中西医临床诊断学基础教学大纲100学时河南中医学院精品课程.docx
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中西医临床诊断学基础教学大纲100学时河南中医学院精品课程.docx
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中西医临床诊断学基础教学大纲100学时河南中医学院精品课程
课程编号:
2009011020
课程名称:
诊断学基础
课程名称:
diagnosticsfundament
开课单位:
第一临床医学院临床诊断学科
学分:
5.5总学时:
100
理论学时:
85实验学时:
15
先开课程:
西医基础课
授课对象:
中西医临床专业本科考核方式:
考试
执笔人:
卢依平编写日期:
2011年8月
《诊断学基础》课程教学大纲
前言
正确诊断疾病是临床医学的最基本任务之一,是预防和治疗疾病的前提。
《诊断学基础》是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的课程,是高等教育中、西医学专业的主干课程之一。
《诊断学基础》课程的基本任务是研究症状、体征、实验室及其他器械检查异常的发生发展规律、机制及建立诊断的思维程序,从而以科学的态度在各种情况下去认识疾病。
《诊断学基础》的内容包括症状诊断、检体诊断、实验诊断、器械检查、影像诊断、病历和诊断思维方法。
【开设目的】
通过理论学习和技能训练,使学生掌握收集病史、体征、实验室检查及其他临床资料的基本技能,初步掌握西医诊断疾病的思维方法,为临床课的学习奠定必要的基础,为丰富中医临床诊断手段、培养中西医结合的临床实用型人才服务。
【教学要求】
本课程是基础医学与临床医学之间的桥梁课,又是一门实践性很强的课程,必须做到理论联系实际,注意科学性和实用性,突出基础理论、基本知识和基本技能,强化动手实践能力。
教学目的要求、内容和方法
绪论
【目的要求】
掌握诊断学基础的内容、重要性、学习方法和要求。
【教学内容】
诊断学基础的概念、内容、重要性、学习方法和要求。
【教学方法】
课堂讲授。
第一篇 症状诊断
第一章 常见症状
第一节 发热
【目的要求】
掌握发热的病因、问诊要点。
熟悉发热的临床表现及检查要点。
【教学内容】
发热的概念及发生机制;病因;临床表现;问诊要点;检查要点。
【教学方法】
课堂讲授与多媒体教学结合。
第二节 疼痛
【目的要求】
掌握头痛、胸痛及腹痛的病因、问诊要点。
熟悉头痛、胸痛及腹痛的检查要点。
【教学内容】
疼痛的概念及分类;头痛的病因、问诊要点及检查要点;胸痛的病因、问诊要点及检查要点;急、慢性腹痛的病因、问诊要点及检查要点;急腹症的概念。
【教学方法】
自学为主,课堂串讲。
第三节 咳嗽与咯痰
【目的要求】
掌握咳嗽与咯痰的问诊要点。
了解咳嗽与咯痰的病因及检查要点。
【教学内容】
咳嗽与咯痰的概念、病因、问诊要点及检查要点。
【教学方法】
自学为主,课堂串讲。
第四节 咯血
【目的要求】
掌握咯血的病因、咯血与呕血的区别。
熟悉咯血的问诊要点及检查要点。
【教学内容】
咯血的概念、病因;咯血与呕血的区别;咯血的问诊要点及检查要点。
【教学方法】
自学为主,课堂串讲。
第五节 呼吸困难
【目的要求】
掌握呼吸困难的临床表现,熟悉呼吸困难的病因、问诊要点及检查要点。
【教学内容】
呼吸困难的概念、病因、临床表现及分型;呼吸困难的问诊要点及检查要点。
【教学方法】
课堂讲授与多媒体教学结合。
第六节发绀
【目的要求】
掌握发绀的概念、病因和临床表现。
