净化装饰知识汇总.docx
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净化装饰知识汇总
装饰基础知识问答
1.常见的ICU英文缩写分别代表什么?
ICU又分为综合性重症监护病房(GICU)和ICU专科。
综合性ICU主要包括外科重症监护病房(SICU)、内科重症监护病房(MICU)、急诊重症监护病房(EICU)等。
ICU专科主要包括烧伤重症监护病房(BICU)、呼吸重症监护病房(RICU)、肾病重症监护病房(UICU)、新生儿重症监护病房(NICU)、产科重症监护病房(OICU)、儿科重症监护病房(PICU)、麻醉重症监护病房(AICU)、移植重症监护病房(TICU)等。
部分高等级大医院还会对综合性ICU,甚至ICU专科监护病房继续细分,如心血管重症监护还会分为:
冠心病重症监护治疗病房(CCU)、心肺重症监护病房(CPICU)、心脏外科重症监护病房(CSICU)、神经外科重症监护病房(NSICU)等等,以便于深度和精准监护。
2.手术室面积(医院手术室建设标准):
手术室形状接近正方形的长方形
面积特大型40—45M27.5*5.7
大型30--35M25.7*5.4
中型25--30M25.4*4.8
小型20--25M24.8*4.8
3.手术室平面类型:
(1)旧中央厅型
(2)中央清洁型术前医生、洁净物品从洁净走廊进
术后医生、物品从外走廊出,病人从外走廊进出
(3)中央供应型医生、病人从外周进出,只有洁净物品从中央通道进
无菌物品的供应厅的缺点:
要配备专员,手术室越多,占用面积越大
(4)外周供应型无菌物品是无菌的,洁净的
洁净物品从外周进,其他人物都从中央走廊进出
(5)外周回收型认为术后物品是污染的,须从专用通道运出
所有人物都从中央通道走,人从中央通道出
手术后污物从污染走廊运出
(6)单向通过型
(7)单通道类型
4.常见名词解释
(1)感染:
感染是指身体或其某一部分受到致病因子(生物性的因素)的倾袭所产生的疾病状态。
(2)交叉感染:
从病人到病人、病人到职工、职工到病人之间的直接感染,或医院物品、环境对病人造成的间接感染。
(3)卫生通过区:
病人的卫生通过区是指换床缓冲区。
医务人员的卫生通过区是指换鞋、更衣、浴厕。
(4)尽端布置:
洁净手术室布置在手术部尽端,干扰少,有利于防止交叉感染。
(5)侧面布置:
洁净手术室布置在辅助用房的一侧,彼此联系方便。
(6)核心布置:
洁净手术室布置在手术部核心位置,相互联系方便,减少外部环境的影响。
(7)环状布置:
洁净手术室环状布置,中间设置为手术室直接服务的辅助用房,特别是无菌物料的供应用房,这样联系路径短捷,效率高,但路线组织较困难。
5.洁净手术室内部布置要遵循那些原则?
答:
功能合理、洁污分明、路径短捷、便于疏散。
6.杂交技术在手术室的应用已经逐渐广泛,详述心脏内外科杂交手术室的基本原理和功能,其方案设计应注意要点?
