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护基
第二章环境
教学目标
⏹能解释:
环境、医院、相对湿度、人际关系
⏹能说出:
噪声的特点、影响健康的环境因素
⏹能阐明:
医院环境的总体要求,
⏹能应用:
所学知识进行医院环境的调节与控制
第一节环境与健康
环境的含义和分类环境因素对健康的影响环境与护理的关系
环境的含义
定义:
环境(environment)是人类进行生产和生活活动的场所,是人类生存和发展的物质基础。
人与环境之间是辨证统一的关系所有生命系统都有一个内环境和围绕在其周围的外环境
生态环境:
是指与人类社会生活相距较远,由生物群落及其非生物环境组成的不同类型、不同层次的生态系统所构成的大自然环境,如土壤条件、气候条件、生物条件、地理条件等各种生态因素。
环境的意义和范围
人的生理环境、心理环境、物理环境和社会环境是相互影响相互制约的。
护理学家纽曼(Neuman)认为:
人是生理、心理、社会文化及生长发育等四种因素相互关系的动力合成体。
罗伊(Roy)认为:
人是生物、心理和社会的结合体。
环境因素对健康的影响
(一)自然环境因素对健康的影响
1、自然气候的影响2、地形地质的影响3、环境污染的影响
(1)大气污染
(2)水污染(3)土壤污染
(4)噪声污染(5)吸烟污染(6)温度过高或过低
(7)辐射(8)废料(9)室内空气污染
大气污染
对健康的影响,决定于大气中有害物质的种类、性质、浓度、持续时间,个体的敏感性
来源:
生产性、生活性、交通性、灾害性天气(沙尘暴、霾)
危害:
影响肺功能和增加慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿
水污染对人体健康的影响
引起急性或慢性中毒
致癌、致畸、致突变作用:
砷、铬、镍、铍、苯胺、多环芳烃等
以水为媒介的传染病:
伤寒、痢疾、肠炎、霍乱
噪声污染
噪声:
凡与环境不协调的声音,或足以引起人们生理或心理上不愉快的声音
特点:
感觉公害,没有污染物对环境影响不积累、不持久传播的距离有限
危害:
暂时性/永久性听力丧失减少消化液分泌影响休息睡眠、精神心理
环境因素对健康的影响
(二)社会因素
4、生活方式:
作为一种社会因素影响健康是指各种个人和社会的行为模式。
它是个人先天和习惯的倾向,同经济、文化和政治等因素相互作用所形成。
5、文化因素:
文化是一个社会或其亚群成员所特有的物质和精神文明的总和,即特定人群适应社会环境和物质环境的传统模式。
6、卫生服务
护理与环境的关系
南丁格尔曾说:
“症状和痛苦一般认为是不可避免的,并且发生疾病常常不是疾病本身症状而是其他症状——全部或部分需要空气、光线、温暖、安静、清洁、合适的饮食等。
”
护士需要了解环境与健康和疾病的关系,才能完成护理的基本任务——减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护理与环境的关系
1975年国际护士会的政策声明中,小结了护理专业与环境的关系:
保护和改善人类环境,成为人类为生存和健康而奋斗的一个主要目标。
护理与环境的关系
国际护士会的倡导
1、帮助发现环境对人类积极的和消极的影响因素。
2、运用环境知识指导预防和减轻潜在危险。
3、采取措施预防环境因素对健康造成的威胁。
4、与卫生部门共同协作,找出住宅区对环境与健康的威胁因素。
5、帮助社区处理环境卫生问题。
6、参加研究和提供措施,早期预防各种有害于环境的因素;研究如何改善生活和工作条件。
保护人类健康,满足人们需要
第二节医院环境
总体要求——安全安静整洁舒适
具体要求——
(一)医院的物理环境
适当的空间;适宜的温湿度;良好的通风;
安静的环境;合适的采光;温馨的装饰
(二)医院的社会环境,融洽和谐的人际关系;人性化的医院管理
医院环境的特点及其分类
医院环境的特点