熟悉发绀的问诊要点和检查要点。
【教学内容】
发绀的概念、病因和临床表现;问诊要点;检查要点。
【教学方法】
自学为主,课堂串讲。
第七节心悸
【目的要求】
掌握心悸的概念、病因、问诊要点。
熟悉心悸的发生机制、检查要点。
【教学内容】
心悸的概念、发生机制;病因;问诊要点;检查要点。
【教学方法】
自学为主,课堂串讲。
第八节水肿
【目的要求】
掌握水肿的病因和临床表现。
熟悉水肿的发生机制、问诊要点和检查要点。
【教学内容】
水肿的概念、病因和临床表现;问诊要点;检查要点。
【教学方法】
课堂讲授与多媒体教学结合。
第九节 恶心与呕吐
【目的要求】
掌握恶心与呕吐的病因、问诊要点。
了解恶心与呕吐的发生机制、检查要点。
【教学内容】
恶心与呕吐的概念、病因和发生机制;问诊要点;检查要点。
【教学方法】
自学为主,课堂串讲。
第十节 呕血与黑便
【目的要求】
掌握呕血与黑便的病因和问诊要点。
了解呕血与黑便的概念、临床表现、检查要点。
【教学内容】
呕血与黑便的概念、病因;临床表现;问诊要点;检查要点。
【教学方法】
自学为主,课堂串讲。
第十一节 腹泻
【目的要求】
掌握急、慢性腹泻的病因及问诊要点。
了解急、慢性腹泻的概念、临床表现、检查要点。
【教学内容】
腹泻的概念及发生机制;急、慢性腹泻的病因、临床表现;腹泻的问诊要点及检查要点。
【教学方法】
自学为主,课堂串讲。
第十二节 黄疸
【目的要求】
掌握黄疸的概念、病因和临床表现。
掌握黄疸的问诊要点。
熟悉黄疸的发生机制、检查要点。
【教学内容】
黄疸的概念;胆红素的正常代谢;黄疸的病因、发生机制及临床表现;问诊要点;检查要点。
【教学方法】
课堂讲授与多媒体教学结合。
第十三节尿频、尿急、尿痛
【目的要求】
掌握尿频、尿急、尿痛的概念、病因及临床表现。
了解尿频、尿急、尿痛的问诊要点、检查要点。
【教学内容】
尿频、尿急、尿痛的概念;病因及临床表现;问诊要点;检查要点。
【教学方法】
自学为主,课堂串讲。
第十四节皮肤黏膜出血
【目的要求】
熟悉皮肤黏膜出血的概念、病因与发生机制、临床表现。
了解皮肤黏膜出血的问诊要点、检查要点。
【教学内容】
皮肤黏膜出血的概念、病因与发生机制;临床表现;问诊要点;检查要点。
【教学方法】
自学为主,课堂串讲。
第十五节 抽搐
【目的要求】
熟悉抽搐的病因及问诊要点。
了解抽搐的概念、临床表现及检查要点。
【教学内容】
抽搐的概念、病因;发生机制;临床表现;问诊要点及检查要点。
【教学方法】
自学为主,课堂串讲。
第十六节 意识障碍
【目的要求】
掌握意识障碍的临床表现及问诊要点。
熟悉意识障碍的概念、病因、检查要点。
了解意识障碍的发生机制。
【教学内容】
意识障碍的概念、病因及发生机制;临床表现;问诊要点及检查要点。
【教学方法】
课堂讲授与多媒体教学结合。
第二章 问诊
【目的要求】
掌握问诊的内容。
熟悉问诊的方法和注意事项。
了解问诊的重要性。
【教学内容】
问诊的重要性;问诊的方法和注意事项;问诊的内容(一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经与生育史、家庭史);特殊情况下的问诊。
【教学方法】
课堂讲授,多媒体教学,模拟问诊。
临床见习、实习时实践病史采集。
第二篇 检体诊断
第三章 基本检查法
【目的要求】
掌握视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊5种体格检查法。
掌握5种基本叩诊音的特征及临床意义。
熟悉常见异常气味的临床意义。
了解视诊、触诊和听诊的注意事项。
【教学内容】
