天津监理A表.docx

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天津监理A表

津监理A1工程开工报审表

编号：

致：

（监理单位）：

由我方承包的工程，施工单位已经完成施工准备工作，请监理确认并同意开工。

附件：

施工项目部（盖章）

项目经理（签字）日期年月日

总监理工程师审定意见：

□报审表格填写不符合要求，现予退回。

请重新填表报审。

□你单位负责的施工准备工作尚未全部完成，请按审定附件要求抓紧完善后再行填表报审。

□你单位负责的施工准备工作基本完成，但建设单位尚未取得施工许可证，拟暂缓开工，请建设单位签署意见。

□已具备开工条件，拟同意开工，请建设单位签署意见。

□

□附件：

号监理通知单

项目监理部（盖章）

总监理工程师（签字）日期年月日

建设单位意见：

建设单位代表（签字）日期年月日

津监理A1-1工程开工报告

编号：

致：

（监理单位）：

由我方承包的工程，已完成以下各项施工准备工作，具备开工条件：

1、施工单位现场质量管理体系、技术管理体系和质量保证体系已获得项目经理部确认；

2、设计文件存在的相关问题已经得到解决；

3、施工组织设计（方案）已经获得总监理工程师审查确定；

4、有关分包单位的资格已获得总监理工程师审查确认；

5、施工现场管理人员已到位，施工机具、人员进场，主要工程材料已落实；

6、现场施工环境及条件可以满足开工要求；

7、测量放线控制成果及保护措施已经项目监理部验收合格。

8、项目中各单位工程的工程概况。

请审核

施工项目部（盖章）

项目经理（签字）日期年月日

津监理A2施工组织设计（方案）报审表

编号：

致：

（监理单位）：

由我方承包工程的施工组织设计

（方案）已编制完成，并经上级技术负责人批准，请审查确定。

附件：

□工程施工组织设计（页）

□工程组织方案（页）

施工项目部（盖章）

项目经理（签字）日期年月日

总监理工程师审定意见：

□报审表格填写不符合要求，现予退回。

请重新填表报审。

□编制的施工组织设计（方案）不符合要求，现予退回。

请按审定附件要求抓紧完善后再行填表报审。

□编制的施工组织设计（方案）符合要求，监理予以确认，请建设单位签署意见。

□

□附件：

号监理通知单

项目监理部（盖章）

总监理工程师（签字）日期年月日

建设单位意见：

建设单位代表（签字）日期年月日

津监理A3施工进度计划报审表

编号：

致：

（监理单位）：

由我方承包工程

的施工进度计划已编制完成，请审查确认。

附件：

施工进度计划（页）

施工项目部（盖章）

项目经理（签字）日期年月日

专业监理工程师审定意见：

□报审表格填写不符合要求，现予退回。

请重新填表报审。

□编制的施工进度计划不符合要求，现予退回。

请按审定附件要求抓紧完善后再行填表报审。

□报审的施工进度计划符合要求，监理予以确认，并请建设单位签署意见。

□

□附件：

号监理通知单

专业监理工程师（签字）日期年月日

总监理工程师审定意见：

□同意专业监理工程师的审查意见，并请建设单位签署意见。

□

项目监理部（盖章）

总监理工程师（签字）日期年月日

建设单位意见：

建设单位代表（签字）日期年月日

津监理A4分包（供货、试验）单位资格报审表

编号：

致：

（监理单位）：

我方在工程施工中，根据合同或约定，

拟选择单位承但分包（供货、试验）工作。

经我方考察，被选单位具备相应的资质和能力。

该项工作实施后，我方仍承担总包单位的全部责任，请审查确定。

附件：

□所选单位资质证书（页）

□所选单位营业执照（页）

□所选单位业绩材料（页）

□所选单位其他材料（页）

施工项目部（盖章）

项目经理（签字）日期年月日

总监理工程师审定意见：

□报审表格填写不符合要求，现予退回。

请重新填表报审。

□申报附件内容不符合要求，现予退回。

请按审定附件要求抓紧完善后再行填表报审。

□你方所选单位，不具备相应资格。

请重新选择后再行填表报审。

□你方所选单位资格符合要求，同意该单位承担分包（供货、试验）工作。

请建设单位签署意见。

分包（供货、试验）合同签订后，请施工单位将合同报项目监理部。

□

□附件：

号监理通知单

项目监理部（盖章）

总监理工程师（签字）日期年月日

建设单位意见：

建设单位代表（签字）日期年月日

津监理A5工程复工报审表

编号：

致：

（监理单位）：

由我方承包的工程，因故暂停，（工程暂停令编号为）现已具备复工条件，请审核确认，并同意复工。

附件：

具备复工条件的材料（页）

施工项目部（盖章）

项目经理（签字）日期年月日

总监理工程师审定意见：

□报审表格填写不符合要求，现予退回。

请重新填表报审。

□复工条件表述不清，现予退回。

请重新完善后填表报审。

□施工暂停原因尚未完全消失，暂不具备复工条件，请按审定附件要求抓紧处置，待完全具备复工条件后再行填表报审。

□已具备开工条件，拟同意开工，请建设单位签署意见。

□

□附件：