医院:
是对特定的人群进行防病治病的场所,是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合患者恢复身心健康的环境
1、服务的专业性
2、安全舒适性治疗性安全生物环境安全医患、护患关系和谐
3、管理统一性病区护理单元中:
病室整齐、规格统一
保持患者的清洁卫生、被服摆放合理、方便工作人员认真执行规章制度做好终末处置工作
医院环境的特点及其分类
医院环境的分类
1、物理环境2、社会环境医疗服务环境医院管理环境
医院环境的调控
医院物理环境的调控
1、空间:
病床之间距离不得少于1米
2、温度:
一般室温18~22℃,新生儿及老年病人,室温22~24℃为佳
3、湿度:
病室湿度以50%~60%为宜
4、通风:
通风30分钟即可置换室内空气5、噪声:
6、光线:
包括自然光和人工光7、装饰:
简单、整洁、美观、优美、悦目
医院物理环境调控
适宜的温度、湿度、良好的通风
噪声:
噪声强度50~60分贝:
即能产生相当强的干扰
强度90分贝以上:
能导致耳鸣、血压升高、血管收缩、肌肉紧张,以及出现焦躁、易怒、头痛、失眠等症状噪声强度120分贝以上:
可造成高频率的听力损失,甚至永久性失聪
病区噪声标准:
35~45dB
护理:
1.“四轻”:
说话轻、走路轻、操作轻、关门轻2.避免绝对的寂静
合适的采光温馨的装饰
医院社会环境的调控
1、人际关系(interpersonalrelationship):
是在社会交往过程中形成的、建立
个人情感基础上的彼此为寻求满足某种需要而建立起来的人与人之间的相互
吸引或排斥关系
(1)护患关系
(2)病友关系
2、医院规则:
(1)耐心解释,取得理解
(2)让病人对周围环境具有一定的自主权(3)满足病人需求、尊重探视人员(4)提供有关信息与健康教育(5)尊重病人的隐私权(6)鼓励病人自我照顾
3、帮助不同情况的患者适应环境
护理人员对患者的主要影响源语言行为举止情绪工作态度
医院的社会环境病友关系:
互相支持鼓励互相交流学习
思考题
1.如何协助病人熟悉院规,帮助其尽快适应医院环境?
2.环境污染对人体健康有哪些影响?
3.护士应为病人创造什么样的住院环境?
4.你如何看待环境和护理的关系?
第三章患者入院和出院的护理
第一节患者入院的护理第二节患者出院的护理第三节运送患者法
教学目标
能解释:
入院护理、患者单位、人体力学
能阐明:
入院程序、一般患者和急诊患者入院护理内容,出院护理内容
能说出:
分级护理的概念及内容
能应用:
节力原则执行各种铺床法:
备用床、暂空床、麻醉床、卧有患者床
使用轮椅运送患者
入院护理(admissionnursing)定义:
是指患者经门诊或急诊医生诊查后,因病情需要,住院做进一步观察、检查和治疗时,经诊查医生建议并签发住院证以后,由护理人员为患者提供的护理。
目的:
协助了解和熟悉环境,消除不良情绪
满足患者的各种合理需求,以调动其积极性
做好健康教育满足患者对疾病知识的需求
入院程序
1.办理入院手续医生住院证住院处通知病房
2.实施卫生处置沐浴、更衣、修剪指(趾)甲、理发等
3.护送患者入病房注意:
安全和保暖,不停止必要的治疗,以及外伤患者的卧位
患者入院护理
患者入病房后的初步护理:
一般患者的入院护理:
1.迎接新患者2.通知负责医生诊查患者3.通知营养室
4.收集患者的相关资料(为患者测量生命体征及身高、体重)
5.填写住院病历和有关的护理表格6.介绍与指导
7.执行入院医嘱及给予紧急护理措施
8.做好护理评估,为制定护理计划提供依据
患者入院护理
⑴用蓝钢笔填写住院病历眉栏及各种表格
⑵用红钢笔纵行填写入院时间在当日体温单相应时间的40~42℃横线之间
⑶记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重及身高
⑷填写入院登记本、诊断卡、床头卡