检体诊断、体格检查、体征的概念。
体格检查的注意事项。
视诊的适应范围和注意事项。
触诊的概念、意义、方法、适应范围和注意事项。
叩诊的概念、方法、适应范围,五种叩诊音(清音、浊音、实音、鼓音和过清音)的特点和出现部位。
听诊的概念、方法及注意事项。
嗅诊的概念、适应范围及常见异常气味的临床意义。
【教学方法】
课堂讲授与多媒体教学结合;示教及学生互相练习。
第四章一般检查
第一节 全身状态检查
【目的要求】
掌握体温、脉搏、呼吸、血压的检查法、正常范围及临床意义。
熟悉发育与体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态的检查法及其异常的临床意义。
【教学内容】
生命征:
体温的三种测量方法及其正常范围、适用范围及注意事项;体温异常的临床意义。
脉搏的检查方法与内容(速率、节律、紧张度、强弱及动脉弹性);脉搏异常的特征及临床意义。
呼吸检查法(见第七章)。
血压测量的方法、正常标准及血压异常的临床意义。
发育与体型的检查法及异常的临床意义。
营养状态的分级、营养不良及肥胖的常见原因。
意识状态的检查法。
常见典型面容(急性病容、慢性病容、贫血面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、粘液性水肿面容、满月面容、肢端肥大症面容、二尖瓣面容、伤寒面容、苦笑面容、面具面容、病危面容)的特点。
自动体位、被动体位、强迫体位(强迫仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位、蹲位、停立位、辗转体位、角弓反张位)的特点及临床意义。
异常步态(偏瘫、蹒跚、醉酒、慌张、跨阈、剪刀式及共济失调步态,间歇性跛行)的特点及临床意义。
【教学方法】
自学、课堂讲授与多媒体教学结合;示教及学生相互练习。
第二节 皮肤检查
【目的要求】
熟悉皮肤的异常表现及其临床意义。
【教学内容】
皮肤弹性、颜色、湿度的异常改变的临床意义。
皮疹、紫癜、蜘蛛痣与肝掌、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查法及临床意义。
毛发分布异常、脱发、毛发异常增多的临床意义。
【教学方法】
自学、课堂讲授与多媒体教学结合;示教及学生相互练习。
临床见习、实习。
第三节 淋巴结检查
【目的要求】
掌握浅表淋巴结检查法及浅表淋巴结肿大的临床意义。
【教学内容】
浅表淋巴结的组群分布。
浅表淋巴结的检查法,局部或全身浅表淋巴结肿大的临床意义。
【教学方法】
课堂讲授与多媒体教学结合;示教及学生相互练习。
临床见习、实习。
第五章 头部检查
【目的要求】
掌握巩膜黄疸、瞳孔大小与对光反射、鼻窦压痛、咽和扁桃体的检查法及其异常的临床意义。
了解头部器官其他内容的检查方法和临床意义。
【教学内容】
头颅大小、形状及运动。
眉毛、眼睑、泪囊、结膜、巩膜、角膜的一般检查;眼球外形、眼球运动的检查方法及其异常的临床意义;瞳孔的形状、大小、对光反射、调节与聚合反射的检查方法及其异常的临床意义。
外耳、鼓膜、乳突、鼻外形、鼻前庭和鼻窦的检查方法及其异常的临床意义。
口唇、口腔粘膜、牙齿及牙龈、舌、咽及扁桃体、腮腺的检查方法及其异常的临床意义。
【教学方法】
课堂讲授与多媒体教学结合;示教及学生相互练习。
临床见习、实习。
第六章 颈部检查
【目的要求】
掌握甲状腺、气管位置、颈部静脉、颈部动脉的检查方法及其异常的临床意义。
了解颈部外形及活动的检查方法及其异常的临床意义。
【教学内容】
颈部外形、运动、颈项皮肤与包块的检查法及其异常的临床意义。