答:
“杂交手术室”就是在传统外科手术室的基础上,再装入包括放射仪器在内的心脏科介入手术的必备设施。
这样的手术室,既符合传统外科手术室消毒隔离的高标准,又具备能够准确定位的血管造影条件,为心脏内、外科医生联合完成手术创造了硬件条件。
作为当前微创外科的重要发展方向,杂交技术是现代影像学技术、材料科学、血管腔内技术和传统外科技术融合的结晶,也是对现有治疗方式的重要补充和完善。
杂交手术室的优点在于:
1、拓宽了治疗措施,解决了单纯方法不能解决的问题。
过去很多不能做的现在可以做,解决了原来腔内不能解决的问题。
2、充分整合了腔内技术与外科手术的优势。
3、降低了复杂病变治疗的创伤。
4、提高了手术安全性降低了风险。
5、方便了患者,避免了多麻醉和转运。
6、介入和手术同步进行,有效降低治疗费用。
7、通过杂交的方式可以实现技术的创新。
在进行方案设计时,应配备专用的设备机房及控制室。
7.洁净手术部净化单元的方案设计思路和要点。
洁净手术部:
主要是由卫生通过区、手术核心区、器材供应区、办公医务区、教学用房区等组成的自成体系的功能区域。
方案设计时要将手术室和辅房科学的、合理的、有机的结合起来,必须符合四项原则:
a.功能流程合理、b.洁污流线分明、c.人物路径短捷、d.便于消防疏散。
平面布置的四种方法:
a.尽端布置:
对洁净手术室干扰最少,防止交叉感染;b.侧面布置:
联系方便;c.核心布置:
有效减少外界对手术室干扰;d.环状布置:
路径短捷,效率高,但路线组织较难。
平面布置的七种类型:
旧中央厅型、中央供应型、中央供应型、外周供应型、外周回收型、单向通过型、单通道型。
平面布置的三种流线组织形式:
单通道布置、双通道布置、多通道布置。
8.ICU净化单元的方案设计思路和要点。
ICU区:
主要是由洁净ICU病房、医疗用房和其它辅房组成,是在一个具有现代化设备较完备的条件下,有高水平的医务人员,接收某些危重病人,并为他们进行严密物监测和卓有成效的医疗护理,使他们比在一般条件下更有把握恢复健康。
设计原则:
人物分流、洁污分明、辅房完善、功能合理。
设计规模:
200床位以上的医院宜设ICU,床位数占医院总床位数1~2%,最多5%,单床占地面积不宜少于15m2。
平面形式:
以长方形或圆形为主,护士站放在中心辐射成扇形监护,多人间为主,单间为辅。
9.中心供应室净化单元的方案设计思路和要点。
中心供应室:
是为全院各临床、医技科室提供消毒、灭菌服务和供应无菌物品的医技科室。
主要是由污染区、清洁区、无菌区、办公生活区组成,各区之间应划分明确,并有实际的屏障,标志明显,并按单向流程布置,由污到净,不交叉、不逆行,为污染递减逐渐净化的流程,并应有无菌、清洁、污染物品专用通道或窗口。
工作人员的办公用房单独设计区域,与操作区分开。
中心供应室建筑面积(m2)=(0.8~1.0)×床位数+50m2,700张床位以上取系数0.8;400~700张床位取系数0.9,400张床位以下取系数1.0加50m2。
10.写出手术室内以下设施在墙面上布置的位置:
手术床、计时器、医用气源、观片灯、器械柜、药品柜、麻醉柜、输液导轨。
答:
手术床长向应沿手术室长轴布置,台面中心点宜与手术室地面中心相对应。
计时器:
宜设在患者不易看到的墙面上方,距地高度2m。
医用气源:
应分别设在手术台病人头右侧顶棚和靠近麻醉机的墙面下部,距地高度为1.0m~1.2m;麻醉气体排放装置也应设置在手术台病人头侧。
观片灯:
设在术者对面墙上。
器械柜、药品柜:
宜嵌入病人脚侧墙内方便的位置。
麻醉柜:
应嵌入病人头侧墙内方便操作的位置。
输液导轨:
应位于手术台上方顶棚上,与手术台长边平行。
11.在没有空气过滤装置进行空气过滤前,手术室的空气时如何进行消毒的?
答:
1、紫外线等照射。
2、乳酸薰烟法。
3、福尔马林密封法。
12.洁净手术部在院内位置选择上,对室外环境有何要求?
答:
1、远离污染源。
2、位于最多风向的上风侧。
3、周围环境合理绿化、砖化,减少起尘空地。
4、周围环境要安静。
5、自成一区,与手术科室(外科、妇产科、五官、口腔、眼科)靠近,与放射、病理、检验、血库、中心消毒供应室路径短捷。
6、不易设在首层、顶层,可以设在设备层的下一层。
7、洁净手术部在建筑布局上应该强调哪三条路线?
8、无菌物品最干净不得受干扰。
9、污物流线容易引起感染。
10、洗过手的工作人员直接进入手术室。
13.中心消毒供应室在平面布置上应分哪些区域,这些区域的功能是什么?