急诊患者的入院护理:
1.通知医生2.准备好急救器材及药品
3.安置患者4.配合抢救并做好记录
5.询问病史(留家属)
患者单位的准备
(一)患者的单位及设备
患者单位(patient’sunit):
是指医疗机构内提供给患者使用的家具与设备。
它是患者住院时用以休息、睡眠、饮食、活动与治疗等的最基本的生活单位。
患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安全和有利于康复为前提。
患者的单位及设备
1.床:
高0.5m,长2m,宽0.9m2.床垫:
长宽与床相同,厚10cm
3.床褥:
长宽与床垫相同4.枕芯:
长0.6m,宽0.4m
5.棉胎:
长2.3m,宽1.6m6.大单:
长2.5m,宽1.8m
7.被套:
长2.5m,宽1.7m8.枕套:
长0.65m,宽0.45m
9.中单:
长1.7m,宽0.85m10.橡胶单:
长0.85m,宽0.65m,两端白布0.4m
11.床旁桌12.床旁椅13.床上桌(过床桌)
人体力学与护理操作
定义人体力学(bodymechanics)是应用力学原理研究维持和掌握身体的平衡,以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。
杠杆作用、摩擦力、平衡与稳定
常用的力学原理摩擦力
概念:
相互接触的两个物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力
1静摩擦力②滑动摩擦力③滚动摩擦力
2物体的重量与稳定度成正比
3支撑面的大小与稳定度成正比
4物体的重心高度与稳定度成反比
5重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定
人体力学与护理操作
二)运用人体力学的原则
1、利用杠杆作用2、扩大支撑面3、降低重心
4、减少身体重力线的偏移5、尽量使用大肌肉或多肌群
6、用最小量的肌力作功
患者入院护理
分级护理是根据患者病情的轻、重、缓、急及患者自理能力的评估,给予不同级别的护理
☆特级护理☆一级护理☆二级护理☆三级护理
特级护理
适用对象:
患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救
护理内容:
⒈专人24h护理,严密观察生命体征及病情变化
⒉制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确逐项填写特别护理记录
⒊备好急救所需药品和用物
⒋做好基础护理,严防并发症,确保患者安全
一级护理
适用对象:
患者病情危重,需绝对卧床休息。
护理内容:
⒈每15~30min巡视患者一次,观察生命体征及病情变化
2.制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时准确填写特别护理记录
3.做好基础护理,严防并发症,满足患者身心需要
二级护理
适用对象:
患者病情较重,生活不能自理
护理内容:
1.每1~2小时巡视患者一次,观察病情2.按护理常规护理
3.给予必要的生活及心理协助,满足患者身心需要
三级护理
适用对象:
患者病情较轻,生活能基本自理
护理内容:
1.每日巡视患者2次,观察病2.按护理常规护理
3.给予卫生保健指导,督促患者遵守院规,满足患者身心需要
出院护理
目的:
1.对患者进行出院指导,协助其尽快适应原工作和生活,并遵医嘱按时接受治疗或定期复诊
2.指导患者办理出院手续3.清洁、整理床单位
出院前1.通知患者及家属
2.健康教育:
休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查
3.安慰患者4.征求意见
出院当日:
1.执行出院医嘱
2.填写护理记录
3.协助其整理用物
4.协助办理出院手,护送患者出院
执行出院医嘱
