质监站最新表格总汇1.docx
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质监站最新表格总汇1
重要隐蔽单元工程(关键部位单元工程)质量等级签证表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
自评日期
年月日
施工单位自评意见
1、自评意见:
2、自评质量等级:
终检人员(签名)
监理机构抽查意见
抽查意见:
监理工程师(签名)
联合小组核定意见
1、核定意见:
2、质量等级:
年月日
保留意见
签名
备查资料清单
1)地质编录□
2)测量成果□
3)检测试验报告(岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等)□
4)影像资料□
5)其它()□
联
合
小
组
成
员
单位名称
职务、职称
签名
项目法人
监理机构
设计单位
施工单位
运行管理
注:
重要隐蔽单元工程验收时,设计单位应同时派地质工程师参加。
备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”,如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
分部工程施工质量评定表
单位工程名称
施工单位
分部工程名称
施工日期
自年月日至年月日
分部工程量
评定日期
年月日
项次
单元工程种类
工程量
单元工程个数
合格个数
其中优良个数
备注
1
2
3
4
5
6
合计
重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程
施工单位自评意见
监理单位复核意见
项目法人认定意见
本分部工程的单元工程质量全部合格。
优良率为%,重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程个,优良率为%。
原材料质量,中间产品质量,金属结构及启闭机制造质量,机电产品质量。
质量事故及质量缺陷处理情况:
。
分部工程质量等级:
评定人:
项目技术负责人:
(盖公章)
年月日
复核意见:
分部工程质量等级:
监理工程师:
年月日
总监或副总监:
(盖公章)
年月日
认定意见:
分部工程质量等级:
现场代表:
年月日
技术负责人:
(盖公章)
年月日
工程质量监督机构
核定(备)意见:
核定等级:
核定(备)人:
负责人:
年月日年月日
注:
分部工程验收的质量结论,由项目法人报质量监督机构核备。
大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论,由项目法人报质量监督机构核定。
单位工程施工质量评定表
工程项目名称
辰溪县四座小一型病险水库除险加固工程
施工单位
张家界市永定水利水电有限责任公司
单位工程名称
花木兰水库除险加固工程
施工日期
自2011年11月11日至2012年8月27日
单位工程量
评定日期
2012年9月16日
序号
分部工程名称
质量等级
序号
分部工程名称
质量等级
合格
优良
合格
优良
1
上游坝坡加固
√
7
2
下游坝坡加固
√
8
3
溢洪道加固
√
9
4
输水建筑物工程
√
10
5
11
6
12
分部工程共4个,全部合格,其中优良0个,优良率0%,主要分部工程优良率0%。
外观质量
应得107分,实得90.3分,得分率84.39%
施工质量检验资料
齐全
质量事故处理情况
无质量事故发生
观测资料分析结论
无
施工单位自评等级:
评定人:
建造师:
(公章)
2012年月日
监理单位复核等级:
复核人:
总监或副总监:
(公章)
年月日
项目法人认定等级:
认定人:
单位负责人:
(公章)
年月日
工程质量监督机构核定等级:
核定人:
机构负责人:
(公章)
年月日
工程项目施工质量评定表
工程项目名称
项目法人
工程等级
设计单位
建设地点
监理单位
主要工程量
施工单位
开工、竣工日期
自年月日
至年月日
评定日期
年月日
序号
单位工程名称
单元工程质量统计