号监理通知单

项目监理部（盖章）

总监理工程师（签字）日期年月日

建设单位意见：

建设单位代表（签字）日期年月日

津监理A6工程物资进场报验申请表

编号：

致：

（监理单位）：

由我方采购为工程使用的，（工程物资）已经进场，经自检（复试）合格，拟在部位使用，请审查验收。

附件：

□原材料（构配件）进场验收记录（份）

□工程物资合格证明（份）

□复试试验报告（份）

施工项目部（盖章）

项目经理（签字）日期年月日

专业监理工程师审定意见：

□报审表格填写不符合要求，现予退回。

请重新填表报审。

□申报附件不符合要求，现予退回。

请按审定附件要求抓紧完善后再行填表报验。

□因该批物资有复试试验要求，定于月日在监理见证下取样送检。

待你方取得复试试验报告后再行填表报审。

□进场工程物资符合使用要求，同意在限定工程部位使用。

□进场物资由于审查附件所阐明的原因，不符合使用要求，不得在工程中使用，并限于月

日前退场。

□

□附件：

号监理通知单

项目监理部（盖章）

专业监理工程师（签字）日期年月日

津监理A7报验申请表

编号：

致：

（监理单位）：

我方已完成了工程的，并经自检合格，请审查验收。

（请项目监理部安排旁站人员）

附件：

施工项目部（盖章）

项目经理（签字）日期年月日

审定（审查）意见：

□报审表格填写不符合要求，现予退回。

请重新填表报审。

□报验工程尚未全部完成，请在施工作业完成，并自验合格后再行填表报验。

□工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧整改后再行填表报验。

□申报附件不符合要求，请按资料规定的要求抓紧整改后再行填表报验。

□符合设计规范要求，同意验收。

可进入下部工序施工。

□同意施工项目部监理旁站，旁站监理人员

其他需要签署的意见：

项目监理部（盖章）

总（专业）监理工程师（签字）日期年月日

说明：

表中（请项目监理部安排旁站人员）一项，根据监理旁站方案来定，需要时保留，不需要时划掉。

津监理A8工程复工报审表

编号：

致：

（监理单位）：

我方已完成了工程的分部（子分部）工程施工，经自检合格，请审查验收。

附件：

□分部（子分部）工程质量验收记录（份）

□质量控制资料（份）

□工程安全功能记录（份）

施工项目部（盖章）

项目经理（签字）日期年月日

专业监理工程师审定意见：

□报审表格填写不符合要求，现予退回。

请重新填表报审。

□报验工程施工尚未全部完成，请在施工作业完成，并自检合格后再行填表报验。

□工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧整改后再行填表报验。

□申报附件不符合要求，请按审查附件的要求抓紧整改后再行填表报验。

□验收合格，请总监理工程师审定。

（适用于非结构分部工程）

□具备联合验收条件，请总监理工程师审定。

（适用于结构分部工程）

□

□附件：

号监理通知单

专业监理工程师（签字）日期年月日

总监理工程师审定意见：

□验收合格，可进行下一道工序施工。

（适用于非结构分部工程）

□请建设单位组织有关单位参加联合验收。

（适用于结构分部工程）

项目监理部（盖章）

总监理工程师（签字）日期年月日

津监理A9工程竣工预验收报验申请表

编号：

致：

（监理单位）：

我方已按合同和设计要求全部完成了

工程，经自检合格，请审查确认。

附件：

□单位（子单位）工程质量竣工验收纪录（份）

□工程质量控制资料（份）

施工项目部（盖章）

项目经理（签字）日期年月日

总监理工程师审定意见：

□报验表格填写不符合要求，现予退回。

请重新填表报验。

□工程质量控制资料达不到验收要求，现予退回。

请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。

□工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。

□工程总体质量基本达到验收标准，请继续做好质量整改和成品保护，准备参加建设单位组织的工程竣工验收。

并报建设单位。

□

□附件：

号监理通知单

项目监理部（盖章）

总监理工程师（签字）日期年月日

津监理A10施工设施（机具、措施用材料）备案表

编号：

致：

（监理单位）：

我方进入施工现场的下列施工设施（机具、措施用材料）已经过自检，符合安全使用要求，特向项目监理部备案。

序号

施工设施（机具、

措施用材）名称

型号或批号

自检部门

负责人

证明文件名称

施工单位（盖章）

安技部门负责人（签字）日期年月日

项目经理（签字）日期年月日

签

收

人

监理单位：

日期：

年月日

津监理A11工程款支付申请表

编号：

致：

（监理单位）：

我方已完成工程工程量清单中申报的工程，按合同约定和商定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）元，请审查批准。