1.停止一切医嘱,用红笔在各种执行卡上写“出院”字样,注明日期并签名
2.撤去“患者一览表”上的诊断卡及床头卡
3.填写出院患者登记本
4.按医嘱领取出院带药,交患者或家属带回,并给予用药指导
5.在体温单上标明出院时间
出院后
1.处理床单位2.铺好备用床,准备迎接新患者
3.整理病历存档
第三节运送患者法
轮椅平车担架
第四章舒适与安全
第一节概述第二节患者的卧位与舒适
第三节疼痛患者的护理第四节患者的安全
教学目标
能解释:
舒适、不舒适、疼痛、疼痛阈、疼痛耐受力
能说出:
疼痛程度的评估方法
能阐明:
不舒适的原因及影响疼痛的因素
能应用:
疼痛的护理措施对疼痛患者实施护理
第一节概述
一舒适与不舒适的概念
二不舒适的原因
三不舒适患者的护理原则
舒适与不舒适
舒适(comfort):
是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态的一种自我感觉。
是患者最希望通过护理得到的基本需要之一
是患者的主观感觉,难以准确估计其程度
舒适包括:
生理舒适心理、精神舒适环境舒适社会舒适
情绪稳定、心情舒畅感到安全和完全放松身心需要均能满足
不舒适(discomfort):
是指个体身心不健全或有缺陷,生理、心理需求不能全部满足,或周围环境有不良刺激、身体出现病理改变,身心负荷过重的一种自我感觉。
表现为烦躁不安、紧张、精神不振、不能入睡、消极失望、身体无力、难以坚持日常工作和生活。
疼痛是不舒适中最为严重的形式。
个体每时每刻都处在舒适与不舒适之间连线的某一点上,且不断变化着。
不舒适的原因身体因素:
个人卫生、姿势和体位不当、压力和摩擦、疾病影响
心理、社会因素:
焦虑或恐惧、角色适应不良、生活习惯改变、自尊受损、缺乏支持系统
环境因素:
物理环境、社会环境
不舒适患者的护理原则预防为主,促进舒适
加强观察、去除诱因
采取措施、消除或减轻不适
互相信任,给予心理支持
第三节疼痛患者的护理
一、疼痛的概述
二、疼痛的原因及影响因素机制
三、疼痛患者的护理评估
四、疼痛患者的护理措施
疼痛(pain):
是伴随现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应
痛觉:
主观知觉体验
痛反应:
生理、病理变化
疼痛的特征1、疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到侵害
2、疼痛是身心受到侵害的危险警告,常伴有生理、行为和情绪反应
3、疼痛是一种身心不舒适的感觉
疼痛发生的机制:
各种伤害性刺激作用于机体达到一定程度,受损组织释放致痛物质(组胺、缓激肽、5-羟色胺等),作用于痛觉感受器,产生痛觉冲动,迅速传导致脊髓,通过脊髓丘脑束和脊髓网状束上行,传至丘脑,投射到大脑皮层一定部位引起疼痛
疼痛发生的机制:
痛觉感受器根据其分布情况可分为
①表层痛觉感受器:
分布于皮肤、角膜、口腔
②深层痛觉感受器:
分布于牙、肌膜、关节囊、肌层、肌腱、韧带、脉管壁等处
③内脏痛觉感受器:
内脏器官的被膜、腔壁、组织间及内脏器官组织的脉管壁上等处
牵涉痛:
是疼痛的一种类型,表现为患者感到身体体表某处有明显痛感,而该处并无实际损伤
疼痛患者的护理
疼痛的原因
1、温度刺激:
温度过高或过低 2、化学刺激:
强酸、强碱
3、物理损伤:
碰撞、牵拉、受压、刀割
4、病理改变:
疾病 5、心理因素:
心理状态不佳、愤怒、悲痛、恐惧
影响疼痛的因素:
1、患者因素:
年龄:
老人、婴幼儿敏感性差,应特别关注
社会文化背景:
文化教养、宗教信仰、个人追求
个体经历:
以往曾有过的刺激
注意力:
用各种手段分散患者对疼痛的注意力
情绪:
消极、恐惧、焦虑与疼痛互为作用
疲乏:
生理耐受性水平低下
个体差异:
自控能力、耐受性
社会支持系统:
亲人的关爱、鼓励
2、治疗护理因素:
准确评估;满足需要;