颈动脉搏动、颈静脉怒张及搏动、颈部血管杂音的检查方法及其异常的临床意义。
甲状腺的检查方法及甲状腺肿大的临床意义。
气管移位的检查及其临床意义。
【教学方法】
课堂讲授与多媒体教学结合;示教及学生相互练习。
临床见习、实习。
第七章胸部检查
第一节胸部体表标志及分区
第二节 胸廓、胸壁和乳房检查
【目的要求】
掌握异常胸廓和脊柱畸形的类型、特点及临床意义。
熟悉胸部骨骼标志、人工划定的垂直线及分区。
了解胸壁、乳房检查法及其异常的临床意义。
【教学内容】
前、侧、后胸壁上的骨性标志(胸骨角、第七颈椎棘突、肩胛下角);人工划定的垂直线;胸部分区。
正常胸廓的特点;异常胸廓(桶状胸、扁平胸、鸡胸、漏斗胸、局部凹陷及隆起)的特点和临床意义;脊柱畸形及其对胸廓的影响。
胸壁静脉曲张、胸壁压痛的临床意义。
乳房检查法(视诊、触诊),乳房常见病变(尤其是肿块)的临床意义。
【教学方法】
课堂讲授与多媒体教学结合。
第三节 肺和胸膜检查
【目的要求】
掌握呼吸频率、节律、深度的正常表现及异常改变的临床意义。
掌握触觉语颤的检查法、产生机制及其增强、减弱或消失的临床意义。
掌握胸部的叩诊方法、正常胸部叩诊音及病理性叩诊音的产生机制和临床意义。
掌握3种呼吸音(支气管呼吸、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音)的产生机制、听诊特点及部位,病理性肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音的产生机制和临床意义。
掌握干啰音、湿啰音、胸膜摩擦音的产生机制、听诊特点及临床意义。
掌握听觉语音的检查法、产生机制及其异常的临床意义。
掌握肺与胸膜常见病变的体征。
熟悉呼吸类型及呼吸运动异常改变的临床意义。
熟悉胸膜摩擦感的检查法及特点。
熟悉肺下界、肺下界移动度的检查法及其异常的临床意义。
熟悉捻发音的发生机制、听诊特点及临床意义。
了解胸膜摩擦感、肺上界的检查法及临床意义。
【教学内容】
视诊:
呼吸类型、频率、深度及节律,胸廓两侧呼吸运动的检查法及其异常的临床意义。
触诊:
呼吸运动、触觉语颤和胸膜摩擦感的检查法、产生机制及其异常的临床意义。
叩诊:
胸部叩诊法;正常胸部叩诊音;肺上界、肺下界及肺下界移动度的检查法及其异常的临床意义;胸部病理性叩诊音(实音与浊音、鼓音、过清音等)的产生机制及其临床意义。
听诊:
正常呼吸音(肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管肺泡呼吸音)的产生机制、听诊特点及听诊部位;病理性呼吸音、干啰音、湿啰音、捻发音、胸膜摩擦音的产生机制、听诊特点及临床意义;听觉语音的检查法、产生机制及其减弱、增强的临床意义。
常见呼吸系统病变(肺实变、肺不张、肺水肿、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、肺空洞、气胸、胸腔积液、胸膜增厚及粘连)的体征。
【教学方法】
课堂讲授与多媒体教学结合;示教及学生相互练习。
临床见习、实习。
第四节 心脏血管检查
【目的要求】
掌握影响心尖搏动的生理和病理因素。
掌握心尖搏动的位置、强度和范围改变的临床意义。
掌握震颤的发生机制、检查方法和常见震颤的临床意义。
掌握心脏叩诊法、正常心脏浊音界及其改变的临床意义。
掌握心脏听诊的方法、部位和顺序。
掌握呼吸性窦律不齐、早搏、心房颤动的听诊特点和临床意义。
掌握正常心音的听诊特点、第一心音与第二心音的鉴别。
掌握舒张早期奔马律和开瓣音的产生机制、听诊特点和临床意义。