附件：

□工程量清单（页）

□计算方法（页）

施工项目部（盖章）

项目经理（签字）日期年月日

总监理工程师审定意见：

□报审表格填写不符合要求，现予退回。

请重新填表报审。

□不符合工程款支付条件，工程款支付申请不予批准。

□工程量与实物不符，请按审查附件要求修正后再行填表申请。

□计算方法有误，请按审查附件要求在计算准确后再行填表申请。

□根据合同预定，建设单位应向承包单位支付工程款（大写）元。

请建设单位签署意见。

□

□附件：

号监理通知单

项目监理部（盖章）

总监理工程师（签字）日期年月日

建设单位意见：

建设单位代表（签字）日期年月日

津监理A12工程临时（最终）延期申请表

编号：

致：

（监理单位）：

由于原因，根据施工合同条款第条的规定，申请工程临时（最终）延期，请审查批准。

附件：

工程延期的依据及工期计算材料（页）

施工项目部（盖章）

项目经理（签字）日期年月日

总监理工程师审定意见：

□申请表格填写不符合要求，现予退回。

请重新填表申请。

□工程延期的依据不充分，详见审定意见所附说明。

工程延期申请不予批准。

□工期计算有误，请按审定附件要求在计算准确后再行填表申请。

□同意临时（最终）延长工期天（日历日）。

工程竣工日期由原定

年月日延期至年月日。

请建设单位签署意见。

□

□附件：

号监理通知单

□说明：

项目监理部（盖章）

总监理工程师（签字）日期年月日

建设单位意见：

建设单位代表（签字）日期年月日

津监理A13费用索赔申请表

编号：

致：

（监理单位）：

根据施工合同条款第条的规定，由于原因，

我方对工程施工提出费用索赔申请，索赔金额为（大写）

元，请审查批准。

附件：

□索赔理由及证明文件材料（页）

□索赔计算方法（页）

施工项目部（盖章）

项目经理（签字）日期年月日

总监理工程师审定意见：

□申请表格填写不符合要求，现予退回。

请重新填表申请。

□索赔理由不充分，详见审定意见所附说明。

索赔申请不予批准。

□索赔金额计算有误，请按附件要求在计算准确后再行填表申请。

□同意金额为（大写）元的费用索赔申请，请建设单位签署意见。

□

□附件：

号监理通知单

□说明：

项目监理部（盖章）

总监理工程师（签字）日期年月日

建设单位意见：

建设单位代表（签字）日期年月日

津监理A14监理通知回复单

编号：

致：

（监理单位）：

我方在工程施工中接到编号为号监理通知单后，已完成了监理通知单中所列各项工作，特予回复，并请审查。

说明：

施工项目部（盖章）

项目经理（签字）日期年月日

复查意见：

项目监理部（盖章）

专业（总）监理工程师（签字）日期年月日

津监理A15砼浇筑申请表

编号：

致：

（监理单位）：

我单位计划于年月日时浇筑部位结构砼，设计强度等级为C，施工强度等级为C计划浇注工程量

检查内容

施工单位检查情况

监理审查情况

钢筋隐蔽、检验批检查

符合要求□/不符合要求□

模板安装检验批检查

符合要求□/不符合要求□

电气预埋管隐蔽检查

符合要求□/不符合要求□

给排水预留孔检查

符合要求□/不符合要求□

现场搅拌材质情况检查

符合要求□/不符合要求□

配合比，计量器具、设备检定检查

符合要求□/不符合要求□

预搅拌砼厂家考查情况

符合要求□/不符合要求□

经检查符合混凝土浇注条件，特申请项目监理部实施旁站监理

施工项目部（盖章）

项目经理（签字）日期年月日

审定（审查）意见：

不同意（见监理通知单）□需要整改□同意开盘□

旁站监理人员

项目监理部（盖章）

总（专业）监理工程师（签字）日期年月日

津监理A16混凝土拆模申请

编号：

致：

（监理单位）：

我单位于年月日时浇筑部位的粱（板）结构砼，设计强度等级为C，施工强度等级为C，经过天同条件养护，混凝土试块抗压强度值达到设计要求的%，特申请拆模。

附件：

混凝土抗压强度报告（）份

施工项目部（盖章）

项目经理（签字）日期年月日

审定（审查）意见：

□不同意拆模，混凝土抗压强度未达到设计要求。

□仅同意拆除部位模板，保留悬臂部位不得拆除。

□符合规定和设计的拆模条件同意拆模。

项目监理部（盖章）

总（专业）监理工程师（签字）日期年月日