答:
1、生活办公区:
医务人员生活办公,器械保养维修的区域。
2、污染区:
回收、分类、预处理、毁形、污洗、清洗、水处理
3、清洁区:
对已去污的物品检查、补充、打包、准备灭菌
4、无菌区:
无菌物品的存放和发放。
14.手术部消防安全疏散距离为。
答:
30m
15.手术室间数算法:
答:
1.100张病床设2间手术室
2.每25张手术科室病床设一间手术室
(手术科室:
外科、妇产科、眼科、五官、口腔科)
16.一些用材的常见品牌:
地面
橡胶地材
蒙多MONDO
诺拉Nora
PVC地材
得嘉Targett、阿姆斯壮
洁福Gerflor
地砖
箭牌诺贝尔
冠军
强辉顺辉
格莱斯
雍华源
自流平、胶水
汉高
优成
美圣雅恒
墙面
不锈钢板
克虏伯
宝新
太钢
防锈铝板
西南铝
电解钢板
武钢
宝钢
石膏板
拉法基
龙牌
泰山
硅钙板
可耐福
巧天
哈迪
3mm双面复合防锈铝板
华源
吉祥
七色
瓷砖
箭牌诺贝尔
冠军
强辉顺辉
格莱斯
雍华源
涂料
科洛德
多乐士、立邦
光辉
铅板防护
宜兴久信
日森
50夹心彩钢板
华净
鼎兴
顶面
不锈钢板
克虏伯
宝新
太钢
防锈铝板
西南铝
电解钢板
武钢
宝钢
石膏板
拉法基
龙牌
泰山
硅钙板
可耐福
巧天
哈迪
3mm双面复合防锈铝板
华源
吉祥
七色
涂料
科洛德
多乐士、立邦
光辉
铝扣板
至高
欧陆
彩钢板(注意系列、规格)
华净
鼎兴
门
医用感应电动平移气密门
欧宝、必胜、多玛
松下
欧尼克
医用感应电动平移铅防护气密门
欧宝、必胜、多玛
松下
欧尼克
17.手术室医护人员配置:
I级12-14;II级10-12;III级8-10;IV级6-8,男女比例按照4:
6。
每间手术室配置1.5个洗手龙头。
18.据统计不同类型手术室平均面积:
1.洁净手术室(BCR)59.9㎡;2.骨科手术室42.4㎡;3.心脏手术室54㎡;4.胸部手术室45.8㎡;5.脑外科手术室46.1㎡;6.一般手术室40㎡;7.泌尿科手术室42.6㎡;8.妇产科手术室40.8㎡;9.眼科手术室36.3㎡;10.急救手术室31.3㎡。
19.洁净手术部医护人员流程
1
2医护人员流程必须严格执行卫生通过和无菌技术操作规程。
20.洁净手术部病人流程
1
2病人术后转运宜有车载压缩空气和氧气气瓶,宜有车载自配电池的转运监护仪;
21.洁净手术部无菌物品流程
1
2手术部与中心供应室的通道宜为洁净通道,其垂直电梯应专用。
22.手术使用后物品流程
1可复用器械
2可复用的布类手术用物
3医疗废弃物
对废弃物的处理,应作出妥善的安排,并应符合《医疗废物管理条例》(中华人民共和国国务院令第380号)、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》(中华人民共和国卫生部令第36号)等有关环境保护法令、法规的规定。
23洁净手术部功能平面
1手术部功能应自成体系,划分洁净区与非洁净区。
2更衣室应分换鞋和更衣区,卫生间、淋浴间应设于更衣区前半部分。
3医护人员更衣区合计面积按实际使用人数每人不小于1m2计算。
4换车间设在手术部主入口,开间应分为非洁净和洁净两区并满足担架车回旋尺度和停放转运空间,洁净区同时作为缓冲室;也可另设存车区。
5病理速检室宜为2.2mx4m开间,设与洁净区走廊相通的传递窗。
6脱包间应位于紧邻洁净区的非洁净区。
7护士站介于换车间与洁净走廊处,集中设置主入口门控。
8手术台安装位置中心点应为手术室长轴与短轴十字交点,头侧手术床床边距墙不应小于1.8m。
24保温柜、保冷柜的用途
1保温柜温度在50℃左右用于敷料、输液的保温。
2保冷柜温度为4℃±1℃用于血液的保存。
25手术室设计时需要注意
1洁净区内手术室宜相对集中布置。
Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室应处于干扰最小的区域。
2洁净手术室的面积应符合《医院洁净手术部建设标准》或国家卫生行政主管部门的相关规定。