掌握心脏杂音的产生机制、特征和临床意义。
掌握器质性与功能性收缩期杂音的区别。
掌握心包摩擦音的产生机制、听诊特点及临床意义。
掌握心脏常见疾病的体征。
熟悉心前区隆起与饱满的临床意义。
熟悉心前区其他部位搏动的临床意义。
熟悉心动过速、过缓、心音增强、减弱或分裂的临床意义。
熟悉各瓣膜听诊区收缩期、舒张期杂音的临床意义。
熟悉血管检查的方法及其异常的临床意义。
了解正常心尖搏动的位置、范围的强弱。
了解心包摩擦感的检查法及临床意义。
了解收缩期额外心音、其他舒张期额外心音的产生机制、听诊特点及临床意义。
【教学内容】
心脏视诊:
心前区隆起;心尖搏动的位置、范围、强弱及其变化的临床意义;心前区其他部位搏动的临床意义。
心脏触诊:
心前区搏动、震颤、心包摩擦感的检查方法及临床意义。
心脏叩诊:
叩诊方法;正常心脏浊音界及心界各部的组成;心脏浊音界改变的临床意义(心脏因素、心外因素)。
心脏听诊:
瓣膜听诊区及听诊顺序;正常心率及心动过速、心动过缓的临床意义;常见心律失常(呼吸性窦律不齐、过早搏动、心房颤动)的听诊特点及临床意义;正常第一、二、三心音(S1、S2、S3)的产生机制、意义及听诊特点;S1与S2的区别;心音增强、减弱、分裂的表现及临床意义;收缩期额外心音(收缩早期喀喇音、收缩中晚期喀喇音)、舒张期额外心音(舒张早、中、晚期奔马律,开瓣音)的产生机制、听诊特点及临床意义;心脏杂音的产生机制、特性(时间、部位、性质、强度、传导,与体位、呼吸、运动的关系);各瓣膜区杂音的临床意义;器质性与功能性收缩期杂音的区别;心包摩擦音的产生机制、听诊特点及临床意义。
血管检查:
肝颈静脉回流征,毛细血管搏动征;水肿脉、交替脉、重搏脉、奇脉、无脉;正常动脉音、枪击音、杜氏双重杂音,其他血管杂音;周围血管征。
常见循环系统病变(二尖瓣狭窄、关闭不全,主动脉瓣狭窄、关闭不全,心包积液,心力衰竭)的体征。
【教学方法】
课堂讲授与多媒体教学结合;示教及学生相互练习。
临床见习、实习。
第八章 腹部检查
【目的要求】
掌握腹部触诊的方法及注意事项。
掌握腹部紧张度、压痛及反跳痛、液波震颤的检查法及临床意义。
掌握腹部肿块的触诊法及临床意义。
掌握肝脏、胆囊、脾脏、肾脏的触诊法及其异常的临床意义。
掌握移动性浊音和叩击痛的检查法和临床意义。
掌握肠蠕动音的产生机制、增强或减弱的临床意义。
掌握腹部常见病变的体征。
熟悉腹部范围及分区,腹部外形检查法,腹部膨隆、凹陷的临床意义。
熟悉腹壁皮肤改变、腹壁静脉曲张、疝、蠕动波的临床意义。
熟悉正常腹部能触到的脏器。
熟悉腹部的叩诊音及胃泡鼓音区、肝脏、脾脏、膀胱的叩诊。
熟悉振水音的检查及临床意义。
了解腹部血管杂音、摩擦音、搔弹音的检查方法及临床意义。
【教学内容】
腹部范围及分区(9区法)。
视诊:
腹部外形、呼吸运动、腹壁皮肤、腹壁静脉、脐的状态、疝、蠕动波、上腹部搏动的检查方法及其异常的临床意义。
触诊:
触诊方法和注意事项;腹壁紧张度、压痛及反跳痛,腹部包块、液波震颤的检查法及临床意义;肝脏、胆囊、脾脏、肾脏的触诊法及其异常的临床意义;正常腹部能触到的脏器。
叩诊:
腹部叩诊音,肝脏、胃泡鼓音区、脾脏、膀胱、腹水的叩诊;肝区、肾区叩击痛。
听诊:
肠蠕动音,振水音,血管杂音、摩擦音和掻弹音。
腹部常见病变(肝硬化、幽门梗阻、急性腹膜炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻)的体征。
【教学方法】
课堂讲授与多媒体教学结合;示教及学生相互练习。
临床见习、实习。
第九章 外生殖器、肛门和直肠检查
【目的要求】