疼痛知识掌握;有效用药;操作准确、熟练、轻柔
护理评估:
目的:
观察患者行为表现,收集分析患者资料,确定疼痛基线,以助于提出护理诊断,并制定相应的护理措施。
护理评估的方法:
询问病史观察与体格检查
疼痛程度的评估工具
身体运动情况静止不动无目的的乱动
保护动作规律性或按摩动作
疼痛分级:
世界卫生组织将疼痛分四级
0级:
无痛
1级:
轻度疼痛可忍、可入眠
2级:
中度疼痛明显感觉,不可忍、难入眠,要求用镇痛药
3级:
重度疼痛疼痛剧烈,不可忍,严重影响生活和睡眠,需用镇痛药
Prince-Henry评分法
适用于胸腹部大手术后、气管插管不能说话的患者
0分:
咳嗽时无疼痛 1分:
咳嗽时有疼痛发生
2分:
安静时无疼痛,但深呼吸时有疼痛发生
3分:
静息状态时即有疼痛,但较轻微,可忍受
4分:
静息状态时即有剧烈疼痛,并难以忍受
适用于胸腹部大手术后、气管插管不能说话的患者
0分:
咳嗽时无疼痛 1分:
咳嗽时有疼痛发生
2分:
安静时无疼痛,但深呼吸时有疼痛发生
3分:
静息状态时即有疼痛,但较轻微,可忍受
4分:
静息状态时即有剧烈疼痛,并难以忍受
护理诊断
1、活动无耐力:
与疼痛使患者无法活动身体有关
2、清理呼吸道无效:
与疼痛致无法咳嗽、翻身、深呼吸有关
3、焦虑:
与疼痛无法解除或迁延不愈有关
4、语言沟通障碍:
与疼痛使患者难以说话或不想说话有关
5、睡眠型态紊乱(失眠):
与疼痛干扰睡眠,使患者无法获得充足的休息有关
6、社交隔离:
与慢性患者无法参与所期望的社交活动有关
护理措施
(一)减少或去除引起疼痛的原因
(二)合理运用缓解或解除疼痛的方法
(三)恰当的运用心理护理的方法(四)积极采取促进患者舒适的措施(五)健康教育
护理措施:
1.药物止痛在诊断未明确前不能随意使用镇痛药
2.患者自控镇痛泵的运用 3.物理止痛:
冷疗、热疗、理疗、按摩
4.针灸止痛 5.经皮神经电刺激疗法
临床上采用WHO推荐的三阶梯疗法用于治疗癌症疼痛
目的:
逐渐升级,合理应用镇痛剂以达到缓解疼痛
原则:
按药效的强弱依阶梯顺序使用;使用口服药;按时、联合服药;用药剂量个体化
心理护理
1、减轻心理压力
2、分散注意力:
参加活动音乐疗法
有节律按摩深呼吸
指导想象松弛疗法
健康教育
1、准确描述
2、客观叙述
3、用药指导
4、效果评价指导
(1)一些疼痛征象减轻或消失
(2)对疼痛的适应能力有所增强
(3)身体状态和功能改善
(4)休息和睡眠的质量较好
(5)能重新建立一种行为方式,轻松地参与日常活动,与他人正常交往
第四节患者的安全
一、影响安全的因素感觉功能年龄
目前的健康状况对环境的熟悉程度
诊疗手段
二、医院常见的不安全因素及防范
(一)物理性损伤及防范1.机械性损伤2.温度性损伤
3.压力性损伤4.放射性损伤
(二)化学性损伤及防范
(三)生物性损伤及防范
(四)心理性损伤及防范
(五)医源性损伤及防范
保护患者安全的措施
保护具的应用辅助器的使用
第五章患者的清洁卫生
清洁卫生的意义促进患者舒适
维护患者的自我形象,保持良好的心理状态
促进疾病康复,预防并发症的发生
赢得患者尊重,建立良好的护患关系
清洁卫生的内容头发清洁卫生的护理 眼、耳、鼻的清洁卫生的护理
口腔清洁卫生的护理 皮肤清洁卫生的护理
会阴部清洁卫生的护理
晨晚间护理的内容
教学目标
能评估患者清洁卫生的状况
制定护理计划并实施
能解释压疮的概念
分析发生压疮的原因
提出压疮的预防、治疗及护理措施
能说出晨晚间护理的内容
口腔卫生简介
口腔结构:
牙体组织牙周组织口腔黏膜
口腔健康----指整个口腔包括牙列及其支持结构和组织保持良好的功能及状态,没有疾病
第一节口腔护理(Oralcare)
口腔护理内容------评估
协助患者保持自身口腔清洁
为特殊患者进行口腔护理实验课评价
评估
口腔卫生状况评估自理能力评估
保健知识评估义齿配戴评估
------评估表(书表5-1)
