌握牙颌畸形的常规检查步骤、病例记录和方法。

3．初步掌握常用活动矫治器的制作技术。

4．熟悉固定矫治器的操作技术。

5．熟悉常见牙颌畸形的早期阻断性矫治原则和设计。

6．通过典型病例讨论，了解常见牙颌畸形的治疗设计原则和方法。

篇二：

口腔正畸学知识重点

口腔正畸学知识重点

第一章

错牙合畸形是指儿童在生长发育过程中,由先天或后天因素如遗传、疾病、替牙期异常、口

腔不良习惯等导致的牙齿、咬合、颌骨、颅面的畸形。

理想正常牙合:

是即全副牙齿完整,牙齿在上下牙弓上排列得十分整齐,上下牙的尖窝关系完

全正确,上下牙弓的牙合关系非常理想。

个别正常牙合:

凡轻微的错牙合畸形对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常牙合畴。

这种

正常范畴内的个体牙合,彼此之间又有所不同。

错牙合畸形的危害性:

局部的危害除了直接影响面容相貌、口腔健康、口腔功能,还可影响牙

合颌面生长发育,全身性危害如错牙合畸形导致咀嚼功能降低,直接影响消化系统的功能,进

而影响到全是健康,直至造成心理和精神障碍。

错牙合畸形的矫治方法:

预防性矫治、发病后的阻断矫治、一般矫治和外科矫治。

错牙合畸形经过治疗应达到平衡、稳定、健康和美观的目标。

第二章

正常牙合的建立不仅依赖于牙齿的正常发育、萌出、排列、功能等还依赖于牙槽骨、颌骨

及整个面部、颅部的正常发育以及面颌肌的动力平衡。

乳牙的萌出顺序下Ⅰ→上Ⅰ→下Ⅱ→上Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→下Ⅴ→上Ⅴ

正常乳牙牙合形成后不断生长发育的变化‘特点’①牙弓呈卵圆形②乳牙排列紧密随

着儿童的生长发育上下颌前牙出现大量生理性散在间隙尤其是上颌乳尖牙的近中和下

颌乳尖牙的远中更加明显对以后恒牙列期牙齿的排列或牙合关系的建立有重要的作用

③切缘和牙合面逐渐出现磨耗现象前牙轴前倾覆牙合、覆盖浅切牙可能出现对刃关

系④下颌第二乳磨牙逐渐前移上下第二乳磨牙远中终末平面关系变为近中阶梯终末平

面关系。

错牙合畸形的病因:

遗传因素、环境因素

遗传因素的表现形式:

重复表现、断续表现、变化表现口腔不良习惯允指习惯、咬物习惯、

咬唇习惯、舔牙习惯、吐舌习惯、偏侧咀嚼习惯乳牙期及替牙期的局部障碍乳牙早失、

乳尖牙磨耗不足、乳牙滞留、儒雅下沉、恒牙萌出顺序紊乱、恒牙早失、上颌中切牙间隙不

闭合

第六章

支抗:

是指正畸矫治的过程中,任何矫治器作用于牙,牙弓或颌骨产生使其移动的力,必然同时

产生一个方向想法,大小相等的力,而支持或对抗这种作用力引起的反作用力的能力称为支

抗。

支抗的种类:

颌内支抗、颌间支抗、颌外支抗

固定矫治器加强支抗的方法:

1、使用支抗磨牙舌侧装置包括颚杆、舌弓、颚托2、合并

使用第二磨牙带环3、头帽、口外弓等颌外支抗4、弓丝上应用停止曲和后倾曲5、种植体

支抗

矫治器由作用、固位、和连接三部分组成

常用机械性可摘矫治器的制作于应用:

适应症1、上颌双侧后牙（牙合）垫可摘矫治器,常用于

矫治前牙反颌、下颌前突等畸形2、上颌单侧后牙颌垫矫治器主要适用于单侧后牙反颌、

锁颌,其在健侧有颌垫而患侧无（牙合）垫3、上下颌平面式颌垫牵引钩矫治器,常用于颌间牵引,

矫治上颌或下颌前突及发育不足,解除上下颌之间的不利限制

常用的固定矫治器有:

方丝弓矫治器、直丝弓矫治器、和BEGG细丝弓矫治器

方丝弓矫治器主要有:

矫治弓丝、带环、托槽、末端颊面组成

0.018英寸托槽:

（宽）0.018英寸*（深）0.025英寸

0.022英寸托槽:

（宽）0.022英寸*（深）0.28英寸

高度:

托槽位置的高低是指由牙尖或切缘至托槽沟的颌向底面间的距离1、4.0mm是上下颌2

和下颌12、4.5mm上下颌1.4.5.63、5.0mm上下颌3

基本较之步骤:

1、排列和整平2、关闭拔牙间隙1拉尖牙向远中2内收切牙3、调整

上下颌关系4、牙位及颌关系的精细调整5、保持器保持

直丝弓矫治器原理:

1、消除第一序列弯曲2、消除第二序列弯曲3、消除第三序列弯曲直丝

弓矫治器托槽:

（1）0.022英寸*0.028英寸槽沟

（2）双翼（3）永久性识别标志

第七章

早期预防（预防性矫治）:

指发生错牙合畸形以前采取预防性措施,去除可能造成错牙合畸形的

危险因素,使之不发生错牙合畸形。

常用的缺隙保持器及适应症:

1.丝圈式缺隙保持器;适用于个别后牙早失

2.活动义齿式缺隙保持器;用于多数乳磨牙早失缺隙的保持对早萌牙的正确处理是阻止其继

续萌出,方法是采用阻萌器

早期矫治（亦称阻断性矫治）：

是指在乳牙期、替牙期或恒牙早期对刚发生或正在发生的畸形

用简单的矫治方法进行治疗，或采用矫形的方法引导其正常生长，达到阻断畸形的发展，建

立正常的牙颌关系为目的的矫治

常见的混合牙列期暂时性错牙合有:

1.上颌左右恒中切牙萌出初期,左右中切牙间常出现一间

隙;2.上颌恒侧切牙初萌出时,牙冠向远中倾斜;3.恒牙中、侧切牙萌出初萌,可能出现轻度拥

挤;4.上下颌第一恒磨牙在乳牙建牙合初期,为偏远中牙合关系;5.混合压裂期常出现牙深覆牙

合

序列拔牙法的拔牙顺序:

第一期:

拔除乳尖牙

第二期:

拔除第一乳磨牙

第三期:

拔除第一前磨牙

第八章

牙列拥挤:

指单纯由于牙体过大,替牙障碍,乳牙早缺失,后牙前移或某些口腔不良习惯等原因

导致的牙量于骨量不协调所导致的畸形症状。

牙列拥挤的矫治方法:

减少牙量,或增加骨量,使牙量于骨量趋于协调

拔牙矫治的原则:

1、拔牙保守原则2、病牙优先原则3、左右对称原则4、上下协调原则

临床上常用的拔牙模式:

1、拔除4个第一前磨牙可适用于安氏1类拥挤、或双尖牙弓前突

病例

扩展牙弓宽度:

1、矫形开展2、正畸开展3、功能性开展

分类型诊断（按牙型分类）:

安氏分类根据磨牙关系将磨牙关系中性的前牙反颌为1类错颌,将

磨牙关系近中的前牙反颌列为3类错颌（按牙型分类）、、、、、、、、、、（按骨型分类）1、骨骼1

型:

anB角≥02:

骨骼3型:

anB角0、、、、、、、、、、、（按致病机制分类）1、牙源性2、

功能性3、骨骼性

前牙深覆盖的分度:

1度:

上切牙切端至下前牙唇面的最大水平距为3—5mm2度。

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5—8mm3度

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8mm以上

安氏2类1分类错颌治疗矫治:

1、生长改良治疗,抑制上颌,促进下颌生长2、掩饰性治疗,内

收上前牙前移下前牙3、手术治疗

深覆合的深度分三度:

1度:

上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠唇面1/3—1/22度:

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1/2—2/33

度:

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2/3以上

牙型深覆合的治疗方法:

常用上颌活动矫治器平面导板上附双曲舌簧平面导板高度以打开后牙咬合3mm左右

开合的分度:

1度:

上下切牙垂直分开3mm以上2度:

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3—5mm3度:

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5mm以上

第九章

矫治后的保持必要性:

一、新的动力平衡尚未建立二、牙周膜纤维张力尚未恢复平衡三、牙合关系的平衡尚未建立四、口腔不良习惯尚未戒除五、生长发育六、第三恒磨牙的萌出

保持器的种类:

1.Hawley保持器标准型2.改良Hawley保持器i型7.负压压膜保持器

篇三：

1004010140101口腔正畸学教学大纲

《口腔正畸学》课程教学大纲

orthodontics

课程编号：

1004010140101

学时：

40（理论24，见习16）学分：

2.5分

适用对象：

口腔医学专业

先修课程：

面解剖学、牙解剖生理学、口腔组织学、口腔病理学、口腔材料学

一、课程的性质和任务

《口腔正畸学》是口腔医学中的一个重要组成部分,是研究牙颌面发育畸形的病因、病理、检查、诊断、预防和治疗的独立学科。

通过本门课程的学习，使学生掌握口腔正畸学的基本理论，熟悉各种错牙合畸形的特点。

口腔正畸学是口腔医学重要组成部分之一，它对预防龋齿、牙周病及颞下颌关节功能障碍等起到重要作用，通过防治工作可以提高儿童及青少年的口腔健康水平，从而进一步提高全身的健康水平。