了解男性外生殖器的检查方法和内容,了解肛门和直肠的检查方法和内容。
【教学内容】
男性外生殖器(阴茎、阴囊、前列腺、精囊)的检查方法、内容及其异常的临床意义;肛门和直肠检查的患者体位,视诊、触诊的方法、内容及其异常的临床意义。
【教学方法】
自学与多媒体教学结合;临床见习、实习。
第十章 脊柱与四肢检查
【目的要求】
掌握杵状指、匙状甲的特点及临床意义。
熟悉脊柱弯曲度、活动度、叩击痛和压痛的检查法及临床意义。
了解四肢形态异常、运动功能障碍的临床意义。
【教学内容】
脊柱弯曲度、活动度、叩击痛及压痛的检查法及其异常的临床意义。
四肢形态异常(匙状甲、杵状指、指关节变形、腕关节变形、膝内翻与膝外翻、膝关节变形、足内翻与足外翻、肢端肥大症、骨折与关节脱位、肌萎缩、下肢静脉曲张、水肿等)及运动障碍的检查方法及临床意义。
【教学方法】
自学、课堂讲授与多媒体教学结合;示教及学生相互练习。
临床见习、实习。
第十一章 神经系统检查
【目的要求】
掌握运动功能的检查方法及临床意义。
掌握浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征、Lasegue征的检查法及临床意义。
掌握神经系统常见疾病的体征。
熟悉脑神经检查及感觉功能检查的方法及其异常的临床意义。
了解自主神经功能检查法及临床意义。
【教学内容】
12对脑神经的检查法及临床意义。
感觉功能(浅感觉、深感觉、皮质感觉)检查法及其异常的临床意义。
运动功能(随意运动与肌力、肌张力、不随意运动、共济运动)检查法及其异常的临床意义。
神经反射(浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征及Lasgue征)的检查法及其异常的临床意义。
自主神经功能检查法及临床意义。
神经系统常见疾病(多发性神经病、急性脊髓炎、结核性脑膜炎、脑血栓形成)的体征。
【教学方法】
课堂讲授与多媒体教学结合;示教及学生相互练习;学生写出全面检体报告。
临床见习、实习。
第三篇 实验诊断
第十二章 血液检查
第一节 血液一般检查
【目的要求】
掌握红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数和白细胞分类计数的参考值及增多、减少的临床意义。
掌握中性粒细胞核左移的概念及临床意义。
熟悉核右移的概念及临床意义。
了解红细胞、白细胞形态改变的临床意义。
【教学内容】
血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数和白细胞分类计数的参考值、增多或减少的临床意义;核左移、核右移的概念及临床意义;红、白细胞形态改变的临床意义。
【教学方法】
课堂讲授与多媒体教学结合。
学生阅读相关病例检验报告并进行分析,作出初步诊断。
第二节血液的其他检查
【目的要求】
掌握影响血沉的因素、血沉的参考值及血沉增快的临床意义。
熟悉网织红细胞计数的参考值及临床意义。
了解红细胞比积、红细胞平均值测定,红细胞、白细胞体积分布直方图以及溶血性贫血实验室检查的临床意义。
【教学内容】
网织红细胞计数、红细胞沉降率、红细胞比积测定的参考值及临床意义;红细胞平均值的计算,红细胞、白细胞体积分布直方图的临床意义;溶血性贫血的实验室检查(红细胞寿命、血桨游离血红蛋白、血清结合珠蛋白、血红蛋白尿及含铁血黄素尿的测定,红细胞渗透脆性试验、酸溶血试验、抗人球蛋白试验、血红蛋白电泳、高铁血红蛋白还原试验)的参考值及临床意义。
【教学方法】
课堂讲授与多媒体教学结合。
第三节血栓与止血检测
【目的要求】
掌握血小板计数的参考值及临床意义。
