公路工程安全管理全套表格.docx
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公路工程安全管理全套表格
目录
(一)
管理表1工程开工通知书
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
致(承包人):
根据工程承包合同的要求,广州西二环高速公路施工合同段已经具备开工条件,现向贵公司正式下达本合同段工程开工通知书:
1、开工合同段:
合约编号:
项目名称:
里程桩号:
2、工程范围:
3、工期起算日期:
总工期:
总监理工程师(签名盖章):
日期:
建设管理处审批:
建设管理处领导签名(盖章):
日期:
承包人签收:
项目经理(签名盖章):
日期:
(本表一式三份,建设管理处﹑监理办、承包人各一份)。
管理表2工程开工报告
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
致(监理办):
根据合同规定要求,我们业已完成合同段工程的开工前准备工作,经自检满足合同要求,现要求正式开工,请予审批。
计划开工日期:
年月日
计划完工日期:
年月日
合同总工期:
天
附件:
施工准备情况:
技术负责人签名:
日期:
承包人:
项目经理签名(盖章):
日期:
驻地监理工程师:
签名:
日期:
总监理工程师:
签名(盖章):
日期:
抄报:
工程部
(本表一式三份,监理办、承包人各一份,建设管理处一份)。
管理表3工程开工令
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
致(承包人):
根据工程承包合同的要求,广州西二环高速公路第施工合同段已经具备开工条件,同意合同段总体开工。
项目名称:
合约编号:
里程桩号:
批准开工日期:
年月日
总工期:
天
总监理工程师(签名盖章):
日期:
承包人签收:
项目经理(签名盖章):
日期:
抄报:
工程部
(本表一式三份,监理办、承包人各一份,建设管理处一份)。
管理表4分项工程开工申请
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
建设项目名称:
分项工程名称:
里程桩号:
工程主要内容:
附件:
施工准备情况:
项目经理(签名盖章):
日期:
驻地监理工程师:
签名:
日期:
总监理工程师:
签名盖章:
日期:
抄报:
工程部
(本表一式三份,监理办、承包人各一份,建设管理处一份)。
管理表5分项工程开工令
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
致(承包人):
你单位所报分项工程开工申请,经监理办审批同意,已具备开工条件,同意开工。
1、批准开工分项工程
工程名称:
里程桩号:
工程范围:
2、开工时间:
3、完工时间:
总监理工程师(签名盖章):
日期:
承包人签收:
承包人(签名盖章):
日期:
抄送:
工程部
管理表6工程通用申报﹑批复表
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
批复部门
批复编号
申报单位
文件标题
申报内容摘要:
附件:
经办人:
年月日
监理办意见:
附件:
年月日
建设管理处批复:
附件:
年月日
(本表由建设管理处批复,一式三份上报,建设管理处﹑监理办﹑承包人各一份)
管理表6工程通用申报﹑批复表
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
批复部门
批复编号
申报单位
文件标题
申报内容摘要:
附件:
经办人:
年月日
监理办批复:
附件:
年月日
(本表由监理办批复,一式三份上报,监理办﹑承包人各一份,报备建设管理处一份)
管理表7工地会议纪要
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
时间:
地点:
主持:
到会人员会签
监理工程师
施工单位
其他人员
记录整理人签名:
日期:
附:
本次会议纪要
施工负责人签名:
日期:
监理工程师签名:
日期:
抄送(有关部门):
管理表8中间施工计划
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
分项工程名称
具体部位
施工内容
施工计划
施工质检工程师:
签名:
日期:
监理工程师签收:
签名:
日期:
管理表9中间质量检验单
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
下列作业已完成,请予检验
分项工程项目
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
要求到现场检验时间
施工自检情况:
质量证明附件:
施工质检工程师签名:
日期:
监理工程师检查意见:
签名:
日期:
管理表10中间完工证书
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
下列工程项目已经施工完毕,经检查合格,申请中间完工。
中间完工工程内容
质量证明附件:
施工质检工程师签名:
日期:
监理工程师收件日期:
签名:
监理工程师检查结论:
签名:
日期:
总监理工程师意见:
签名:
日期:
管理表11工作指示单
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
分项工程项目
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
监理工程师检查情况:
监理工程师检查意见:
要求承包人应采取的措施:
监理工程师签名:
签名:
日期:
承包人签收:
签名:
日期:
管理表12工程量清单审查报告
项目名称:
监理单位:
施工单位:
合同段:
审查报告名称
估计增减金额
变更原因及内容
附件
承包人项目经理:
(盖章)年月日
驻地监理工程师意见
(签字):
年月日
监理办意见
(签字):
(盖章)年月日
设计代表意见
(签字):
年月日
建设管理处驻地代表意见:
(签字):
年月日
建设管理处工程部意见:
(签字):
年月日
建设管理处合约部意见:
(签字):
年月日
建设管理处副总经理意见:
(签字):
年月日
建设管理处总经理意见:
(签字):
(盖章)年月日
管理表13工程数量现场核定表
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
项目名称
桩号
核定数量
估算金额
计算、简图及说明:
附件:
项目经理(公章):
签名:
年月日
驻地监理工程师意见:
签名:
年月日
总监理工程师意见(公章):
签名:
年月日
工程部意见:
签名:
年月日
合约部意见:
签名:
年月日
建设管理处领导意见(公章):
签名:
年月日
(本表一式三份上报,工程部﹑监理办﹑承包人各一份)
管理表14清挖及回填前联测记录表
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
分项工程名称
施工桩号
工作内容
检测时间
测设点号
实测坐标
实测高程
测设点号
实测坐标
实测高程
X
Y
X
Y
实测数据
实测平均面积
实测平均高程
预估清挖或回填深度
起算数据
测站点坐标XY
后视点坐标XY
测站点高程
观测
记录
技术负责人
驻地监理
测量监理
建设管理处
管理表15清挖及回填后联测记录表
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
分项工程名称
施工桩号
工作内容
检测时间
测设点号
实测坐标
实测高程
测设点号
实测坐标
实测高程
X
Y
X
Y
实测数据
实测平均面积
实测平均高程
实际清挖或回填深度
起算数据
测站点坐标XY
后视点坐标XY
测站点高程
观测
记录
技术负责人
驻地监理
测量监理
建设管理处
管理表16清挖及回填平面检查记录表
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
分项工程名称
施工桩号
工作内容
检测时间
测设点号
实测坐标
简图:
X
Y
实测面积
检查
记录
技术负责人
驻地监理
测量监理
管理表17分项工程完工申请
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
下列分项工程已经施工完毕,经自检合格,现申请分项工程完工。
分项工程内容:
质检负责人签名:
日期:
监理工程师收件日期:
签名:
日期:
驻地监理工程师检查结论:
签名:
日期:
总监(负责人)审查意见:
签名:
日期:
施工负责人签收:
日期:
管理表18分项工程完工证书
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
分项工程名称
分项工程包含的证书文件:
质检负责人签名:
日期:
施工负责人签名(盖章):
签名:
日期:
监理工程师收件日期:
签名:
日期:
驻地监理工程师审查意见:
签名:
日期:
总监审查意见(盖章):
签名:
日期:
抄送:
工程部
管理表19工程完工申请
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
致监理工程师:
现合同段工程项目已按合同要求基本完成,经自检合格,特报请工程完工验收。
申请完工的工程:
剩余工程项目:
申请完工日期:
附件:
质检负责人签名:
日期:
在完工验收合格后,我们将按照合同要求继续履行交工验收前的有关工作,承诺在交工验收前完成现场的完善工作,按照竣工文件编制办法的要求完善承包人资料。
承包人:
日期:
监理工程师收件日期:
签名:
日期:
总监理工程师结论:
签名:
日期:
管理表20工程完工证书
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
本证书包括的工程:
剩余工程项目:
完工验收意见:
附件:
申请完工日期:
批复完工日期:
监理办审核:
总监签名(公章):
日期:
建设管理处批复:
签名(公章):
日期:
管理表21竣工资料验收申请单
项目名称
申请验收单位
申请验收时间
申请单位意见
(盖章)年月日
审查单位意见
(盖章)年月日
建设管理处验收意见
(盖章)年月日
验收时间
验收地点
提供审定的主要材料
附:
1、档案目录清单;
2、档案收集与整理汇报;
3、竣工图编制情况汇报;
4、申请验收单位对立卷质量自查意见;
5、组织管理部分的见证材料。
管理表22工程变更意向报告
项目名称:
监理单位:
施工单位:
合同段:
编号:
变更工程名称
桩号
原设计图名称
图号
变更等级
A类□
变更提出单位
费用承担方
估计增减金额
估计延误工期
变更原因及内容
附件
承包人(签字盖章):
年月日
驻地监理工程师意见:
(签字):
年月日
监理办意见:
(签字盖章):
年月日
设计代表意见:
(签字):
年月日
主办工程师意见:
(签字):
年月日
建设管理处工程部意见:
(签字):
年月日
建设管理处合约部意见:
(签字):
年月日
建设管理处总工程师意见:
(签字):
年月日
建设管理处副总经理意见:
(签字):
年月日
建设管理处总经理意见:
(签字):
年月日
本表适应于A类变更
管理表23工程变更意向报告
项目名称:
监理单位:
施工单位:
合同段:
编号:
变更工程名称