特殊功能的手术室可按实际需要确定面积。
3负压手术室应有独立出入口。
负压手术室和感染类手术室在出入口处都应设准备室作为缓冲室。
4洁净手术室的净高(装饰面或送风面至地面高度)不宜低于2.7m。
5洁净手术室进出手术车的门,净宽不宜小于1.4m,并应采用电动悬挂式自动推拉门,应设有自动延时关闭和防撞击功能。
6洁净手术室的吊顶及吊挂件,必须采取牢固的固定措施。
洁净手术室吊顶上不应开设人孔。
检修孔均应开在洁净走廊上,并应采取密封措施。
26手术部辅房设计时需要注意
1洁净手术部必须分为洁净区与非洁净区。
洁净区与非洁净区之间的联络必须设缓冲室或传递窗。
缓冲室与传递窗属洁净区。
2洁净手术部的内部平面和洁净区走廊应根据节约面积、便于疏散、功能流程短捷和洁污分明的原则,在手术室前单走廊、手术室前后双走廊、纵横多走廊、集中供应无菌物品的中心无菌走廊(即中心岛)和各手术室带前室等形式中按实际需要选用。
3洁净手术部平面中更衣室如分为脱衣区和穿衣区则后者按洁净室设计,同时作为洁净区与非洁净区之间的缓冲室。
淋浴和卫生间应位于更衣室前部的非洁净区。
4脱包室应跨区设置,通过墙上传递窗或落地传递窗将物品传递至洁净区(走廊或暂存室)。
5人、物用电梯设在洁净区时。
出口处必须设缓冲室。
6在人流通道上不应设空气吹淋室。
7换车处内存放洁车部分应属于洁净区。
8缓冲室应有洁净度级别,并与进入一侧同级,但不应高过6级。
缓冲室面积不应小于3m2,缓冲室可以兼作他用(如更衣室)。
9应有专用的污物暂存处。
10洁净手术部不宜有抗震缝、伸缩缝等穿越,当必须穿越时,应用止水带封闭。
洁净手术室内不允许有抗震缝、伸缩缝穿越。
11洁净手术部应有足够的为手术服务的辅助用房。
根据需要设置的非洁净辅助用房,应设置在洁净手术部的非洁净区
3.0.2洁净手术室的分级宜符合表3.0.2-1的要求,洁净辅助用房的分级宜符合表3.0.2-2的要求。
27洁净手术室分级
1洁净手术室分级
等级
手术切口类别
宜适用手术范围
Ⅰ
Ⅰ
有重大风险的大型手术等
Ⅱ
Ⅰ
有较大风险的大型手术等
Ⅲ
Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
有一定风险的大、中、小型手术等
Ⅳ
Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ
有较小风险的中、小型手术以及感染类手术等
28主要洁净辅助用房分级
2主要洁净辅助用房分级
等级
用房名称
Ⅰ~Ⅱ
需要无菌操作的特殊实验室
Ⅲ
体外循环室
无菌敷料室
Ⅳ
刷手间
术前准备室
手术部重症监护室(ICU)
一次性物品室(除脱外包部分)、预麻室
无菌药品室、器械与精密仪器室
护士站
洁净区走廊或任何洁净通道
恢复(麻醉苏醒)室与更衣室
29手术室基本装备
洁净手术室基本装备名称
装备名称
最低配置数量
无影灯
1套/每间
手术台
1台/每间
计时器
1只/每间
医用气源装置
2套/每间
麻醉气体排放装置
1套/每间
医用吊塔、吊架
根据需要配置
免提对讲电话
1部/每间
观片灯(嵌入式)或终端显示屏
根据需要配置
小型壁式液体加温器
宜1个/每间
药品柜(嵌入式)
1个/每间
器械柜(嵌入式)
1个/每间
麻醉柜(嵌入式)
1个/每间
净化空调参数显示调控面板
1块/每间
微压计
1台/每间
记录板
1块/每间
29手术室基本装备缩写
1.情报面盘-DP
2.2.六联观片灯-SH6
3.3.四联观片灯-SH4
4.4.插座箱-CM1CM2
5.5.医气面盘-MG
6.麻醉柜-N1M
7.药品柜-N1Y
8.器械柜-N1Q
9回风口-RG
30.中心供应室“四区”“三缓”“六通道”是指什么?
四区:
污洗区、打包区(灭菌区)、存放区(无菌区)、办公区
三缓:
污洗区缓冲区、打包区(灭菌区)缓冲区、存放区(无菌区)缓冲区
六通道:
四个区域的通道+一次性物品通道+敷料通道
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