所以□腔正畸学是口腔医学中有重要预防意义的一个分支科学。

错牙合畸形是指由牙、颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形，颅面和口腔的生长发育是口腔正畸的专业基础课，掌握了颅面和口腔正常生长发育的基础知识，才能理解错牙合畸形产生的机理及错牙合畸形与颅面、口腔生长发育相互制约的关系。

从而进一步理解错牙合畸形的早期防治对儿童颅面口颌正常发育的重要性。

二、教学目的与要求

学生通过颅面和口腔的生长发育及口腔正畸学理论知识的学习，通过临床技工室的实习课训练，能掌握本专业的基本知识、基本原理和基本技能，毕业后可独立诊断早期错牙合畸形及开展预防性矫治工作，对常见牙颌畸形的防治提供必要的咨询。

并且通过病例讨论可进一步培养学生科学思维方法，分析问题和解决问题的能力。

通过此专业课的学习给学生毕业后的口腔正畸学深造及开展科研工作打下一定的基础。

三、教学内容

第一章绪论

（理论1学时）

1.基本内容

错牙合畸形的一般概念错牙合畸形表现的多样性及描述方法，个别正常牙合和理想正常牙合的一般概念;国内外错牙合畸形的患病率，错牙合畸形的局部危害性及全身危害性，错牙合畸形矫治的标准和三个目标,口腔正畸学与其它学科的关系;国内外口腔正畸学发展简况

2.教学基本要求

掌握：

错牙合畸形的概念、个别正常牙合和理想正常牙合、错牙合畸形的局部危害性、正畸矫治的标准及正畸矫治的3个目标、口腔正畸学与口腔其他学科的关系

熟悉：

错牙合畸形的一般表现及描述方法、国内外错牙合的患病率、错牙合畸形的几种矫治方法了解：

口腔正畸学的基本内容及发展现状、错牙合畸形的全身危害性、几种矫治器、国内外口腔正畸学的发展简况

3.教学重点难点：

重点：

错牙合畸形的概念、个别正常牙合和理想正常牙合

难点：

错牙合畸形的局部危害性

4.教学建议

结合临床病例发展情况讲解错牙合畸形的概念

第二章颅面部的生长发育

（理论1学时）

1.基本内容

（1）错牙合畸形形成的机制

（2）错牙合畸形的病因：

遗传因素、环境因素、先天因素（母体因素、胎儿因素）、后天因素（全身性因素、功能因素、口腔不良习惯、乳牙期及替牙期障碍）

2.教学基本要求

掌握：

口腔功能因素，口腔不良习惯导致错牙合畸形的临床及形成机制、乳牙期、替牙期常局部障碍导致错牙合畸形的机制

熟悉：

错牙合畸形发生发展的种族演化背景和机制、先天因素，后天因素（全身性疾病，导致错牙合畸形的机制及造成错牙合畸形病因之间的相互影响及复杂性）

了解：

常见遗传性错牙合畸形的表现，个体发育背景、骨骼畸形的病因和机制

3.教学重点难点：

重点：

错牙合畸形的临床及形成机制

4.教学建议

结合临床病例及影像学资料讲解颅面部的生长发育

第三章错牙合畸形的分类

（理论2学时）

1.基本内容

（1）错牙合畸形临床表现形式

（2）错牙合的分类：

安氏分类法、毛氏分类法

2.教学基本要求

掌握：

angle错牙合分类法的具体内容

熟悉：

angle理想牙合的基本内容、angle错牙合分类法的优缺点、毛燮均错牙合分类法的具体内容及应用

了解：

毛燮均错牙合分类法的优缺点

3.教学重点难点：

重点：

angle理想牙合的基本内容、angle错牙合分类法的优缺点

4.教学建议

通过理论课讲解，学生在小班见习课上利用模型加深理解错牙合畸形的分类

第四章错牙合畸形的检查、诊断

（理论4学时）

1.基本内容

（1）病史采集

（2）一般检查的内容与方法：

口内检查（牙齿、牙弓、颌部软硬组织）、口外检查（面部外形、唇的形态及功能、颞下颌关节情况）、全身检查（发育情况、全身性疾病）、一般X线检查（牙片、咬合片、颞下颌关节开闭口位、全颌曲面断层片、手腕部X线片）、特殊检查：

模型分析、X线头影测量分析、面牙合照相、诊断与矫治计划、病历记录

2.教学基本要求

掌握：

牙、牙合、面的一般检查方法，明确几个概念:

拥挤度、深覆牙合、深覆盖、开牙合分级、模型测量的常用方法（包括牙弓长度、宽度、深度等的测量、不同牙龄期错牙合畸形矫治的适应症、常用X线头影测量的标志点及平面

熟悉：

模型的测量分析。

Bolton指数分析法、moyers预测分析法、临床常用的X线头影测量分析方法、一般X线检查

了解：

家族史对错牙合的影响、庞特指数分析法、牙排列试验分析法、常用软组织测量内容。

计算机X线头影测量技术、照片检查、正畸矫治与其他因素的关系

3.教学重点难点：

重点：

数目异常，牙齿形态异常，牙齿结构异常，牙齿萌出异常

难点：

牙齿遗传性疾病

4.教学建议

结合影像学资料讲解错牙合畸形的检查、诊断

第五章矫治的生物力学及生物学基础

（理论2学时）

1.基本内容

（1）力与牙齿的移动

（2）矫治力的种类

（3）牙齿移动的种类（牙倾斜移动、牙整体移动、牙齿伸长或压低、牙齿旋转移动、牙转矩移动）

（4）矫治过程中的组织改变、颌骨、牙骨质、牙周膜的生物学特性、正畸矫治过程中牙周组织（牙周膜的变化、牙槽骨的反应、骨吸收的方式）、牙体组织对矫治力的反应、矫治中影响牙周组织改建的因素、临床合适的矫治力的表征

2.教学基本要求

掌握：

牙移动的抗力中心和旋转中心，掌握矫治力的来源及分类、牙周组织、牙体组织对矫治力的反应。

骨的吸收方式

熟悉：

颌骨、牙骨质、牙周膜的生物学特性、牙倾斜移动、牙整体移动、牙伸长或压低的组织反应、牙旋转移动的组织反应及转矩牙移动的组织反应

了解：

矫治器有关附件作用力的特点、腭中缝的变化，及牙移动后牙周围组织的改建与恢复、施力的强度和时间记年龄等因素的影响、骨压电效应学说等学说的内容

3.教学重点难点：

重点：

矫治力的来源及分类、牙周组织、牙体组织对矫治力的反应

4.教学建议

结合临床病例资料讲解矫治的生物力学及生物学基础

第六章矫治器和矫治技术

（理论2时）

1.基本内容

（1）概述：

矫治器应具备的基本性能、矫治器的类型、固定矫治器、活动矫治器的优缺点、支抗、制作矫治器的常用器械

（2）机械性可摘矫治器、机械性可摘矫治器的基本结构与功能、功能装置、固位装置、连接装置、其他装置；常用机械性可摘矫治器的应用与制作、霍利保持器、牙合垫矫治器、导弓矫治器、舌习惯矫治

器

（3）功能性可摘矫治器、功能性矫治器的特点适应症、分类（简单功能矫治器、肌激动器、功能调节器）、几种常用的功能矫治器（上颌平导及斜导、唇挡、前庭盾、肌激动器、功能调节器、Twin-block矫治器）

（4）固定矫治器、方丝弓矫治器方丝弓矫治器的主要组成部分（矫治弓丝、带环、托槽、末端颊面管、其他装置）

（5）方丝弓矫治器矫治弓丝弯制的基本要求和方法（第一、二、三序列弯曲）、方丝弓矫治器常用的各种弹簧曲、临床基本矫治步骤（排齐和整平、关闭拔牙间隙、调整上下颌间关系、牙位和呵合关系的精细调整）

（6）直丝弓矫治器、直丝弓矫治器的矫治原理（消除第一、二、三序列弯曲）、直丝弓矫治器的主要组成部分、直丝弓矫治器的临床基本矫治步骤（排齐和整平关闭拔牙间隙）、固定矫治器的操作技术、口内外辅助矫正装置

2..教学基本要求

掌握：

不同矫治器的优、缺点。

支抗的概念及分类、功能性矫治器的原理及适应症、方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的矫治原理和特点

熟悉：

矫治器性能的基本要求、活动矫治器的基本组成及临床最常用的几种活动矫治器的结构方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本组成。

直丝弓矫治器的原理、组成及临床应用特点

了解：

正畸常用的矫治器类型、几种不同的功能性矫治器的结构（方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的基本矫治步骤。

口外力矫治器的特点及固定矫治器的临床操作）

3.教学重点难点：

重点：

支抗的概念及分类、方丝弓矫治器及Begg细丝弓矫治器的矫治原理和特点

难点：

不同矫治器的优、缺点。

4.教学建议

结合临床病例资料及矫治器图谱讲解矫治器和矫治技术

第七章错牙合畸形的预防和早期矫治

（理论2时）

1.基本内容

（1）预防和早期矫治概念

（2）预防和早期矫治特点（包括有利因素、不利因素、矫治时机）、错牙合畸形的预防措施、早期预防（胎儿时期、婴儿时期及儿童时期）、预防性矫治（乳牙早失后，缺隙保持的适应症，常用的缺隙保持