协助患者保持自身口腔清洁
日常生活习惯指导清洁用具指导
洁牙方法指导义齿清洁指导
日常生活习惯指导
1、睡前忌食高糖、高碳水化合物食物2、纠正咬筷子、笔、手指等不良习惯
3、避免长期单侧咀嚼 4、避免长期张口呼吸
5、儿童忌用四环素,铁剂用吸管服用
6、替牙期儿童加强口腔卫生,不可用舌头舔弄松动乳牙或初萌恒牙
清洁用具指导
牙刷:
选择:
刷毛柔软、表面平滑、无磨损,根据年龄选择不同规格。
保护:
刷头甩去水分,上置于通风处。
更换:
刷毛弯曲或脱出予以更换,最多使用三个月。
牙膏:
普通牙膏、含氟牙膏、药物牙膏根据个人喜好选择即可
洁牙方法指导
刷牙:
次数:
早晚和餐后各一次最佳其次早晚各一次,餐后漱口
睡前必须刷牙
时间:
三分钟左右
方法:
竖刷,45度角,每次2~3颗牙要求面面俱到
洁牙间隙:
牙线、牙签剔牙,每日两次
义齿清洁指导
次数:
每餐后均应清洁一次义齿,每天至少清洁舌头和口腔黏膜一次
方法:
与真牙相同
保养:
晚上放于冷水杯中,作明标记,每日换水一次
第二节头发护理
一、评估
二、头发的清洁护理
评估 头发及头皮状况 头发护理知识及自理能力
患者的病情及治疗情况
头发的清洁护理
多数患者可自行梳理头发
需要协助者——长期卧床、关节活动受限、肌张力降低、共济失调
方法:
--床上梳发(combinghairinbed)
–床上洗发(shampooinghairinbed)
–灭头虱、虮法——发现患者有虱应立即消灭虱、虮
第三节皮肤护理
皮肤的结构与功能皮肤的评估
皮肤的清洁护理压疮的预防与护理
皮肤的评估
颜色温度柔软性和厚度
弹性完整性和损伤感觉清洁度
皮肤颜色
苍白发绀 发红色素沉着色素脱失:
白癜白斑、白化、黄疸
皮肤的清洁护理皮肤卫生指导
皮肤的清洁护理
皮肤卫生指导
清洁方法:
清洗 沐浴
清洁用品:
根据患者皮肤的状况、个人喜好及清洁用品使用的目的、效果来选择清洁及保护皮肤的用品
皮肤的清洁护理
淋浴和盆浴(showerandtubbath)能够自行完成沐浴的患者:
淋浴或盆浴
–护士适当协助
床上擦浴(bathinbed)适用于制动、活动受限以及十分衰弱的患者
背部按摩(backrub)观察患者皮肤有无破损,促进患者皮肤血液循环
压疮的预防与护理
压疮(pressureulcer)——身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。
压疮的预防与护理
压疮发生的原因压疮的预防
压疮的分期压疮的治疗与护理
压疮发生的原因
压力因素:
垂直压力、摩擦力、剪切力
营养状况:
影响压疮形成的一个重要因素
皮肤受潮湿或排泄物的刺激:
保护能力下降,破溃,感染
年龄:
老年人皮肤易损性增加
体温升高:
身体局部组织受压,加重缺氧
矫形器械使用不当:
垂直压力 对局部组织的持续性垂直压力超过毛细血管压(正常为16
~32mmHg)是引起压疮的最重要原因
压疮的形成与压力的大小和持续时间的长短有密切关系
通常是2~3种力联合作用引起
摩擦力 摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层
剪切力 两层组织产生相对性移位而引起
发生剪切力时,血管被拉长、扭曲、撕裂而发生深层组织坏死
由压力和摩擦力相加而成,与体位有密切关系
压疮的预防
评估——高危患者神经系统疾患者
老年人衰弱、营养不良者
水肿患者发热患者
大小便失禁者使用镇静剂者
石膏固定者疼痛患者
肥胖者
压疮的预防
评估——危险因素可通过评分方式对患者发生压疮的危险性进行评估
分值越少,越易发生压疮
Braden评分≤12分时,易发生压疮
Norton评分≤14分时,易发生压疮
评估——易患部位
压疮的预防措施
原则:
六勤
1.预防压疮
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