桩号
原设计图名称
图号
变更等级
B类□
变更提出单位
费用承担方
估计增减金额
估计延误工期
变更原因及内容
附件
承包人(签字盖章):
年月日
驻地监理工程师意见:
(签字):
年月日
监理办意见:
(签字盖章):
年月日
设计代表意见:
(签字):
年月日
主办工程师意见:
(签字):
年月日
建设管理处工程部意见:
(签字):
年月日
建设管理处合约部意见:
(签字):
年月日
建设管理处总工程师意见:
(签字):
年月日
建设管理处副总经理意见:
(签字):
年月日
本表适应于B类变更
管理表24工程变更意向报告
施工单位:
合同段:
监理单位:
编号:
变更工程名称
桩号
原设计图名称
图号
变更等级
C类
变更提出单位
费用承担方
估计增减金额
估计延误工期
变更原因及内容
附件
驻地监理工程师意见
(签字):
年月日
监理办意见
(签字):
(盖章)年月日
设计代表意见
(签字):
年月日
主办工程师意见:
(签字):
年月日
建设管理处工程部意见:
(签字):
年月日
建设管理处合约部意见:
(签字):
年月日
建设管理处总工程师意见:
(签字):
年月日
本表适应于C类变更
管理表25工程变更意向报告
项目名称:
监理单位:
施工单位:
合同段:
编号:
变更工程名称
桩号
原设计图名称
图号
变更等级
D类□
变更提出单位
费用承担方
估计增减金额
估计延误工期
变更原因及内容
附件
驻地监理工程师意见
(签字):
年月日
监理办意见
(签字):
(盖章)年月日
设计代表意见
(签字):
年月日
建设管理处主办工程师意见:
(签字):
年月日
建设管理处工程部意见:
(签字):
年月日
建设管理处合约部意见:
(签字):
年月日
本表适应于D类变更
管理表26工程变更申请单
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
变更类型
桩号
原设计图名称
图号
变更原因:
变更内容:
附件:
申请单位(盖章):
签名:
年月日
驻地监理:
签名:
年月日
监理办(盖章):
签名:
年月日
设计单位:
签名:
年月日
工程部主办工程师:
签名:
年月日
工程部:
签名:
年月日
合约部:
签名:
年月日
建设管理处副总经理:
签名:
年月日
建设管理处总经理:
(盖章):
签名:
年月日
管理表27工程变更数量申报表
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
第页共页
序号
清单编号
项目名称
单位
变更前数量
承包人申报
监理办审查
管理处批复
承包人(盖章):
签名:
年月日
驻地监理工程师:
签名:
年月日
监理办(盖章):
签名:
年月日
工程部主办工程师:
签名:
年月日
管理表28工程变更单价申报表
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
第页共页
序号
清单编号
项目名称
单位
变更前单价
变更后单价
单价增(减)
承包人(盖章):
签名:
年月日
驻地监理工程师:
签名:
年月日
监理办(盖章):
签名:
年月日
合约部:
签名:
年月日
管理表29中间计量证书
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
第页共页
清单编号
项目名称
单位
合同
数量
计量控制
数量
计量数量
中间计量
申请单编号
到本期末
到上期末
本期
承包人(盖章):
年月日
总监理工程师(盖章):
年月日
建设管理处工程部:
年月日
管理表30中间计量证书
承包单位:
合同段:
监理单位:
编号:
第页共页
清单编号
项目名称
单位
合同
数量
计量控制
数量
计量数量
中间计量
申请单编号
到本期末
到上期末
本期
管理表31期中支付申请书
建设项目名称
西环北段高速公路工程
合同段号
合同编号
承包单位(公章)
项目经理签字
申请日期
截算日期
支付期数
年月总第期
附件
填报说明:
1、本申请书一式五份由承包人填报,截算日期为每月的15日。
2、支表2必须始终按照工程量清单从100章至900章金额一栏有数量的全部项目填写。
3、支表3应将甲供材料月供数量汇总表附于本申请书中,甲供材料月供数量汇总表的截算日期也是每月的15日。
管理表32期中支付证书
年月总第期支付
承包单位:
合同段号:
合同编号:
序号
项目内容
合同金额(元)
控制支付金额(元)
至本期末支付金额(元)
管理处审核金额(元)
1
100总则
2
200~900章
3
计日工
4
暂定金额
5
合计
(1)~(4)
6
索赔金额
7
迟付款利息
8
扣回材料款
9
扣保留金(5)×%
10
奖罚(或其它)金额
11
至本期末应付金额=(5)+(6)+(7)-(8)-(9)±(10)
12
上期末应付款
13
本期应付金额=(11)-(12)
本期应付金额(大写):
管理处审核金额(大写):
合约监理工程师:
年月日
总监理工程师(签章):
年月日
合约部:
年月日
建设管理处领导(签章):
年月日
管理表33财务支付月报表
年月总第期支付
承包单位:
合同段号:
合同编号:
序号
编号
项目内容
合同金额(元)
控制支付金额(元)
至本期末完成金额(元)
至上期末完成金额(元)
本期完成金额(元)
1
100
总则
2
200
土石方工程
3
300
路面工程
4
400
排水工程
5
500
防护工程
6
600
桥梁工程
7
700
隧道工程
8
800
道路设施
9
900
绿化与环境保护
10
计日工
11
暂定金额
12
合计
(1)~(11)
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