了解血小板功能、血管壁、凝血因子、抗凝物质、纤溶活性及血液流变学的各项检查的参考值及临床意义。
了解血栓与止血检测项目的选择及应用。
【教学内容】
止血、凝血与纤溶机制概述。
血管壁检测:
毛细血管抵抗力试验(CRT)、出血时间(BT)测定、血桨内皮素-1(ET-1)测定的参考值及临床意义。
血小板检测:
血小板计数(PC)、血小板平均容积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)测定、血小板相关免疫球蛋白(PAlg)测定、血小板粘附聚集试验、血块收缩试验(CRT)、血桨β血小板球蛋白(β-TG)和血小板第4因子(PF4)测定的参考值及临床意义。
凝血因子检测:
凝血时间(CT)测定、活化部分凝血活酶时间(APTT)测定、血桨纤维蛋白原(Fg)测定、血桨凝血酶原时间(PT)测定的参考值及临床意义。
抗凝物质检测:
血桨抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ∶A)测定、血桨肝素定量测定的参考值及临床意义。
纤溶活性检测:
血桨纤维蛋白(原)降解产物(FDP)测定、血桨D-二聚体(DD)测定、血桨硫酸鱼精蛋白副凝(3P)试验的参考值及临床意义。
血液流变学检查:
血液粘滞度、红细胞变形性及红细胞电泳时间测定的参考值及临床意义。
检测项目的选择和应用。
【教学方法】
自学、课堂讲授与多媒体教学结合。
第四节血型鉴定与交叉配血试验
【目的要求】
了解ABO、Rh血型系统的鉴定原则和临床意义;了解交叉配血试验。
【教学内容】
ABO血型系统的抗原和抗体、鉴定原则和临床意义。
Rh血型系统的抗原和抗体、鉴定原则及临床意义。
其他血型系统(白细胞抗原系统、血小板抗原及抗体)。
交叉配血试验。
【教学方法】
自学。
第十三章 骨髓细胞学检查
【目的要求】
熟悉骨髓细胞学检查的临床应用。
了解血细胞的发育体系和发育规律,了解骨髓细胞检查的结果分析及常见血液病的血液学特点。
【教学内容】
骨髓细胞学检查的临床意义,血细胞的发育体系和发育规律,骨髓细胞检查结果分析,常见血液病(缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血、白血病、原发性血小板减少性紫癜)的血液学特点。
【教学方法】
自学、课堂讲授与多媒体教学结合。
观看骨髓穿刺操作及典型骨髓象。
第十四章 肝脏病常见的实验室检查
【目的要求】
掌握血清总蛋白、清蛋白、球蛋白测定,血氨测定的临床意义。
掌握血清总胆红素(STB)与结合胆红素(CB)定量试验,尿胆原检查,尿胆红素定性试验的临床意义。
掌握常用血清酶及其同工酶检查的临床意义。
掌握乙型肝炎病毒标志物检查的临床意义。
熟悉各类黄疸的实验室检查鉴别。
熟悉甲、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物检测的临床意义。
熟悉肝病实验室检验的评价及项目的选择。
了解血清蛋白电泳、血清前清蛋白、血浆凝血因子及凝血抑制因子、阻塞性脂蛋白-X测定的临床意义。
了解肝纤维化常用标志物的检测。
【教学内容】
蛋白质代谢功能的检查:
血清总蛋白、清蛋白、球蛋白测定,血清蛋白电泳,血清前清蛋白的测定,血浆
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- 中西医 临床 诊断 基础 教学大纲 100 学时 河南中医学院 精品课程
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