分部工程质量统计
单位工程等级
备注
个数
(个)
其中优良
(个)
优良率
(%)
个数(个)
其中优良
(个)
优良率(%)
1
加△者为主要单位工程
2
3
4
5
6
7
8
9
单元工程、
分部工程合计
评定结果
本项目单位工程个,质量全部合格。
其中优良工程个,优良率%,主要单位工程优良率%。
观测资料分析结论:
无
监理单位意见
项目法人意见
工程质量监督机构核定意见
工程项目质量等级:
总监理工程师:
监理单位:
(盖公章)
年月日
工程项目质量等级:
法定代表人:
项目法人:
(盖公章)
年月日
工程项目质量等级:
负责人:
质量监督机构:
(盖公章)
年月日
水工建筑物外观质量评定表
单位工程名称
花木兰水库除险加固工程
施工单位
张家界市永定水利水电有限公司
主要工程量
评定日期
2012年9月16日
项次
项目
标准分
(分)
评定得分(分)
备注
一级
100%
二级
90%
三级
70%
四级
0
1
建筑物外部尺寸
12
12
9.8
2
轮廓线顺直
10
10
9
3
表面平整度
10
10
9
4
立面垂直度
10
10
9
5
大角方正
5
5
4.5
6
曲面与平面联结
9
9
8.1
7
扭面与平面联结
9
9
8.1
8
马道及排水沟
3(4)
3
2.7
9
梯步
2(3)
2
1.8
10
栏杆
2(3)
2
1.8
11
扶梯
2
2
1.8
12
闸坝灯饰
2
2
1.8
13
混凝土表面缺陷情况
10
10
9
14
表面钢筋割除
2(4)
2
1.8
15
砌体勾缝
宽度均匀、平整
4
4
3.6
16
坚、横缝平直
4
4
3.6
17
浆砌卵石露头情况
8
8
7.2
18
变形缝
3(4)
3
2.7
19
启闭平台梁、柱、排架
5
5
4.5
20
建筑物表面
10
10
9
21
升压变电工程围墙(栏栅)、杆、架、塔、柱
5
5
4.5
22
水工金属结构外表面
6(7)
6
5.4
23
电站盘柜
7
7
4.9
24
电缆线路敷设
4(5)
4
3.6
25
电站油气、水、管路
3(4)
3
2.7
26
厂区道路及排水沟
4
4
2.6
27
厂区绿化
8
8
7.2
合计
应得107分,实得90.3分,得分率84.39%
外观质量评定组成员
单位
单位名称
职称
签名
项目法人
监理
设计
施工
运行管理
工程质量监督机构
核定意见:
核定人:
加盖公章
年月日
堤防工程外观质量评定表
单位工程名称
施工单位
主要工程量
评定日期
年月日
项次
项目
标准分(分)
评定得分(分)
备注
一级
100%
二级
90%
三级
70%
四级
0
1
外部尺寸
30
2
轮廓线顺直
10
3
表面平整度
10
4
曲面、平面联结
5
5
排水
5
6
上堤马道
3
7
堤顶附属设施
5
8
备料堆放
5
9
草皮
8
10
植树
8
11
砌体排列
5
12
砌缝
10
合计
应得分,实得分,得分率%
外观质量评定组成员
单位
单位名称
职称
签名
项目法人
监理
设计
施工
运行管理
工程质量监督机构
核定意见:
核定人:
加盖公章
年月日
明(暗)渠工程外观质量评定表
单位工程名称
施工单位
主要工程量
评定日期
年月日
项次
项目
标准分
(分)
评定得分(分)
备注
一级
100%
二级
90%
三级
70%
四级
0
1
外部尺寸
10
2
轮廓线顺直
10
3
表面平整度
10
4
曲面与平面联结
3
5
扭面与平面联结
3
6
渠坡渠底衬砌
10
7
变形缝、结构缝
6
8
渠顶路面及排水沟
8
9
渠顶以上边坡
6
10
戗台及排水沟
5
11
沿渠小建筑物
5
12
梯步
3
13
弃渣堆放
5
14
渠道绿化
10
15
原状岩土面完整性
3
合计
应得分,实得分,得分率%
外观质量评定组成员
单位
单位名称
职称
签名
项目法人
监理
设计
施工
运行管理
工程质量监督机构
核定意见:
核定人:
加盖公章
年月日
引水(渠道)建筑物工程外观质量评定表
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